Spermogram: komplet information om analysen

Udvidet spermogram: transkriptresultater og analyseomkostninger

Udvidet spermogram - en komplet undersøgelse af den mandlige sæd med en detaljeret vurdering af sædcellerne i henhold til Kruger -kriterierne. Giver maksimal information om alle komponenter i den mandlige sæd: sæd og sædvæske. Det er en klinisk vigtig diagnostisk metode ved planlægning af undfangelse, inkl. ved in vitro -befrugtning.

Består en faderskabstest

Sædanalyse er en kvalitativ og kvantitativ analyse af reproduktionsmateriale eller simpelthen en test for muligheden for at blive far. Bestemmer ejakulatets befrugtningspotentiale og giver dig også mulighed for at forhindre en række problemer med reproduktion. De fleste af de identificerede sædpatologier udelukker absolut donation, men udelukker ikke undfangelse, hvilket måske ikke altid er vellykket.

For at udelukke alle disse ubehagelige overraskelser skal hanfrøet undersøges før undfangelsen.

Den udvidede version af spermogrammet tillader:

• Få generel information om ejakulat:

1. Den tildelte volumen og dens farve.
2. Flydningstid og viskositet.
3. Surhed og biokemisk sammensætning.
4. Antallet af sædceller i 1 ml sæd og deres motilitet.

• At undersøge detaljeret sædcellernes morfologiske struktur: at bestemme antallet og antallet af patologiske og ikke-levedygtige gameter.

I øjeblikket er de generelt accepterede standarder dem, der blev foreslået af WHO i 2010.

Sædvolumen	> 1,5 ml
Det samlede antal sædceller i ejakulatet	> 39 mio
Koncentration af mandlige kønsceller	> 15 millioner / ml
Generel mobilitet (A + B)	> 40 %
Progressiv mobilitet (A)	> 32 %
Levedygtighed af gameter	>58 %
Morfologisk normale mandlige kønsceller	>4 %

Et detaljeret spermogram (ifølge Kruger) er i modsætning til den sædvanlige analyse af ejakulatet karakteriseret ved strengere kriterier. Ved baseline -undersøgelsen betragtes sædcellerne som normale, hvis den ikke har abnormiteter i hovedets struktur. Ifølge Kruger accepteres den "ideelle" sædcelle, der slet ikke har nogen defekter, som normen.

En udvidet sædanalyse kan bruges til at afgøre, om ICSI (intraplasmisk sperminjektion) er indiceret en mand med problemer med befrugtning eller sit reproduktive materiale har tilstrækkeligt med fuldgyldige kønsceller til at IVF-proceduren kan passere succesfuldt.

Til din information: ifølge WHO -standarder er et sædindhold på 4% eller mere af morfologisk ideelle sædceller tilstrækkeligt til befrugtning.

Hvis resultatet af et udvidet spermogram for denne indikator er under referenceniveauet, får manden ICSI.

Et dårligt spermogram indikerer, at en mand vil have problemer med at blive gravid.

Kruger morfologi

Ideelle sædparametre:

• Oval hoved.
• Acrosome> 40% af det samlede volumen.
• Halsen er 1,5 gange længere end hovedet.
• Sædhalen er ikke krøllet, tykkelsen er den samme.
• Halen er cirka 10 gange længere end sædcellen.
• Halen er vinkelret på hovedet.
• Der er ingen vakuoler i kromatinregionen.

Udvidet spermogram giver dig mulighed for at detektere og tælle patologiske former for mandlige kønsceller, der ikke har reproduktiv værdi. Den mandlige kønscelle anses for at være defekt:

1. Ingen hale eller hoved.
2. Med vakuoler i kromatinområdet.
3. Med hovedfejl.
4. Acrosome for lille eller for stor.
5. Med flere hoveder.
6. Med nakkeskader i midten.
7. Indeholder en usædvanlig form for kromatin.
8. Med halefejl: krøllet, kort eller lang, med en uregelmæssig vinkel mod hovedet; med en ujævn tykkelse, mere end en haler.

Et udvidet spermogram bestemmer forholdet mellem morfologisk korrekte og forkerte sædceller, umodne kønsceller tælles ikke.

Lige vigtige parametre

Sæd undersøges i et laboratorium, for en detaljeret undersøgelse af sædstrukturen undersøges materialet under et elektronmikroskop. Resultatet bliver dechiffreret og dokumenteret i form af to dokumenter: et generelt spermogram og et udvidet spermogram - ifølge Kruger.

Den udvidede version omfatter ud over den morfologiske vurdering af reproduktive indikatorer en biokemisk undersøgelse, bestemmelse af tilstedeværelsen i reproduktionsmaterialet af komponenter, der er biologisk vigtige for befrugtning: citronsyre, proteiner, zink og fructose.

Dette hjælper med at bestemme den aktuelle sundhedsstatus for kønsorganerne og især prostata.

Et detaljeret spermogram indeholder MAP -test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antispermantistoffer på spermatozoer, der opstår med immunologisk inkompatibilitet af seksuelle partnere.

En vigtig tilføjelse til avanceret analyse er en genetisk undersøgelse, der påviser abnormiteter i DNA -sektioner af celler sæd, hvilket kun er muligt i specialiserede laboratorier udstyret med moderne diagnostik udstyr.

