Crohns sygdom: symptomer og behandling

Crohns sygdom - en patologisk tilstand, hvor læsionen er udsat for visse dele af tarmen, er mest almindeligt diagnosticeret i den nedre tyndtarm og / eller colon.

Indhold:

Typer af Crohns sygdom

Den medicin behandler sygdom at klassificere ifølge flere faktorer. Først og fremmest er der differentiering efter typen af ​​sygdom:

1. akutte form af Crohns sygdom - sygdom varighed på mere end 6 måneder, det kliniske billede er ingen forskellige farverige udtryk.
2. gradvis starten - kun udviklingen af ​​symptomer, der varer mere end 6 måneder i begyndelsen af ​​Crohns sygdom er generelt asymptomatisk.
3. Kronisk Crohns sygdom - en patologi er til stede hele tiden, kan udvikle sig eller stoppe i sin udvikling, og hvis de er markeret perioder med remission, vil de vare i mindst 6 måneder.
4. recidiverende - symptomer opstår gentagne gange med klar regelmæssighed, som perioder med remission i 6 måneder.

Læger kan bestemme i hvilken form strømmer Crohn - 5 overhovedet eksisterer, hver af dem vil have en karakteristisk kliniske manifestationer. 5 former af Crohns sygdom:

1. granulomatøs colitis - dannelsen af ​​multiple granulomer lille størrelse i væggene af tyktarmen.
2. granulomatøs proctitis - dannelsen af ​​multiple tumorer af tumor-lignende karakter i væggene i endetarmen.
3. Akut ielit - en inflammatorisk proces, lokaliseret i ileum.
4. Eyunoielit syndrom obstruktion af tyndtarmen - betændelse forekommer i ileum og jejunum.Afføring flytte gennem tarmen med obstruktion.
5. Eyunoielit kronisk type med nedsat resorption funktion - betændelse i tyndtarmen.

Crohns sygdom kan have en anden placering - denne kendsgerning giver også mulighed for klassificering af denne patologi. I dette tilfælde vil Crohns sygdom kun opdeles i to typer:

• type 1 - detekteres patologisk læsion kun ethvert parti af tyndtarmen, kan det findes i overgangsområdet af tyndtarmen i et fedtstof eller i ethvert segment af tyktarmentarmen.
• Type 2 - patologiske proces har nogen klar lokalisering og kan involvere flere afdelinger tynd eller tyktarmen.

Årsager Crohns

Moderne medicin kan ikke tildele præcise, entydige årsager til udvikling af denne patologi.Læger kan kun skelne nogle af de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​Crohns sygdom, ifølge statistikken. Heriblandt:

• virale og bakterielle infektioner i forlængelse af den procedure til manglen på enhver behandling;
• rygning;
• familie historie;
• reduceret immunitet, som fandt sted mod alvorlig sygdom - fx i onkologi.

symptomer på Crohns sygdom

kliniske billede af den betragtede patologi kan være variativnoj - det afhænger af den rækkefølge, hvori tarmkanalen er lokaliseret inflammatorisk proces, der forekommer under en Crohns sygdom( fulminant gradvis, akut, kronisk og så videre).Generelt er alle symptomer på Crohns sygdom opdelt i to grupper:

Ekstraintestinale

Sådanne symptomer på Crohns sygdom manifesterer ikke altid, men ofte har det sted at være - læger normalt være opmærksom på sådanne atypiske symptomer sidste.Ved ekstraintestinale symptomer på Crohns sygdom omfatter:

• cholelithiasis;
• anæmi;
• patologisk læsion blødt væv i mundhulen( gummi) - sårdannelse på slimhinden;
• leveren - hudfarvet gul;
• generel svaghed;
• ledsygdom - inflammatoriske processer i dem, tilbagevendende anfald af smerte;
• nyresygdom - hyppig vandladning er, er der en smerte i lænden;
• nederlag i huden - patienten bemærkede udseendet af lange ikke-helende sår;
• vægttab for nogen umiddelbare grunde til denne;
• nedsat synsskarphed;
• hypertermi - feber.

Intestinale Symptomer på denne gruppe viser tydeligt, at sygdomsprocessen udvikler i tarmen - så de udtrykkes. for intestinale symptomer på Crohns sygdom omfatter:

• mavesmerter - de kan være forskellige i karakter fra stump / udvidet til akut / skæring
• disorder stol - de udtrykkes ofte diarré( diarré) kan være til stede i fæces fra slim og den minimale mængde blod;
• betændelse i anus - patienten klager over stærke smerter, når man sidder under den handling af afføring.

diagnose af Crohns sygdom

Generelt er denne patologi diagnosticeret ganske vanskeligt - symptomerne er for ens til symptomerne på andre sygdomme i mave-tarmkanalen.Derfor bør patienten søge hjælp fra en læge - han vil holde en fuld undersøgelse.

til diagnosticering af Crohns sygdom omfatter følgende manipulationer:

