Årsager og behandling af hypogonadisme hos mænd

Hypogonadisme hos mænd: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hypogonadisme - en en sygdom, der er karakteriseret ved en total mangel på mandlige hormoner i kroppen, hvilket fører til det faktum, at en repræsentant for de stærkere køn mister sin seksuelle karakteristika. Udvikle denne alvorlige patologi, kan uafhængigt eller på baggrund af testikulære sygdomme. Hvad er hypogonadisme hos mændVi anser mere detaljeret.

patologi Beskrivelse

Hypogonadisme kode i ICD 10 - E23. Overvej, hvad hypogonadisme hos mænd.

Sygdommen udvikler sig i nærværelse af utilstrækkelige fungerende kønskirtler, hvilket resulterer i stærkt reduceret produktion af mandlige hormoner.

Langvarig eksponering i denne tilstand bevirker en betydelig ændring i udseendet af en mand til det værre. også mandlig hypogonadisme en negativ indvirkning på livskvaliteten og dens varighed.

klassifikation af sygdomme

Denne patologi er forbundet med produktionen af ​​hormoner i hjernen. Afhængig af omfanget af skader hypofysen eller hypothalamus, skelne disse typer af denne sygdom:

1. Hypergonadotrophic hypogonadisme hos mænd. Essensen af ​​denne art er den mindste testosteron produktion af testiklerne eller den fuldstændige mangel på denne proces. På dette stadium, kan du vælge Primære medfødt hypogonadisme - et syndrom eller Klinefelters anorchia. Også i denne gruppe gælder sekundær hypogonadisme. Denne form for sygdom udvikles som et resultat af skade, toksisk skade af testiklerne, avancerede former for sygdomme forbundet med funktionen af ​​testiklerne.
2. hypogonadotrop hypogonadisme. Til denne type sygdom er kendetegnet ved en reduceret hastighed på hypofysehormoner, der fremmer produktionen af ​​testosteron, eller dets fuldstændige fravær. Denne type af patologi kan enten være medfødt eller erhvervet i naturen.
3. Normotropny hypogonadisme. Denne form for sygdom er kendetegnet ved et ekstremt lavt testosteron. Men mens der er den normale sats af gonadotropiner. Denne gruppe kan tilskrives alder hypogonadisme, Sygdommen på baggrund af fedme eller hyperprolaktinæmi.

mere isoleret subklinisk hypogonadisme - en patologi, der udvikler, så længe det ikke vises de første tegn.

Årsagerne til sygdommen

Forudsætningerne for fremkomsten af ​​denne sygdom er mange. Det afhænger af dens type. Lad os undersøge dem nærmere.

medfødt hypogonadisme

Denne patologi forårsages af visse medfødte sygdomme, nemlig:

1. Klinefelters syndrom. Det er kendetegnet ved en patologisk tilstand, hvor testosteron indeks stærkt reduceret.
2. Anorchia. Utilstrækkelig udvikling af testiklerne eller mangel på samme.
3. Shershevskii syndrom, Turner. Denne medfødt patologi, der er karakteriseret ved abnormiteter af fysisk udvikling, kort vækst og seksuel infantilisme.

medfødt hypogonadisme oftest forbundet med en genetisk disposition.

Erhvervet primær hypogonadisme

Sygdommen begynder at komme videre på grund af virkningen af ​​sådanne negative faktorer:

• hjerneskade i en mellemliggende del;
• utilstrækkelig koncentration af gonadotropiner;
• testikelkræft afstamning latens i pungen;
• medfødte tumorer i centralnervesystemet;
• brud af, hvordan de adrenale og skjoldbruskkirtel.

primær hypogonadisme Det har fået den karakter, da udviklingen på baggrund af andre sygdomme.

Sekundær hypogonadisme er medfødt

Årsagerne til denne patologi former kan være:

1. Kallman syndrom. Det er karakteriseret ved forsinket seksuel udvikling.
2. Ulempen i organismen luteiniserende hormon, der er ansvarlig for kvaliteten og mængden af ​​sæd.
3. Arvelige sygdomme, der ledsages af indikatorer i kroppen af ​​mandlige kønshormoner.

Erhvervet sekundær hypogonadisme

Årsagerne til denne sygdom er eksterne irritanter. Disse omfatter:

• forekomsten af ​​tumorer i hypofysen og hypothalamus område;
• kirurgi for at fjerne tumorer i kirtlen hypofysen og hypothalamus;
• strålebehandling eller kemoterapi hypothalamisk område;
• blødning i hjernen;
• udseende hyperprolactinæmi;
• hypofyse syndrom.

Kilde: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadisme i mænd: Årsager, symptomer og behandling

Hypogonadisme hos mænd - medfødt eller erhvervede lidelser, som udtrykkes i mangelvare kønshormon testosteron.

Sygdommen er ofte ledsaget af underudvikling af sekundære seksuelle karakteristika og genital overtrædelse metaboliske processer (fedme eller dystrofi), hjerte problemer til at fungere og knogle -system.

Men i hvert tilfælde kan mandlig hypogonadisme forekomme på deres egen måde - Symptomerne afhænger af graden af ​​testosteron mangel og sygdom varighed. Derfor er behandlingen af ​​hypogonadisme hos mænd er tildelt kun lægen efter en grundig inspektion.

Kønshormoner - det er det, der gør en mand en mand.

Funktioner af forekomst

Accepterede giver primær og sekundær hypogonadisme, som enten kan være medfødt eller erhvervet. Årsager til hver anden form for sygdommen.

Den primære form

Primær hypogonadisme forekommer i sygdomme i funktion af testiklerne, deres manglende evne til at producere testosteron.

Dette hormon i patientens legeme er meget mindre end den luteiniserende og follikelstimulerende hormoner (LH og FSH).