Ud over et udvidet spermogram skal en mand gennemgå en genetisk undersøgelse, der kan afsløre medfødte anomalier.

En detaljeret version af spermogrammet indeholder en undersøgelse af den mandlige sæd i henhold til følgende indikatorer:

Indikatorer	Norm
Spermfarvning	Hvidgrå
Likvidationsperiode	10-40 minutter
Viskositet	Op til 2 cm
Surhed (pH)	7,2-7,7
Afrundede celler	Ikke> 5 mio
Leukocytter	Ikke> 1 mio
Erythrocytter	Ingen
Spermagglutination	Ikke synlig
Spermiofager	Ikke bestemt
Slim	Ingen
Amyloide kroppe	Ingen
Lecithinkorn	Synlig

Korrekt forberedelse - nøjagtigt resultat

For at opnå et pålideligt resultat skal en mand overholde følgende anbefalinger:

• I 4 dage før analysen skal du afstå fra seksuel aktivitet.
• Efter at have taget antibiotika kan du donere ejakulat tidligst to uger senere.
• Alkohol, nikotin, visse lægemidler og koffein kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet - dette bør tages i betragtning.
• Fire dage før den udvidede undersøgelse af reproduktionsmateriale bør man ikke solbade, tage varme bade og dampe i et bad.

Til detaljeret analyse opsamles materialet i en steril mærket beholder ved onani, kan ikke opsamles materiale i kondom, oral stimulering er forbudt, præventionsmøremiddel og mikroflora af kvinder kan forvrænge indikatorerne vagina.

Fortolkning af indikatorer

Det vil tage mindst to dage at dechiffrere det udvidede spermogram efter materialets levering. Resultaterne sammenlignes med de WHO-anerkendte referenceværdier, normalt udført af en kvalificeret specialist, reproduktolog eller androlog.

Patologi betragtes:

• Ejakulere volumen mindre end 1 ml: dysfunktion af kønskirtlerne er sandsynlig.
• Nedsat sædmotilitet.
• Mindre end 30% af levedygtige og frugtbare kønsceller.
• En stor procentdel af sædceller med nedsat morfologisk struktur. Hvis defekte kønsceller er> 80%, taler de om "grim sæd"; deformiteter omfatter: makro- og mikrocefali, tilstedeværelsen af ​​2 hoveder i sædceller osv. En unormal (akut) vinkel mellem flagellums hoved og hale betragtes som en patologi.

Påvisning af leukocytter og slim i sæd indikerer betændelse i kønsorganerne, som opstår med prostatitis, urethritis, vesiculitis, orchitis.

Normalt bør erytrocytter i sæd ikke være, deres tilstedeværelse i ejakulatet forklares ved tilstedeværelse af calculi i prostata, en onkologisk proces eller traume til kønsorganerne.

Et detaljeret spermogram kan bestemme udseendet af antistoffer, som også er markører for en lignende patologi.

Hvor skal vi hen

Du kan foretage en avanceret analyse af ejakulat i specialiserede laboratorier, på medicinske centre, håndtere problemer med reproduktion og moderne klinikker udstyret med det nødvendige udstyr.

For at få et pålideligt resultat og kompetent afkodning af indikatorerne for det udvidede spermogram for den bedste pris, skal du stifte bekendtskab med oplysningerne om hver institution, sammenligne priser for en pakke med tjenester, læse anmeldelser.

Det er også klogt at lytte til din læge mening.

Indikatorerne for det udvidede spermogram over tid kan ændre sig markant. For at opnå et præcist resultat udføres undersøgelsen to til tre gange med et interval på to uger.

Kilde: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/razvernutaya-spermogramma

Analyser på KDL. Spermogram

Spermogram - en screeningsundersøgelse af ejakulatet for at vurdere mandlig fertilitet og identificere sygdomme i kønsområdet.

Inden du tager et spermogram og / eller MAR -test, er det bydende nødvendigt at ringe til laboratoriet og aftale en bestemt dag og tid til analysen..

Denne analyse kan bestås på de laboratoriekontorer, hvor der er et specielt udstyret rum til indsamling af biomateriale, det er også muligt at samle materialet hjemme og bringe det til laboratoriet på den på forhånd fastsatte dag og tid optegnelser.

Det bør ikke tage mere end 1 time fra tidspunktet for opsamling af ejakulatet til modtagelse på det medicinske kontor på laboratoriet.

I hvilke tilfælde er en sædanalyse normalt foreskrevet?

• Infertilitetsundersøgelse.
• Graviditetsplanlægning.
• Undersøgelse inden brug af assisteret reproduktionsteknologi.

Hvad bestemmes præcist i analyseprocessen?

Sædets antal og mobilitet bestemmes, tilstedeværelsen af ​​aggregering og / eller agglutination, tæller morfologisk normale former for sædceller, samt vurdering af antallet og lokaliseringen af ​​strukturelle anomalier sædceller.

Hvad betyder testresultaterne?

Referenceværdier findes på resultatarket og er givet i overensstemmelse med WHO's retningslinjer for undersøgelse og behandling af menneskeligt ejakulat, 5. udgave. Referencegrænserne er baseret på udførelsen af ​​sædprøver fra frugtbare mænd, hvis partnere var gravide inden for 12 måneder efter afslutningen af ​​beskyttelsen fra graviditet.

Typisk testtid

Normalt er resultatet af en sædanalyse klar inden for 1 dag.

