Kronisk forstoppelse: behandling hos voksne og børn, spisevaner

Traditionelt læger bestemme kronisk forstoppelse som havende tre eller færre afføringer om ugen. Men patienterne selv ofte mener med dette udtryk tilstedeværelse af hård afføring, følelse af ufuldstændig evakuering, behovet for en spænding under afføring.

Uanset hvad det var, forstoppelse - én og de mest almindelige klager af mennesker i fordøjelseskanalen for at se en læge. De gør ofte negative ændringer i daglige aktiviteter.Ændring af livsstil og ordentlig ernæring til kronisk forstoppelse i mange tilfælde hjælper det at slippe af med dette problem i både voksne og børn.

Årsager til kronisk forstoppelse

Kronisk forstoppelse ofte har mange årsager, som kan opdeles i to grupper - eksterne og interne.

Ydre årsager, der bidrager til kronisk forstoppelse:

• indtagelse Utilstrækkelig fiber.
• Utilstrækkelig vandindtag.
• Nedsat mobilitet.
• Elektrolytforstyrrelser( hypercalcæmi, hypokaliæmi, gipermagniemiya).
• endokrinologiske sygdomme - diabetes, hypothyroidisme, hyperparathyroidisme.
• Neurologiske sygdomme - dissemineret sklerose, demens, neuropati, Parkinsons sygdom, rygmarv skade.
• Nyresvigt.
• psykiske lidelser - depression, stofmisbrug.
• dosering - fx, anticholinergika, diuretika, beta-blokkere, opiater, calciumkanalblokkere, antidepressiva, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, jernpræparater.

normal handling defecation opstår på grund af en række på hinanden følgende operationer starter med pubic-rektal lempelse af muskler, sænkning af bækkenbunden, undertrykkelse segmentær colonmotilitet, reduktion af bugvægsmuskulatur og afslapning af den anale sphincter slutter udbytte stol.

Interne årsager, der fører til kronisk forstoppelse kan opdeles i to kategorier:

1. dysfunktion af bækkenbunden.
2. afmatning transit stol i tyktarmen.

bækkenbundsdysfunktion omfatter svaghed af musklerne, nedsat rektal følsomhed, reduceret tryk i analkanalen, anatomiske abnormaliteter( fx rektal prolaps) og skader på skridtet.

afmatning transit stol af tyktarmen - en dårligt forstået problem, der anses for at være årsag til kronisk forstoppelse hos børn og unge kvinder. Således et fald i den kontraktile aktivitet i tyktarmen, hvilket resulterer i langsommere udvikling af afføring, oppustethed, ubehag i maven, forstoppelse.

Risikofaktorer for kronisk forstoppelse :

• ældre.
• Graviditet.
• Dehydrering.
• Power, fattige i fiber.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Depression.

Klassifikation

Kronisk forstoppelse kan inddeles i to kategorier - primære( eller funktionelle) og sekundære.

Funktionel forstoppelse er opdelt i tre typer:

1. normal transit forstoppelse( fremføring) afføring på tyktarmen. Denne type af kronisk forstoppelse er forbundet med psykisk stress, det reagerer godt på behandlingen.
2. sustained-transitforstoppelse( fremføring) feces på tyktarmen. Denne type kronisk forstoppelse er kendetegnet ved et fald i hyppigheden af ​​afføring, dræning under afføring.
3. dysfunktion af bækkenbunden. Det discoordination bækkenbundsmuskler under afføring forsøg.

sekundær kronisk forstoppelse, som skyldes sygdomme, lægemidler, livsstil og kost.

Symptomer

menes, at en person kan have kronisk forstoppelse, hvis det i 3 måneder eller længere i det forløbne år var nogle af følgende symptomer:

• tre eller færre afføringer om ugen.
• vanskeligheder under afføring.
• behov for dræning under afføring.
• fast afføring.
• ubehag og oppustethed i maven.
• følelse af ufuldstændig tømning af tarmen.
• fornemmelse af, at noget blokerer tarmen.
• behov for manuel stimulation med afføring.

Diagnostics

Læger etablere en diagnose af kronisk forstoppelse baseret på patientens klager og inspektion. Obligatorisk undersøgelse holdt finger endetarmen.