Denne form af sygdommen kaldes normogonadotropic (dvs. LH og FSH niveauerne forbliver i det normale område). Medfødt primær hypogonadisme vises på baggrund af følgende lovovertrædelser:

• ectopia - vice når i intrauterin føtal testis forskubbe sig i pungen, forbliver i bughulen eller på niveauet for ingvinalkanalen. Som regel nedsunkne testikel fortsat underudviklet og har en uforholdsmæssig størrelse;
• aplasi - unilateral eller bilateral fravær af testiklerne i fosteret;
• Klinefelters syndrom - en genetisk lidelse udtrykkes i nærværelse af overskydende X-kromosom;
• Sertoli cell syndrom - som følge af arvelige faktorer forekommer virkning på germinale elementer testikler og seminal epitel atrofi;
• Turner syndrom - en kromosomal sygdom, udtrykkes af en række anomalier i den fysiske og seksuelle udvikling.

Erhvervet primær hypogonadisme opstår på grund af mekaniske skader på tumorer og testikulære drenge eller mænd. Normogonadotropic hypogonadisme (hypogonadisme alder) undertiden ses hos mennesker i lang tid misbruger narkotika og alkohol.

sekundærenergi

Det er dette område af hjernen, der er ansvarlig for produktionen af ​​kønshormoner.

Sekundær hypogonadisme opstår, når fejlfunktion af hypothalamus eller hypofyse ansvarlig for produktionen af ​​LH og FSH. Denne sygdom kaldes "hypogonadotrop hypogonadisme."

Som følge af udviklingen i den mandlige er et fald i testosteronniveauer i kombination med forøgede LH og FSH hormoner.

Hvis der er en stigning i niveauet af hormoner, der produceres af hypofysen, så denne form af sygdommen kaldes "hypergonadotrophic hypogonadisme."

Medfødt sekundær hypogonadisme udvikler, hvis tilstede:

• medfødt hypoplasi hypothalamus genererer utilstrækkelige gonadotropiner;
• Kallmena syndrom - medfødte lidelser på X-kromosomet påvirker mangel af gonadotropiner og kønshormoner i kombination med underudviklet lugt;
• dværgvækst - hypofyse dværgvækst skyldes underudviklede skjoldbruskkirtlen, testiklerne og binyrerne. Højden af ​​patienten ikke nå over 130 cm;
• craniopharyngiom - hypofyse udviklingsforstyrrelser grund af trykket iboende det en hjernetumor;
• Maddock syndrom - medfødte sygdomme forårsaget af underudviklede hypofysen, hvor brudt og gonadotropin adrenocorticotropisk funktion;
• Prader-Willy syndrom - en sjælden genetisk sygdom, hvor nogle af generne på paternelt kromosom fraværende eller ikke fungerer normalt.

Erhvervet hypogonadotrop hypogonadisme kan opstå på grund af fødsel traumer, som skarlagensfeber, tyfus, virusinfektioner, tuberkulose, syfilis, hjerneskade, hjernetumor, trombose, emboli.

Disse problemer kan være grundlaget for udviklingen af ​​hypothalamus syndrom, eller syndrom hyperprolaktinæmisk adiposogenital dystrofi, hvor der er tab af hypothalamus-hypofyse-systemet, som manifesterer sig i strid med den normale produktion af kønshormoner, fedme.

Fedme vises på kvindelige typen, manglende hår på kroppen.

Hvad er symptomerne

Hypogonadisme hos mænd kan manifestere sig på forskellige måder i forskellige former.

Medfødt hypogonadisme, som begyndte at danne i det første trimester af fosterudviklingen, kan manifestere forringet seksuel differentiering - mandlige kønsorganer er underudviklede (dannet mikrofallos forekommer nedsunkne testikler), manifesteret nogle tegn på skamfering myndigheder. Ofte dannede syndrom: en uforholdsmæssig aflange hænder og fødder, svage, smalle skuldre og bryst, kort hals.

I nogle tilfælde betyder en medfødt mandlig hypogonadisme ikke have en effekt indtil puberteten. Hvis afvigelsen er erhvervet i barndommen, kan det også have symptomerne fortsætter indtil puberteten.

Sygdommen er ledsaget af symptomer som underudvikling af det muskulære system, skingre stemme, reduktion i størrelsen af ​​pungen og penis, fraværet af hår i pubic og underarm område.

Alder hypogonadisme udtrykt nedsat libido, erektil dysfunktion, nervøse lidelser, nedsat koncentration, dårlig hukommelse, tendens til depression og aggression.

Det manifesterede hurtig hårtab.

Andre symptomer er: hårtab, irritabilitet, svedtendens, tør hud, anæmi, Brystforstørrelse mænd, nedsat potens, fedme, især i maveregionen, øge risikoen for knoglebrud knogler. I de fleste tilfælde, medfødte sygdomme og erhvervet i tilfælde af at køre formular hypogonadisme ledsaget infertilitet.

medicinsk intervention

Typisk behandlingsprogrammet har to hovedformål - normalisering af hormonelle niveauer og genvinding af seksuel funktion.

For at gøre dette, læger ordinere hormoner (hypogonadisme de behandlet alder, er børn tildelte hormoner i undtagelsestilfælde).

Hvis testiklerne er fuldstændigt mistet sin funktionalitet, vil manden have for et helt liv at tage præparater, der indeholder kunstig testosteron stedfortræder. Når den sekundære form, skrives stimulerende gonadotropiner.

Viser behandling af hormonale lægemidler.

Hvis sygdommen er forårsaget af naturlige variationer i udviklingen af ​​kønsorganer, så en læges recept kan udføres operation (for eksempel når bringe ned testikelkræft kryptorkisme, transplantation af testikel hypoplasi på phalloplasty medlem og pr.).

Som et resultat af rettidig og korrekt behandling af sygdommen aftager androgenmangel, normale niveauer af hormoner i kroppen mandlige seksuelle funktion genoptages stabiliserende udvikling af sekundære seksuelle karakteristika, nedsætter sværhedsgraden af ​​symptomer.

