Condromalaci og knæled: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Condromalaci og knæled - en udbredt sygdom i atleter og folk med en aktiv livsstil. Når skader opstår patologi hyalinbrusk dækker ledfladerne af disse strukturer. Over tid, brusk bliver tyndere, og i alvorlige tilfælde - helt slettet før knogle.

For at forstå essensen af ​​sygdommen behov for at lære det grundlæggende i anatomi af knæleddet:

• I hans uddannelse uchuvstvuet 3 knogler - skinneben, lårben og patella;
• Artikulær overflade perfekt glat og dækket med et blødt hyalin brusk, som giver en jævn glidebane dem. Det forhindrer bære specielle synovialvæske produceres konstant;
  instagram viewer

Interessant!

Meget vigtigt er den rolle af patella - takket være ham gennem en fælles sene opslag quadriceps femoris. Under forlængelsen af ​​underbenet, han glider over artikulære dele af de tilstødende knogler.

Ofte forveksles med chondromalacia knæsygdom såsom chondromatosis ved hvilken der er degeneration i synovium af ledbrusken. Chondromatosis sjældent manifesterer sig ved svære smerter. Kun med væksten af ​​knogleceller, i stedet for synovium. Du skal være opmærksom på og imod chondromalacia osteochondropathy - for denne patologi er karakteriseret ved ødelæggelse af spongiosaen til formular mikrobrud.

Lad os betragte knæet chondromalacia - hvad det er, metoder til diagnose og behandling retningslinjer.

ætiologien

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​chondromalacia er:

• Akutte skader i knæleddet;
• Medfødt deformation forbindelser med benet;
• Ubalancen af ​​tone musklerne i låret;
• Konstant belastning på knæ under sport og under beskæftigelse;
• Frakturer og brud af knogle elementer, der indgår i samlingen;
• Dislokation og subluxations knæ.

Ifølge udenlandske klinikere skelne risikoen for at udvikle knæet chondromalacia:

• Sex - kvinder patologi udvikler oftere end mænd, fordi de har mindre udviklede muskler. Dette fører til en stærk afvigelse af patella i retningen på tidspunktet for forlængelsen af ​​underbenet;
• Alder - chondromalacia afsløret i alle aldersgrupper perioder, men normalt opstår hos børn og unge. Under aktiv vækst knogle sker på muskelmasse omfordeling og ændringer i strukturen af ​​brusk;
• Mennesker, der lider af gigt - betændelse i leddene, når de udvikler ødem, som fremmer friktion brusk af det omgivende væv, stigende skade med efterfølgende udvikling af chondromalacia af ledbrusken;
• Flat - i denne sygdom knæ føles større belastninger end normalt;
• Aktive sportsgrene, der indlæses knæene;
• Overført skade.

Hvordan er den patologi

I en rask person under udvidelse tibia patella glider i forhold til kondylerne på femur, er friktionselementerne af disse formationer dækket med blank hyalinbrusk. patologi udvikling begynder under indflydelse af de årsagsfaktorer, der fører til afvisning af patella til siden - det er relativt glide knogle. Gradvist hyaline belægning på det bliver tyndere og deforme, og hver bevægelse i knæet gør ondt. Så udvikler condromalaci.

Nogle gange er der brusk skader på belægningen af ​​lårben og forekomsten af ​​en patologi på deres overflade:

• Chondromalacia lateral kondyl udvikler afvigelse ved tibia side, hvilket resulterer i forøget belastning og slid på brusk;
• På grund af nogle faktorer i patologi trukket alle fælles elementer og kan resultere i den mediale femorale kondyl.

klassifikation

Ifølge de ICD-10 kode svarer til nomenklaturen i denne patologi 94,2 - "Chondromalacia" På omfanget af skader er fire grader af sygdommen:

• I - på dette tidspunkt første tegn på chondromalaci brusk overflader. Kliniske manifestationer af svage eller ikke-eksisterende;
• II - vises brusk bundt dannet små revner, beskadigelse, som giver anledning til alvorlig smerte;
• III - irreversibel ødelæggelse af bruskskader nogle zoner omfatte knogle;
• IV - fremkomsten af ​​store områder af ødelæggelse, fysiologiske genvinding af artikulære elementer umulig.

kliniske billede

Oftest påvirker knæskallen fordi hun føler et stort pres og samtidig reducere quadriceps femoris. Stage af condromalaci er ikke anderledes end de klassiske manifestationer af sygdom. Almindelige symptomer er:

• Ømhed i samlingen, hvilket manifesterer sig alene;
• Ubehag amplificeres under fysisk belastning og under patient, der står på foden;
• Symptomerne kan gradvist intensivere eller forsvinde afhængigt af vejrforholdene;
• Under bevægelse i knæet kan høre en karakteristisk stykket.

Interessant!

Fremmede lyde viser, at i hyalinbrusk af samlingen dannede små vækster og deformationer.

Kliniske manifestationer af sygdom som sygdommen skrider frem:

• Chondromalacia knæleddet 1 grad. Den latente periode -patsientov ikke forstyrre nogen alvorlig klage og små klik eller knitren i leddene efter de dynamiske belastninger ikke tiltrække opmærksomhed. Ømhed kan forekomme kun i bestemte bevægelser, når stærkt pres på den blødgjorte brusk;
• Chondromalacia grad 2 er karakteriseret ved øget smerte efter træning, at belastningen knæene (squat, hurtige, gå på trapper). Ved ekstern prøve bemærkede udseendet af hævelser og rødme;
• Grad 3 chondromalaci. I denne periode er der uoprettelige skader, manifesterede passende kliniske billede. Patologien kan forekomme i to former. Akut - rødme og hævelse af det bløde væv, udseendet af smerte i hvile, hvilket begrænser mobiliteten. Patienten er ude af stand til at udføre squats. Kronisk - i denne form for svag smerte, smertende, amplificeret under fysisk anstrengelse eller når op ad trapper. Periodisk der er uvedkommende bevægelse i leddet;
• Grad 4 chondromalacia - fremskredent stadium sygdommen. Patient vanskeligt at bevæge sig uafhængigt, eksternt knæ ødematøs og rød. Enhver bevægelse af dine fødder og røre det berørte område er kommet til skade.

komplikationer

Den alvorligste konsekvens af sygdommen er ødelæggelsen af ​​knæleddet, et gradvist tab af mobilitet, efterfulgt af sit fravær og handicap udvikling. Den gradvise progression af sygdom fører til dannelsen af ​​kroniske subluxations, og med udviklingen af ​​ustabilitet i knæet.

diagnostik

Den grundlæggende regel for vellykket behandling af chondromalacia knæled - hurtig påvisning af sygdommen. Hvis der er mistanke om sygdommen bør konsultere en ortopæd. Lægen vil spørge dig om klagerne, foretage en visuel inspektion og udpege instrumentelle forskningsmetoder.

Når chondromalacia allerede markeret med to trin hævelse knæ bevægelser, og nogle gange - rødme af det ramte område.

X-ray undersøgelse er udpeget til at bestemme de indirekte tegn på chondromalaci. Billederne markeret fald i fælles rum - et meget vigtigt punkt, som angiver fjernelsen af ​​hyalin brusk. Med nederlaget af patella kan opveje det i en direkte projektion.

Magnetisk resonanstomografi - er vist for at bestemme integriteten af ​​de bløde væv, samt symptomer på inflammation. MR perfekt visualiserer brusk deformation og tilstedeværelse af komplikationer.

Artroskopi - infiltration i samlingen ved hjælp af arthroscope, hvilket er et lille kamera til at tage billeder. smertefri, udføres under lokalbedøvelse. Det giver dig mulighed for at sætte en endelig diagnose.

Kan jeg spille sport

Chondromalacia knæ - en alvorlig sygdom, der fører til slid og ødelæggelse af hyalinbrusk, fælles reduktion rum, udvikling af stammer med efterfølgende ustabilitet i leddet. Følgelig - jo større belastning på knæene, jo større slidfladen. Derfor strengt forbudt disse sportsgrene som fodbold, spring, løb og vægtløftning. Det anbefales at erstatte dem med svømning, cykling, trækker på en bar.

Vigtigt!

Squats med chondromalacia er forbudt, især over overliggeren. Forsømmer denne regel kan føre dig til et handicap.

behandling

Terapi for denne sygdom er kompleks strategi afhængig af sygdomsprogression. I de indledende faser af ledlæsioner er reversible og mindre, så vises kun konservativ behandling. I de senere faser kræver anæstesi det berørte område, samt kirurgisk indgreb.

chondromalacia Behandling 1 grad

I den indledende fase af patologi ordineret:

• Optagelse hondroprotektorov (arthritis, Teraflex) til at gendanne de fælles væv og forbedre produktion af synovialvæske;
• Komplekse fysisk terapi at forbedre blodgennemstrømningen, styrke brusk og ledbånd;
• Massage berørte område giver en normalisering af blodgennemstrømningen, fremskynder helingsprocessen;
• Ændring af fysisk aktivitet med dynamiske belastninger på statisk afladning til knæene (erstattet af jogging svømning, fodbold på motionscyklen);
• Kræves fastsættelse iført bandager, ortoser, seler brug til fastgørelse i en fysiologisk fælles holdninger, samt ensartet fordeling af den lodrette belastning på dens væv;
• Brugen af ​​fysisk terapi - den mest populære i denne fase er overvejet varmer op procedurer, forbedre blodcirkulationen.

Terapi på 2-3-4 trin

Behandling af patellar chondromalacia 2 grader kræver mere alvorlig handling - det er nødvendigt at reducere inflammation og tilstedeværelsen af ​​stamme - en operation for at fjerne dem. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

• Drug behandling - modtager smertestillende. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (ibuprofen, naproxen, Voltaren), og på deres ineffektivitet - kortikosteroider (prednisolon, hydrocortison). Ved svær smerte - intraartikulære injektioner af hyaluronsyre til generering af synovial fjernelse væske og inflammatoriske manifestationer;
• Nogle fysioterapeutiske teknikker - de mest populære er brugen af ​​iontophorese med anti-inflammatoriske lægemidler. Vil det være nyttigt og chokbølge terapi, hvilket øger regenerering af brusk;
• Kirurgisk behandling - vist ved de udtrykte strukturelle ændringer i ledvæv. Kirurgisk tilgang omfatter flere typer af manipulation: fjernelse af de deformerede dele udjævning brusk overflader, excision af hofte muskler til korrekt patellar position, indledning implantat.

I trin 4 chondromalacia normalt afholdes noget ovennævnte operationer.

Traditionelle metoder til behandling

knæet chondromalacia kan ikke helbrede opskrifter på traditionelle healere, men kan fjerne symptomerne på betændelse og få midlertidig lindring. Det kan bruges som et supplement til medicinsk behandling.

De mest populære Home metoder:

• Anvende is til at mindske smerter og betændelse;
• Komprimere af burre rod, kragefod-slægten kastanje eller en alkohol;
• Analgetisk virkning kan opnås ved på knæene på friske blade af kål, revet kartofler eller roer;
• Anvendelse på huden skødet frisk citronsaft;
• For generel styrkelse af kroppen, det anbefales at bruge urtete baseret på cikorie, ingefær og tranebær.

Klinikere rådes kraftigt til ikke at engagere sig i selv-diagnose og behandling på recept kun traditionelle healere. Chondromalacia knæ kan føre til alvorlige komplikationer. En rettidig behandling sikrer en gunstig prognose.