Hertil kommer, at lægen, forsøger at finde en mulig årsag til forstoppelse kan udpege:

• blodprøver. Den specialist, der behandler patienter med kronisk forstoppelse, kunne han mistanke om systemiske sygdomme, såsom hypothyroidisme, hvor diagnosen er baseret på at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
• sigmoideoskopi. I denne test, lægen undersøger endetarmen med et metal instrument med en lys for enden.
• koloskopi. Denne test undersøgt hele tyktarmen ved anvendelse af et fleksibelt instrument - colonoskop.
• manometri lukkemuskel - at evaluere koordineringen af ​​de involverede i afføring muskler.
• undersøgelse transit af afføring på tyktarmen.
• lavement - en radiologisk metode til colon undersøgelse med kontrast.

Behandling

Mange mennesker er interesseret i, hvad og hvordan man behandler kronisk forstoppelse. De første skridt til at komme af med dette problem er at ændre livsstil og ernæring.

Men hvordan man kan helbrede kronisk forstoppelse, hvis intet af dette hjælper? I dette tilfælde lægerne forsøger at finde ud af dens årsag og, om muligt fjerne dem.

mod forstoppelse lindring af symptomer oftest anbefaler:

• Kosttilskud med fiber. Fiber er en del af planterne og passerer gennem den menneskelige fordøjelseskanal, ikke assimilere. Det absorberer også store mængder vand. Med denne stol aftager, dens volumen øges. Fiber kan medvirke til at reducere transittiden af ​​fødevarer gennem tyktarmen. Når stolen har en blød konsistens og et større volumen, er det lettere at passere gennem tarmene. Selvfølgelig er det bedre at spise nok fiber med mad, men nogle gange kan det være nødvendigt, og dets anvendelse som tilsætningsstof til fødevarer.
• afføringsmidler. Der er mange typer af afføringsmidler, som hver har en anden virkningsmekanisme. Men resultatet af deres ansøgning ét - lette afføring. Læs mere om afføringsmidler →
• Surgery. operationer, der udføres i tilfælde, hvor kronisk forstoppelse forårsaget af intestinal blokering, rektal prolaps, anal fissur. Patienter, hvis fækal transit deceleration observeret i tyktarmen, til trods for medicin, undertiden udføres fjernelse af en del af tyktarmen.

Afføringsmidler - en af ​​de mest almindeligt ordineret retsmidler for kronisk forstoppelse.

Disse omfatter:

• Laksemidler, der øger mængden af ​​afføring. Deres handling svarer til, hvordan fiber virker - de absorberer vand og blødgør afføringen, hvilket gør det lettere at tømme tarmene. Hos disse forstås ved forstoppelse psillium( frø af en plantain), en methylcellulose og et sterulium. Under indtagelsen af ​​disse lægemidler skal du drikke rigeligt med vand. Når du tager afføringsmidler, øger mængden af ​​afføring, kan en person udvikle oppustethed og flatulens, men i sidste ende passerer de.
• Stimulerende afføringsmidler. Disse stoffer stimulerer nervefibrene i tyktarmen, hvilket forårsager mere alvorlige muskelkontraktioner i væggen. Deres handling udvikler sig, normalt om 8-12 timer, så de tages bedst om natten. Suppositorier med stimulerende laksanter er hurtigere( inden for 20-60 minutter).Disse stoffer indbefatter bisacodyl, docusat, glycerin, senna og natriumpikosulfat. Mulige bivirkninger fra stimulerende afføringsmidler omfatter abdominal kramper, afhængighed( efter langvarig brug af disse stoffer kan tarmene blive mindre aktive).
• Osmotiske afføringsmidler. Disse midler holde væsken i tyktarmen via osmose, hvorved blodstrømmen i lumen af ​​dets absorberede mindre vand. Disse omfatter lactulose og makrogol. Effekten af ​​at tage lactulose kan forekomme efter 2 dage, så det er ikke egnet til hurtig lindring af forstoppelse. Mulige bivirkninger fra brugen omfatter opblødning og mavesmerter. Macrogol er hurtigere. Sterkere osmotiske afføringsmidler( f.eks. Magnesiumsalte) anvendes til hurtigt at tømme tarmen.
• Laksemidler, blødgør afføring. Det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe er natrium docusat, som også har en svag stimulerende effekt. For at blødgøre fast fæces i endetarmen, anvendes ofte olieagtige enemas.

Valg egnede midler fra kronisk forstoppelse afhænger af symptomer, mulige bivirkninger, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Grundlæggende regler:

• behandling af kronisk forstoppelse hos voksne begynder med udnævnelsen af ​​afføringsmidler, bulking afføringen.
• Hvis afføringen forbliver fast, på trods af brugen af ​​disse midler, kan du prøve at tage osmotiske afføringsmidler.
• Hvis stolen har en blød konsistens, men hans exit fra tarmen er stadig vanskeligt, kan du bruge stimulerende afføringsmiddel.
• Til behandling af afføring anvendes osmotiske afføringsmidler( makrogol).I løbet af denne tid skal patienten overvåges.

En person med forstoppelse bør tage afføringsmidler i kort tid. Efter symptomer skal behandlingen med disse lægemidler ophøre, da langvarig brug kan føre til afhængighed.

Nogle patienter med kronisk forstoppelse behandles med præbiotika og probiotika. Men effektiviteten af ​​deres anvendelse er anderledes, formularen af ​​lægemidlet bør vælges individuelt.

Mange mennesker med kronisk forstoppelse hjælper træning af bækkenbundens muskler.

Kost

Fødevarer er en af ​​de vigtigste kurative og forebyggende metoder til kronisk forstoppelse. Dens essens ligger i brugen af ​​fødevarer, der er rige på fiber. Det fordøjes ikke i det menneskelige fordøjelseskanalen, der øger volumen af ​​afføringen og blødgør det.

Fødevarer rige på fibre:

• fuldkornsbrød.
• Frugt og grøntsager. Kost til kronisk forstoppelse hos voksne betyder, at hver dag drikker mindst fem portioner frugt og grøntsager.
• Hele kornsorter.
• Brun ris.

resultat efter et par dage kan komme fra en sådan levering, men nogle mennesker lettelse kommer kun en måned. Nogle gange begynder personen først opblødning og flatulens, så mængden af ​​fiber i kosten skal øges gradvist.

Det er meget vigtigt, at kronisk forstoppelse ikke glemmer at drikke nok vand - op til 2 liter om dagen. Dette vil blødgøre afføringen og lette tømningen af ​​tarmene. Det skal huskes, at alkoholholdige drikkevarer og kaffe øger dehydrering af kroppen, så det er bedre at opgive deres brug.

forebyggelse

Patienter ofte spekulerer på, hvad at gøre for at forhindre kronisk forstoppelse.

For at gøre dette, skal du lytte til følgende råd:

• Øg mængden af ​​fiber i kosten til 25-35 gram om dagen.
• Drik nok væske.
• ikke ignorere ønske om at besøge toilettet, da dette kan forårsage forstoppelse.
• giver et behageligt miljø i et toilet( tilstrækkelig tid privatliv).
• opretholde et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet( mindst i 150 minutter om ugen).

konsekvenser af kronisk forstoppelse

komplikationer omfatter kronisk forstoppelse:

• Øge størrelsen af ​​anus af venerne. Dræning under en afføring kan forårsage hæmorider.
• gap hud i den anale område( anal fissur).
• fækulit. Kronisk forstoppelse kan resultere i akkumulering af meget hård afføring der hænger fast i tarmen.
• stamme under afføring kan forårsage tab af en del af rektum til ydersiden.

Kronisk forstoppelse - dette er sjældne eller svære afføring, som er blevet observeret for flere måneder eller længere. De fleste mennesker er fortrolige med konventionelle låse, men den kroniske form af dette problem er krænket daglige aktiviteter og livskvalitet forringes.kronisk forstoppelse Behandlingen omfatter livsstilsændringer og ernæring, brug af afføringsmidler og eliminering af årsagerne til dens udvikling.

Forfatter: Olga Khanova læge,
specielt til Moizhivot.ru

Nyttig video om, hvordan man kan slippe af kronisk forstoppelse