Har jeg brug for særlig forberedelse til analysen?

For at donere sæd til analyse kræves fuldstændig afholdenhed fra seksuel aktivitet fra 2 til 7 dage, optimalt 3-4 dage.

På dage med afholdenhed er det nødvendigt at udelukke indtag af alkohol, medicin, intens fysisk aktivitet; du kan ikke besøge badehuset, saunaen, tage et varmt bad, det er bedre at udelukke udmattende sportstræning, alt dette kan påvirke sædmotilitet negativt. Sædcellen opsamles på laboratoriets medicinske kontor ved onani.

Det er ikke tilladt at opsamle sæd i et kondom, da sædcellerne fra interaktion med stofferne, som kondomet behandles med, mister deres mobilitet efter 15-20 minutter. Det er meget vigtigt, at al den sæd, der opnås under ejakulation, falder fuldt ud i beholderen til opsamling af biomateriale.

Indsamling af materiale derhjemme er tilladt. Ved indsamling af materiale derhjemme skal patienten på forhånd bestille tid til en bestemt dag og tid på lægekontoret. Indsaml materialet umiddelbart før levering til laboratoriet.

Det er nødvendigt at transportere ejakulatet til laboratoriets medicinske kontor ved en temperatur på + 20- + 35 C i højst 1 time.

Du kan bruge en termokande (forvask varmt, ikke varmt! vand) eller transporter beholderen i direkte kontakt med kroppen (i armhulen).

Kilde: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/spermogramma-1920

Udvidet spermogram

For at identificere sygdomme, der påvirker det mandlige reproduktive system negativt, foreskrives forskellige undersøgelser og tests. En af dem er et udvidet spermogram, som i detaljer vurderer sammensætning og kvalitet af sæd.

Udarbejdelse og levering af analyse

For at bestemme den kvalitative sammensætning af sæd, tildeles en mand et grundlæggende eller udvidet spermogram.

Udvidet spermogram er en vurdering af ejakulatets biokemiske sammensætning, bestemmelse af fructosekoncentrationen i det, enzymer og andre stoffer, der påviser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og baseline er nødvendig i behandlingsprocessen for at kontrollere det effektivitet.

For at opnå et pålideligt resultat om sædcellens tilstand, bør du forberede dig på analysen, nemlig:

1. afstå fra intimitet i 3-4 dage;
2. stoppe med at tage antibiotika om 2 uger;
3. ikke mindre end 1-3 dage før du drikker alkohol, koffein, holder op med at ryge.

Til analyse tages sæd i et separat klinikrum, i særlige beholdere, men ikke i kondom, på grund af tilstedeværelsen af ​​smøremidler på det.

Det er også tilladt at opsamle sæd derhjemme, men kun hvis det leveres til laboratoriet inden for 40 - 60 minutter, indtil aktiviteten og sammensætningen har ændret sig. Samtidig skal biomaterialet beskyttes mod sollys, det må ikke fryses.

De parametre, der giver dig mulighed for at bestemme den detaljerede analyse af spermogrammet:

• sædets surhed, dens viskositet, volumen, farve;
• den kvantitative sammensætning af spermatozoer i 1 ml sæd, deres mobilitet;
• størrelse, struktur af sædceller, unormale abnormiteter;
• indholdet af kemikalier (citronsyre, fructose, zink osv.);
• tilstedeværelsen af ​​atypiske stoffer - umodne kønsceller, erytrocytter.

En sådan analyse er især nødvendig, når der stilles en diagnose af uforklarlig infertilitet, hvis der har været mislykkede IVF -forsøg med en lav kvalitet af embryoner, der bruges til overførsel.

Sperm sammensætning

Mest af alt i ejakulatet indeholder zink, som giver sædmotilitet og er grundlaget for testosteron. Takket være mineraler og vitaminer udvides blodkarrene, uden hvilke kønsmusklerne ikke kan trække sig sammen. Sædceller har en kompleks sammensætning, der indeholder mere end 40 komponenter.

Hvad er der i sæd:

1. mineraler - forbindelser af fosfor, svovl, kobber, magnesium, calcium, kalium, natriumsalte, zink;
2. vitaminer - C, B12;
3. citronsyre;
4. hormoner - testosteron, prolactin og melatonin, serotonin og oxytocin, østron, cortisol;
5. enzymer;
6. phospholipider og fedtsyrer;
7. kulhydrater - fructose;
8. nitrogen, urinstof, purin, bicarbonater;
9. protein.

Den mandlige fertilitet afhænger af koncentrationen af ​​testosteronhormonet. Jo højere testosteronindhold, desto større er chancerne for en normal undfangelse. Også luteiniserende og follikelstimulerende hormoner påvirker befrugtningsprocessen.

Enzymer er, ligesom citronsyre, involveret i flydende sædceller. Ved en lav koncentration stiger sædens viskositet, hvilket gør det svært for sædcellerne at bevæge sig. Ved hjælp af enzymer reguleres cellulær respiration og metabolisme.

Hvor meget protein er der i spermogrammet? 5 ml ejakulat indeholder 150 mg protein. Protein i spermogrammet under virkning af enzymer omdannes til aminosyrer: glutamic, glycin, lysin og andre. Deres indhold er i gennemsnit 0,0125 g / ml.