Kilde: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadisme hos mænd: behandling af primær, sekundær, alder

Hypogonadisme hos mænd er en tilstand, som følge af mangel på mandlige hormoner forekommer testikelinsufficiens med nedsat funktionsevne nytten af ​​gonaderne.

hypogonadisme syndrom, der er udpeget som udtrykket "androgen mangel" i sin udvikling sker et antal karakteristiske symptomer er tegn på svigt af kønshormoner hos mænd krop.

Sådanne ændringer kan forekomme som følge af en patologisk tilstand af testiklerne, samt med virkningen af ​​andre årsager.

Hvad er de vigtigste årsager

Denne patologisk tilstand i en organisme udvikles som følge af hormonal ubalance mindske produktionen af ​​kønshormoner, samt årsagen kan være i strid med de processer biosyntese. Ifølge ICD, der bruges til at konvertere diagnosen verbal form numeriske kode betegnes hypogonadisme E29.1.

De væsentligste årsager til sygdommen er som følger:

• anomalier med medfødt natur fører til en ændret struktur eller i testikel- sædkanalerne;
• toksiske virkninger på fosteret hos gravide kvinder, der består i brugen af ​​alkohol, narkotika eller nikotin;
• behandling med stråling eller kemoterapi;
• terapi med hormonale lægemidler og lægemidler af antibakterielle udføres i en lang periode;
• bære frem af smitsomme sygdomme som fåresyge, vezikulita, orchitis;
• varicose testikel skade;
• ugunstige miljøforhold.

Typer af hypogonadisme sygdom

På grundlag af de underliggende årsager, vil være begyndelsen på patologiske forandringer i kroppen af ​​mænd, manglen på arbejde gonader er primær, sekundær og alder. Primær testikel eller form er forskellig fra resten af ​​indflydelsen af ​​ugunstige faktorer, der forårsager en overtrædelse af testikelfunktionen.

Sekundær hypogonadisme hos mænd er forårsaget af en overtrædelse af hypofyse grund hypothalamus, som er ansvarlig for hormonproduktionen, påvirker også testikelfunktion. Alder hypogonadisme hos mænd er et tegn på ændringer i deres reproduktive system i forbindelse med opnåelsen af ​​en bestemt alder, grundene til, timingen og påbegyndelsen af ​​medicin er ikke godt forstået endnu.

Afhængig af den periode af livet, hvor symptomerne først dukkede op, er sygdommen klassificeres som følger:

• embryonale formular - udvikler sig i løbet af placering af fosteret i livmoderen;
• præpubertal formular - forekommer før begyndelsen af ​​puberteten (normalt før en alder af 14);
• postpubertatnom formular - dannes efter dannelsen af ​​de endelige sekundære seksuelle karakteristika.

Sammenligning af værdien produceret af androgen, sygdommen har følgende sorter:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm hos mænd er kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​gonadotropiner, som uundgåeligt føre til et fald i testosteronniveauer.
2. Hypergonadotrophic type hypogonadisme forårsager en ændring i den testikelvæv af testiklerne.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm i mænd fører til et fald i den måde, testiklerne uden at forstyrre normale produktion af hypofyse hormoner.

Der er også en anden form - en idiopatisk, hvis årsager er ukendte indtil slutningen af ​​udvikling.

Den primære type af hypogonadisme

Den primære form for hypogonadisme hos mænd kan være medfødt eller erhvervet som følge af udskudte sygdomme. Den mest almindelige patologiske forandringer i mænd optræder i livmoderen. I dette tilfælde blev en nyfødt dreng født med en penis med en lille størrelse og underudviklet pungen.

Så snart drengen vil vokse, er den patologiske proces forløber godt, allerede en teenager med diagnose indikerede tilstedeværelsen af ​​ekstra kilo, de første symptomer på gynækomasti og utilstrækkelig til hans alder, hårvækst på kroppen.

Erhvervet en slags sygdom er den mest almindelige blandt mænd, manifesterer sig som et resultat af inflammatoriske processer, der påvirker testiklerne i følgende tilfælde:

• sygdom skoldkopper;
• fåresyge;
• epididymitis;
• vesiculitis;
• orkitis.

Sekundær hypogonadisme udsigt

Der kan også være medfødt i naturen, og kan erhverves som følge af inflammation, vegetativt i hjernen membran. Føre til sådanne ændringer er i stand til meningitis, encephalitis, eller arachnoiditis, som kan forekomme på alle alderstrin.

I tilfælde af en medfødt form af et hormon mangel kan forårsage sygdomme på det genetiske niveau i følgende patologier:

• Prader-Willi syndrom;
• Maddock syndrom;
• Pasqualini syndrom.

Alle af dem er forklaret i strid med gonadotropinsekretion produceres af hypofysen og hypothalamus i form af luteiniserende hormon (LH) og FSH.

Ved at reducere koncentrationen testosteron mangel opstår, hvilket fører til forstyrrelser i kønsdelene af mænd og underudvikling af kønsorganerne.

symptomer

Primære og sekundære hypogonadisme former udviser forskellige symptomer, afhængigt af alderen af ​​patienten på mange måder.

Præpubertal svarer til symptomer såsom:

• trunkeret torso med langstrakt øvre lemmer;
• uforholdsmæssig tilføjelse i for høj vækst eller dværgvækst;
• hypoplasi af musklerne;
• tegn på gynækomasti med brystforstørrelse;
• den ændrede tonefald, der gør ham til at ligne en kvinde;
• den manglende hår på kroppen og i ansigtet;
• en lille penis størrelse, der ikke overstiger fem centimeter;
• hypoplasi scrotum af manglende foldning og derpå et pigment;
• bleg hud og slimhinder.

Sådanne symptomer er ledsaget af sygdom at dukke op i voksne mænd.

For drenge manifestation af en patologisk tilstand vil blive udtrykt på følgende måde:

• dårlig erektil funktion, som ikke er normen for denne aldersgruppe;
• svag orgasme med fravær af ejakulation;
• tab af libido;
• en ændring i hovedbunden, når håret på hovedet forandring deres karakter bliver blødere og mere sjældne;
• den manglende hår på kroppen;
• længden af ​​penis er større end gennemsnittet;
• pungen ser normal, med tilstedeværelsen af ​​folder derpå og moderat pigmentering.

Metoder, der anvendes til behandling af hypogonadisme

Behandling af hypogonadisme hos mænd sygdom indebærer anvendelse af hormonal medicin, hvis koncentration afhænger af den form for patologi.

Så hvis den type sygdom med hypogonadotropic hypogonadal brug en stor dosis af gonadotropin lægemidler med testosteron-indhold.

Hypergonadotrophic formular kur lægemidler med en lille koncentration af hormoner.

Når du vælger en metode til behandling, lægen finder en form for patologi, samt den alder, hvor patienten først følte symptomerne på sygdommen. Voksne tilbringer korrektion af mangler, og antallet af androgen behandling eller forebyggelse af impotens. Hypogonadisme kan ikke slippe af infertilitet i medfødt formular.

Da de lægemidler, der anvendes til behandling af mandlig hypogonadisme, de fleste af de ansatte, der er i stand til tilskynde til større produktion af testosteron, desuden kan de være både hormonal og uden indhold hormoner:

1. Methyltestosteron, fås i tabletter, anvendes oralt. Er kontraindiceret i tilfælde af malignitet i prostata.
2. Clomiphene - tildelt i tilstedeværelse af androgen insufficiens, oligospermi grund af reduktion af testosteron til at diagnosticere sygdomme gonadotropin hypofyse funktion.
3. Testosteronpropionat injektion er hurtig feedback.
4. Fluoxymesteron i form af tabletter med et højt indhold af hormoner.
5. Oxandrolone - tabletter med en høj androgen virkning, der kræver konstant overvågning af cholesterolniveauer.
6. Androderm patch androgen, har flere arter på grundlag af hvilke det er fastgjort til forskellige dele af kroppen. Det gør det muligt at beskytte leveren fra de negative virkninger af narkotika.

Hovedformålet med terapi er at fjerne årsagerne til de negative ændringer i den mandlige reproduktive system og anvendelse af forebyggende foranstaltninger mod seksuel udvikling forsinkelse.

Patienten al denne tid bør være under opsyn af din læge - urolog eller en endokrinolog. Ved behandling af nogle former for mandlig hypogonadisme er forårsaget af hormonal ubalance, er østrogen inhibitorer anvendes i form af Tamoxifen, eller Klosilbegita Klomifentsitrat.

Nogle af den aktuelle situation omfatter kirurgi, som den eneste metode i stand til at hjælpe med manglen på sværhedsgraden af ​​de genitale kirtler af mandlige. Som sådan anvendelse testikulær transplantation kirurgi penis plast.

Service er

På behandlingsresultater hypogonodale mænd i høj grad påvirket af formen definitionen af ​​sygdommen, dens årsager og timingen af ​​behandlingen.

Til dette formål, er det fastsat følgende undersøgelser:

• holdt generalisering anamnese med klager over dem;
• ved hjælp af X-ray undersøgte tilstand sella med definitionen af ​​dens størrelse og muligheden for en tumor i hypofysen eller BPH;
• under spermogrammy diagnosticeret med azoospermi mangel på sædceller i ejakulatet eller sparsomme mængde;
• er obligatorisk blodprøve for hormoner;
• urinanalyse ketosteroider.

Resultaterne af undersøgelsen afslører lavere niveauer af testosteron, en af ​​de vigtige indikatorer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​hypogonadisme. Niveauer af gonadotropiner i tilfælde af primær hypogonadisme altid forhøjet, den sekundære - vil være i det normale område eller let forhøjet.

eliminering af patologi

Da mændene problemer med undfangelse den er tildelt passagen af ​​sæd. Til dette er det nødvendigt at opgive stå i 4-7 dage før proceduren, vil kontraindikationer i denne periode besøger bad og modtage medicin.

For flere pålidelige resultater anbefales det at gentage undersøgelsen to uger efter den første analyse. Afhjælpning azoospermi afhænger af årsagen, povlokshey sådanne ændringer i en mands krop. Inflammation er fremkaldt problemer elimineres ved hjælp af anti-inflammatoriske lægemidler, kan behandlingen af ​​hvilken vare fra tre til ni måneder.

Når hypogonadisme, hvor hormonelle niveauer vil uundgåeligt føre til azoospermi, patienten gennemgår en kur gonadotropiner, som vil normalisere hormonniveauet.

osteoporose risiko

En af de komplikationer, der uundgåeligt resulterer i hypogonadale mænd, uanset det er en medfødt eller erhvervet i naturen, er det osteoporose. Den vigtigste årsag til sådanne sygdomme i knoglen tilstand hos mænd er androgen anabolske handling.

De første tegn på knogleskørhed hos mænd er normalt ses i udviklingen af ​​primær hypogonadisme, men i sjældne tilfælde er det ikke er udelukket i den sekundære arten af ​​den sygdom, der skyldes Kallmans syndrom og sygdomme og traume erhvervet er hypothalamus-hypofyse hoveddel hjerne.

Sandsynligheden for sådanne patologiske forandringer i knogle tilstand opstår, når alder svækkelse af funktionerne af de dele af hjernen. At overvåge tilstanden af ​​knoglen væv hos patienter med tilstedeværelsen af ​​hypogonadisme anbefales forebyggende undersøgelse er radiografi og densitometri.

Identificere symptomerne på ændringer i knogle status er tildelt hormonbehandling. Den optimale dosis af lægemidlet med indholdet af androgener, der anvendes til at fjerne knogleskørhed hos mænd med hypogonadisme er ikke fastlagt. Typisk nok af en intramuskulær injektion af 200 mg testosteron udøver forlænget virkning.

