Elektrokardiogram: udskrift af resultater og indikationer for

elektrokardiografi - er en af ​​de mest almindelige og mest informative diagnostiske fremgangsmåder til en lang række sygdomme.EKG kræver en grafisk repræsentation af de elektriske potentialer, som dannes i arbejdsmiljøet hjertet.Fjernelse af indikatorerne og deres kortlægning udføres ved hjælp af særligt udstyr - EKG, som konstant bliver forbedret.

Indhold:

EKG resultater og mulig teknik

typisk i studiet af faste tænder 5: P, Q, R, S, T. I visse aspekter er det muligt at fastsætte diskret bølge U.

elektrokardiografiafslører de følgende figurer og udførelsesformer af afvigelser fra referenceværdierne:

• hjertefrekvens( puls), og regelmæssighed myocardiale kontraktioner( kan detektere arytmier og ekstrasystoler);
• Abnormiteter i hjertemusklen akut eller kroniske( især under iskæmi eller myokardieinfarkt);
• basiske metaboliske forbindelser elektrolytisk aktivitet( K, Ca, Mg);
• krænkelse af intrakardiale ledning;
• hypertrofi af hjertet( forkamre og hjertekamre).

Bemærk:

når de anvendes sideløbende med kardiofonom elektrokardiografen giver mulighed for at fjernstyre identificere nogle akut hjertesygdom( tilstedeværelsen af ​​iskæmi eller myocardiale områder).

EKG-screening metode er afgørende at identificere koronararteriesygdom.Det giver værdifulde oplysninger elektrokardiografi til m. N."Stress test."

alene eller i kombination med andre diagnostiske EKG fremgangsmåder anvendes ofte til at undersøge de kognitive( tanke) processer.

Vigtigt: elektrokardiogram nødvendigvis fjernes i løbet af lægeundersøgelse, uanset alder og generelle tilstand af patienten.

Anbefalinger:

EKG indikationer for

Der er en række af patologier af det kardiovaskulære system og andre organer og systemer, hvor EKG undersøgelse er udpeget.Disse omfatter:

• angina;
• myokardieinfarkt;
• reaktiv arthritis;
• peri- og myocarditis;
• periarteriitis nodosa;
• arytmi;
• akut nyresvigt;
• diabetisk nefropati;
• sklerodermi.

Gipertofiya

hjertekamre På højre ventrikel hypertrofi øget S bølge amplitude i bly V1-V3, kan det være en indikator symmetrisk patologi af den venstre ventrikel.

Når venstre ventrikel hypertrofi udtalt barb R i venstre bryst leads og øget sin dybde i fører V1-V2.Skematisk akse horisontal eller afvist i venstre side, men kan ofte svare til normen.For QRS-komplekset i bly V6 særegen form, qR eller R.

Bemærk: denne sygdom er ofte ledsaget af sekundære forandringer i hjertemuskulaturen( dystrofi).

til hypertrofi af venstre atrium er kendetegnet ved en temmelig betydelig stigning i P bølge( op indikatorer til 0,11-0,14).Han bliver "dobbelt-puklede" form i venstre bryst kundeemner og fører I og II.I sjældne tilfælde er der nogle kliniske bølge udfladning, og varigheden af ​​interne afvigelser fra P overstiger 0,06 i fører I, II, V6.Blandt de mest betydningsfulde prognostiske symptomer på denne sygdom er en stigning i den negative fase af P bølge i bly V1.

til hypertrofi af det højre atrium tendens til at stige i fører II P bølge amplitude( over 1,8-2,5 mm), III, aVF.Denne tand erhverver karakteristiske spidse form, og den elektriske akse R er oprejst eller er en rigtige skift.Kombinerede

atrial hypertrofi forskellig parallel udvidelse P bølge og øge dens amplitude.I nogle tilfælde er der kliniske ændringer såsom skarphed P i fører II, III, aVF og opsplitning af toppe i I, V5, V6.I V1 bortførelse lejlighedsvis fast øge begge faser P bølge

For

hjertefejl dannet under fosterudviklingen, en mere markant stigning karakteristisk P-bølge amplitude i bly V1-V3.

Hos patienter med alvorlig kronisk pulmonal hjertesygdom med pulmonære emfysematøs læsioner normalt bestemmes af typen af ​​S-EKG.

Vigtigt: samtidig hypertrofi af to ventrikler sjældent bestemt af elektrokardiografi, især hvis hypertrofi er ensartet.I dette tilfælde er de patologiske symptomer har en tendens til at ophæve hinanden, som det var.

patologiske ændringer i ledningsevne

Når "syndrom tidlig ventrikulær" EKG QRS kompleks bredde forøges og bliver kortere intervallet P-R.Delta bølge påvirker stigningen i QRS komplekset dannes som et resultat af forøgelse af aktiviteten af ​​de tidlige dele af hjerte- ventrikulære muskel.Blokade

forårsagede afbrydelse af den elektriske puls på en af ​​pletterne.

Disorders impuls ledningsforstyrrelser åbenbart på elektrokardiogrammet ændring i form og størrelse stigning af P bølge, mens intraventrikulær blokade - forøgelse QRS.Atrioventrikulær blok kan karakteriseres ved aflejring af individuelle komplekser, øge intervallet P-Q, og i de mest alvorlige tilfælde - total mangel på kommunikation mellem QRS og R.

indvirkning: sinoatrial blok manifesterer på EKG ret lyst billede;det er kendetegnet ved en total mangel på komplekse PQRST.