Alle komponenter, der udgør sædvæsken, deltager i et vist omfang i befrugtningsprocessen og sikrer levedygtigheden af ​​sædceller.

Analyse afkodning

En omfattende afkodning er påkrævet, da mindre afvigelser ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

I normal tilstand er sæden gråhvid i farven, og inden for 15 minutter flydende ved stuetemperatur. Den optimale befrugtningshastighed anses for at være et volumen på 1,5 til 5 ml.

Spermogram giver dig mulighed for at bestemme:

• konsistens og viskositet. Med øget viskositet falder sædmotilitet;
• surhed, som skal være let basisk. Dens stigning signalerer tilstedeværelsen af ​​en infektionssygdom;
• sædtal og motilitet. Deres lave aktivitet indikerer muligheden for at udvikle prostatitis, urethritis, veseculitis, reducerer chancerne for normal befrugtning;
• andre cellulære elementer eller "runde celler", som skal indeholde mindst 5 millioner pr. 1 ml;
• agglutination af spermatozoer, det vil sige deres limning sammen. I normen for denne tilstand er komponenten fraværende;
• form, størrelse, levedygtighed af sædceller. Antallet af normale sædceller bør ikke være mindre end 20% af det samlede antal, og antallet af levende skal være mindst 60%.

En detaljeret analyse giver os mulighed for at opdage alle problemer i den mandlige sfære, til at identificere infektiøse og urologiske sygdomme på et tidligt tidspunkt.

Hvis der konstateres abnormiteter, ordinerer lægen den nødvendige behandling. Du kan ikke selv bestemme, hvilke lægemidler du skal tage som medicin.

Du kan forbedre de utilfredsstillende spermogramindikatorer, hvis du foretager justeringer af din kost ved at inkludere hvidløg, avocado, bananer, asparges, tomater, østers i menuen.

Kilde: https://ekoclinic.ru/spermogramma/rasshirennaya/

Sædanalyse: norm og patologi

Et spermogram er en detaljeret analyse af ejakulatet, der er nødvendigt for at vurdere frugtbarheden af ​​mandlige kønsceller og for at identificere infektionssygdomme i kønsorganerne.

Spermogramtranskriptet indeholder oplysninger, der giver spermiologen mulighed for at bestemme årsagen til patologien og ordinere en effektiv behandling.

Spermeanalyse er baseret på indekser udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Forberedende fase

Et spermogram er resultatet af en undersøgelse af sæd på et bestemt tidspunkt, så forberedelse til analyse er af stor betydning for dem, der planlægger at blive gravide eller er donorer.

Komplekset med diagnostisk undersøgelse af kroppen for at identificere dysfunktion i det mandlige kønsområde omfatter følgende analyser:

• generel blodanalyse;
• blodprøve for hormoner (testosteron, progesteron, luteiniserende, follikelstimulerende, TSH, prolactin);
• biokemisk blodprøve (lever-, nyre-, reumatoidtest);
• urethral smear;
• bakteriologisk undersøgelse af sædceller;
• generel urinanalyse.

Forberedelse til et spermogram omfatter:

1. begrænsning af seksuel aktivitet i 2-7 dage før analysens forventede dato;
2. nægtelse af at bruge alkohol, rygning;
3. ophør med at tage medicin er nødvendig 2 uger før sæddonation (undtagen vitale - efter aftale med lægen);
4. eliminering af provokerende faktorer (udsættelse for kroppen ved høj temperatur, stråling, iført stramt undertøj).

Normer for normen

WHO har udviklet anbefalinger om, hvad hastigheden af ​​spermogram skal være. Spermogramresultater kan ikke kun afkodes af en læge (spermiolog, androlog), men også af automatiserede enheder (sædkvalitetsanalysatorer).

Fejlen i indikatorerne tilskrives den menneskelige faktor. For at få den mest nøjagtige information kan du bestå flere tests på forskellige medicinske institutioner.

Et eksempel på, hvad spermogramhastigheden skal være i henhold til WHO's anbefalinger, er angivet i tabellen:

Studieområde	Indikatorer er normale (ifølge WHO anbefalinger)	Afvigelse fra normen
Ejakulere volumen	Mindst 2 ml	Mindre end den angivne sats eller fuldstændig fravær
Viskositet	Op til 2 cm	Mindre end 2 cm
Konsistens	Viskøs	Væske
Uklarhed	+	—
Erythrocytter	—	+
Leukocytter (i synsfeltet)	3-4	Overstiger den angivne sats
Slim	—	+
Farve	Hvidgrå til lysegul nuance	Gul (ikke altid), lyserød, brun
Flydningstid	10 til 40 minutter	Mindre eller mere end den angivne tid
NS	7,2-8	Overskrider eller sænker den angivne sats
Lugt	Specifik (sæd)	—
Samlet antal sædceller, inkl. aktivt mobil	Mere end 40 millioner 25%	Mindre end 40 millioner Mindre end 25%
Immotilt sædtal	Mindre end 50%	Overstiger den angivne sats
Total aktiv og stillesiddende	Mere end 50%	Mindre end 50%
Normalt sædtal, inkl. med normal hovedmorfologi	Mere end 50% Mere end 30%	Mindre end 50% Mindre end den angivne sats
Sædceller i 1 ml ejakulat	Fra 15 mio	Et utilstrækkeligt beløb
Aggregering (limning af sædceller)	—	+
Spermatogenese (antallet af uudviklede celler i synsfeltet)	2 til 4	Mere end 4
Antispermlegemer	Mindre end 50% sæd

