Fåresyge: kliniske præsentation og komplikationer af sygdommen

fåresyge - akut virussygdom med en aerosol transmissionsmekanisme involverer forgiftning glandulær organer og læsioner, hovedsagelig spytkirtler og nervesystem.

Kort historiske oplysninger

Sygdommen blev først beskrevet af Hippokrates, og tildelt dem i en uafhængig nosologiske formular. Hyppig CNS orchitis og Hamilton (1790), mærket med fåresyge epidemi.

fåresygevirus fra blodet af en patient for første gang afsat L. Kilem (1949), fra testiklerne væv, når biopsi - B. Borvat (1973). Grundforskning i denne sygdom båret af den indenlandske forskere IV Troitsky, NF Filatov, AD Romanov AA Smorodintsev, AK Shubladze et al.

ætiologien

Patogen - RNA-genom virustype Paramyxovirus familie Paramyxoviridae. Alle kendte stammer tilhører samme serotype. Vira isoleret V-antigen og S-antigen.

Virussen er patogene kun for mennesker, men der er bekræftede tilfælde af hunde sygdomme fra inficerede værter; også muligt at eksperimentelt inficeret abe-virus. Forsynet med spyt og urin, kan det påvises i blod, cerebrospinalvæske, hjerne, modermælk, og andre.

Virussen er ustabilt i miljøet: inaktiveres hurtigt ved varme, ultraviolette stråler, desinficerende opløsninger, når de tørres. Ved lave temperaturer kan virussen overleve i op til 1 år.

epidemiologi

Reservoir og smittekilde - Folk med symptomatiske eller subkliniske fåresyge. Patienten bliver smitsom 1-2 dage før begyndelsen af ​​kliniske symptomer og virus tildeler de første 5-7 dage af sygdom. En vigtig epidemiologisk rolle, som patienterne spiller, ikke kun de typiske, men også skrælning og asymptomatiske former af sygdommen, 25-50% af alle infektioner.

Transmissionsmekanismen - aerosol, transmissionsvej - luftbåren, selv om vi ikke helt kan udelukke muligheden for overførsel af patogenet gennem objekterne (legetøj, køkkenudstyr, etc.) forurenede spyt syg kort før kontakt med raske. Muligt og transplacental overførsel af patogenet.

Den naturlige modtagelighed af mennesker høj. Børn under et år sjældent bliver syge som følge af en sjælden kontakt med patienter og tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra moderen. Post-infektiøse immunitet og langvarig.

Vigtigste epidemiologiske karakteristika. Sygdommen er udbredt. Celebrating periodiske ups incidens med intervaller på 7-8 år. I dovaktsinalny periode forekomsten blev indspillet mest blandt små børn (3-6 år).

I de senere år har der været, som i mæslinger incidens skift til ældre aldersgrupper (5-15 år). Hanner fåresyge syge oftere end kvinder. Udbrud kan ses på alle tider af året, men det meste af stigningen i forekomsten af ​​fald i efteråret og vinteren, dvs. under fortrængning af børn og unge i lukkede rum.

Selektiv serologisk undersøgelse viste, at 33,9-42,9% af den voksne befolkning er modtagelig for patogenet. I de forskellige aldersgrupper af seronegative personer varierer fra et gennemsnit på 25,6% af de vaccinerede børn 3 år til 33,1% blandt 30-40-årige.

Blandt voksne øget sygelighed registreret i lukkede og halvlukkede kollektiver (kaserne, sovesale, etc.). Forekomsten blandt nye rekrutter er altid højere end i de gamle-timere.

For fåresyge er karakteriseret ved udtalt foci: næsten en fjerdedel af børneinstitutioner er registreret med centrene af 15 sager og mere.

I børnenes flash forlænges institutioner, forekomsten af ​​bølget grund af den lange varighed af inkubationsperioden og den manglende opdagelse af patienterne med klinisk udslettet. Reducere forekomsten af ​​fåresyge i de seneste år i de fleste områder af landet på grund af en stigning i immunisering dækning af børn under et år.

patogenese

Gated slimhindeinfektion er de øvre luftveje, og måske munden, samt bindehinde. Efter reproduktion af patogenet i cellerne i slimhinderne udvikle viræmi.

Hæmatogen spredning og tropisme af virusset til de interstitielle væv glandulære organer føre til dens udfældning i spytkirtlerne, testikler, pancreas, nervesystem.

I disse organer og væv er også gengivet virus, hvilket resulterer i at blive et inflammatorisk respons i dem (især fåresyge; også muligt orchitis, pancreatitis, aseptisk meningitis og meningoencephalitis).

Morfologiske ændringer og klinisk manifestation af processen først og fremmest under spytkirtlerne, mest placeret tæt på indgangen for infektion og har den mest gunstige betingelser for replikation virus.

Udvikle ødem, lymphohistiocytic infiltration af bindevævet, rørformet obstruktion, blødning, og nogle gange (sjældent) død kirtelepitel. Som i andre glandulær organer patogen er mindre gunstige betingelser for reproduktion af deres læsion udvikler ikke altid bagud i tiden med et par dage efter indtræden af ​​kliniske manifestationer fåresyge. Mulig konsekvens af alvorlige komplikationer fra testikler og bugspytkirtlen kan være atrofi af disse organer. Undertiden udvikle akut glomerulonephritis, serøs betændelse i skjoldbruskkirtlen og halskirtel.

Det konstateredes, at i centralnervesystemet læsioner, perifere nervesystem og bugspytkirtel spiller en rolle immun mekanismer: reduktion af antallet af T-celler, svag primær immunrespons med lav titer IgM, IgA og reduktion af IgG.

Mekanismerne af neutraliserende viruset spiller en væsentlig rolle virusdræbende antistoffer overvældende aktivitet af virusset og dets indtrængen i celler.

kliniske billede

inkubationstiden varierer fra et par dage til en måned, som regel det varer 18-20 dage.