1. Afstemning patient - hvor ofte der er karakteristiske symptomer på Crohns sygdom, er der nogen bestemte perioder af forværring( fx forår eller efterår), om der er nogen sammenhæng mellem forekomsten af ​​symptomer på denne patologi og måltider eller drikke alkoholholdige drikkevarer.Desuden skal du sørge for at lægen afgør, om mavetarmkanalen sygdomme var specifikt eller Crohns sygdom i nogle af de nærmeste pårørende.Inspektion
2. patient - lægen palpates maven og bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af den abdominale væg spændinger og smerter i navlen.
3. Laboratorieundersøgelser:
   • blodprøver - biokemiske, kliniske.Dette afslører anæmi, leversygdom, betændelse i bugspytkirtlen og / eller andre organer i fordøjelsessystemet;
   • Urinalyse - læge bør være opmærksomme på farve og tekstur, gennemsigtig urin, dens densitet, fordi disse tal angiver niveauet af nyrefunktion og urinveje;
   • analyse af afføring for tilstedeværelsen af ​​blod - den samme analyse kaldes også Cal "okkult blod", er det tilrådeligt at udføre laboratorieundersøgelser kun hvis en specialist i undersøgelsen / inspektion af patientens mistanke udvikling af intern gastrointestinal blødning;
   • fækal calprotectin fecal - stoffet er en determinant for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tarmen, hvis dens ydeevne overstiger normen, betyder det progressionen af ​​den inflammatoriske proces;
   • coprogram - er også en laboratorieundersøgelse af afføring, som hjælper med at identificere resterne af ufordøjet mad i biomaterialet, tilstedeværelsen af ​​fedt og træstof.
4. Instrumental undersøgelser:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - eksperten vurderer tilstanden af ​​væggene i spiserør, mavesæk og tolvfingertarmen.Under proceduren nødvendigvis gennemføres hegn vævsfragmenter fra væggene af de undersøgte organer( biopsi) at udelukke maligne neoplasmer;
   • ultralydsundersøgelse af bughulen - anslåede tilstand af galdeblære, bugspytkirtel, nyre, tarme;
   • videokapsulnaya endoskopi - undersøgelse af tarmvæggen med hjælp af en miniature videokamera, som er indesluttet i en kapsel( patienten sluger det, og inden for få dage lægerne få alle de oplysninger om funktionen af ​​tarmen);
   • koloskopi - en specialist undersøger tilstanden af ​​tyktarmen ved hjælp af et særligt værktøj;

   

   • irrigoscopy - røntgenundersøgelse af tarmen under anvendelse af et kontrastmiddel;
   • computertomografi af maven.

Behandling af Crohns sygdom

Generelt behandling af denne patologi udføres terapeutiske metoder, udarbejdelse af ordentlig kost og ernæring, men i nogle tilfælde kan lægen ordinere og kirurgi.

Farmakoterapi

Typisk valget af stoffer er strengt individuelle diagnosticeret med Crohns sygdom - meget afhænger af stadiet og sværhedsgraden af ​​former af denne patologi. Men der er nogle generelle anbefalinger til medicinsk behandling - for eksempel er der en liste over stoffer:

• sulfasalazin - kombineret præparat, som er grundlaget for al terapi for Crohns sygdom;
• hormonale stoffer - at reducere spredningen af ​​den inflammatoriske proces aktivitet;
• leukotrienreceptorantagonister - genoprette og styrke immunsystemet;
• immunosuppressiva;
• antibakterielle midler( antibiotika) - er yderst sjældent.

Surgery

Hvis terapeutiske behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat, patientens tilstand forværres eller forbliver uændret, læger finder det hensigtsmæssigt at udføre kirurgi.

under kirurgi eksperter blot fjerne tarmdel påvirket af den patologiske proces.Rehabiliteringen periode patienten er ordineret anti-bakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler.

Kost

meget vigtigt kost korrektion - Crohns sygdom indebærer nogle begrænsninger og undtagelser, selv på menuen.

er strengt forbudt at komme ind i menuen:

• kylling og vagtelæg - rå, kogt, stegt;
• fede kød og fisk;
• sødmælk, ost saltede / røget / skarp;
• kål, radise og radise;
• saucer er krydret og fede, herunder - sennep, mayonnaise;
• enhver kulsyreholdige drikkevarer og kvass.

lov til at spise:

• magert kød - kanin, oksekød, kylling, kalkun,
• eventuelle korn og pasta, kogte i vand eller vegetabilsk bouillon uden tilsætning af smør;
• pølse og mælk kost;
• nesdobnoe kager, kiks, tørret hvidt brød.

at alle patienter diagnosticeret med Crohns sygdom er tildelt modtage vitamin-mineralkomplekser, i alvorlige tilfælde, patienter, der ordineres intravenøse aminosyrer at lede.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​Crohns behandling sygdom regime overtrædelse eller manglende overholdelse kosten kan udvikle komplikationer:

• perforation af tarmvæggen, som er udsat for den patologiske proces;
• fremkomsten af ​​sår( absces) direkte i tarmen;
• intraenteric blødning;
• urolithiasis;
• fistler;
• cholelithiasis.

Crohns sygdom - ret godt studeret patologi, læger er godt klar over, og ved, hvilke behandlinger vil være effektiv for patienten.Kun streng overholdelse af alle udpegning af eksperter vil gøre det muligt for patienten at leve et normalt liv under langvarig remission.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori