Exokrin pankreasinsufficiens

Pancreasekkrine kirtler er et vigtigt organ, der giver tilstrækkelig under fordøjelsesprocessen. Uregelmæssigheder i kroppen og fiasko i bugspytkirtlen er blevet et påtrængende problem i moderne medicin.

antallet af patienter med orgel patologi hvert år kun stiger det er ofte forbundet med forøget vækst af sygdomme som følge af eksokrin pancreasinsufficiens.

Symptomer Typiske symptomer på utilstrækkelig arbejde kroppen i forbindelse med forstyrrelser i processen med fordøjelsen. Manden tolererer ikke brugen af ​​fede, stegte og krydret mad.

Efter vedtagelsen, er der klager over tyngde i epigastriske regionen. Afføringen er uformede, rigelige farve falmede, misfarvet og dårligt afvaskes fra toilettet. Dette er på grund af tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces( steatorrhea).Øget hyppighed af afføring og kan gå op til 6 gange om dagen.

Desuden maden ikke er i stand til fuldt ud at fordøje, stolen bliver grødet. Flatulens fra overskydende gasser præsentere smertefulde kolik.

patientens kropsvægt er reduceret, appetitløshed, vises svaghed og nedsat aktivitet. På grund af de lave indtægter på fedtopløselige vitaminer er der smerter i leddene, knogler og osteoporose udvikler sig, ofte følgeskab af krampagtig sammentrækning af musklerne.

Mangel på vitamin K fører til en reduktion af blodstørkning, vitamin A - øger tørhed af huden, og utilstrækkelige mængder af E-vitamin øger risikoen for infektion, reducerer libido og potens.

patienten ser bleg og træt.Åndenød, hjertebanken, træthed.

grunde

grundlag for udvikling af denne tilstand er følgende mekanismer:

• overtrædelse pancreas udvikling og umodenhed af kroppen.
• destruktion af acinære celler, hvilket fører til reduceret produktion af enzymer.
• Sværhedsgrad exit i duodenum bugspyt.
• utilstrækkelig enzymaktivitet på grund af lave niveauer af galde og enterokinase.
• strømsvigt protein fører til afbrydelse af enzymsyntese.
• dyskinesi af tyndtarmen og duodenum.

absolut insufficiens

Skelne primær eller absolut insufficiens af pancreas. Det udvikler på grund af nedskæringer eksisterende pancreas væv og er relativt sjældne i praksis.

ledsaget af en absolut mangel medfødte sygdomme:

• prostata hypoplasi,
• arvelig pancreatitis,
• cystisk fibrose,
• pankreasgang anomalier,
• lipase mangel.

Det kan også erhverves sygdomme - akut og kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Den relative insufficiens

sekundær eller relativ exokrin pankreasinsufficiens forårsaget af hurtig transit af tarmindholdet. I denne tilstand, er bugspytkirtlen beskadiget, dets funktioner er gemt, men en eller anden grund har de enzymer, ikke kan udføre deres opgaver.

Den relative insufficiens forårsaget kirtel :

1. Ved skader tyndtarmens slimhinde, forstyrret produktion af cholecystokinin og secretin.
2. Reduceret intraduodenal pH mindre end 5,5, som inaktiverer enzymer.
3. tarmmotilitet disorder, på grund af hvilken der er en overtrædelse ved blanding af enzymet med bolusen.
4. bakteriel overvækst i tyndtarmen resulterer i ødelæggelse af enzymer.
5. Manglende galde og enterokinase.

Bugspytkirtelkræft insufficiens hos børn

Børns krop, såvel som hos voksne, er modtagelig for udviklingen af ​​pancreas sygdomme. Fremkomsten og forløbet af sygdommen er lidt anderledes kliniske billede.

Cystisk fibrose( cystisk fibrose)

Børn forekomst af pancreatitis forbundet med anatomiske eller strukturelle abnormaliteter af medfødt eller genetisk karakter. Oftest udvikler cystisk fibrose - monogeniske autosomal recessiv sygdom.

grund - en mutation i genet ansvarligt for strukturen og funktionen af ​​proteinet. Dette gen er beliggende i epitelcellerne, linje udmunder ud af bugspytkirtlen, tyndtarmen, Bronkie, lunge-, uorgenitalsystemet. Opgave - elektrolytmetabolisme regulering mellem apikale celler, hvori genet er placeret, og det intercellulære fluid.

Når cystisk fibrose påvirker alle organer og systemer i kroppen, hvilket gør det til en dårlig prognose og en temmelig kompliceret forløb af sygdommen. Sværhedsgraden af ​​sygdommen øger skader på luftvejene og fordøjelsessystemet. Karakteriseret ved alvorlig exokrin pankreasinsufficiens.

Kliniske manifestationer : steatorrhea, hyppige bronkitis, lungebetændelse, atrofisk gastritis, enterocolitis. Kriterier for diagnose, undtagen kliniske indikatorer chlor i sved flydende og genanalyse. Behandlingen involverer høje doser af pancreas lægemidler, anabolske steroider, kost og vitaminer.

syndrom Shvahmana

anden, mindre kompliceret Shvahmana syndrom( Shwachman-Diamant), er medfødt. Udtrykt lipase mangel, dvs. mangel på et enzym, der hjælper med at fordøje, opløses og deler sig i fraktioners fedtstoffer.

Under fosterudviklingen af ​​organismen overtrædelsen sker, når fanen bugspytkirtlen, der fører til dens hypoplasi( underudvikling).Hæmatologi skift udtrykkes neutropeni, anæmi og trombocytopeni. Børn med syndromet Shvahmana der en manglende vækst, svigt af lårbenshovedet og knæled, hypoplasi af phalanges, smal brystkasse.

Kliniske manifestationer: steatorrhea, diabetes, tilbagevendende luftvejsinfektioner, otitis media, bihulebetændelse, hudinfektioner.

Behandlingen er substitutionsbehandling, pancreas præparater, undertiden antibiotika.

Akut pancreatitis opstår hos børn er meget sjældent, men såvel som kronisk.

For kronisk duodenitis slimhindebeskadigelse typisk af tyndtarmen, det atrofi, fordrejer produktionen af ​​cholecystokinin og secretin, enzymer, der regulerer produktionen af ​​bugspyt.

svigt opstår i forbindelse med inflammatoriske og ulcerative læsioner i maven og duodenum ved en forøget forsuring i tarmen enzymerne mister aktivitet, lider en proces med fordøjelse og assimilation af fødevarer.

mangel også forårsage leversygdom og galdeveje.

Årsager af pancreatitis hos børn :

• anomalier i udviklingen af ​​bugspytkirtlen og dens kanaler.
• Zhelchekamennaya sygdom( antal tilfælde er stigende).
• duodenal obstruktion.
• Skader abdominal infektion.
• tarmsygdom.

Terapi med eksokrin

Der er ingen tvivl om, at sammen med slankekure for en vellykket behandling af avancerede enzymatiske agenter, bør anvendes antisekretorisk og smertestillende medicin. I terapi

pancreatisk exokrin anvendes som omfatter pancreatin og pankrealipazu. Forudsætninger lægemidler:

• Lipase - nedbryder fedtstoffer.
• Protease - proteiner.
• Amylase - nedbryder kulhydrater.

Splitting går til elementarpartikler, som derefter tillader dem at blive transporteret gennem tarmslimhinden ind i kredsløbssystemet. Bedre ernæring af kroppen, leveret materiale til at bygge celler.

effektive lægemidler, der indeholder pancreas enzymer aktiveres i duodenum. Medikamentet sænker trykket inden i kanalerne i pancreas, således beskåret smerte.

præparater indeholder pancreatin, animalsk enzym. Behandling effektivt og monokomponentom og med tilføjelsen af ​​galdesyrer, aminosyrer og andre adsorbenter. Doseringsformerne eller piller eller kapsler.

Alle lægemidler er lavet i den skal, der beskytter enzymer fra den destruktive virkning af saltsyre i maven.

positiv virkning ved behandling af eksokrin pankreasinsufficiens har multivitamin komplekser med sporstoffer, probiotiske og cholagogue.

Behandling enzympræparater er kontraindiceret obstruktiv gulsot, akut hepatitis patienter, og tarmobstruktion.

Kost

umuligt at gennemføre behandling af jernmangel uden at overholde diæten.fødevarer Kræver maksimal besparende mekanisk og kemisk. Med forbehold af begrænsning: fedtstoffer, krydderier, stegte fødevarer. Undtaget er sodavand. Reducer indtagelsen af ​​kulhydrater, sødmælk. Patienten bør spise et brøkdele, små portioner.

mere produktiv behandling er under faste dage. Udsultning for terapeutiske formål bør være fra 1 til 3 dage. Det er nødvendigt at tage en stor mængde væske: rent vand, slabozavarennogo te, hyben bouillon, frugtkompot, kamille te, mineralvand.

Ved akut strengt forbudt alkohol er ikke kun stærk, men også sodavand.

Overholdelse af dagen, spise på uret, behandling medicin har en positiv effekt, forbedre patientens velbefindende. Det forbedrer livskvaliteten for genoprettende aktiviteter: vandreture, moderat motion, terapeutiske og afslappende bade.

Nyttig video i bugspytkirtlen