Børn sjældent nok bag ham kan udvikle korte (1-3 dage) prodromal periode, manifesteret nedkøling, hovedpine, smerter i muskler og led, mundtørhed, ubehag i området ved parotideale spytkirtlerne.

De fleste sygdomme begynder akut med kulderystelser og feber af subfebrile til høje tal; feber fortsætter ikke mere end 1 uge. Der er imidlertid tilfælde af sygdommen, der forekommer med en normal kropstemperatur. Feber ledsaget af hovedpine, svaghed, utilpashed, søvnløshed.

Det vigtigste manifestation af fåresyge - en betændelse i parotideale, og måske den submandibulære og sublinguale spytkirtler. Projektionen af ​​disse kirtler synes opsvulmet, smertefuld ved palpation (mere i midten), som har en dej lignende konsistens.

I markant stigning i ørespytkirtlen af ​​patientens ansigt bliver pæreformet, er øreflippen med den sygdomsramte hånd rejst. Huden på området for hævelse stram, skinnende, hårdt kommer til at folde, farve er det normalt ikke ændres.

Den mest almindelige fremgangsmåde er to-sidet, spændende 1-2 dage parotiskirtlen og på den modsatte side, men der kan være ensidig nederlag. bekymret over en følelse af spænding og smerter i parotideale region, især om natten Patienter; når tumor kompression af eustakiske rør kan forekomme støj og smerter i ørerne.

Med tryk bag øret lobe vises ømhed (symptom Filatov). Dette symptom - den vigtigste og tidligste tegn på fåresyge. Slimhinden omkring hullet og hyperæmiske flow stenonova hydropisk (Murcia symptom); ofte bemærke hyperæmi hals.

I nogle tilfælde kan patienten ikke på grund af den smerte at tygge maden, og endnu mere alvorlige tilfælde, udvikler funktionelle stivkrampe tygge muskler. Mulig reduktion i savlen og mundtørhed, høretab. Smerter fortsætter i 3-4 dage, nogle gange udstrålende til øret eller nakken, og ved udgangen af ​​ugen gradvist aftager. Omkring dette tidspunkt, eller et par dage senere i fremskrivningen forsvinder hævelse af spytkirtlerne. Når fåresyge en regional lymfadenopati, normalt ikke sige.

Hos voksne er prodromale periode fejres mest, det er kendetegnet ved mere alvorlige kliniske manifestationer. Ud over de generelle toksiske i denne periode kan være bluetongue og dyspepsi. Den akutte fase af sygdommen, som regel er det sværere.

Langt oftere end hos børn, observerede læsioner (måske isoleret) submandibulære og sublingual spytkirtlerne. Når submaksillite spytkirtel har testovatoy konsistens og lidt smertefuld, langstrakt langs underkæben, der registrerer, når hovedet er vippet bagud og til den ene side.

Hævelse af subkutant væv rundt om kræft undertiden breder sig til halsen. Sublingvit manifesteret ved kvældning i hagen region af samme karakter, smerte under tungen, især når det rager, lokal hyperæmi og hævelser slimhinde.

Hævelse af spytkirtlerne i projektionen af ​​voksne varer længere (2 uger eller mere).

differentialdiagnose

Sygdommen kan skelnes fra suppurativ inflammatoriske sygdomme i parotideale kirtler, deres stigning med obturatoren stenonova spytsekretion sten, peritonsillar byld, infektiøs mononukleose, samt difteri, ledsaget af ødem i det subkutane væv (giftig dannelse).

For fåresyge karakteristisk akut kulderystelser, feber og andre tegn på forgiftning, udseendet smertefuld (mere i centrum), dej lignende hævelse i projektionen af ​​ørespytkirtellymfeknuderne, submandibulære eller mindre sublingual spytkirtlerne med en følelse af stress og smerte. Nederlag er ofte bilaterale. De vigtigste og den tidlige tegn på fåresyge - fremkomsten af ​​svære smerter med pres bag lap Øre (Filatov symptom), hyperæmi og ødem af slimhinden omkring hullet stenonova kanalen (symptom Murcia).

Kilde: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2191/

fåresyge

Fåresyge - en akut infektiøs virussygdom, som giver en generel forgiftning af organismen og påvirker spytkirtlerne, og andre glandulære organer og nervesystemet.

Karakteristik af sygdommen

Smitstof - virus fåresyge, kommer ind i kroppen gennem de øvre luftveje. Kilden til fåresyge kan være enhver syg person, der bliver smitsom i ni dage efter udbrud af sygdommen. Når fåresyge infektion overføres ved luftbårne dråber. Den mest betingede væren hit - børn af børnehave og skolealderen.

Det menes, at den voksne immunitet over for sygdommen modstår bedre. Også med alderen, er antallet af tilfælde af fåresyge sygdom reduceret med det faktum, at et stigende antal vaccinerede personer. Før, lider børn fra epidemi Partita meget sjælden. De får sjældent syge og patienter efter fyrre år.

Men en voksen kan få fåresyge, hvis et barn ikke er plantet. Du skal vide, at i voksne, denne "baby" sygdom er meget hårdere og længere i tid end børnene. Ofte fåresyge hos voksne forekommer i alvorlige form med forskellige komplikationer.

Inkubationstiden for sygdommen normalt varer 11 til 21 dage, så de første symptomer på en virusinfektion kan forekomme inden for ti dage efter infektion, og selv efter to uger.

Hvis diagnosen stilles, bør du straks starte behandling af fåresyge. Forsinkelser i behandlingen kan føre til det faktum, at fåresyge vil have en negativ indvirkning på driften af ​​vitale systemer i kroppen, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Mange patienter i en dag eller to dage før fremkomsten af ​​den typiske mønster af fåresyge oplever fænomenet svaghed i kroppen, sygdom, følte smerter i musklerne, kan hovedet såre dårligt. Patient stærkt kulderystelser, appetitløshed og søvn.

Når de inflammatoriske ændringer i spytkirtel, alle disse faktorer blive mere udtalt. Du kan tydeligt se allerede tegn på, at der er forbundet med skader på spytkirtlerne.

Dette frem for alt, mundtørhed, smerter i øret, værre, når tygge og tale. Typisk i sygdomsprocessen når feber når maksimal sværhedsgrad i den første og anden dag for sygdomsudbruddet.

Feber kan vare en patient om ugen.

Hos børn, de fleste akutte fåresyge udvikler inden for 4-5 dage efter afslutningen af ​​inkubationstiden. Så hævelse gradvist reduceres. Forekomsten af ​​fåresyge steg i løbet af efteråret-vintersæsonen, periodisk komme op hvert 3-5 år.

Nogle gange kan observeres, og alvorlige former af sygdommen. Udbredelsen af ​​fåresyge bidrager til overbelægning og dårlige levevilkår. Blandt de organiserede børn fåresyge forekomme hyppigere. Dette gælder også for børnehaver og skoler.

Efter sygdommen producerer stærk immunitet, re syg, kan du meget sjældent. Immunitet er udviklet efter undergår både symptomatisk og sygdom, som gået ubemærket hen, asymptomatisk.

Dødeligheden i sygdom fåresyge lave Nu spænder fra en tusindedel af en procent. Hos børn komme sig fåresyge re praktisk talt ikke ske.

Behandling af fåresyge

Specifik behandling for fåresyge eksisterer. Hovedformålet med behandlingen af ​​fåresyge - forebyggelse af komplikationer. Vær sikker på at overholde sengeleje i mindst ti dage.

Orchitis - betændelse i testiklerne, udvikler ofte hos mænd, der ikke overholder sengeleje i den første uge. Til forebyggelse af betændelse i bugspytkirtlen, som kan give fåresyge, foruden behovet for at overholde sengeleje og en vis kost.

Det er nødvendigt for at undgå overspisning, bør reduceres antallet af hvidt brød, mel produkter, fedtstoffer. Patienten skal overholdes mælk-vegetabilsk kost. Tilladt brug af sort brød, ris, kartofler i en lille mængde. Når orchitis patient prednisolon.

Det bruges til fem-syv dage. Man kan starte med 40-60 mg, og derefter reducere dosis hver dag i fem mg. Sommetider ved hjælp af andre hormoner kortikosteroider i ækvivalente doser.

Meningitis opnås i form af komplikationer fra fåresyge, hærdet med et forløb af corticosteroid. Når betændelse i bugspytkirtlen typisk med forsigtig kost indgivet atropin, papaverin. Du kan anvende en kold på maven, med opkastning - chlorpromazin. Bruge stoffer, der hæmmer enzymer, såsom contrycal, indgives intramuskulært i en glucoseopløsning.

I milde og midten når fåresyge læger råde patienten til at drikke masser af væske, som i munden konstant tørhed under sygdom. Det kan bruges calciumtilskud og antiallergiske midler. Børn i at vælge den dosis, du skal overveje alder.

Til infektion ikke har spredt sig, patienter nødvendigvis isoleret fra andre børn.

Når tilfælde af fåresyge sygdom i børnepasning, karantæne i tre uger. På dette tidspunkt, som alle børnene havde kontakt med et sygt barn, der sidder derhjemme med det 11. til det 21-dages inkubationstid.

Den primære forebyggelse af fåresyge - vaccination af førskolebørn i alderen et og et halvt år til syv år.

Alle børn i denne alder, uden begrænsning, vaccinerede fåresyge vaccine, som er den bedste forebyggelse af fåresyge.

Kilde: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

Akutte fåresyge hos børn og voksne: Symptomer

Akut fåresyge infektion - alvorlig patologi, der kan være purulent. Når dens udvikling er høj sandsynlighed for farlige komplikationer. Fordi nogen symptomer på sygdommen bør være grund til øjeblikkelig behandling til lægen. Specialisten vil levere en præcis diagnose og passende behandling vil vælge.

Det særlige ved sygdommen

Ved udviklingen af ​​purulente fåresyge i de fleste tilfælde resulterer i patogene bakterier, som falder i spytkirtlerne i mundhulen. Oftest dette sker med komplekse patologier - sepsis, pneumoni, tyfus, skarlagensfeber.

Fåresyge kan udvikle sig i mennesker, der af forskellige årsager ikke kan modtage strøm gennem munden. Det er ofte observeret i hjernen sygdom eller fordøjelsesorganer.

Det er også årsagen til sygdommen kan blive purulente processer, der udvikler sig i kirtlen og spyt-sten.

I disse situationer, de bakterielle organismer er i ørespytkirtlen. Dette kan observeres i retning af ekskretionsorganerne kanaler eller fartøjer. Purulent form af sygdommen er typisk ensidig. Nogle gange, men observeres og bilaterale processer. ICD-10 infektiøse fåresyge del af B26 kategori.

Måder infektion

Purulent fåresyge betragtes som en meget farlig lidelse, der ofte ledsager slyunnokamennye sygdom, traumatiske skader i spytkirtlerne hos børn.

Årsagerne til infektionen, den risikogruppe

Årsagen til sygdommen er en cancer læsion purulent infektion. Denne patologi forekommer normalt i disse kategorier af patienter:

• Mennesker med svækket immunforsvar;
• patienter i den postoperative periode;
• folk med blodforgiftning.

Klassificering af akutte fåresyge

Ifølge det kliniske billede af fåresyge kan være specifik eller ikke-epidemi.

Den anden type af sygdommen betragtes som den mest farlige. Sådanne fåresyge kan have følgende form:

• kataralsk - er karakteriseret af afskalning af duktalt væv, som akkumulerer tyk sekretion;
• gangrenous - ledsaget bortdøen kirtel væv eller individuelle sektioner;
• purulent - der er purulent fusion af de enkelte zoner i spytkirtlerne.

Symptomer og tegn

For fåresyge er kendetegnet ved hyppig hovedpine, en stigning i temperatur, ubehag på området sprog, inflammation og hævelse af ørespytkirtlen.

Symptomer på purulent fåresyge forekommer i anden halvdel af udviklingen af ​​sygdommen. Hvis patologi er forårsaget af postoperative komplikationer, kan dens manifestationer ses allerede på 4-5 dage efter operationen.

Behandling anbefalinger

At beskæftige sig med den patologi, er det vigtigt klart observere alle de råd af en læge. Specialiserede behandlinger vælges afhængigt af det kliniske billede.

konservativ behandling

Specifikke behandlinger til rådighed. Alle foranstaltninger bør tage sigte på forebyggelse af komplikationer. Oftest anbefales det at overholde disse retningslinjer:

1. Accepter antipyretika med stigende temperatur op til 38 grader.
2. Overhold sengeleje, til at opgive tunge byrder.
3. Spis let fordøjelige fødevarer, opgive bidende fødevarer, røgede fødevarer, sure fødevarer. Også, har vi ikke en wienerbrød.
4. Drik masser af væske.
5. I rige hævelse anvende tørre kompres.

kirurgiske metoder

Med udviklingen af ​​purulent processen med medikamentterapi kan ikke være nok. I en sådan situation er det gennemføres presserende kirurgi - snit på forsiden, efterfulgt af oprensning ved pus. Under proceduren er nødvendig i fokus for betændelse at dræne og bortskaffe spyt sten.

mulige komplikationer

I nogle tilfælde fører sygdommen til farlige komplikationer. Disse omfatter helt eller delvis afbrydelse af ansigtets nerve. Resultatet kan være midlertidig eller vedvarende bias mod ansigtet, som er på den anden side af det angrebne område.

udsigter

Prognose påvirker sygdommens sværhedsgrad. Purulent parotitis kan føre til substitution af prostata læsioner arvæv. Som et resultat, er der en reduktion risiko eller fuldstændig tab af dets funktion.

Akutte purulente fåresyge betragtes som en temmelig kompleks patologi, hvilket kan føre til negative konsekvenser.

For at undgå dette, ved det første tegn på sygdom bør konsultere en læge og vaccinere mod fåresyge, mæslinger og røde hunde.

Kilde: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/parotit/ostryj-gnojny.html

fåresyge epidemi

• Stigning i legemstemperatur (til 38-40 ° C) holdt 5-7 dage, så er dens normalisering. Hvis der efter et par timer eller endda dage efter temperaturstigningen indspillede sine nye, denne kendsgerning vidner til fremkomsten af ​​nye læsioner.
• Kuldegysninger.
• Stigningen i størrelse, hævelse, ømhed af en eller begge parotideale kirtler.
• I mandibular vinkel, moderat smertefuld hævelse af læsionen.
• Smerter i øret regionen (øre), når tygge, tale.
• Generel svaghed.
• Øget svedtendens.
• Overtrædelse af appetit.
• Søvnløshed.
• Hovedpine.
• Hjertebanken.

Nederlaget af parotideale kirtler kan være ledsaget af:

• submaksillitom (Inflammation mandibulære kirtler): hævelse i submandibulære region, der kan strække sig til halsen;
• sublingvitom (Betændelse i sublingual kirtel): omfattende hævelse i området under tungen, hvorved tungen opadgående forskydning finder sted; mulig hævelse af tungen. Der hypersalivation (overdreven spytafsondring) eller sialoschesis (reduceret spytsekretion).

Inkubationstiden af ​​fåresyge på 11-23 dage efter kontakt med den syge (som regel 15-19 dage).
I fåresyge, der er en prodromale periode, det sker inden for 2 dage før starten sygdom (mennesker i denne periode bliver en kilde til infektion og kan smitte andre mennesker).

Allokere manifest (med en særskilt klinisk billede) og inapparatnuyu (asymptomatisk) form af sygdommen.

åbenbare former sværhedsgrad er mild, moderat og svær.

I mild form af sygdommen:

• Kropstemperaturen på 37-38 ° C;
• symptomer på forgiftning (hovedpine, muskelsmerter, svaghed, træthed) er milde;
• der er ingen komplikationer.

når formularen moderat sværhedsgrad:

• Kropstemperaturen på 38-39 ° C;
• markant svaghed;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• mulig udvikling af komplikationer (fx betændelse i bugspytkirtlen, hjertemuskulatur, hjerne og andre organer).

ved alvorlig:

• Kroppens temperatur nåede 40 ° C, holdt op til 2 uger;
• betændelse i parotideale kirtler er meget udtalt, normalt bilateralt, prostata skarpt smertefuldt;
• alvorlig svaghed;
• Manglende appetit;
• hovedpine;
• hjertebanken;
• blod (blod) tryk eventuelt nedfiring
• søvnløshed;
• udvikling af komplikationer (fx testikelkræft skader, pancreas, nervesystem).

ved inapparatnoy formular:

• ingen symptomer på fåresyge ikke er der, eller de er meget mild;
• en person kan føle sig ganske sundt;
• Manden er smittekilden og kan inficere andre mennesker.

Smittekilden er en syg mand. Adskiller syge fra patogenet spyt, nasal sekreter (patogen også udskilles i urinen). Således følgende mekanismer for overførsel af fåresyge:

• luftbåren: indånding af virus udskilles patienter med nysen, hoste, tale;
• mulig overførsel af virus gennem husholdningsartikler (f.eks legetøj, redskaber, personlig hygiejne varer) forurenet med sekreter af patienten.

Manden har en høj modtagelighed for sygdom og perebolevaet ofte i barndommen, hvilket er grunden til fåresyge betragtes som en børnesygdom.

• De fleste voksne, der ikke syge fåresyge og ikke vaccineret mod det, har antistoffer mod virus, som også viser den høje følsomhed af den enkelte.
• Analyse af sygehistorie og klager (når der var hævelse, smerter i øret område (Ørespytkirtlen), på den ene eller begge sider, også ledsaget af en stigning i legemstemperatur, som numre etc.).
• Epidemiologisk historie (tilstedeværelsen af ​​kontakt med den syge, identifikation af tilfælde af andre mennesker i regionen bopæl).
• Generel inspektion (inspektion af parotideale spytkirtlerne på begge sider, præcis grad af hævelse, smerte, etc.).
• Serologiske metoder (bestemmelse af antistoffer i blodet). Antistoffer - det er specifikke proteiner i immunsystemet, hvis vigtigste funktion er at detektere patogenet (virus eller bakterier) og den videre afvikling.
• Virologisk undersøgelse af spyt, blod, 1-5 dages sygdomme (virusisolering fra spyt og / eller humant blod, indgivelse deraf laboratoriedyr, efterfulgt af observere ændringen i deres status og mulig karakteristisk infektiøs proces).
• Polymerasekædereaktion til påvisning af genetiske materiale af virus i fæces, urin, blod, spytkirtlen sekretionssignaler.
• Det er også muligt høring af en smitsom sygdom.
• mild behandling udføres i hjemmet, tung - på hospitalet.
• Streng sengeleje i mindst 10 dage fra starten af ​​sygdommen.
• Tildelt en kost med en overvægt af mælk-vegetabilsk kost flydende konsistens.

Symptomatisk terapi afhænger af det berørte område, for eksempel:

• ved en læsion af parotis og spytkirtler foreskrevne opvarmning tørre forbindinger, komprimerer;
• ved orchitis (testikulær læsion) kan tildeles hormonbehandling, analgetika, procedure kold eksponering (for at reducere hævelse, smerte manifestationer);
• pancreas læsion ordineret antispasmodika, enzymer (identisk med den producerede pancreas);
• i børneinstitutioner i identifikationen af ​​tilfælde af fåresyge etablerede karantæne i 21 dage.

• fåresyge orchitis (Fåresyge testikelkræft betændelse) hos mænd, betændelse kan resultere i testikelatrofi med infertilitet. Kaldet atrofi og et fald i mængden af ​​organet eller vævsmasse, ledsaget af krænkelse af deres funktioner, indtil dens fuldstændige tab.
• fåresyge hjernebetændelse (Fåresyge hjernebetændelse) og fåresyge meningitis (Fåresyge betændelse i hjernen og rygmarven):
  • tab af følsomhed over for en udvikling af lammelse;
  • orgel af høretab op til hel eller delvis døvhed;
  • tabt cirkulation af cerebrospinalvæsken og udvikle hydrocephalus (cerebralt ødem);
  • en af ​​de mest farlige og fælles komplikationer af fåresyge i pædiatriske patienter.

• Fåresyge pancreatitis (betændelse i skjoldbruskkirtlen fåresyge) kan medføre udvikling af diabetes.
• Mulige komplikationer af leddene (gigt).
• Heart komplikationer i form af myocarditis (betændelse i hjertemusklen).
• Hypothyroidisme - lav skjoldbruskkirtel hormon.
• Undgå kontakt med en person, der har fåresyge.
• Måske en passiv immunisering umiddelbart efter kontakt med den syge (immunglobulin administration).

Kilde: https://lookmedbook.ru/disease/parotit-epidemicheskiy

Fåresyge: ætiologi klinisk billede, komplikationer, forebyggelse

Kilden til denne luftbårne overførte infektioner ofte bliver en person, der er i inkubationstiden for sygdommen, eller lider af sløret form af fåresyge.

Det vigtigste træk ved fåresyge er fremherskende involvering af kirtler: næsten altid med fåresyge påvirker ørespytkirtlen, men med udviklingen af ​​inflammation af sygdommen kan flytte til andre Gruppe kirtler.

Syge børn 5-10 år

Patogen - en virus-filter.

Symptomer på fåresyge (fåresyge)

Fåresyge inkubationstid varer typisk omkring 2 uger, så er der de første symptomer - svaghed, lav feber, appetitløshed.

På dette stadium, er fåresyge nemt forveksles med forkølelse, selvom den førende hurtigt bliver tilstrækkeligt mere typisk for fåresyge symptomer opstår bilateral hævelse af spytkirtlerne, til tider spændende, ikke kun i ansigtet, men og hals.

Hævelse omkring spytkirtlerne er meget smertefuld, på grund af ham har problemer med at tygge og synke. Smerte udvider til øre - for enhver bevægelse af kæben er der ubehagelige fornemmelser foran og bag øreflipper. Alle disse symptomer er ledsaget af betydelig feber - temperaturen når 39-40 C.

Ved dag 7-9 kirtel sygdom hævelse aftager, reduceres temperaturen.

Ofte under fåresyge bliver langvarig: processen involverede og andet organ kirtel (betændelse i bugspytkirtel, testikler eller ovarier)

Karantæne i 21 dage.

Vaccination med en levende vaccine 15-18 måneder. (herunder mæslinger)

Broncho-lungesygdom hos børn (bronkitis, lungebetændelse): ætiologi kliniske forløb af funktioner hos børn, forebyggelse.

bronkitis - det er den hyppigste sygdom i de nedre luftveje. Bronkitis kaldes en akut betændelse i bronkialslimhinden.

De vigtigste symptomer på bronkitis: hoste og opspyt udseende.

Årsagerne til bronkitis i et barn

1. en virusinfektion. Viral bronkitis - den hyppigste bronkitis hos børn.

2. en række bakterier. Bakteriel bronkitis udvikler, som regel i svækkede børn, børn med nedsat immunitet.

3. I meget svage, små, for tidligt fødte spædbørn og børn, som fik en masse antibiotika, kan have bronkitis svampe oprindelse. Det er mindre udbredt end viral og bakteriel.

4. I de senere år i stigende grad begyndte at mødes allergisk bronkitis, forårsaget af allergisk inflammation af bronkialslimhinden som reaktion på forskellige antigener - støv, pollen planter og så videre.

5. Måske udseende og giftige bronkitis - sygdomme forbundet med virkningen af ​​kemikalier forurenede luft indåndes.

Faktorer, som disponerer for udviklingen af ​​bronkitis hos et barn:

· Kolde;

· Fugt;

· Nasopharyngeale infektioner;

· Trafikbelastning (vandrerhjem, børns grupper og andre.);

· En overtrædelse af nasal vejrtrækning;

· Passiv eller aktiv rygning !!!

klinik

Da årsagen til bronkitis hos et barn ofte er virus i begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved symptomer på mild forgiftning og symptomerne på næsesvælget.

Barnet kan blive forringet helbredstilstand, der er en lille utilpashed, træthed, feber. Ofte i begyndelsen af ​​sygdommen er løbende næse, rødme i halsen, hæshed.

Næsten fra de første dage af sygdom er der en hoste, der oprindeligt tørt, uforglemmelige, hyppige, irriterende karakter. Et par dage senere hoste bliver våd, at barnet begynder at hoste slim op - klar med viral bronkitis eller purulent karakter, hvis dit barn har en bakteriel bronkitis.

For bronkitis hos børn ikke typisk meget høj feber og alvorlig forgiftning. Ældre børn lider ofte bronkitis er ikke svært. Bronkitis forekommer ikke åndenød, føler lidt lidelse.

Behandling af bronkitis hos et barn

Behandl selv de mest ikke-alvorlig bronkitis bør den behandlende læge af barnet.

Dog kan en række terapeutiske foranstaltninger skal gennemføres uafhængigt i hjemmet:

- at sikre børns sundhed-beskyttende regime.

- Hvis symptomer på forgiftning ikke er udtrykt og velvære lider ikke, skal du ikke sætte dit barn i seng.

- fjerne kølefaktoren

Kilde: https://lektsia.com/8×51.html

Fåresyge (fåresyge, fåresyge) - Hospitaler, medicin, sygdom, læger, online apotek høring

definitionen

Fåresyge (parotitis epidemica) - akut viral sygdom karakteriseret ved feber, almindelig forgiftning, øge én eller flere af spytkirtlerne, ofte besejre andre glandulær organer og nervøs -system.

Fåresyge (svin) - akut viral infektionssygdom med luftbåret transmissionskarakter manifesterer betændelse i spytkirtlerne, og andre glandular organer, og ofte udvikling af serøse meningitis påvirker hovedsageligt børn under 15 år.

Tilbage til indhold

Årsagerne til sygdommen

Pathogen fåresyge infektion hører til familien Paramyxoviridae, slægten Paramyxovirus, det har en størrelse på 120 x 300 nm. Virusset omfatter RNA besidder hæmagglutinerende, neuraminidase og hæmolytisk aktivitet. Den antigene struktur af virusset er stabil.

I laboratoriet er virussen dyrkes på en 7-8 dage gammel kyllingeembryoer og cellekulturer. Laboratoriedyr er ufølsomme over for det kausative middel for fåresyge. I eksperimentet, kun aberne kan ikke afspille en sygdom der ligner de menneskelige fåresyge.

nestoek virus inaktiveret ved opvarmning (ved 70 ° C i 10 minutter), ultraviolet bestråling, udsættelse for opløsninger med lav koncentration af formalin og financielle. God opbevaring ved lave temperaturer (-10-70 ° C).

Patogen - RNA-virus af paramyxovirus familien, er stabilt i miljøet. Lang tid bibeholder aktivitet ved lave temperaturer og opbevaret ved stuetemperatur i flere dage.

Det dør hurtigt under indflydelse af høje temperaturer, UV-bestråling under tørring. Infektion spredes ved dråbeinfektion, og mulig kontakt transmission sti gennem genstande. Smittekilden er en syg mand.

Patienten bliver infektiøse i de sidste 1-2 dage af inkubationsperioden og i de første 3-5 dages sygdom.

Mekanismer for forekomst og udvikling af sygdom (patogenese)

Indgangsporten infektion - slimhinderne i næse, mund, nasopharynx. blodstrømmen gennem aktuatoren er lagret i forskellige organer, fremme tropisme mod glandulær organer og centralnervesystemet (fortrinsvis meninges). Oftest er der et nederlag parotideale kirtler, der udvikler periparotita fænomen.

Udsat sygdom bidrager til vedvarende immunitet. Klinik: Inkubationstiden varer 11-21 dage (sjældent kan udvides fra 23-26 dage). Prodromal periode - kortsigtet og ustabil, er han karakteriseret ved feber, utilpashed, appetitløshed, hovedpine.

Sygdommen begynder med feber og smertefuld hævelse af ørespytkirtlen, undertiden samtidig på begge sider. Jern erhverver testovatoy eller elastisk konsistens. Huden over hende anspændt, men ikke hyperæmiske. Ømhed på de punkter, der er markeret med pres på tragus, og mastoid region zadnenizhnechelyustnoy fossa.

Hævelse stigninger for et par dage og derefter aftager inden for 5-7 dage. Suppuration ikke forekommer. I perioden med nyttiggørelse til normal temperatur, forbedret følelse, genvinder funktionen af ​​påvirkede kirtler. Ca. 50% af tilfældene er involveret i processen og undertiden submandibulære - sublingual spyt- kirtler.

Teenagere og unge mænd opstår ofte orchitis (kvinder - oophoritis), mindre berørte bugspytkirtel jern (akut pancreatitis), og endnu sjældnere - andre glandulære organer (mastitis, Bartolini, dacryocystitis, etc.).

Ofte, sygdommen manifesterer sig med akutte serøse meningitis (cerebrospinalvæske - lymfocytisk pleocytose, en lille stigning i sukkerindhold og chlorider). En meget sjælden og farlig komplikation er hjernebetændelse eller meningoencephalitis, kan være mellemøret skader.

Diagnosen stilles på grundlag af de klager og kliniske laboratoriedata. Når diagnosen bør udelukke sekundære bakterielle fåresyge, lymfadenitis af øvre og i nærværelse af serøs meningitis - Enterovirus og tuberkuløs meningitis. Om nødvendigt under anvendelse laboratoriemetoder (DGC HAI).

Smittekilden er en syg person, herunder mislykkede og asymptomatiske fåresyge. Patienten er smitsom i de sidste dage af inkubationsperioden den prodromale periode og i de første 5 dage af varme for sygdom. Rekonvalescenter er ikke smittekilder.

Smitte sker ved dråbeinfektion, virus udgivet af spyt. Tilladt overførsel af sygdommen via inficerede husholdningsartikler, legetøj. I nogle tilfælde beskrevet intrauterin infektion fåresygevirus - vertikal overførsel.

Ill meste børn under 1 år - 15 år, drenge 1,5 gange større sandsynlighed for at piger. Personer uden en historie af fåresyge, forbliver modtagelige for det hele livet, hvilket fører til udvikling af sygdommen i forskellige aldersgrupper.

Typiske sæsonmæssige stigning i forekomsten i slutningen af ​​vinteren - foråret (marts - April). Sygdommen opstår både som sporadiske tilfælde og udbrud.

Fåresyge infektion er en af ​​de mest almindelige virussygdom, der forekommer over hele verden.

Efter, at sygdommen er stadig en stærk specifik immunitet.

Det kliniske billede af sygdommen (symptomer og syndromer)

Atrium tjene slimhinderne i de øvre luftveje, og måske mundens. Efter akkumulering af viruset i epitelcellerne i blodet (primær viræmi) og opslag det med strøm i de forskellige organer og væv.

Virus hematogenically opført i spytkirtlerne, finder her de bedste betingelser for avl og forårsager en lokal inflammatorisk respons. Andre organer forekommer også reproduktion af virus, men er langt mindre intens.

Som regel nederlag andre glandulære organer (testikler, pancreas) og nervesystemet udvikler sig fra de første dage af sygdommen, som er forbundet med en langsom Virus replikerende i dem, og sekundær viræmi som er resultatet af intens virusreplikation og dets frigivelse til blodbanen fra betændt parotis kirtler.

I udviklingen af ​​komplikationer er vigtige funktionelle tilstand af organer (f.eks svækkelsen blod-hjerne-barrieren) og immunmekanismerne (cirkulerende immunkomplekser, autoimmun reaktion).

Patoanatomisk billede af ukomplicerede fåresyge forstås dårligt på grund af den godartede forløb af sygdommen.

Stof ørespytkirtellymfeknuderne acinar bibeholder struktur, men omkring spyt kanaler markeret ødem og infiltration af lymfocytter.

De vigtigste ændringer er placeret i kanalerne i spytkirtlerne - fra mild ødem af epitelet til sin fulde afskalning og tætning flow celledetritus. Suppurativ processer forekommer meget sjældent.

Testikel biopsi metode med fåresyge orchitis installeret lymfocytisk infiltration iiterstitsialnoy væv foci af blødninger. Ofte er der foci af nekrose af kirtelepitel med blokerede tubuli celleaffald, fibrin og leukocytter. I svære tilfælde kan betændelse opstå efter ovarieatrofi. Inflammatoriske-degenerative processer beskrevet i æggestokkene.

pancreas ændringer er ikke godt forstået. Der er tegn på muligheden for nekrotiserende pancreatitis med nederlag både endokrine og eksokrine kirtel væv, i alvorlige tilfælde, med efterfølgende atrofi. CNS er uspecifikke.

Inkubationstiden varierer fra 11 til 23 dage (som regel 15-19 dage). Prodromal periode er sjældne. Inden for 1-2 dage, patienter klager over utilpashed, generel svaghed, træthed, chilliness, hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter, tab af appetit.

I typiske tilfælde er der en akut udbrud af sygdommen med stigning i kropstemperaturen til 38-40 ° C, og udviklingen af ​​tegn på forgiftning. Feber er ofte når maksimal sværhedsgrad 1-2 dages sygdom og varer 4-7 dage, efterfulgt af en lytisk reduktion.

Nederlaget for parotideale spytkirtler - den første og typiske tegn på sygdommen. Der er hævelse og smerter i ørespytkirtlen med den første, og derefter - på den anden side. Fremgangsmåden kan involvere andre spytkirtler - submaksillyarnye og sublingual. FIELD forstørret prostata smertefuldt at palpation, myagkovato-testovatoy konsistens.

Smerten er særlig udtalt på visse punkter: før og bag øreflippen (Filatov symptom) og mastoid region. Diagnostisk værdi har symptom Murcia (Mursona) - hyperæmi, mucosal inflammatorisk respons i det berørte område ductless ørespytkirtlen. Der er hyperæmi og hævelse i mandlerne.

Den hævelse kan sprede sig til halsen, huden bliver anspændt, skinnende, ingen overbelastning. Patienter bekymrede over smerter, når tygge. I nogle tilfælde kommer der en refleks stivkrampe, som forhindrer samtalen og fødeindtagelse. Når en ensidig læsion af spytkirtlerne patientens ofte vipper hovedet til siden af ​​det berørte bryst.

Spytkirtel udvidelsen skrider hurtigt og når et maksimum i 3 dage. Hævelse varer 2-3 dage og derefter gradvist (inden for 7-10 dage) falder. På denne baggrund kan udvikle forskellige, ofte alvorlige komplikationer. En enkelt billede af hvordan man skal håndtere nederlag forskellige organer med fåresyge - symptomer eller komplikationer af sygdommen - nej.

Der er ingen generelt accepteret klassifikation af fåresyge. A.P.Kazantsev (1988) foreslår at afsætte kompliceret og ukompliceret form af sygdommen. Efter alvorlighed - lys (herunder slettes og atypisk), moderate og alvorlige former. Upåfaldende (asymptomatisk) sygdom er af stor betydning i sygdommens epidemiologi.

Afsætte eftervirkninger af fåresyge, som omfatter dens konsekvenser såsom døvhed, testikelatrofi, ufrugtbarhed, sukkersyge, sygdomme i centralnervesystemet.

Form sværhedsgraden bestemmes på grundlag af forgiftning syndrom. I alvorlige form, sammen med tegn på forgiftning, hypertermi patienter har kvalme, opkastning, diarré som følge af nederlaget i bugspytkirtlen; hepatosplenomegali mindre karakteristisk. Jo mere alvorlig sygdommen jo oftere det er ledsaget af forskellige komplikationer.

Komplikationer. Kan udvikle meningitis, meningoencephalitis, orchitis, akut pancreatitis, gigt, og myocarditis al.

Serøs meningitis - den mest almindelige og typiske komplikation af fåresyge, som er observeret efter betændelse i spytkirtlerne eller, mindre hyppigt, samtidig med ham på forskellige tidspunkter fra starten af ​​sygdommen, men som regel efter 4-10 dag.

Meningitis begynder akut, med fremkomsten af ​​kulderystelser, feber gentaget (op til 39 ° C og derover). berørte om kraftig hovedpine, opkastning, Patienter udvikler udtalt meningeal syndrom (nakkestivhed, positiv symptom Kernig, Brudzinskogo).

Cerebrospinalvæske er en klar, farveløs, strømmer under højt tryk. I likvorogramme fandt typiske symptomer på serøs meningitis: lymfocytisk pleocytose op til 500 og mindre 1000 i 1 L, en lille stigning i proteinindhold på et normalt niveau af glucose og chlorider.

Efter slukning af symptomerne på forgiftning og meningitis forekommer relativt langsomt efterjustering cerebrospinalvæske (1,5-2 måneder eller mere).

Nogle patienter udvikler kliniske tegn på meningoencephalitis: nedsat bevidsthed, sløvhed, døsighed, ujævnheder i senereflekser, facial nerve parese, sløvhed pupilreflekser, pyramideformede tegn, hemiparese og andre. For fåresyge meningoencephalitis ætiologi meste gunstige.

Orchitis og epididymitis er mest almindelige hos unge og voksne. De kan udvikle både alene og sammen.

Orchitis observeret, sædvanligvis efter 5-8 dage med indtræden og er kendetegnet ved en ny stigning kropstemperatur, forekomst af alvorlige smerter i pungen og testikler, undertiden udstrålende til de lavere divisioner mave. Indgreb i højre testikel proces undertiden stimulerer akut blindtarmsbetændelse.

Det berørte testikel er væsentligt forøget, bliver det tæt, huden over det svulmer og bliver rød. Stigningen i testiklerne tilbageholdes 5-8 dage, derefter dens dimensioner reduceres, smerten passerer. Efterfølgende (efter 1-2 måneder) symptomer hos nogle patienter kan forekomme testikelatrofi.

Oophoritis sjældent komplicerer fåresyge, ledsaget af mavesmerter og tegn på adnexitis.

Akut pancreatitis udvikler sig på 4-7th sygedag. Vigtigste symptomer: pludselig mavesmerter lokaliseret i mesogaster, ofte kramper eller herpes natur, feber, kvalme, gentagne opkastninger, forstoppelse eller diarré. Blod og urin amylase indhold stiger.

høreskader orgel er sjældne, men kan føre til døvhed. Det bemærkes for det meste ensidig læsion af hørenerven. De første tegn - tinnitus, så slut dig labyrinthitis symptomer: svimmelhed, manglende koordination, opkastning. Øre normalt ikke gendannes.

De sjældne komplikationer omfatter myocarditis, gigt, mastitis, thyroiditis, bartholinitis, nephritis mv

Prognose er normalt gunstig.

diagnosticering af sygdommen

Det er baseret på karakteristiske kliniske symptomer. Vigtigt epidemiologisk anamnese - en angivelse af det forud for kontakt med patienten sygdommen. Disse kliniske laboratorietest er uspecifikke.

Typisk hæmogram detekteret relativ lymfocytose med leukopeni. Med udviklingen af ​​komplikationer kan være leukocytose. Størstedelen af ​​patienterne i blodet forøgede niveauer af amylase.

Hos patienter med fåresyge meningitis i studiet af cerebrospinalvæske at opdage tegn på serøs meningitis.

Fåresygevirus kan isoleres fra den slim, blod, cerebrospinalvæske i de sidste dage af inkubationsperioden og i de første 3-4 dage af højden af ​​sygdommen, men på grund af kompleksiteten af ​​kultur, denne metode til diagnose af ikke brugt.

I vanskelige tilfælde bruge metoderne serodiagnose: en stigning i antistoftiter i parrede sera i RA reaktioner, RSK, HI. Diagnostisk titer anses for at stige med 4 gange.

Differential diagnose. Ukomplicerede fåresyge skal differentieres fra purulent (sekundær), fåresyge, Mikulicz sygdom; sten, tuberkulose, tumorer i spytkirtlerne; akut betændelse i kæbeleddet, dyb cellulitis cervixvæv, infektiøs mononukleose, Hodgkins sygdom, toksisk difteri hals.

behandling af sygdommen

Der er ingen kausal behandling. For at undgå komplikationer til sygdommen anbefales sengeleje i 7-10 dage, let kost. Vigtig slimhinde mundhygiejne. Udbredte symptomatiske midler - antipyretiske og smertestillende.

Visning af tør varme på det angrebne kirtel (opvarmning bandager). I alvorlig forgiftning udføres afgiftning infusionsterapi under orchitis - generel og lokal behandling. Bruge glucocorticosteroid lægemidler (prednisolon tabletter), tør varme, vilkårene.

Når meningitis vist afgiftning og dehydrering terapi omfatter glucocorticosteroider.

Når pancreatitis gennemføres konventionel behandlingsstrategi.

Forebyggelse. Patienter med fåresyge er ikke omfattet af den obligatoriske indlæggelse. Smittekilden er nødvendig for at udføre den aktuelle eller endelige desinfektion, som består i generelle hygiejniske foranstaltninger (ventilation, våd rengøring).

Aktiv forebyggelse af fåresyge er at bruge svækket virus-vaccine. Det indgives til børn over en alder af 15 måneder subkutant. Vaccination mod fåresyge indgår i kalenderen obligatoriske vaccination.

Kilde: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/zabolevaniya/infekcii_i_immunitet/epidemicheskij_parotit_svinka_zaushnica