Pseudomembranøs colitis: symptomer og behandling

Colitispseudomembranøs er en inflammatorisk proces i tarmen af ​​infektiøs genese, der forekommer på en baggrund af ukontrolleret anvendelse antibaktercielle organer, hvorved slimhinden dannede hvide gul fibrøse plaques.

Med andre ord er dette en alvorlig form for flydende afføring induceret mikroorganisme Clocsridium difficile, som er en del af de normale tarmflora. Inflammation af slimhinderne tarmen, fibrøs plak på sine vægge i fravær af behandling fører til akut forgiftning, fremkomsten af ​​sår og dehydrering.

Årsager

forårsagende mikroorganismer isoleret i løbet af deres liv type 2-toksin - toksin A og B, som skader tarmvæggen og forårsager diarré.Normalt er de indeholdt i tarmens mikroflora i minimum, ikke en farlig koncentration, men efter at have taget nogle antibiotika vokse, forårsager pseudomembranøs colitis, hvad det er, det er ikke kendt af mange.

Det kan være en række antibiotika penicilliner, makrolider, cephalosporiner. Sandsynligheden for alvorlige diarré stiger, når lægemidler kombineres, anvendelse af guld lægemidler, antipsykotiske lægemidler, NSAID'er, lægemidler til behandling af cancer og kemoterapi.

risiko for alvorlig pseudomembranøs colitis forøget i nærvær af kroniske intestinale patologier, maligniteter, iskæmisk colitis( dårlig cirkulation i tarmen), efter kirurgiske indgreb i bughulen, efter cytostatika, med hyppige diagnostiske indgreb såsom koloskopi.

Hvad er symptomerne på sygdommen kan bestemmes

første symptomer på pseudomembranøs colitis forekomme under behandling med antibiotika eller umiddelbart efter deres modtagelse:

• hyppige løs, vandig afføring, undertiden blandet med blod, i alvorlige tilfælde, 3-30 gange om dagen. Nogle gange er der slim i afføringen. Nogle gange diarré kan veksle med normal afføring dekoreret, men vare op til flere uger eller måneder.
• forgiftning - muskelslaphed, døsighed, kramper, takykardi, tør hud.
• Mavesmerter af ukendt lokalisering med kramper i naturen.
• forhøjet temperatur. Længe det kan svinge om angivelser 37-37,5 grad, men nogle gange opstår overspænding på op til 40 grader.

Sådanne symptomer på pseudomembranøs colitis kræver øjeblikkelig behandling.

Patologi Diagnostics

at bestemme om en patient har pseudomembranøs colitis, diagnose er et must. Lægen er afhængig af analyse af klager: om der er den flydende del af afføring, mavesmerter, hvor længe de har varet, hvor mange gange om dagen diarré.hvorvidt patienten fik antibiotika, og hvad nu hvis der var nylig abdominal kirurgi. På palpering af maven er ofte smerte.

doctor foranstaltninger tryk og temperatur, og tildeler laboratorieundersøgelserne:

• muligt at diagnosticere anæmi tildelt fælles blodanalyse som viser et reduceret indhold af hæmoglobin og erythrocytter tilstedeværelse af inflammation.
• tilfælde af mistanke om infektion i tarmen og nyresvigt tildelt deponeringsnr urinanalyse.
• ionograms Til bestemmelse af niveauet af totalt protein og tildeles biokemisk analyse af blod.
• Såning afføring afslører krænkelse af de naturlige tarmflora.
• analyse viser tilstedeværelsen af ​​fækale patogener selv colitis og toksiner produceret af dem.

For at gøre en diagnose af pseudomembranøs colitis, behandling ordinere den korrekte og effektive, også nødt til at bruge instrumentelle metoder til forskning:

• biopsi( et stykke af tarmen udtaget til analyse).
• tarm røntgenstråler, som gør det muligt at identificere og vurdere omfanget af ændringerne i tarmen.
• Sigmoidoskopi og koloskopi til diagnosticering tyktarmen og tyndtarmen, som er udført med en speciel endoskop.
• computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, der registrerer tarmsygdom.

pseudomembranøs colitis For at bestemme og ordinere behandling, vil også brug for rådgivning gastroenterolog.

Korrekt behandling af pseudomembranøs colitis

Hvis efter operationen, ukontrolleret brug af antibiotika optrådte akut pseudomembranøs colitis, hvor symptomerne viste en læge, skal du holde den kompetent behandling med henblik på at eliminere de tarminfektioner og forebyggelse af komplikationer.

Det kan være kirurgisk eller konservative. I mildere former af sygdommen er det muligt at fjerne på et tidligt stadium ved at annullere antibiotika, der forårsagede diarré, og tildele en midlertidig streng diæt.

I alvorlige tilfælde, når afsløret toksisk dilatation af kolon, eller peritonitis, er det nødvendigt at fjerne den berørte del af tarmen, hvilket kan føre til negative konsekvenser og komplikationer for patienten. Dødeligheden efter operation når 57%.

Først og fremmest, overdraget antibiotikabehandling for at eliminere patogenet, samt speciel kost og split måltider. Som medicinen er tildelt Metronidazol 4 gange dagligt 250 mg, Vancomycin 4 gange dagligt 250 mg. Disse lægemidler er ordineret til 10-14 dage.

Normalt ses bedring inden for et par dages behandling. I 10-20% af patienterne efter at have gennemgået et kursus af antibiotika ved 3-20 dag kan tilbagefald. I dette tilfælde er pseudomembranøs enterocolitis behandles igen med de samme stoffer, som tilsættes probiotika og mælkesyrebakterier. Når hypersensitive basiske antibakterielle lægemidler oralt, kan indgives ved intravenøs injektion.

På grund af den hyppige, løs afføring brug for tilstrækkelig indtagelse væske for at undgå dehydrering.

til fjernelse toksiner fra tarmen ordineret chelatorer, såsom smectit og præbiotika for at genoprette de naturlige mikroflora i tarmen. Dette kan være Hilak Forte eller Linex.

For at slippe af dysbiosis også udpege Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. Behandling af sådanne lægemidler normalt varer i mindst en måned. Mere information om præparater til behandling af dysbiosis →

patient skal genoprette elektrolyt og protein metabolisme og afgiftning af kroppen til at holde. For at fjerne symptomerne på dehydrering, der administreres intravenøst ​​eller Hartmanns løsning Laktasola.tab Protein er genopfyldes ved at indføre albumin. Elektrolytbalancen i kroppen er genoprettet præparat beriget med kaliumchlorid og for eksempel cholestyramin.

psevdomembranalnom Kost til colitis har til formål at reducere inflammation og diarré.Det anbefales at spise flere bananer, kogt ris, bagte kartofler, æbler, gelé drikke. Fra kosten nødvendigvis elimineret fedtede, krydret, salt, stegte fødevarer, mejeriprodukter, hvilket yderligere øger diarré.

Komplikationer

Hvis pseudomembranøs colitis optrådte, kost og grundlæggende behandling har ikke bragt resultater, eller de var midlertidig, og sygdommen kom tilbage, vi kan tale om den kroniske form.

klassiske behandling af sygdommen, desværre, gør omkring 70 sager. På baggrund af ikke dolechennoy patologi kan blive den nye inflammation, beskadigelse af slimhinden op til nekrose af epitelet.

implikationer psevdomebranalnogo colitis

sporer af patogene mikroorganismer uden en korrekt og rettidig behandling kan forårsage en toksisk dilatation( ekspansion) kolon diskontinuiteter( perforation) tarm der kræver en hurtig kirurgisk intervention, såvel som ødem syndrom: subkutant væv ødem, væskeophobning i maven,nyresvigt, og endda blodforgiftning.

ofte forekommer hypotension( lavt blodtryk), kronisk dehydrering.

Forebyggelse

sygdom

At beskæftige sig med sygdomme som pseudomembranøs colitis, ætiologi patogenese, kliniske funktioner, behandling er meget kompleks, er det nødvendigt at forhindre ukontrolleret langvarig brug af antibiotika. Hvis de er ordineret af en læge, er det nødvendigt at kombinere dem med at tage præbiotika, hvilket reducerer mikroflora.

Intestinale patogener kan spredes gennem hverdagen, så indtast hygiejniske foranstaltninger, hvis familien er blevet syg, kan du ikke spise og drikke med ham fra det samme fad.

pseudomembranøs colitis - betændelse med udsigten til alvorlige komplikationer. Det opstår, fordi selv, den ukontrollerede brug af antibiotika og andre lægemidler. Hvis du bemærker symptomer på sygdommen, ikke gentage den fejl to gange - se din læge for en professionel behandling.

Forfatter: Daria Tyutyunnik læge,
specielt til Moizhivot.ru

plot af koloskopi