Behandling med substitutionsterapi udføres for livet, og hvis overvågningen af ​​knoglen viste ingen stigning i dens densitet, bruge andre behandlingsmetoder.

Effektiviteten af ​​behandling af mandlig hypogonadisme

Personer, der har denne sygdom, skal du forstå, at hypogonadisme ikke er helt helbredt, men behandlingen er kun udført bidrager til dens overgang til kronisk stadium, hvor de er på langvarig remission usynlig alvorlig symptomer.

For at opnå et sådant resultat er kun muligt med rettidig opdagelse af sygdommen, der er, på et tidspunkt hvor testiklerne ikke helt har mistet deres funktioner, selv om de midlertidigt og ikke udføre. I så fald, hvis patienten var en komplet testikelatrofi, deres funktionalitet er ikke muligt at genoprette.

Essensen af ​​behandlingen af ​​hypogonadisme hos mænd er erstatningsterapi med narkotika de midler, som formår at øge blodets indhold af testosteron, og hvis det er nødvendigt - for at reducere antallet af østrogen.

Om hvordan forkrøblede mandlige gonader afhænger af koncentrationen af ​​lægemidlet og de frister, inden for hvilke du skal bruge substitutionsterapi.

Formuleringer af hormonerstatningsterapi med syntetisk testosteron analog indhold er ikke anvendelig til prostata og til behandling af maligniteter. Hormoner er en kontraindikation for hele perioden, indtil den er elimineret af den underliggende sygdom.

Det er uacceptabelt at ty til selv alvorlig sygdom, såsom narkotika og dens dosis tildeler kun en læge baseret på den enkelte patient.

Behandling med hormoner er et direkte indgreb med det komplekse system af kroppen. Det behøver ikke altid ender godt, fordi der er sandsynligvis et stort antal bivirkninger fra overdreven libido til en over mængde af kropsfedt.

Den rolle, som traditionel medicin attraktion hypogonadisme

Hypogonadisme er en temmelig alvorlig patologi, når hanlegemet undergår betydelige ændringer i tilstanden af ​​seksuel kirtler sekretion og i de ydre udseende. For at rette op på situationen og føre til normal blandt opskrifter af traditionel medicin i denne situation er umulig, men at give noget hjælp, de stadig kan.

Det primære formål med disse behandlinger er at øge antallet af visse typer hormoner i kroppen af ​​en mand:

1. Til at færdiggøre arbejdet kønskirtlerne skal være et tilstrækkeligt antal gonadotropin i blodet, da dette hormon er ansvarlig for regulering af deres drift. For at opretholde de fysiologiske funktioner af lægerne rådes til at tage ekstrakter fra medicinske planter, der kan udøve en sådan virkning. Først og fremmest, dette gælder for devyasilu, malurt, Vitex helligt. Ved hjælp af disse planter kan bidrage til en normalisering af hormonelle niveauer og øge effektiviteten af ​​forløbet af behandling narkotika.
2. Ikke mindre vigtigt for patienter med en utilstrækkelig gonadefunktion har tilstrækkelige testosteron niveauer. Hjælp højne tinktur af ginseng, Eleutherococcus, Calamus, og sådanne konventionelle planter og produkter, der anvendes i hverdagen, ligesom hvidløg, selleri blade, økologisk kaffe, mumie.
3. Ud over at forøge niveauet af disse hormoner, er det lige så vigtigt at reducere mængden produceret af hormonet prolaktin. Til dette formål anvendes planter såsom pæon, blad Potentilla gås og lakridsrod.

Uafhængigt fortsætte til enhver behandling, uanset om lægemidlerne eller nytteplanter, der skal anvendes, er denne sygdom ikke tilladt. Selv hvis godkendes af en specialist, hvis behandlingen af ​​patienten følte forringelse af sundhed, er det nødvendigt at stoppe midlerne til modtagelse.

Resultatet af behandlingen

Resultatet af behandlingen afhænger i høj grad af evnen af ​​kroppen af ​​manden og rettidig udskiftning terapi i gang. Ofte er disse lægemidler med hormonniveauer, er mænd tvunget til at tage livet. Korrekt brugt behandling er normalt gunstige, men det vil ikke bringe fuld helbredelse.

Let rettelse af en dosis af testosteron en mand vil føle sig trygge i deres evne til at opfylde behovene for sex og vil føle glæden ved seksuel intimitet.

Mange mænd på medicinske fora til at dele deres synspunkter om resultaterne af behandlingen.

I forbindelse med denne øgede deres ønske om at realisere ikke blot i deres karriere, men også i deres personlige liv. På grund af hormonelle stabilitet mænd er i stand til at have en familie, børn, og føler gennemført og komplet.

Kilde: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Mandlige hypogonadisme: Årsager, symptomer og behandling

Hypogonadisme - patologi forbundet med testikelsvigt og nedsat produktion af mandlige kønshormoner - testosteron. Det er forbundet med op til 30% af tilfældene af mandlig infertilitet.

former for hypogonadisme

Primær eller hypogonadotrop hypogonadisme. Infertilitet forårsaget af det faktum, at de forreste hypofyse gonadotropiner deler forkert genererer - hormoner, der påvirker de mandlige reproduktive kirtler. På grund af dette forstyrrede testiklerne, og især syntesen af ​​testosteron og andre mandlige hormoner, der påvirker produktionen af ​​sædceller.

Sekundær eller hypergonadotrop hypogonadisme grund af ændringer i testikel testikelvæv. De enten ikke producerer testosteron eller producere det i utilstrækkelige mængder.

normogonadotropic hypogonadisme forbundet med normale produktion af gonadotropin hormoner, men testosteron-niveau er reduceret. Det er mest almindeligt forbundet med en alder af manden. Forskere fra Massachusetts har fundet, at mænds testosteronniveau begynde at falde med 2-3% om året fra 30-35 år.

Ifølge den russiske sundhedsministerium Endokrinologi center, alder hypogonadisme forekommer i 15% af mænd i alderen 30 til 40 år, 25% af mænd mellem 40 og 50 år, og 40% af mænd over 50 år. Også denne form for hypogonadisme forekommer i hver anden mand fede.

Årsagerne til hypogonadisme hos mænd

Hypogonadisme årsager kan være medfødt patologi - det fuldstændige fravær af testiklerne nedsunkne eller i pungen. Den mest spredning genetiske årsag til hypogonadisme er Klinefelters syndrom, som sker hver 500 dreng. I dette tilfælde kan der være komprimerede testikler, lange ben og høj talje.

Kallmanns syndrom er forbundet med en defekt i produktionen af ​​hormoner fra hypothalamus, forekommer ti gange mindre. hypogonadisme også ledsaget af sjældne genetiske sygdomme - syndrom Bardet-Biedl og Prader-Willi.

Mere almindeligt erhvervede hypogonadisme. Det provokerer:

• Skader kønsorganer, testikeltorsion;
• Orchitis, epididymitis og andre inflammatoriske processer i pungen;
• kirurgi;
• Tumorer i hypofysen og hypothalamus;
• Kemoterapi og strålebehandling;
• Udsættelse for toksiner;
• Hormonmangel;
• Infektionssygdomme.

Symptomer på hypogonadisme hos mænd

Som testosteron påvirker muskler og knoglemasse og fordelingen af ​​fedtvæv, symptomerne forbundet med abnormiteter i disse parametre. Hertil kommer, at manifestation af sygdommen afhænger af den alder, hvor sygdommen opstod. Før puberteten er skingre stemme, uforholdsmæssig vækst, udskydelsen af ​​fedt i balder og hofter, bleg hud.

Symptomer i tilfælde af hypogonadisme efter puberteten er:

• Den manglende hår i ansigtet;
• Lille element (5 cm);
• Svag potens;
• Umodne prostata;
• fedme;
• Uelastisk hud.

Diagnose af hypogonadisme hos mænd

Lægen-androlog med mistanke om infertilitet undersøger kønsorganer, spørgende om tilstedeværelsen af ​​skader, operationer i en patient lærer om arvelige sygdomme pårørende. Han udpeger også den sæd analyse. Resultaterne kan afsløre en overtrædelse af strukturen af ​​sædceller.

Hvis du har mistanke om, at hypogonadisme måles testosteronniveau og gonadotropiner i blodet. Når koncentrationen af ​​den primære form for mandlige hormoner sænkes, den sekundære - forbedret. Også, kan lægen ordinere en CT-scanning eller MR-scanning af hypofysen.

behandling af hypogonadisme hos mænd

Behandlingen afhænger af sygdommens form og kliniske udtrykte overtrædelser. For at slippe af nogle faktorer kan være nok tabletter til den anden - en operation er nødvendig.

Efter hærdning den underliggende sygdom, terapien nedsætter at normalisere niveauet af testosteron i blodet - 12-33 nmol / l. Til en blodprøve for testosteron var nøjagtig, anbefales det ikke at spise, ikke ryger og ikke engagere sig i sport før serum overgivelse. For større pålidelighed af blodet er bedre at passere flere gange - på forskellige dage på samme tid i forskellige klinikker.

Hvis resultaterne af analysen viste abnormiteter, behandling basis er hormonerstatningsterapi. Kursus narkotika ordineres individuelt.

Kilde: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hypogonadisme hos mænd: hvad er det og hvorfor der

hypogonadisme syndrom hos mænd betegnes "androgenmangel" og "testikellidelse."

Det er en kompleks kliniske og laboratoriemæssige symptomer, der opstår på grund af en mangel i de mandlige mandlige kønshormoner. Kan det både på grund af en sygdom i testiklerne, og som et resultat af en række andre årsager.

Læs mere om dem, og om symptomer, diagnose og principper for behandling af denne sygdom, vil du lære af denne artikel.

Typer af hypogonadisme hos mænd

Afhængig af ødelæggelse af isolerede hypogonadisme:

• primær eller hypergonadotrophic (direkte patologi opstår fra gonaderne - testiklerne; hypofyse gonadotropiner niveau dermed øget);
• sekundære eller hypogonadotropisk (forårsaget af forstyrrelse af strukturen og funktionen af ​​hypofyse eller hypothalamus; koncentration af gonadotropin i blodet reduceres);
• normogonadotropic (hypofyse lidelser associeret med, ledsaget af et højt indhold i blodet prolactinniveauer, normale - gonadotropiner);
• forbundet med nedsat følsomhed af målorganerne til mandlige kønshormoner.

Afhængigt af patientens alder, der udviklede hypogonadisme, er det opdelt i:

• embryonale (krænkelserne sker allerede i livmoderen);
• præpubertal (i alderen 0 til 12 år);
• postpubertatnom (sygdom opstår i mennesker ældre end 12 år).

Ifølge de årsagsfaktorer:

• medfødt;
• overtagelser;
• idiopatisk (hvis du ikke kan finde årsagen).

Årsager og mekanisme for udvikling

Primære medfødt hypogonadisme opstår, når:

• sand Klinefelters syndrom (blodniveauet af testosteron er reduceret med halvdelen);
• anorchia (patologi testiklerne, deres fuldstændige fravær);
• Turners syndrom.

Primær erhvervede hypogonadisme er forårsaget af:

• testikelkræft skade;
• stråling eller kemoterapi på grund af kræft i kroppen;
• besejre testikulære giftige stoffer af anden art;
• utide (sen) behandling af kryptorkisme;
• falsk Klinefelters syndrom (patologi har sæt af kromosomer, og der er mangel på funktion af de celler, der producerer testosteron).

Ved medfødt sekundær hypogonadisme resultat:

• Kallmans syndrom (syndrom forsinkelse seksuel udvikling);
• reproduktiv syndrom (i stand til befrugtning) eunuk (opstår på grund af mangel på blod luteiniserende hormon);
• en række genetiske sygdomme associeret med forringet blodniveauer af kønshormoner (hypofysedværgvækst, medfødt panhypopituitarisme og andre).

Årsagerne til den samme erhverves sekundær hypogonadisme:

Hypogonadisme forbundet med androgen ufølsomhed målorganer opstår, når underskuddet kroppen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener) eller visse enzymer, såvel som et resultat af sygdom receptorer.

Når hypergonadotrop hypogonadisme patologiske proces er lokaliseret direkte i cellerne af testiklerne. I denne forbindelse bryder deres evne til at producere hormoner, androgener, hvis koncentration i blodet, derfor reduceres.

Hypogonadotropisk hypogonadisme er ikke fyldt med beskadigelse af testikelvæv. Den opstår som følge af nederlag af hypothalamus-hypofyse region af hjernen.

hypothalamus og / eller hypofyse brudt, blodniveauer af gonadotropin-frigivende hormon, der produceres af celler fra de datastrukturer formindskes eller de er ikke-eksisterende.

Og antallet af disse hormoner er afhængig af testikelkræft funktion direkte - det beløb, der fremkommer ved dem androgener (gonadotropin stimulation i fravær af testes er også fraværende, ingen kønshormoner secerneret).

Når hypogonadisme forbundet med slutorganet resistens over for androgener i blodniveauerne og gonadotropiner, og faktisk de mandlige kønshormoner er i det normale område. Men de funktioner, der ikke udfører androgener, fordi på grund af patologi af receptorer til målorganer ikke falder.

En anden patogenetiske mekanisme i hypogonadisme hos mænd er at øge blodets indhold af et protein-bindende globulin, eller rettere dens sorter, der forbinder kønshormoner.

Således biologisk aktivt testosteron reduceres, hvilket resulterer i symptomer på hypogonadisme.

En sådan betingelse fører én irreversible fysiologiske processer - aldring, samt patologisk - skrumpelever og hyperøstrogenæmi.

kliniske manifestationer

Hypogonadisme symptomatologien varierer på den alder, hvor den patologi debut. Så ...

Symptomer på hypogonadisme hos mænd

Præpubertal hypogonadisme er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• eunuchoid udseende (kort krop i kombination med lange lemmer);
• hvis koncentrationen blod af væksthormon i normalområdet - høj vækst, hvis dens niveau er utilstrækkeligt - lav vækst, dvs. dværgvækst;
• underudviklede muskler;
• stigning i størrelsen af ​​bryst (gynækomasti sande);
• fordeling af subkutant fedt på den kvindelige type (med et maksimum i maven, balder og lår);
• høj som en kvindes stemme;
• mangel på hår i armhulerne og pubesområde;
• kort (op til 5 cm) penis;
• underudviklet pungen (uden foldning, pigmenteret, atoniske);
• manglende sexlyst (det kaldes et syndrom unawakened libido);
• bleg hud og synligt slim.

For post-puberteten hypogonadisme er karakteriseret ved:

• svækkelse, langsommere erektioner (og spontan, og tilstrækkelige);
• svækkelse af orgasme eller ingen;
• fravær af ejakulation;
• et kraftigt fald i libido;
• hår er tyndt, blødt hoved;
• reduktion af krop hår i ansigtet, i armhuler og lyske, ryg, bryst og så videre;
• bleg hud;
• penis er 9 cm eller mere i længde;
• scrotum moderat pigmenteret, med en normal foldning, atoniske;
• håndgribelige testikler slasket, blød.

principper for diagnose

Diagnostisk algoritme er enkel. Den endelige diagnose er baseret på lægens vurdering af patientens klager og anamnese (historie) hans sygdom og liv, objektive status, idet der tages hensyn til resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder forskning.

historie

Der er vigtige følgende data:

• hvorvidt normale kønsorganer ved fødslen;
• om driften på kønsdelene eller hjernen;
• om skaden af ​​disse områder af kroppen;
• dynamik seksuel tiltrækning (måske var normal, og efter alle omstændigheder nedsat eller fraværende; eller omvendt - er ikke i første omgang);
• karakter erektioner (og under samleje, og spontane);
• eksistens ejakulation;
• især orgasme.

For at vurdere symptomerne på hypogonadisme førende mange eksperter bruge specielle spørgeskemaer, som fylder patienten, og på grundlag af de data, lægen gør de foreløbige resultater af hans sygdom.

Evaluering objektive status

Patienten målte højde, taljemål og kropsvægt. Disse parametre er vigtige for at afgøre, om den kvindelige eller mandlige mønster dannet af patientens krop, uanset om det svarer til hans alder.

Også undersøge tilstanden af ​​bevægeapparatet, bryst (finde ud af, om gynækomasti), hud. Vurdere typen af ​​hår fordeling, struktur af ydre kønsorganer, testikelcancer volumen.

Fremgangsmåder til laboratoriediagnoser

Bestemmelse af niveauet af mandlige kønshormoner i blodet kan hjælpe med at diagnosticere korrekt.

Signifikant ved diagnosticering af hypogonadisme er de laboratorieparametre:

• niveauer af total og frit testosteron;
• koncentration globulin androgener;
• indhold af gonadotropinprodukt hormoner (FSH og LH);
• prolactin;
• sædanalyse.

Naturligvis de første 4 indikatorer målt i serum.

diagnostik

Personer, der har læge har mistanke om hypogonadisme, foretage en underlivsbetændelse ultralyd, men ikke gennem den forreste bugvæggen, og med anvendelse af en endorectal spole (dvs. undersøgelse udføres ved direkte tarm). Dette er nødvendigt for at få den mest klare billede på skærmen, en sådan undersøgelse er mere informativ.

Hvis du har mistanke en læsion af hypothalamus-hypofyse-systemet til patienten er vist udføre magnetisk resonans billeddannelse af området af hjernen.

diagnostisk algoritme

Så hvis patienten har typiske klager efter omhyggelig anamnese (med vægt på de kausale faktorer af hypogonadisme) og detektion ovenfor kliniske symptomer på denne sygdom i første omgang vil lægen ordinere til patienten analyse af koncentrationen af ​​total testosteron i serum blod. Hvis han er mindre end 12 nmol / l, vil kræve mere forskning i blod LH, follikelstimulerende hormon og prolaktin. Afhængigt af de opnåede resultater, og det vil være målrettet hypogonadisme formular enkelte patient.

Hvis den samlede testosteronniveau er mere end 12 nmol / l, vil den næste undersøgelse er at bestemme en blod globulin, androgen binding, og den frie biologisk aktive testosteron.

Baseret på disse data lægen vil gøre en af ​​to konklusioner: Enten er der hypogonadisme, eller det er der stadig (i Udpeger det sidstnævnte tilfælde patienten analyse af gonadotropiner og prolactin-niveauet, hvorefter værdsætter udførelsesform hypogonadisme).

behandling

Behandling af denne sygdom hos mænd forfølger disse mål:

• genoprette koncentrationen af ​​androgen i blodet (dette vil resultere i elimineringen af ​​symptomer på hypogonadisme);
• genoprette en mands evne til at forestille sig et barn.

For at normalisere niveauet af mandlige kønshormoner i blodet, er patienten ordinerede hormonbehandling med androgener. Patienter, der får denne behandling er underlagt dynamisk observation urolog: unge - 1 gang om året ældre - hver 3-6 måned. Undersøgelsen omfatter:

• bestemmelse af koncentrationen af ​​frit testosteron i blodet;
• bestemmelse deri hæmoglobinniveauet, hæmatokritværdien (Denne undersøgelse nødvendig, da androgener øge aktiviteten af ​​knoglemarvsstamceller);
• cholesterol, lipoproteincholesterol, ALT, AST, alkalisk phosphatase;
• mænd over 40 år - bestemmelse af blodkoncentrationer af prostata-specifikt antigen;
• også hos mænd ældre end 40 år - DRE (gennem endetarmen) undersøgelse af prostata.

I hypogonadotropisk hypogonadisme kan anvendes lægemidler stimulerende terapi. Disse omfatter en hCG, der indgives intramuskulært, vælge doseringen for hver enkelt patient afhængig af vægten af ​​hans krop. Dette stof stimulerer produktion af androgener af testikulære celler (naturligvis forudsat at deres funktion bevares).

Med hensyn til udbytte af sæd evne til at befrugte, patienter med hypogonadisme hypergonadotrop det er meget tvivlsomt.

Hvis der er en form for hypogonadotropic sygdom, hvis testikulære celler, der syntetiserer sæden ikke er beskadiget, er patienten ordineret gonadotropinpræparater (luteiniserende og / eller follikelstimulerende hormon Pregnil), der fremmer genopretning og frugtbarhed.

Anvend dem lange kursus - op til seks måneder. Dosis plukket individuelt, afhængigt af serumniveauerne af testosteron og sæd analyseresultater.

I hypogonadotropisk hypogonadisme, hvis årsag er en patologisk proces i hypothalamus-hypofyse, at genskabe evnen af ​​lægemidlet anvendes til at gøde gonadodelin. Det stimulerer hypofyse gonadotropiner. Tildel det i den pulserende tilstand - specifikke dosis indgivet hver 1,5-2 timer.

I kombination med medicin patienten er en genoprettende terapi, sund livsstil, respekt for arbejde og hvile, god ernæring og fysioterapi.

I nogle tilfælde kan du ikke gøre uden medvirken af ​​kirurgen. Displacement drift varierer afhængigt af patologi.

Når kirurgen kryptorkisme opgave er at sænke testikel i pungen, i fravær af testiklerne - testikel implantater syntetiske (men den gennemføres kun til kosmetiske formål, til funktioner sådant indgreb vil ikke påvirke reproduktionsapparat), med hypoplasi af penis - og så phalloplasty på.

konklusion

Hypogonadisme hos mænd - det er et symptom, der opstår som følge af mangel på blod af mandlige kønshormoner - androgener, enten på grund af ufølsomhed af målorganer dem. Sygdomme, der er forbundet med denne patologi, mange.

Og de kan være forbundet med både æg og fra hjernen (nemlig - med hypothalamus-hypofyse-systemet) er medfødt eller udvikle sig i løbet af en levetid. De vigtigste symptomer - ændringer i det reproduktive system, infertilitet.

Ved diagnosticering af den vigtigste rolle spilles af laboratoriemetoder: evaluering af blodserumkoncentration total og frit testosteron, gonadotropiner, prolaktin, og globulin sex hormoner.

Baseret på disse undersøgelser, såvel som pelvic ultralyd og MRI i hypothalamus og hypofysen de fleste tilfælde, kan lægen ikke bestemme den endelige diagnose og patienten passende behandling.

Sidstnævnte omfatter normalt hormoner (androgener, gonadotropin, etc.), og i nogle tilfælde kræver operation (fx med henblik på tumorfjernelse).

Prognosen for hypogonadisme hos mænd varierer afhængigt af den oprindelige patologi: i nogle tilfælde er det muligt genoprette og udseende, og patientens frugtbarhed, mens andre - evnen til at befrugte og ikke afkast.

Forebyggelse af denne betingelse er at undgå virkninger for de kausale faktorer, såvel som i den omhyggelige opmærksomhed på deres helbred. Efter alt, er næsten enhver sygdom diagnosticeret på et tidligt stadium, det er meget lettere at fjerne, og det ikke føre til alvorlige helbredsproblemer, herunder til hypogonadisme.

Hvortil lægen bede

Behandling årsagen til hypogonadisme er engageret endokrinolog. Supplerende støtte kan have androlog og sexolog. Til realisering af forplantningsevnen skal ofte behandles af en reproduktive system. Hvis årsagen til sygdommen er i hypofysen læsion udføres neurokirurgisk operation.

Urolog fortæller om hypogonadisme hos mænd:

Kilde: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/