Bechterews sygdom

Ankyloserende spondylitis, dette navn bæres af Bekhterevs sygdom. Disse er inflammatoriske forandringer, der forekommer i de intervertebrale led, som forårsager deres reduktion. Under denne sygdom er motoraktiviteten i leddene begrænset, lidt senere mister rygsøjlen sin mobilitet. I Rusland påvirker Bekhterevs sygdom ca. 0,3% af befolkningen. Mænd er oftere syge i alderen fra 15 til 30 år. Kvinder lider 9 gange mindre end mænd.

Årsager til sygdommen

Hvad er årsagerne til Bechterews sygdom, specialister i ortopæd har endnu ikke regnet ud. Mange mener, at hovedårsagen til udviklingen af ​​Bechterews sygdom er øget aggression af immunceller til væv i led og ledbånd. Denne sygdom er arvelig, normalt er mennesker, der lider af denne sygdom, bærere af antigenet( HLA-B27), som påvirker det humane immunsystem negativt og forårsager forskellige ændringer.

Udløsningsmekanismen for sygdomens begyndelse er hypotermi eller infektionssygdomme. Også udløse udviklingen af ​​sygdommen kan være traumer til bækkenet eller rygsøjlen. Risikofaktorer er hormonelle lidelser i kroppen eller kroniske sygdomme i det genitourinære system og tarmene.

Elastiske mellemvertebrætter er normalt placeret mellem hvirvlerne, takket være ryggenes evne til at bevæge sig. Tykke ledbånd er placeret på ryggenes forreste, bakre og laterale overflader. Disse ledbånd holder rygsøjlen, det vil sige gøre det stabilt. Hver hvirvel har fire processer, to under og to øverst, som er forbundet med de tilstødende processer ved at flytte leddene.

Som følge af aggression af immunceller med Bechterews sygdom i vævene i leddene, i ledbåndene og i vævene i de intervertebrale diske, dannes en inflammatorisk proces. Elasticiteten af ​​bindecellerne falder gradvist og som følge heraf erstattes strukturen med et fast knoglevæv. Derefter mister rygsøjlen mobiliteten.

Ikke kun rygsøjlen men også de store ledd undergår ændringer. Ofte påvirker sygdommen strukturen i leddene i de nedre ekstremiteter. I nogle tilfælde påvirker den inflammatoriske proces lungerne, hjertet, nyrerne og urinvejen.

Adskil flere former for ankyloserende spondylitis:

• central form, når kun rygsøjlen er påvirket;
• rhizomform, når rygsøjlen og rodlederne påvirkes, det vil sige at skulder- og hoftsammen påvirkes;
• perifer form, rygsøjlen, knæ, albuer og ankler påvirkes;
• Skandinavisk form, ifølge kliniske data sygdommen ligner reumatoid arthritis, mindre ledd er brudt, leddene er ikke ødelagt.

Symptomer på Bechterews sygdom

Den første fase af sygdommen udvikler sig gradvist. Patienter føler konstant svaghed, irritabilitet, døsighed, der er smerter i led og muskler. Patienter med denne særlige opmærksomhed betaler normalt ikke, og udnævnelsen til lægen går naturligvis ikke. Nogle gange er forstadierne af sygdommen vedholdende og næsten ukontrollable øjenlidelser - iriter, iridocyclitis og episclerites.

Det vigtigste symptom på rygsøjlskade og udbruddet af Bechterews sygdom er alvorlig smerte og en følelse af stivhed i lændehvirvelsøjlen. Normalt begynder symptomerne om natten, om morgenen intensiverer de. Reducerer smerter efter at have taget et varmt bad og motion. Smerter under bevægelse i løbet af dagen er næsten ikke følt, i ro selv forsvinder.

Så udvikler smerten op i rygsøjlen. Gradvist bliver bøjningerne af rygsøjlen udglattet. Over tid dannes en udtalt stoop, kaldet kyphosen i brystområdet. Den inflammatoriske proces i de intervertebrale led og ledbånd fører til en konstant spænding af rygmusklerne.

I de sidste faser af sygdommen samles leddene i hvirvlerne til sidst, og de intervertebrale skiver slår ned. På røntgenbilledet er knoglerbroer, der danner på rygsøjlen, tydeligt synlige. Sygdommen udvikler sig langsomt over flere år, skiftevis med perioder med forværring og remissioner.

Der udføres en række undersøgelser til diagnosen. Først og fremmest røntgenstråler er udført, en blodprøve udføres, hvor en øget ESR detekteres. I tvivlsomme tilfælde vil lægen ordinere en analyse for at identificere antigenet HLA-B27.Bechterews sygdom skal differentieres fra degenerative sygdomme( DZP), det vil sige fra osteochondrose og spondylose. Disse sygdomme udvikler som regel i en mere moden alder. Under Bekhterevs sygdom intensiveres smerten om morgenen og i ro, og med ZAP er smerteforstærkning observeret efter fysisk anstrengelse og mest om aftenen. På X-ray-billedet af DZP registreres ingen specifikke ændringer.

Behandling af sygdommen

Behandlingews sygdom er ret lang og udføres på en kompleks måde. Det er nødvendigt at observere alle stadier af behandling, kun da kan der være positive resultater. Bechterews sygdom behandles med glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I alvorlige tilfælde er immunosuppressiva ordineret.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom spilles af patientens livsstil og specielle fysiske øvelser. Gymnastik for hver enkelt valgt individuelt og skal udføres dagligt. For at forhindre udviklingen af ​​onde stillinger, udgør den stolte og stillingen af ​​andrageren. Patienten skal sove på en hård seng uden en pude. Regelmæssig sport styrker ryggenes muskler, derfor anbefales behandling af Bekhterevs sygdom, at svømme, gå på ski osv. Til brystet er der også særlige øvelser.

Det er umuligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt, men hvis det er på tide at identificere årsagerne og behandlingen af ​​Bechterews sygdom, kan udviklingen af ​​sygdommen sænkes. Under eksacerbationer skal patienten gennemgå et behandlingsforløb på et hospital og konstant observeres af en læge.