Hovedvægten i undersøgelsen af ​​sædens fertilitet er lagt på sædmotilitet. De er inddelt i følgende kategorier:

Kategori	Bevægelsesbane	Kørehastighed	Mobilitet
MEN	Retlinet	Hurtig (fra 0,025 mm / s)	Progressiv-aktiv
I	Retlinet	Langsom (mindre end 0,025 mm / s)	Gradvis ubevægelig
MED	Kaotisk (i cirkler)	Mangler	Ikke-progressiv mobil
D	Mangler	Mangler	Mangler

Analyse afkodning

Ved afkodning af en sædanalyse er det vigtigt at konsultere en professionel på en specialiseret medicinsk institution. En erfaren specialist vil give en detaljeret beskrivelse af hver indikator. Hvis det opnåede spermogram indeholder normale indikatorer, behøver proceduren ikke at blive gentaget.

I mangel af sæd af god kvalitet udarbejder lægen individuelt et behandlingsregime og forklarer patienten eller et ægtepar, hvad analysen af ​​spermogrammet indikerer:

• For at få de mest nøjagtige oplysninger om ejakulatet anbefaler lægen at donere mindst 3-5 ml sæd. Dette er mængden af ​​indholdet af en teske. Ellers vil han ikke være i stand til fuldstændigt at dechiffrere spermogrammet. Den første dråbe frø er af særlig biologisk værdi. Derfor er det så vigtigt at følge alle anbefalingerne fra spermiolog.
• Når du stiller en diagnose, er det vigtigt at udelukke retrograd ejakulation, hvor sæd frigives i blæren. I dette tilfælde analyseres urinsammensætningen yderligere.
• Ved vurdering af sædmotilitet lægger lægen særlig vægt på antallet af ikke-levedygtige individer. Hvis der er mere end 20% af dem, tyder dette på fertilitetsproblemer. Denne tilstand er normalt forårsaget af en inflammatorisk proces i kroppen (i reproduktionssystemet).
• Ved afkodning af spermogrammet estimeres sædets flydende tid. Normale værdier svarer til en tid på op til 60 minutter (påkrævet for nedbrydning af sædceller fra enzymer i prostata). Hvis indikatorerne ikke er normale, er dette et signal om kirteldysfunktion.
• Normale sædtællinger angiver en hvidgrå til gullig sædfarve. Nogle gange vises en gul farvetone efter at have taget visse lægemidler eller mad. Sædfarver fra lyserød til brun er alarmerende. Dette er et klart tegn på tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i sæden. De angiver inflammatoriske sygdomme i kønsområdet, herunder kræft.
• Gode ​​spermogramresultater inkluderer ikke slim i sæden. Normen er dens fuldstændige fravær. Slim og pus er klare tegn på en infektionssygdom. Sædcellen under undersøgelse i dette tilfælde er kendetegnet ved øget sædadhesion.
• Sæd har normalt en karakteristisk sædlugt. Det ligner den aroma, kastanjeblomster afgiver. Dets fravær indikerer også problemer med frøkvaliteten.
• Sædceller har normalt en let alkalisk reaktion. Hvis pH -værdien overstiger 8 enheder, kan dette indikere tilstedeværelsen i den undersøgte materiale af et stort antal runde celler af spermatogenese, blokering af sædkanaler, andet krænkelser.
• Morfologisk analyse, kaldet "sædmorfologi", giver detaljerede karakteristika for sædens antal og kvalitet, udviklingsmæssige abnormiteter, størrelse. Det udføres ved farvning med histologiske farvestoffer. I ukomplicerede tilfælde bruges hæmatoxylin. I mere vanskelige situationer - kompleks farvning (Romanovsky -Giemsa, Schorr, Papanikolaou teknikker). Normalt bør antallet af unormale farvede sædceller ikke overstige 70%.
• WHO anbefaler mindst 2 sædanalyser med to ugers mellemrum, efter lægenes generelle anbefalinger.

Kilde: https://DrLady.ru/diagnostics/analizy-dlja-muzhchin/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-chto-ukazyvaet.html

Sæd (ejakulat) analyse. Spermogram

Du kan få en gratis konsultation af en androlog om afkodning af et spermogram på vores forum

Spermogram - en metode til ejakulering af forskning for at vurdere befrugtningsevnen hos mandlige sædceller. Spermeanalyse viser kvantitative, kvalitative, morfologiske parametre for sædceller.

Sædanalyse udføres i tilfælde af:

1. Infertilt ægteskab (identifikation af den mandlige faktor, spermogram - mandlig infertilitet). Et ægteskab, hvor graviditet ikke sker inden for 1 år efter regelmæssig seksuel aktivitet uden brug af prævention, kaldes steril.
2. Infertilitet hos mænd (prostatitis, varicocele, infektioner, traumer, hormonelle lidelser).
3. Forberedelser til kunstig befrugtning.
4. Graviditetsplanlægning.
5. En mands ønsker om at teste sin frugtbarhed (frugtbarhed).

Hvordan tages spermogrammet?

Materialer til forskning indsamles ved onani. Du kan bringe ejakulat i en steril, hermetisk lukket beholder, varm (i muskelhulen eller termostaten ved kropstemperatur) inden for en time efter testen.

