Kronisk cholecystitis nekalkulezny: symptomer og behandling

kronisk betændelse i galdeblæren, hvor forringet galde funktion, men ikke dannelsen af ​​galdesten( sten), er definitionen af- kronisk cholecystitis nekalkulezny.

Hvad bidrager til sygdommen?

inflammatorisk proces i væggen af ​​galdeblæren patogener:

1. stafylokokker;
2. Escherichia( Escherichia coli);
3. Streptokokker;
4. Enterococci;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

De trænger ind i galdeblæren via uplink-banen fra tarmen, samt blod og lymfe. Derfor er risikoen gruppe omfatter personer med infektiøse læsioner i tyktarmen og leveren.

begynder imidlertid kun inflammation til fremskridt i tilfældet, hvis der ud over tilstedeværelsen af ​​patogener observeret stagnation af galde og disponerende ham faktorer:

• stillesiddende livsstil
• Betydelige intervaller mellem tungt
• måltider Patologi struktur af galdeblære og kanaler
instagram viewer
• Graviditet
• endokrine
• tilstedeværelse af Giardia i kroppen af ​​ascaris og andre parasitter

i den indledende fase afOlevanov hvis forstyrret motorisk funktion i galdeblæren, især når den kombineres med en ændring i sammensætningen af ​​galde, - i sin mucosal inflammation opstår center. Derefter vedhæftningen af ​​infektion og begynder at udvikle kronisk inflammatorisk proces med deformationen organ og fortykkelse af sine vægge.

Symptomer og typer

For acalculous cholecystitis karakteriseret ved smerter i højre øvre kvadrant, der udspringer af eller værre, som regel efter at have modtaget "skadelig" fødevarer. Smerte er ømme i naturen og kan tage flere timer eller endda dage, nogle gange giver ret lænde område, skulder eller overarm. Under en forværring af sygdommen, er der yderligere symptomer som feber, kvalme, følelse af bitterhed i munden, gulsot.

udvikling af kronisk cholecystitis nekalkuleznogo kan forekomme langsomt og næsten umærkeligt, i mange måneder, eller der opstår efter at have lidt en episode af akut cholecystitis. Alvoren af ​​sygdommen kan være mild, moderat og svær. Trin forværring gradvist erstattes med et trin med remission, som er resistent og ustabil.

Diagnostics

sygdom primært foretaget inspektion og palpering af patienten. Allerede på grundlag af patientens klager over smerter i højre side, værre efter at have taget stegt og fed mad, og belagt tunge( certifikat af stagnation af galde), kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystitis. For at tydeliggøre diagnose ordinere generelle og biokemiske blodprøver under akut sedimentationshastighed og hvide blodlegemer er normalt overdrevet.

Diagnosticering af akut cholecystitis formular nekalkuleznogo udført meget hurtigere på grund af tilstedeværelsen af ​​varme, smerte ved palpation på det rigtige hypochondrium og leukocytose.

Hvis der ikke typiske symptomer, er diagnosen udføres under anvendelse af instrumentelle metoder:

• ultralyd galdevejene,
• duodenal intubation,
• oral Cholecystegrafi,
• intravenøs cholegraphy og andre.

Sygdommen er ikke altid flyder klassisk, nogle gange er det manifesteret ved en række syndromer, ved første øjekast, ikke typisk for ham:

1. Dispetpichekie uorden - bøvsen, kvalme, oppustethed og en følelse af tyngde i maven.
2. syndrom af vegetativt-vaskulær dysfunktion - blodtryk ustabilitet og hjerte.
3. neurotisk syndrom - mistænksomhed, tilbøjelighed til angst og hypokondri. I nogle tilfælde er disse symptomer overskygge nogle smerter i højre øvre kvadrant.
4. stigende grad sygdommen findes under "allergisk maske."Tilbagevendende nældefeber opstår i læsioner i galdevejene Giardia.
5. Cardiac syndrom manifesterer refleks angina, forekommer overvejende hos ældre patienter med calculous cholecystitis, som er overvægtige eller fede.

Behandling og forebyggelse af cholecystitis nekalkuleznogo Generelt behandling udføres ved konservative metoder i et hospitalsmiljø.

undtagelser er patienter, der er observeret:

• hyppige forværringer,
• alvorlig smerte,
• deformation af galdeblæren,
• væsentlig reduktion i kontraktionsfunktion.

Behandling af en akut fase af sygdommen

I alvorlige eksacerbationer initieres behandling med antimikrobielle midler. Intramuskulært eller intravenøst ​​administrerede bredspektrede antibiotika( cefazolin, cefotaxim, og andre).Kan tildeles til den interne modtagelse clarithromycin, erythromycin og ciprofloxacin.

alvorlig forgiftning eliminere intravenøst ​​drop gemodez. Løbet består af 3-4 injektioner.

at fjerne galdeblæren spasmer og forbedre udstrømningen af ​​galde udpege Nospanum( Drotaverinum), papaverin.

Creon Pankreatin, Mezim forte og andre enzympræparater genoprette normal fordøjelse. De rådes til at tage to uger.

choleretiske lægemidler( Allohol, Holenzim) forstærkende formation, galde anvendes med forsigtighed, da de kan fremprovokere smerte.

Patienter, som nedsatte motorisk funktion i galdeblæren, holetsistokinetiki anbefaler også, at ud over forøget sekretion af galde stimulerer kontraktion af galdeblæren.

behandling er akut

Efter fiksere smerter og reducere inflammation hos patienter med kronisk ikke-calculosis cholecystitis( i tilfælde af utilstrækkelig motoriske aktivitet i galdeblæren) anbefalede en gang om ugen at gøre blind tyubazh med magnesiumsulfat opløsning, sorbitol, xylitol.

Forbedring være i remission perioder bidrager sanotorno spa-behandling omkring mineralvand kilder( Zheleznovodsk Truskavec, Essentuki).Vellykket behandling af både kroniske cholecystitis nekalkuleznogo etaper er umuligt at forestille sig uden at observere en speciel diæt og urtemedicin.

Hvis du har været diagnosticeret med dette, skal du være registreret hos en praktiserende læge eller gastroenterolog og to gange om året checkups.

Forebyggende foranstaltninger:

1. Normalisering masse
2. organ Drinking mindst 2 liter væske i løbet af dagen
3. Regular afføring
4. power Overholdelse
5. Daglig fysisk aktivitet
6. rettidig opdagelse og behandling af den akutte fase

sygdom

Mulige komplikationer og yderligere prognose

i de fleste tilfælde, den milde form acalculous cholecystitis, yderligere prognose - gunstig.hyppige eksacerbationer i kombination med ledsagende sygdomme, kan dog bidrage til kronisk cholangitis, reaktiv hepatitis og farligste komplikationer - dannelsen af ​​purulent pose ind i hulrummet i galdeblæren( empyem), og perforering af sin væg, med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Behandling af kronisk cholecystitis nekalkuleznogo vælges individuelt for hver patient, efter at lægen vil sammenligne symptomer med resultaterne af klinisk forskning og diagnosticering. Derfor finder dig selv cholecystitis symptomer, ikke forsinker besøg på hospitalet.