Diagnose af gigt

3. Forøgelse af permillabiliteten af ​​kapillærer.

Tilstedeværelsen af ​​to grundlæggende kriterier eller en basis og to yderligere er tilstrækkelig til diagnosticering af reumatisme.

selvfølgelig, gigt, såvel som for enhver anden sygdom, der bruges en masse ekstra forskningsmetoder, som ikke er meget hjælp i den korrekte diagnose, hvoraf mange tager sigte på at vurdere den generelle tilstand af kroppen og graden af ​​skader på forskellige organer og systemer. Denne første kliniske analyse af blod, hvor afhængig af sværhedsgraden af ​​processen kan opstå: anæmi( nedsat hæmoglobinniveau og røde blodlegemer), leukocytose( stigning i antallet af leukocytter), hvilket indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, øge ESR.Generelt analyse af urin i reumatiske nyrer afslørede proteinuri( urinproteinudskillelse), hæmaturi( røde blodlegemer i urinen).

Obligatorisk undersøgelse omfatter hjerteovervågning - måling af puls og blodtryk. For at bestemme status af hjertemusklen er udpeget af elektrokardiografi, hvorpå dømme ernæring af hjertemusklen, dets funktionalitet, tilgængelighed og arten af ​​overtrædelser puls. Fonokardiografi - en metode, der giver dig mulighed for at afklare hjertets auskultation( lytning) og følgelig hjertemusklernes karakter. Dette hjælper med at genkende hjertefejl korrekt. Ekkokardiografi er en undersøgelsesmetode, der er vigtig i løbet af en reumatisk proces med alvorlig skade på hjertemusklen og udvikling af hjertesvigt. I dette tilfælde viser ekkokardiogrammet tegn på et fald i hjertets kontraktilitet og udvidelsen af ​​dets hulrum. I nærvær af perikarditis giver ekkokardiografi dig mulighed for at estimere mængden af ​​væske i hjerteposen.

Radiografi af brystet hjælper med at etablere lungeskader;ultralyd diagnose bestemmer tilstanden af ​​lever, nyrer, skjoldbruskkirtlen.

Differential diagnose

Diagnosen af ​​gigtfeber med sin klassiske kurs er ret let, især hvis der allerede er typiske komplikationer fra hjertet. Men for at kunne behandle sygdommen, samt korrekt og i tide til at udføre forebyggelse af komplikationer og forværring, er det vigtigt at fastslå den korrekte diagnose på de tidligste stadier, når symptomerne er stadig dårligt til udtryk og er den såkaldte generelle. Det er svært at rettidigt diagnosticere også inaktive former for reumatisme, derfor er der i moderne medicin i diagnosen reumatisme fejl tilladt. Differentiel diagnose af gigt i de tidlige stadier af sygdommen er baseret på påvisning af polyartrit og carditis.

reumatoid arthritis skal differentieres fra reaktiv arthritis, primært arthritis i infektionssygdomme - salmonellose, pseudotuberculosis, yersiniose, respiratoriske virusinfektioner, etc. til arthritis i infektionssygdomme er også karakteriseret ved "flygtighed" af smerte, men på samme tid, smerten mere.resistente. Som regel er der en klar sammenhæng med bluetongue fænomener fra nasopharynx eller forringet tarmfunktion - både eller endog ledsaget hende. For at tydeliggøre diagnose er en blodprøve til påvisning af antistoffer til antigener af Salmonella, pseudotuberculosis, yersiniose.

polyarthralgia skal differentieres og leddegigt. For rheumatoid arthritis, involvering af andre led, herunder mindre målestok, ofte symmetriske. Modsætning reumatoid arthritis, reumatoid arthritis er vandrende i naturen. Leddegigt reagerer godt på behandling med ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, sluttede ham tidligt cardio, afslørede høje niveauer af antistoffer i blodet protivostreptokokkovyh. Ved diagnosticering af rheumatoid arthritis er den diagnostiske kriterium til bestemmelse af rheumatoid faktor i blodet.

C manifestationer af gigt kan starte en sygdom, som hæmoragisk vaskulitis, og arten af ​​smerter i leddene, når det er det samme som gigt. Etablere den korrekte diagnose hjælper udseendet af det karakteristiske hududslæt, mavesmerter, og senere nyreskader.

mest almindelige reumatisk hjertesygdom læsion er nødvendigt at differentiere talrige ikke-reumatisk myocarditis( virus, bakterie etc.).For reumatiske myocarditis kendetegnet klar kronologisk forhold med stress eller virusinfektioner, myocarditis og udvikler næsten umiddelbart efter udsættelse for en udløsende faktor. En sådan myocarditis forekommer normalt i midten og alderdom, i modsætning til gigt, hvilket betragtes som en sygdom i teenagere og unge voksne. Ledsyndrom i rheumatisk carditis er fraværende;Modsætning reumatoid læsioner, patienten klager over ubehag eller smerte i hjertet.

reumatisk carditis skal skelnes mellem funktionel kardiomyopati i vegetative-kar dystoni. Sådanne patienter ofte klager over smerter i hjertet, hjertebanken, uregelmæssig, følelse "fading" af hjertet, "stop", det vil sige de manifestationer af som ikke er karakteristisk for reumatiske carditis. Således er der som regel en uoverensstemmelse mellem den overflod og lysstyrke subjektive fornemmelser og knappe laboratoriedata. Anti-inflammatorisk og kortikosteroidbehandling ikke forbedre tilstanden, men endda forværre det. Tværtimod udnævnelsen af ​​beroligende og antispasmodic narkotika er gavnlige. Når

razvivshemsya hjertesygdom, skal især aorta, tilbagevendende reumatisk hjertesygdom skelnes fra en infektiøs bakteriel endocarditis. Denne komplikation udvikler straks efter at have lidt en bakteriel infektion -. Purulent infektion, inficerede skader osv

Cheers!