Inden analysen foretages, afholdes afholdelse i mindst 4 dage, men ikke mere end en uge. I løbet af denne periode, afslag fra termiske procedurer, alkohol. Efter at have taget antibiotika skal der gå mindst 2 uger.

Sædcelleundersøgelsesmetoder: fasekontrastmikroskopi, særlig farvning til vurdering af sædcellernes morfologi.

Spermogram hastighed

• Volumen - mere end 2 ml; • Konsistens - tyktflydende; • Flydning efter 10-30 minutter; • Viskositet op til 2 cm; • Farve - hvid -grålig; • Lugt - specifik; • pH 7,2-8,0; • Uklarhed - overskyet; • Slim - fraværende; • Antallet af sædceller i 1 ml - 20 millioner - 200 millioner; • Det samlede antal sædceller i ejakulatet er mere end 40 millioner.

; • Antallet af aktive bevægelige spermatozoer - mere end 25%; • Det samlede antal aktive og inaktive - mere end 50%; • Ubevægelig sæd - mindre end 50%; • Manglende agglutination og aggregering; • Antallet af leukocytter er op til 1 million; • Normal sæd - mere end 50%; • Spermatozoer med normal hovedmorfologi - mere end 30%;

• Celler for spermatogenese - 2-4.

Sædanalyse, klassificering af ejakulatindikatorer:

• aspermi - fravær af ejakulat, • oligozoospermi - fald i antallet af sædceller i ejakulatet (mindre end 20 millioner i 1 ml), • azoospermi - fravær spermatozoa i ejakulatet, • cryptozoospermia - tilstedeværelsen af ​​single spermatozoa i ejakulatet efter centrifugering, • asthenozoospermi - nedsat motilitet sædceller,

• teratozoospermi - et fald i indholdet af sædceller ved normal morfologi.

Sperm resultater

Hvis resultaterne adskiller sig fra normen, er det nødvendigt at donere sæd igen efter 1-2 uger og med de opnåede resultater konsultere en androlog for at søge årsagerne til den opståede patologi.

En undtagelse er mistanken om kønsinfektioner, i hvilket tilfælde behandlingen skal startes med det samme. For eksempel manifesteres effekten af ​​prostatitis på spermogram i sædmotilitet.

Infektiøs prostatitis (især dem forårsaget af seksuelt overførte infektioner) har stor indflydelse på sædkvaliteten.

Den inflammatoriske proces i prostata reducerer sædcellernes motilitet, bidrager til deres agglutination (vedhæftning på grund af tilstedeværelsen på overfladen spermatozoer i bakteriel organer eller deres affaldsprodukter) og dannelsen af ​​defekte former (for eksempel et dårligt spermogram som følge heraf ureaplasmosis).

Hvordan forbedres spermogrammet?

Nogle gange er det muligt at forbedre sædkvaliteten ved at fjerne industrielle og husholdningsskadelige faktorer ved at justere normal rytme for arbejde og hvile, er det også nødvendigt at give tilstrækkelig ernæring, den korrekte rytme af seksuel liv. Det er nyttigt at dyrke fysisk gymnastik dagligt med vægt på øvelser, der forbedrer bækken- og mavemuskulaturen.

Den mest effektive til at forbedre kvaliteten af ​​spermogram er behandlingen af ​​urologiske, endokrine sygdomme samt at tage visse lægemidler. Hvilke lægemidler og varigheden af ​​deres indtag er ordineret af urolog-andrologen.

Tilstanden for spermatogenese vurderes ved spermogram (spermiogram)

For at opnå en korrekt sæddiagnose ved donering af et ejakulat skal følgende betingelser være opfyldt:

• afholdenhed fra ejakulation i 2-7 dage (den optimale periode er 4 dage);
• afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer, herunder øl, stærke stoffer (hypnotika og beroligende midler) i denne periode;
• afstå fra at besøge saunaer, bade samt tage varme bade i 2-7 dage;

Ofte fortæller androloger patienterne en sæddiagnose og uddeler et spermogram uden en detaljeret forklaring. Patienter har et stort antal spørgsmål: hvilken af ​​indikatorerne svarer ikke til normen, hvad betyder denne uoverensstemmelse, hvordan er spermogramindikatorerne relateret?

Vi har forsøgt at sammensætte en tabel med de vigtigste indikatorer for spermogram med korte kommentarer. Tabellen viser normerne for sædindikatorer for WHO (4. udgave, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)) samt de anbefalede normer.

Vi håber, at denne tabel vil hjælpe dig med bedre at navigere i spermogrammet, men vi bemærker, at resultaterne af spermogrammet vurderes omfattende og kun en professionel kan tolke dem korrekt.

