Sigmoideoskopi: forberedelse og forløb

sigmoideoskopi er meget udbredt i diagnosticering af sygdomme i tarmen, læger Proctology, gastroenterologi, onkologi, infektionssygdom. Denne enkle men informative procedure kan også udpeges til at foretage minimalt invasive kirurgiske procedurer.

Tidlig diagnose af tyktarmskræft giver patienten en chance for en fuldstændig helbredelse. For profylakse anbefales årligt af rektoskopi patienter efter 50 år.

Hvad sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi tarm - denne undersøgelse af rektum og colon sigmoideum portion ende via sigmoidoskopi instrumentet. Proktoskop er et metal eller plastrør( diameter 2 cm, længde 35 cm) udstyret med en zoomlinse til inspektionsområdet slimhinde, belysningssystem og en indretning til indsprøjtning af luft. For at undersøge børnene særlige børn rektoskopi anvendelse.

Features

procedurer sigmoidoskopi procedure gør det muligt for lægen at undersøge slimhinden distale colon i en afstand af 15-30 cm fra den anale sphincter.

Moderne rektoskopi med fiberoptik og belysningssystemer kan påvises abnormiteter på et tidligt stadium.enhed enhed gør det muligt at vise billeder af slimhinden og udføre simple operationer Proctologic på skærmen, dokumentere resultaterne.

Den diagnostiske sigmoidoskopi der er forskelle fra operativsystemet, som har en ekstra kanal til indføring af specialværktøj( loop for at fjerne en polyp og pincet biopsi).Den moderne marked tilbyder medicinsk engangs sigmoideoskopi, mere hygiejnisk.

maloboleznennaya eller sigmoideoskopi er en sikker procedure. I kirurgiske procedurer er ledsaget af anæstesi. Komplikationer i form af skader på blodkar og blødning eller perforering af tarmvæggen er ekstremt sjældne.

Indikationer og kontraindikationer

tarmen Sigmoidoskopi kan udføres med de terapeutiske og diagnostiske formål.

Indikationer for diagnostisk sigmoidoskopi:

• smerter i underlivet;
• rektal prolaps
• overtrædelse af stolen - forstoppelse, diarré eller skiftevis dem;
• patologiske urenheder i afføringen - slim, blod, pus;
• tarmblødning;
• kronisk inflammation i rektum og colon sigmoideum - colitis ulcerosa, kronisk dysenteri, kronisk absces, osv.;
• kroniske hæmorider;
• tarminfektioner;
• fistler i endetarmen;
• mistanke onkologisk bevirker colon;
• prostata tumorer hos mænd, eller mistanke om det;
• tumor organer i bækkenet hos kvinder.

Sigmoidoskopi udføres også som en forberedelse til anden diagnostisk undersøgelse - koloskopi, barium lavement. Lær mere om, der er bedre - en sigmoideoskopi eller koloskopi →

Under proceduren, kan du producere materiale til hegnet histologi( bilpsiyu) med særlige pincet, producere flugter med slimhinden eller tage et steril podepind udstrygninger til klinisk og bakteriologisk undersøgelse.

Terapeutisk manipulation under sigmoideoskopi:

• endoskopisk polypektomi lille størrelse;
• standse blødninger ved elektrokoagulation blødende kar;
• udvidelse af tarmlumen under sit sammentrækning;
• fjernelse af fremmedlegemer.

absolutte kontraindikationer til proceduren der.

Relative kontraindikationer for sigmoideoskopi:

• alvorlig generel tilstand af patienten, hvor risikoen for højere diagnostisk værdi end procedurer( Pulmonal hjerteinsufficiens, svær osv.);
• indsnævring af tarmlumen erhvervet, for eksempel ved en tumor eller medfødt;
• akut inflammation i rectum eller i bughulen;
• akut anal fissur;
• akutte hæmorider kompliceret af trombose af hæmorider.

I alle disse tilfælde, forsinker sigmoideoskopi på tidspunktet( for den nødvendige lægebehandling), eller udføres med stor omhu, forsigtigt position under bedøvelse.

udskyde procedure bør være i tilfælde af, at i løbet af de sidste ugers patienter var gastrointestinale røntgenundersøgelse med barium som dets restkoncentrationer kan hindre inspektionen.

Når massiv gastrointestinal blødning patient sigmoideoskopi udført af helbredsmæssige årsager og for at præcisere kilden til blødningen.

Fremstilling

For kvalitet og detaljeret gennemgang af slimhinden er nødvendigt at forberede en sigmoidoskopi. Patient forberedelse indbefatter udrensning tarmen og besshlakovuyu kost. Udarbejdelse af børn adskiller sig ikke fra de voksnes. Kost anbefales til 3-4 dage før undersøgelsen.

nødvendigt at udelukke brugen af:

• frugter og grøntsager;
• bælgfrugter;
• mel og bagværk;
• alkoholiske og kulsyreholdige drikke;
• stegt og fedtholdige fødevarer;
• smagspræparater;
• chokolade.

Mad skal være let fordøjeligt. I løbet af dagen, er det dagen før proceduren lov til at spise suppe, grød, røræg, gelé, budding, yoghurt. Aften kan drikke bouillon, svag te, vand, uden kulsyre, klare saft. De fleste læger er i færd med en undersøgelse på en tom mave.

tarm forberedelse kan gøres på mange måder - en udrensning lavement eller brug af særlige lægemidler( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

enema hjælp douches krus sætte hanen med varmt vand( temperatur 37-38 grader) natten før og om morgenen, men ikke senere end 3 timer før undersøgelsen, så for ikke at påvirke resultaterne af inspektionen. Vasket tarmene på 2-3 gange om aftenen og om morgenen hver 30 minutter. Graden af ​​tarm rengøring afhænger af indholdet af resultaterne af sigmoideoskopi oplysninger.

Drug behandling tarm

Forberedelse af procedure udføres ved hjælp af lægemidler til tarm udrensning - er en sikker, skånsom måde, har ingen effekt på mikrofloraen og biologiske processer. Et sådant lægemiddel er Fortrans som fuldstændigt udskilles i fæces.

Under virkningen af ​​lægemidlet bremset væskeabsorption, det ophobes i lumen af ​​tarmen, hvilket forårsager fortynding og fjernelse af ekskrementer. Som forberedelse til sigmoideoskopi Fortrans patienten ikke har smerter i min mave og tømning. Hos nogle patienter lægemidlet kan fremkalde en allergisk reaktion.

Dose beregnet på patientens kropsvægt: 20 kg - 1 brev. Hvis det er nødvendigt, efter vægt 2,5 pose derefter afrundet til tre. Pulver 1 pakke bør fortyndes i 1 liter vand( det er umuligt at reducere mængden af ​​vand) og drikke i 1 time. Hvis der opstår kvalme, så efter hver drikkebæger kan suge en skive citron.

Fortrans kvittering afhænger af tidspunktet for sigmoideoskopi. Hvis den er tildelt i morgen, kan dagen før efter 12:00 ikke spise. I 14-15 timer for at tage 2 poser af lægemidlet. Så efter et interval på 1 time til at tage resten af ​​dosis. Tømning tarm generelt opstår efter 1-2 timer efter 1st del betyder og slutter efter 4-5 timer efter den sidste medicin cup.

fremgangsmåden i 2. halvdel af dagen 2 pulver pakke begivenhed skal taget dagen før, efter 18 timer, og den resterende dosis drikke 7 kl. Kolon udrensning begynder gennem 30 minutter.

Clear tarm forberedelse til sigmoideoskopi kan microlax præparat, som indføres i form af ca. 2-3 mikro-lavementer til 40-60 min.forud for proceduren, dvs. forberedelse det tager meget mindre tid. Dosis til voksne er 5 ml præparat.

Før anvendelse

skal afbryde forseglingen i et rør microlax smøres spidsen med vaseline, fuldt indtaste den i rektum og presse indholdet af røret til enden. Kolon udrensning vil starte i 15 minutter.

Med vedvarende forstoppelse kan kombinere udrensning lavementer og afføringsmidler.

Hvordan sigmoideoskopi

Lav en sigmoideoskopi kan være på kontoret af endoskopiske undersøgelser i en klinik eller på et hospital. Proceduren oftest udført uden bedøvelse. En undersøgelse gennemført med skriftligt samtykke fra patienten.

Lokalbedøvelse anvendes i nogle tilfælde: for traumatisk skade, brud kirurgiske procedurer. Efter pres af patienten kan anvendes intravenøs anæstesi. For yngre børn proceduren udføres kun under fuld narkose.

før sigmoideoskopi tvungent gennemført en undersøgelse af endetarmen og lægens finger anoscopy - undersøgelse af slim med en rektal spejl. Lægen, iført gummihandsker, rører indersiden af ​​endetarmen og undersøger handske på den mulige tilstedeværelse af blod, slim, afføring. Anoskop gør det muligt at få vist analkanalen i området op til 14 cm for tilstedeværelsen af ​​tumorer, hæmorider og evaluering af deres tilstand. Først efter at patienten gør sigmoideoskopi.

gradvis ledende sigmoidoskopi:

1. kolenoloktevoe patienten tager stilling på et specielt bord. Hvis det er umuligt at stå "på alle fire" patienten er placeret på sin venstre side med benene trukket op til hans mave. Anal område tæt ren eller engangsklud.
2. proktoskop tønde, smurt med vaselineolie, omhyggeligt indført i rectum på 5 cm. Yderligere bevægelse af røret udføres under visuel overvågning af en læge. Patienten skal være afslappet og trække vejret dybt.
3. at lette fremføringen af ​​røret og udfoldningen af ​​folderne i slimhinderne i tarmen er oppustede luft. Dette kan medføre en følelse af uopsættelighed at defecate og ubehag i maven. Hvis tarmlumen slim, blod, flydende afføring interfererer med undersøgelsen, de smertefrit fjernet elektriske pumper.
4. proktoskop indsættes til den fulde dybde.tarmslimhinde undersøgelse udføres af en læge under den langsomme udvinding sigmoideoskopi. Hvis det er nødvendigt, et hegn biopsi eller andre kirurgiske indgreb( efter lokalbedøvelse).
5. Efter ekstraktion anbefales proktoskop patient til at ligge på ryggen et par minutter for at undgå et fald i blodtrykket på skarp overgang krop i en lodret position.
6. Efter fjernelse af polyp eller biopsi kan opleve udledning af blod fra anus.
7. Hvis anæstesi indgives intravenøst, bør patienten ikke føre køretøjer i løbet af dagen og drikke alkohol. Hjem er det bedre at give slip, ledsaget af pårørende.

Sigmoidoskopi angår et værktøj pålidelige metoder til diagnosticering af det sidste kort colonsygdomme. Endoskopisk procedure tillader ikke blot for at opdage onkologiske årsager, angive kilden til gastrointestinal blødning, men også at gøre hegnet biopsier, fjerne polypper, blødning fartøj ligation.

Forfatter: Valentina Tikhonova, læge,
specielt til Moizhivot.ru

Nyttig video af sigmoideoskopi