Hjertearytmier

Når hjertearytmier evaluering EKG-data udføres på basis af analyse og sammenligning intervaller( inter- og inloop) i 10-20 sekunder eller endnu længere.

vigtig diagnostisk værdi i diagnosen af ​​arytmier har en retning og form af P-bølge og QRS-kompleks.

dystrofi infarkt

Denne patologi er kun synlig i nogle ledninger.Det manifesterer sig ved ændringer i T bølge er normalt observeres hans udtales inversion.I nogle tilfælde, fastsat ved en væsentlig afvigelse fra den normale linie RST.Udtalt degeneration af hjertemusklen ofte manifesterer en udtalt fald i QRS bølge amplitude og R.

angreb af angina

Hvis patienten har angina, derefter elektrokardiogram registreres et markant fald( depression) RST, og i nogle tilfælde - og inversion data T.EKG-ændringer afspejler iskæmiske processer i murene og subendokardiale lag af hjertemusklen af ​​den venstre ventrikel.Disse steder er de mest krævende blodforsyningen.

Bemærk: korte segment elevation RST er karakteristisk for patologien kendt som angina Printsmetalla.

kan ikke påvises Ca. 50% af patienterne i intervallerne mellem angreb af angina EKG-forandringer overhovedet.

Myokardieinfarkt

Denne livstruende tilstand elektrokardiogram gør det muligt at få oplysninger om de omfattende skader, dens nøjagtige placering og dybde.Hertil kommer, at EKG giver dig mulighed for at overvåge den patologiske proces dynamik.

taget morfologisk skelnes tre zoner:

• centrum( zone nekrotiske ændringer i myokardiet væv);
• miljøfokus området mærket degeneration af hjertemusklen;
• yderzone udtrykt iskæmiske ændringer.

Alle ændringer afspejles på EKG ændres dynamisk i overensstemmelse hermed fase af myocardieinfarkt.

dishormonal

myokardieinfarkt dystrofi forårsaget af skarpe ændringer i det hormonale baggrund af patienten, som regel manifestere en retningsændring( tilbageførsel) T-bølge er meget mindre markant depressive RST komplekse ændringer.

Bemærk: Graden af ​​ændringer over tid kan variere.Optaget på EKG abnormiteter kun i sjældne tilfælde er forbundet med sådanne kliniske symptomer som smerter i brystet.

At skelne symptomer på CHD myocardial dystrofi midt hormonel ubalance, kardiologer øve prøve ved anvendelse af farmakologiske midler, såsom p-adrenerge blokkere og kalisodergaszczye medicin.

Ændringer i elektrokardiogrammet hos patienter i patientspecifikke medicin

Ændringer EKG mønster kan give modtagelse følgende lægemidler:

• lægemidler fra gruppen af ​​diuretika;
• midler relateret til hjerteglykosider;
• Amiodarone;
• quinidin.

Navnlig hvis patienten tager digitalis-præparater( glycosider) i de anbefalede doseringer, bestemmes det arrestere takykardi( hurtig sertsebienie) og reducere Q-T interval.Der er også den "udjævning" RST segment og afkortning af T. overdosis glycosider set så store ændringer som arytmier( PVC'er), AV-blok og endda livstruende tilstand - ventrikelflimren( kræver øjeblikkelig genoplivning).

lungeemboli

Patologi forårsager stor stigning i belastningen på højre hjertekammer, og det fører til iltmangel og hastigt voksende dystrofiske ændringer.I sådanne situationer, en patient diagnosticeret med "akut pulmonal hjerte."Ved tilstedeværelse af pulmonal tromboemboli hyppig grenblok grene.

EKG optaget segment elevation i fører RST parallel III( undertiden i aVF og V1,2).Der inversion T i bly III, aVF, V1-V3.

negative dynamics stiger hurtigt( testet i minutter), og progressionen bemærkes inden for 24 timer.Hvis den positive dynamik af de karakteristiske symptomer gradvist kuperet indenfor 1-2 uger.

Tidlig kardiel ventrikulær repolarisering

For en given afbøjning karakteristisk kompleks RST offset opefter på m. N.konturer.Et andet karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​en specifik bølgelængde overgang til R-bølgen eller S. Disse ændringer på elektrokardiogrammet endnu ikke er forbundet med nogen patologi af myocardium blev derfor anset den fysiologiske norm.

Pericarditis Akut inflammation af pericardium manifesteret betydelig ensrettet RST segment elevation i alle ledninger.I nogle kliniske tilfælde kan forskydningen være af uharmonisk karakter.

Myokarditis

Betændelse i hjertemusklen EKG abnormaliteter synlige på den del af tanden T. De kan variere fra at reducere spændingen til inversion.Hvis parallel kardiolog gennemført prøver med kaliumholdige midler eller p-adrenerge blokkere, T-takken bevarer en negativ position.

Norm

Hvis ingen abnormiteter i elektrokardiogram sinusrytme sprød karakter, og hjertefrekvens per minut er mellem 60 til 90. Placering elektrisk akse svarer til normale fysiologiske område.

For mere information om principperne for elektrokardiografen og de grundlæggende regler for dekryptering EKG resultater, du kan få ved at se video anmeldelse:

Plisov Vladimir, en medicinsk klummeskribent