Spermogramindekser, deres normer og kommentarer til afvigelser:

Spermogram indikator	Hvad betyder indikatoren	WHO standarder	En kommentar
Anbefalet af os normer
Afholdelsesperiode	Antallet af dage med seksuel afholdenhed før analyse	2-7 dage	Hvis afholdelsesbetingelserne ikke overholdes, kan analysens resultat ikke sammenlignes med standarden, og den spermiologiske diagnose bør i dette tilfælde betragtes som forkert. Gennemsnitlige perioder med afholdenhed er optimale til undersøgelse af ejakulat. Ny analyse bør tages med samme periode med afholdenhed som den første.
3-5 dage, optimalt 4 dage
Bind	Den samlede mængde ejakulat.	2 ml eller mere	Ejakulatvolumen mindre end 2 ml kvalificeres som mikropermi, hvilket i de fleste tilfælde er forbundet med utilstrækkelig funktion af de ekstra gonader *. Den øvre grænse for ejakulatets volumen er ikke begrænset af WHO's retningslinjer. Ifølge vores observationer er stigningen i ejakulatvolumen imidlertid mere end 5 ml. indikerer ofte en inflammatorisk proces i tilbehørsgonader.
3-5 ml
Farve	Ejakulere farve.	Grålig	Rød eller brun farve angiver tilstedeværelsen af ​​blod, som kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en tumor, sten i prostata eller skade. En gullig farvetone kan være en variant af normen eller indikere en sygdom med gulsot eller indtagelse af visse vitaminer.
Hvid, grålig eller gullig
PH	Forholdet mellem negative og positive ioner.	7.2 og mere	WHO -eksperter begrænsede kun den lavere pH -værdi. Ifølge vores observationer indikerer imidlertid ikke kun et fald i RN under 7,2, men også dets stigning over 7,8 i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i de ekstra gonader.
7,2-7,8
Flydningstid	Tidspunkt for sædflydning til viskositetsnormer.	Op til 60 min	En stigning i kondensationsperioden er som regel en konsekvens af langsigtede igangværende inflammatoriske processer i tilbehørskirtler, såsom i prostata (prostatitis), sædblærer (vesiculitis) eller enzym fiasko. Vi anser flytningstiden for at være en af ​​de vigtigste sædindikatorer. Det er meget vigtigt, at spermatozoa får mulighed for at bevæge sig aktivt så hurtigt som muligt. Ved langvarig kondensering mister sædceller, der bevæger sig i et viskøst miljø, biotilgængelig energi (ATP) hurtigere, længere er i skeden, hvis sure miljø reducerer deres mobilitet betydeligt, og derfor deres evne til befrugtning.
Op til 60 min
Viskositet (konsistens)	Ejakulatets viskositet. Det måles i centimeter filament, hvor det dannes til en dråbe og adskilles fra en pipette eller en speciel nål.	Små individuelle dråber (op til 2 cm.)	Årsagerne til stigningen i viskositet er de samme som for stigningen i flydningstiden. Der er ingen klar standard for sædviskositet i WHO's retningslinjer. Kun det følgende siges: "Normalt danner ejakulatet, der strømmer ud af pipetten, små separate dråber, og prøven med patologisk viskositet danner en tråd på mere end 2 cm." Vi mener, at en dråbe normal flydende sæd ikke må strække sig mere end 0,5 cm, da ifølge vores observationer af fertiliteten hos patienter, hvis sædviskositet overstiger 0,5 cm, og endnu mere 2 cm, betydeligt reduceret.
0,1-0,5 cm
Sperm densitet	Sædceller i 1 ml. ejakulere.	20 mio og mere	En stigning eller et fald i sædcellens densitet defineres som henholdsvis polyzoospermi eller oligozoospermi. Normens øvre grænse for indikatoren for sædtæthed er ikke begrænset af WHO -eksperter. Ifølge vores observationer er en stigning i sædcellens densitet over 120 millioner / ml i de fleste tilfælde kombineres med deres lave befrugtningsevne og udskiftes efterhånden hos mange patienter oligozoospermi. Derfor er vi overbeviste om, at patienter med polyizoospermi har brug for opfølgning. Årsagerne til ændringen i sædcellens tæthed er ikke fuldt ud forstået. Det menes, at de er resultatet af endokrine lidelser, forstyrrelser i blodgennemstrømningen i pungen, giftige eller strålingseffekter på testikel (forstærkning eller hæmning af spermatogenese), inflammatoriske processer og sjældnere lidelser immunitet.
20-120 mio
Samlet antal sædceller	Sædcellens tæthed gange volumen.	40 mio og mere	Årsagerne til den mulige manglende overholdelse af standarderne er de samme som i det foregående afsnit.
40 til 600 mio
Sædmotilitet	Evnen til at bevæge sig. Bedømt i 4 hovedgrupper: 1. Aktivt mobil med retlinet bevægelse (A) 2. Stillesiddende med retlinet bevægelse (B) 3. Stillesiddende med svingende eller roterende bevægelse (C) 4. Fast (D)	type A> 25%eller A + B> 50% efter 60 min. efter ejakulation	Nedsat sædmotilitet kaldes asthenozoospermi. Årsagerne til asthenozoospermi er ikke fuldt ud forstået. Det vides, at asthenozoospermi kan skyldes toksiske eller strålingseffekter, inflammatoriske processer eller immunologiske faktorer. Også den økologiske situation er vigtig. Asthenozoospermi observeres ofte hos mennesker, der arbejder ved forhøjede temperaturer (kok, badevagt, varm butiksmedarbejder osv.).
type A> 50%, type B - 10-20% type C - 10-20% type D - 10-20% efter 60 min. efter ejakulation
Morfologi	Indholdet af sædceller i ejakulatet, som har en normal struktur og er i stand til befrugtning.	Mere end 15%	Der er ingen konsensus blandt eksperter både om vurderingen af ​​sædmorfologi og om de normative værdier for indholdet af normale sædceller i ejakulatet. Derfor er vurderingen af ​​sædmorfologi et af de mest subjektive og kontroversielle afsnit i sædundersøgelse. Normalt er morfologisk normale sædceller 40-60%. I Rusland er diagnosen teratospermi, dvs. "Grim sæd" placeres i tilfælde, hvor antallet af sædceller med normal struktur er mindre end 20%. Forringelse af morfologiske parametre er ofte midlertidig og opstår under stress, toksiske virkninger osv. Det morfologiske billede af ejakulat afhænger også stort set af den økologiske situation i patientens opholdsregion. Som regel stiger antallet af patologiske former blandt beboere i industriområder.
Mere end 20%
Levende sæd (undertiden død sæd)	Procentdel af levende sædceller i ejakulat.	Mere end 50%	Indholdet af mere end 50% af død sæd i ejakulatet kaldes nekrosperm. Nekrospermi samt forringelse i morfologi er ofte midlertidig. Mulige årsager til nekrospermi er forgiftning, infektionssygdom, stress osv. Langsigtet nekrospermi indikerer alvorlige lidelser i spermatogenese.
Mere end 50%
Spermatogeneseceller (umodne kønsceller)	Spermatogeneseceller er epitelceller i testikulære seminiferous tubuli.	Ingen renter	Findes i hvert ejakulat. Et betydeligt antal celler af spermatogenese (desquamation af epitelet) findes i den sekretoriske form for infertilitet.
Op til 2%
Spermagglutination	Sædagglutination er limning af sædceller sammen, hvilket forhindrer deres bevægelse fremad.	Bør ikke være normalt	Ægte agglutination er sjælden og er tegn på et unormalt immunsystem. Ægte agglutination bør skelnes fra sædaggregation. I modsætning til aggregater hænger kun sædceller sammen med ægte agglutination, og "rosetterne" af dem indeholder ikke cellulære elementer.
Bør ikke være normalt
Leukocytter	Hvide blodceller. Det er der altid.	1 * 106 (3-4 i standard synsfelt)	Overskridelse af normen indikerer tilstedeværelse af betændelse i kønsorganerne (prostatitis, vesiculitis, orchitis, urethritis osv.).
1 * 106 (3-4 i standard synsfelt)
Erythrocytter	Røde blodlegemer.	Bør ikke være normalt	Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i sæd kan være forbundet med tumorer, kønsskader, tilstedeværelse af sten i prostata, vesiculitis. Et alarmerende symptom, der kræver alvorlig opmærksomhed!
Bør ikke være normalt
Amyloide kroppe	Dannes som et resultat af stagnation af udskillelsen af ​​prostata i dens forskellige dele. Mængden tælles ikke med.	Ingen WHO -standarder	Angivet som "Til stede / fraværende (+/-)". Amyloide kroppe er i øjeblikket fraværende hos mange patienter, hvilket indikerer et let fald i prostata funktion.
Ingen standarder
Lecithinkorn	Produceret af prostata. Mængden tælles ikke med.	Ingen WHO -standarder	Angivet som "Til stede / fraværende (+/-)". En lille mængde lecithinkorn indikerer et fald i prostatakirtlens funktioner.
Ingen standarder
Slim	Slim i ejakulatet.	Ingen WHO -standarder	Kan være normalt. En stor mængde slim indikerer en mulig betændelse i de ekstra kønskirtler.
Ingen standarder

* De ekstra kønskirtler omfatter prostata, sædblærer, Coopers kirtler osv.

Normerne for spermogramindekser specificeret i WHO -retningslinjerne og anbefalet af os i nogle tilfælde er forskellige.

Lad os prøve at argumentere for vores holdning.

1. Normerne for spermogramindeks foreslået af Verdenssundhedsorganisationen blev udviklet ved gennemsnitlige statistiske data indsamlet fra forskellige lande i verden. På samme tid er de gennemsnitlige spermatologiske parametre for mænds ejakulat i forskellige regioner som regel forskellige. Desuden kan disse forskelle være betydelige.
2. Forfatterne til WHO's retningslinjer "anser det for foretrukket for hvert laboratorium at fastlægge sine egne retningslinjer for hver sædanalyseværdi".
3. De foreslåede normer for ejakulatindikatorer blev opnået som et resultat af undersøgelser udført på Clinical Center for Andrology and Transplantation. endokrine kirtler under vejledning af professor I.D. Kirpatovsky, udgivet værker af russiske specialister og vores laboratorium og kliniske erfaring.

Ejakulatundersøgelse er en af ​​de mest subjektive laboratorietests, og dens resultat - spermogram afhænger stort set af kvalifikationsniveauet hos spermiologen.

I nogle organisationer bruges specielle enheder, sædanalysatorer, i vid udstrækning til undersøgelse af ejakulat. Vi er overbeviste om, at det sædcelle, der udføres på apparatet, skal kopieres. undersøgelse af en spermiolog, da apparaterne kan "forvirre" nogle morfologiske strukturer imellem dig selv. For eksempel sædhoveder og små hvide blodlegemer.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at ingen af ​​standardindikatorerne for ejakulatet angiver de minimumværdier, hvormed graviditet er mulig.

Du kan få en gratis konsultation af en androlog om afkodning af et spermogram på vores forum

Kilde: https://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram