Urinvejsinfektioner: symptomer og behandling

urinvejsinfektion( UTI) - er en gruppe af sygdomme i urin og urin dannelse, udvikle urinvejsinfektioner skyldes patogene mikroorganismer.På UTI i bakteriologisk test 1 ml urin konstaterer mindst et hundrede tusinde af mikrobielle kolonidannende enheder.For kvinder og piger, at sygdommen opstår ti gange oftere end mænd og drenge.I Rusland, UTI er den mest almindelige infektion.

Indhold: Klassifikation UTI, salgsfremmende Faktorer UTI patogener UTI symptomer på urinvejsinfektioner Diagnose af urinvejsinfektioner Behandlingen af ​​urinvejsinfektioner, forebyggelse af urinvejsinfektioner

Klassifikation UTI

1. I alt efter hvilkenen urinveje påvirke smitstoffer, følgende typer af UTI:

• infektion af de øvre urinveje - er pilonefrit hvor lider nyrevæv og den renale kloaknettet;
• infektion i de nedre urinveje - det cystitis, urethritis og prostatitis( mænd), hvori betændelse udvikler sig i blæren, urinlederne eller prostata hhv.

1. Afhængigt smittekilden i urinvejene, er der flere typer af det:

• ukompliceret og kompliceret. I det første tilfælde er der ingen brud på udstrømning af urin, altså ingen udviklingsmæssige abnormiteter i urinvejene eller funktionelle lidelser.I det andet tilfælde er der misdannelser eller organdysfunktion;
• hospital og community-erhvervet. I det første tilfælde, årsagerne til infektion er diagnostiske og terapeutiske manipulation udført patient.I det andet tilfælde er den inflammatoriske proces ikke forbundet med medicinske indgreb.

1. Ved tilstedeværelse af kliniske symptomer på sygdommen er følgende typer:

• symptomatisk infektion;
• asymptomatiske bakteriuri.

urinvejsinfektioner hos børn, gravide kvinder og hos mænd i de fleste tilfælde er komplicerede og vanskelige at behandle.I disse tilfælde, altid en stor risiko, ikke kun af tilbagevendende infektioner, men også udviklingen af ​​sepsis eller absces nyrer.Sådanne patienter tilbringer udvidet undersøgelse for at identificere og fjerne komplicerende faktorer.

faktor, der bidrager til UTI:

• medfødte misdannelser af uorgenitalsystemet;
• funktionelle lidelser( blære-ureterrefluks, urininkontinens, etc.);
• associerede sygdomme og patologiske tilstande( nyresten sygdom, diabetes, nyresvigt, nephroptosis, dissemineret sklerose, nyre cyster, immundefekt, rygmarvslæsioner, etc.);

• seksualitet, gynækologisk kirurgi;
• graviditet;
• avancerede alder;
• fremmedlegemer i urinvejene( dræning, kateter, stent, etc.).

Ældre mennesker - det er en separat risikogruppe.Infektion af urinvejene de bidrager til svigt af epitelet, svækkelsen af ​​generel og lokal immunitet, fald slimsekretion slimhindeceller, microcirculation lidelser.

urinvejsinfektioner hos kvinder har 30 gange oftere end mænd.Dette skyldes, at nogle funktioner i struktur og funktion af det kvindelige krop.Bred og kort urinrøret ligger i umiddelbar nærhed af skeden, hvilket gør det tilgængeligt for patogener i tilfælde af betændelse i vulva eller vagina.Høj risiko for urinvejsinfektion hos kvinder med cystocele, diabetes, hormonelle og neurologiske sygdomme.Risikoen for at udvikle UTI omfatter alle kvinder under graviditet, kvinder, tidlig seksuel debut og lavet et par aborter.Manglende overholdelse af personlig hygiejne er også en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​urinvejene inflammation.

kvinder alder øger hyppigheden af ​​urinvejsinfektioner.Sygdommen er diagnosticeret i 1% af piger i skolealderen, 20% af kvinder i alderen 25-30 år.Den når sit højdepunkt incidens hos kvinder over 60 år.

Langt størstedelen af ​​urinvejsinfektioner hos kvinder tilbagefald.Hvis de UTI symptomerne kommer igen inden for en måned efter helbredelse, betyder det, svigt af behandlingen.Hvis infektionen vender tilbage efter en måned efter behandlingen, men ikke senest seks måneder, anses det, at der reinfektion.

UTI midler og ENTRY

i ætiologien af ​​alle typer af UTI spiller en stor rolle Escherichia coli.Kim kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, svampe af slægten Candida.Undertiden infektiøs proces forårsager mycoplasma, klamydia, stafylokokker, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

ætiologisk struktur UTI er anderledes hos kvinder og mænd.Førstnævnte er domineret af E. coli, og i sidstnævnte sygdom er mere tilbøjelige til at forårsage Pseudomonas aeruginosa og Proteus.Nosokomiel UTI i ambulante patienter sammenlignet med fast dobbelt så tilbøjelige til at forårsage E. coli.Bakteriologisk undersøgelse af urin hos patienter i behandling på hospitalet, ofte seedet Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

at evaluere resultaterne af bakteriologiske forsknings- læger anvender følgende kvantitative urin kategorier:

• til 1000 CFU( kolonidannende enheder) i 1 ml urin - naturlig infektion urin, når det passerer gennem urinrøret;
• fra 1.000 til 100.000 cfu / ml - tvivlsom resultat, og undersøgelse gentages;
• 100 000 eller flere cfu / ml - infektiøs proces.

