Cholelithiasis kronisk calculous cholecystitis

calculous cholecystitis læger kaldt en af ​​demanifestationer galdesten( cholelithiasis), som adskiller tilstedeværelsen af ​​calculus( sten) i hulrummet i galdeblæren.

karakteristisk for begge former af sygdommen tilstedeværelsen af ​​inflammation og sten formationer. Karakter sten blandes ofte( pigment + kalk + cholesterol).Homogene sten( kolesterol helt eller bare bilirubin) på tværs meget sjældent. Størrelse varierer fra et sandskorn til en hønseæg, at antallet i nogle tilfælde når op på hundrede, danner forskelligartede.

Education disse er i alle tilfælde ¾ deres detektion i blæren og trægt eller lette inflammatoriske proces, der fører til fibrose eller forkalkning( starter deponeret calciumsalte).Resten af ​​procentdelen falder på hel eller delvis blokering af galdegangen sten, som i høj grad komplicerer strømmen af ​​galde og stimulerer udviklingen af ​​kronisk calculous cholecystitis. Kolik i galdeblæren er garanteret i disse tilfælde.

Omkring 10% af Ruslands voksne befolkning har sygdommen( data fra historie af sygdommen hos mange patienter), hvilket indikerer et relativt højt niveau af risiko. Folk er mere modtagelige for cholecystitis sekundær alderskategori( 40-årige krydsede linjen), men moderne medicin minder og tilfælde af galdesten sygdom afsløring hos små børn. På grund af karakteren af ​​det hormonale system kvindelige lider af kronisk cholecystitis på gange oftere end mænd.

Klassifikation

Der er kun 2 former for cholecystitis:

1. Akut Calculous cholecystitis - intens i styrke betændte galdeblære indeholdende klippeformationer.2 er stolt af sted på listen over akutte abdomen sygdomme, næsten altid ledsaget af nogle komplikationer.
   ætiologi forårsagede overtrædelse af galde flow og indtrængning af infektion i hulrummet i galdeblæren( Escherichia coli, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker).Infektion forekommer hematogenically af downlink baner( lever), lymphogenous af opstigende tarmkanalen( tarm).Galdegang er tilstoppet med sand og sten fra galdeblæren. Også forårsage af akutte cholecystitis calculouse former kan blive aterosklerose og organskade mucosal( på grund pankreatobinarnogo reflux sker frigivelse af pankreasenzymer i hulrummet i galdeblæren).Derfor kendskab til historie af sygdommen kan betydeligt nemmere for en læge diagnose patienten.
   sygdom patogenese cholecystitis klassificerer i 3 typer: absces, gangrenous og bluetongue. Fælles for alle de underarter er pericholecystitis med integreret dannelse af sammenvoksninger. Infektionen er lokaliseret i området under den højre side af ribbenene.
   
   calculous cholecystitis i en akut form har en række "skrigende" symptomer: kvalme, stærke smerter i højre øvre kvadrant i nogen, selv de mest ubetydelige fysisk aktivitet, mange gange gentaget opkastning refleks. Også læger siger tørre slimhinder i munden, tungen, øget galdeblæren og dens ømhed, oppustethed højre.
   Oftest denne form af sygdommen i et par uger eller bliver kronisk, eller begynder at være kompliceret.
2. Kronisk cholecystitis calculary træg karakteriseret ved betændelse i galdesten med talrige manifest lejlighedsvis( smerte i leveren).Ofte er denne form for galdesten sygdom opstår næsten symptomfri, mens den skjulte menneskets natur bemærker følgende karakteristika: en bitter smag i munden, halsbrand, oppustethed, hyppig diarré, sure opstød. Hvis misbrug af fed mad, de ovennævnte ubehagelige symptomer kun stige.
   Smerter i leveren( hepatisk kolik) pludselig dukke nogen tid efter at patienterne lider stress, fysisk belastning, og overspisning. Patogenesen af ​​smerte er, at stikkende smerte i højre side i den øverste kvadrant "give" i skulderbladet, skulder og nakke, kan vare op til flere dage. Ledsaget af forværring af kronisk cholecystitis opkastning uden at bringe lindring subfebrile temperatur, omrøring og svækket hjerte( angina eller arytmi), blodtryk forbliver stort set uændret. Angrebet altid stopper pludseligt, at patienten føler sig afslappet og lettet.

Ætiologi

hovedårsagen cholelithiasis concrements dannes i hulrummet i galdeblæren og forårsager tilstopning af kanaler.

deres uddannelse starter på grund af disse symptomer:

• Ændring af sammensætningen af ​​galde( diskholiya);
• galde stasis( kolestase);
• inflammatorisk proces.

en rask person, pigment, fedt, mineraler og syre i galden er i en kolloid tilstand, men med ændringen i forholdet mellem fedtsyrer og kolesterol krystalliserer. Skærpende faktorer i denne situation kan blive fede sidste grad, den forkerte mad, hepatitis, diabetes, infektion.

På øget stendannelse kan bidrage til kosten eller systematisk overspisning, spise enorme mængder af fedtstoffer( dyr), en stillesiddende livsstil og år ansat Oka.

Clinic opdeler cholecystitis i kroniske og akutte former, som hver især kan finde sted med specielle komplikationer.

Læger skelner 3 slags former komplikationer:

1. purulent form;
2. absces;
3. gangrenosum.

Vi undersøger under nogle tegn omfatte en person i fare( som det fremgår af de mange sygehistorie):

• Etnicitet( skandinaver og indianere);
• hunkøn;
• Pludseligt signifikant vægttab eller fedme;
• Graviditet;
• Pharmaceuticals( UK);
• år.

stadier af sygdommen:

1. Elementary( predkamennaya) - næsten altid reversibel etape. På grund af stagnation af galde tykkere, er stasis dannes og Mikrolitter.
2. Uddannelse sten.
3. kronisk sygdom.
4. komplikationer.

Histologi og symptomer

I overensstemmelse med patogenese, hævelse væg af galdeblæren og stagnationen i venerne anses primære akutte ændringer karakter.

Histologi akutte former af sygdommen er kombineret med kroniske fase karakteristika.

Unikke symptomer overveje en forøgelse i tætheden af ​​mucosale brok, fibrose, fokal nekrose, let infiltration og tilstedeværelse af et stort antal inflammatoriske celler.

Progressive calculary cholecystitis kan føre til koldbrand og den perforerede væg af galdeblæren.

Symptomer på akut cholecystitis:

• Akutte smerter i højre øvre kvadrant af stress, spiseforstyrrelser( overspisning eller kost), alkohol og fysisk anstrengelse;
• Opkastning galde, kvalme;
• Stigning i legemstemperatur( især når fastgørelse infektion);
• tilstand svaghed, koldsved udseende;
• Nogle tegn på gulsot( mørk urin og misfarvede afføring).

Tegn på kronisk calculous cholecystitis:

1. Hyppig achingly-tegning smerter under ribbenene på højre;
2. I tilfælde af overtrædelse af den sædvanlige kost vises en skarp smerte, gradvis smallere fra;
3. 2-3 timer efter indtagelse af for salt, fedtet eller stærkt stegte fødevarer vises også hepatisk kolik;
4. Belching lille mængde galde, kvalme;
5. anfald af opkastning secernerede galde( når spiseforstyrrelser).

Behandling sygdom

Medical terapi angår tilfældet i blokerende sygdom cholecystitis tre hovedpunkter ætiologi:

• akut episoder;
• forhindre udviklingen af ​​komplikationer;
• forhindre dannelse af nye krystaller i galdeblæren.

behandling af cholelithiasis læger bære konservative metoder( overholdelse specialiserede diæter modtagelse smertestillende og antispasmodic narkotika, antiemetika, antibakterielle og disintoxication terapi), folkemusik retsmidler og metoder til kirurgi( fjernelse behandling af sten eller galdeblære).

Historie CL siger, at højst sandsynligt vil slippe af med hende kirurgi.

Moderne medicin tilbyder flere typer kirurgi til behandling af calculous cholecystitis:

1. Laparoskopi: indførelse af kirurgiske instrumenter gennem flere små snit i underlivet, driften med dem. Postoperativ muligt derhjemme behandling;
2. åben kirurgi udføres gennem et snit i peritoneum. Bruge denne metode når forværres symptomer på sygdom( infektion, ardannelse og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner).Efter operationen, er overvågning og opfølgning behandling udført i et hospitalsmiljø;
3. transdermal holetsistomiya( knusning sten med et værktøj indsat gennem et lille snit) udføres i tilfælde af manglende mulighed for at fjerne galdeblæren. Det anvendes til meget kompliceret sygdommens patogenese, eller i tilfælde af en fast patientens alder. Men der er altid risiko for tilbagevendende stendannelse.

Behandling folkemusik retsmidler

slippe af med nogle af symptomerne på cholecystitis og hjælpe med at fremme grundlæggende folkemusik retsmidler( altid i kombination med konventionel behandling!).Vi beskriver nedenfor de mest populære opskrifter på traditionel medicin. Behandlingen kan vare op til 1,5 år, det hele afhænger af størrelsen af ​​stenene.

• Diet. Specialized fødevarer kan hjælpe med at lindre smerter og slippe af med små krystaller i galdeblæren. Hvis den akutte sygdommens art, du har brug for et par dage drikker kun renset vand og noget at spise. De næste par dage, kan du spise yoghurt og ost, kombinere dem med safter: pære, roer, drue, citron. To gange om dagen for at drikke en spiseskefuld af god olivenolie. Næste par måneder til at begrænse kød, fedtstoffer, ostrosti, kaffe, krydderier, slik, alkohol, eddike, krydderier, æggeblommer. Spis fraktioneret, drik masser af grøn te( vanddrivende).
• Folkemedicin afkog af skumfidus finder et fremragende værktøj til behandling af alle former for cholecystitis. Tag et par skefulde skumfidus rod og kog dem i cirka 5 minutter i en liter tør hvidvin. Cool, stamme og drikke hver time et par slurke.
• Birch blad tør. En skefuld kog i et glas vand 20 minutter, lad i to timer. Denne husråd er nødvendigt at drikke om morgenen på tom mave i to måneder. Smerter symptom er meget lettere.
• Blade tranebær, brygget i kogende vand og insistere på et mørkt sted, smukt bidrager til opløsningen af ​​småsten.
• Snake Pileurt overveje dette et universalmiddel for cholelithiasis. Denne husråd perfekt og forsigtigt bringer sand fra galdeblæren. Anvend 2,5 spiseskefulde tørt græs, hæld en liter vand og koges blandingen i en halv time. Drik et glas før måltider med cholecystitis symptomer.
• Wild Strawberry. En afkog af det anbefales at drikke et glas op til tre gange om dagen. Fremstillingen er som følger: et par spiseskefulde tørrede jordbær hæld et glas kogende vand og sat i et varmt sted. Efter afkøling, kan anvendes. Fremstilling af en blanding
• pebermynte blade, og cikorie i et forhold på 1 til 1. Brew skefuld drogen blanding af et glas med kogende vand og afkøles. Drik et glas om dagen( ét slag).Denne husråd godt knuser calculi.

prognose i behandlingen af ​​calculous cholecystitis ukompliceret natur er gunstig. Hvis der var komplikationer, kombineret med et alvorligt forløb af sygdommen, er dødeligheden her er omkring 50%.

Nyttig video af cholelithiasis