Way penetration af patogener i urinvejene:

• urethrale( stigende) sti, når en infektion af urethra og blæren "løftet" af urinlederne til nyrerne;
• nedadgående sti, hvor patogener fra nyrerne, "ned" ned;
• lymphogenous og hæmatogen måde, når patogener indtast urinvejsorganer af de nærliggende bækken organer med shock lymfe og blod;
• gennem væggen af ​​blæren i nærheden deraf infektion foci.

Symptomer på en urinvejsinfektion

Hos spædbørn med urinvejsinfektion er ikke-specifikke symptomer på sygdommen: opkastning, irritabilitet, feber, dårlig appetit, lav vægtøgning.Når du ser barnet i det mindste en af ​​disse symptomer, bør du straks kontakte en børnelæge.

kliniske billede af urinvejsinfektion hos børn i førskolealderen gruppe - er ofte dizuricheskie lidelser( smerte og kramper under vandladning, hyppig urin i små portioner), irritabilitet, apati og undertiden feber.Barnet kan klage over svaghed, kulderystelser, smerter i underlivet, i den side af hans rygsøjle.

Børn i skolealderen:

• har skolealderen piger med urinvejsinfektion symptomer i de fleste tilfælde reduceret til dizuricheskie lidelser.
• Boys under 10 år er ofte de kropstemperaturen stiger, og drenge 10-14 år domineret af tømme lidelser.

Symptomer på urinvejsinfektion hos voksne - er stigende, og krænkelse af vandladning, feber, træthed, kulderystelser, smerter over pubis, ofte udstrålende til side af underlivet og lænd. Kvinder ofte klager over udflåd, mænd - om decharge fra urinrøret.

pyelonephritis kliniske billede er karakteriseret ved udtalte symptomer: høj feber, mavesmerter og lænden, svaghed og træthed, dizuricheskie disorder.

Anbefalinger:

DIAGNOSTICS urinvejsinfektioner

Til diagnose lægen finder patientens klager, spørgsmål ham om begyndelsen af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.Så, lægen foretager en generel inspektion af patienten og giver retning til undersøgelsen.

grundlæggende biologisk materiale til forskning for mistanke UTI er urinen opsamles i midten af ​​vandladning efter omhyggelig toilet af mellemkødet og ydre kønsorganer.Til bakteriologisk såning urin skal opsamles i en steril beholder.I laboratoriet gennemføre kliniske og biokemiske analyser af urin operere afgrøde materiale på næringsmedier for at identificere årsagen til den infektiøse proces.

Vigtigt: forberedt til analyse af urin brug for hurtigt transporteres til laboratoriet, som hver time mængden af ​​bakterier i det fordobles.

Hvis det er nødvendigt, at lægen ordinerer ultralyd af urinvejene, røntgen, CT, MR, og andre. Og så på grundlag af resultaterne bekræfter, hvorvidt diagnosen urinvejsinfektion, differentiere niveauet af ødelæggelse og peger på tilstedeværelsen eller fraværet af komplicerende faktorer for sygdommen.

BEHANDLING AF urinvejsinfektioner

patient diagnosticeret med urinvejsinfektion behandles, kan modtage både ambulant og stationær.Alt afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer.

vigtig : behandling af enhver infektion i urinvejsorganer skal beskæftige sig med lægen: internist, børnelæge, nephrologist eller urolog.Self truer udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald.

Hvis urinvejsinfektion behandlingen påbegyndes med sikkerhedsforanstaltninger.Disse omfatter begrænsning af fysisk aktivitet, hyppige og regelmæssige( hver anden time) vandladning, drikke masser af væske for at øge urinproduktion.I svære tilfælde patienter tildelt seng.

fra kosten bør udelukkes kød og pickles, ikke længere behøver at anvende produkter, der indeholder ascorbinsyre.Det er nødvendigt at forsure urinen.

Fra medicin tvungent udpegede antibiotika eller sulfonamider, som er følsomt over for den identificerede patient smitstof.Ubehandlede co-morbiditet.

brugte antispasmodika, antipyretika, antihistaminer og smertestillende medicin med en stærk klinisk UTI.En god effekt er givet urtemedicin og fysioterapi.Ved indikationer gennemføres lokal antiinflammatorisk behandling - installation gennem urinrøret ind i blæren medicinske løsninger.

FOREBYGGELSE urinvejsinfektion

Forebyggelse af UTI er som følger:

• rettidig identifikation og adressering af de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinvejene( anatomiske abnormiteter, inflammatoriske processer i kroppen, hormonale lidelser, etc.);
• opretholde en sund livsstil og personlig hygiejne;
• behandling af eksisterende sygdom;
• for kvinder - registrering hos en læge for en graviditet på sit tidligste timing.

Zaluzhanskaya Elena, en medicinsk klummeskribent