Hvad er hypospadi?

Hypospadi: årsagerne til sygdom og behandling - alt om sundhed

hypospadi - misdannelse af uorgenitalsystemet hos mænd, kendetegnet ved proksimal forskydning af den ydre åbning af urinrøret ved basis af glans, i området af koronale sulcus, skaftet af penis, scrotum, mellemkødet.

Hypospadi er ledsaget af en krumning af penis, vandladning lidelser, irritation af huden på mellemkødet urin, psykisk ubehag, seksuel dysfunktion. Diagnose af hypospadi omfatter visuel inspektion, holder ultralyd af pungen og penis, ureteroscopy, urethrography, uroflowmetry.

Hypospadi korrektion udføres kirurgisk hjælp urethroplasty.

Hypospadi - en medfødt anomali af penis og urinrøret, ledsaget af dystopi meatus på den ventrale overflade af penis. Hypospadi er en af de mest almindelige misdannelser af de nedre urinveje hos mænd, ringere i hyppighed kun meatostenozu og forhudsforsnævring.

I pædiatriske urologi hypospadi forekommer med en frekvens på 1 i 500 til 400 af mandlige fødsler, der tegner sig for 1-4% af alle urologiske patologi. Modsætning mandlige hypospadi kvindelige hypospadi betragtes som en yderst sjælden sygdom, som er placeret ved forbindelsen mellem urologi og gynækologi.

Som en del af denne gennemgang vil vi overveje forskellige former for hypospadi hos drenge.

Årsager til hypospadi

Det er kendt, at dannelsen af hypospadi på grund af overtrædelse af embryogenese på 7-14 uger af graviditeten, nemlig afvigelse af normal processerne for differentiering af germinal epitel og lukningen af urethrale Trench. Blandt de faktorer, der forårsager sådanne sygdomme kaldes endokrine sygdomme hos gravide kvinder, føtale virkninger af alkohol, narkotika og giftige kemikalier, tidlig forgiftning graviditet og andre.

Ifølge undersøgelser, den hyppigste dannelse af hypospadi hos børn undfanget ved IVF, såsom graviditet ofte sker med komplikationer. Ofte hypospadi er en komponent af kromosomale lidelser (Edwards syndrom, pataus syndrom, et syndrom af "kat græde"). Familie historie af hypospadi opstår i 10-20% af tilfældene.

klassifikation

I betragtning af den grad af fejludvikling urinrør skelne følgende hypospadi:

capitatum - eksterne åbning af urinrøret åbnes på grundlag af glans penis;
kronen - den eksterne åbning af urinrøret åbner i den koronale sulcus;
stamceller - eksterne åbning af urinrøret åbner på stammen af penis;
skrotal - eksterne åbning af urinrøret åbner på pungen;
skridtet - den eksterne åbning af urinrøret udmunder i mellemkødet.

Udover disse former, den opfylder såkaldte "hypospadi uden hypospadi" (hypospadi af akkordtype), med som har en deformation af corpora cavernosa af penis med den rigtige placering af den eksterne åbning urinrøret.

Capitatum og krone form refererer til forsiden af hypospadi; stamceller - gennemsnittet; scrotalt og bækkenbunden - til den bageste. Forskellige hypospadi kan kombineres med krumningen af penis (ventrale, laterale, bryst-, roterende) og obstruktiv voiding type.

capitatum formular Hypospadi forekommer i 75% af tilfældene, og er den nemmeste og mest almindelige form for skruestik. Uden for åbningen af urinrøret ligger lavere, sædvanligvis indsnævret (meatostenoz), hvilket gør det vanskeligt vandladning. Der kan være en krumning af penis, stigende med indtræden af seksuel aktivitet
Kronen form hypospadi er ledsaget af krænkelse af vandladning og en udtalt krumning af penis. Urin frigives i en tynd strøm, med den indsats; barn tisser hele tiden sig selv på benene, hvilket tvang ham under vandladning løft op penis.
stammeform hypospadi kan have flere udførelsesformer, når åbningen kan være placeret på forskellige niveauer bageste overflade af penis. Vandladning mandlige mønster (stående) meget vanskelig: børn har til at urinere sidde eller trække penis op mod maven. Signifikant udtalt deformation af penis, smertefulde erektioner noteret. Sexliv i denne form for hypospadi er dog muligt, hvis den eksterne åbning af urinrøret er tættere på bunden af penis, derefter under ejakulation sperm ind i vagina.
skrotal formular Hypospadi er den mest alvorlige manifestation af sygdommen. Meatus åbner på pungen, bræk den i 2 dele. Penis er underudviklet og skarpt buet, ligner hypertrofisk klitoris; pungen ligner i udseende til de store skamlæber. Ved fødslen, kan drenge med denne form for hypospadi forveksles med piger med adrenal syndrom (medfødt adrenal hyperplasi). Vandladning ved scrotalt hypospadi kan kun ske, mens du sidder; på grund af underudvikling af deformation af penis og sexliv bliver umulig. scrotum urin forårsager irritation af huden rødme og inflammation.
perineal formular kendetegnet ved et arrangement af hypospadi meatus bag pungen. Patienter bestemt af en lille penis, at opdelingen af pungen, som ofte er vanskeligt at bestemme barnets køn tilbehør. Perinæale og scrotal hypospadi former ofte end andre, kombineret med kryptorkisme, lyskebrok, hydrocele.
når hypospadi på akkordtype der er en kort underudviklet urinrøret lyser krumning af penis nedad. Meatus mens placeret korrekt. Under erektion penis er bøjet i form af en bue, ledsaget af en smertefuld, vanskelig eller umulig samleje.
kvinder hypospadi kendetegnet ectopia vaginal meatus og er ledsaget af tilbagevendende urinvejsinfektioner skrifter (blærebetændelse og urethritis), Vulvitis og vulvovaginitis, ofte - skilte og tvekønnethed pseudohermaphroditism.

En omhyggelig undersøgelse af den nyfødte neonatolog at diagnosticere hypospadi kort efter fødslen.

For korrekt kønsbestemmelse nyfødte med unormale kønsorganer er nødvendigt at gennemføre en pelvic ultralyd, i nogle tilfælde - definitionen af karyotype.

Da hypospadi kan være ledsaget af mere end 100 genetiske syndromer, skal barnet konsultere en genetiker.

Yderligere undersøgelse og overvågning af et barn med hypospadi gennemført pædiatrisk urologi, pædiatrisk endokrinologi, pædiatrisk gynækolog. Ved undersøgelse, patienten med hypospadi henleder opmærksomheden på placeringen af øregangen, dens størrelse og form; det viser sig arten og omfanget af vandladning, tilstedeværelse af peniskrumning under opstilling, især samleje.

Eftersom hypospadi kombineres ofte med andre misdannelser af urinvejene (blære-ureterrefluks, hydronephrosis et al.), Børn vist nyre ultralyd og ultralyd af blæren. Ved behandlingen af børn med hypospadi kan kræve særlige undersøgelser: ureteroscopy, urethrography, uroflowmetry, MR-scanning af bækken organer.

behandling af hypospadi

Behandling af hypospadi er en udfordring urologi og plastikkirurgi, forfølge målet om at genoprette den funktionelle nytte af penis og fjerne kosmetiske defekter.

I dette tilfælde gives præference til den tidlige tidspunkt for kirurgisk indgreb (1-3 år.). bruges øjeblikket et stort antal af en-trins kirurgiske procedurer og gradvis hypospadi korrektion.

Når meatus med mindre dystoni meatostenozom kan begrænse udførelsen meatotomy; i andre tilfælde er det vist holder urinrøret plast ved hjælp af lokale klapper og frie transplantater.

De vigtigste trin i operationen er i hypospadi korrektion af peniskrumning, genskabe de manglende urinrøret (urethroplasty) og normalt placeret meatus (meatoplastika).

Hvis kryptorkisme sker samtidig bringe ned testiklerne i pungen.

Postoperativt urinafledning udføres ved kateterisering af urinblæren cystostomy eller overlay i 7-14 dage. Om nødvendigt efter fjernelse urinrørskateteret holdes sondering.

udsigter

Kirurgisk behandling af hypospadi opnår god funktionel og kosmetisk resultat i 75% -95% af tilfældene. hypospadi korrektion Tidlig genopretter den normale vandladning karakter, fuld udvikling af penis, med undtagelse af skade på barnets psyke.

Komplikationer af kirurgisk korrektion af hypospadi kan være urinrørsforsnævring, urethra divertikel, fistel af urinrøret, tab af følsomhed penishovedet. Komplikationer opstår ofte i de proksimale hypospadi (skrotalt, perineal).

Børn, der har undergået kirurgisk korrektion af hypospadi, observerede pædiatrisk urolog for at fuldføre vækst af penis. På dette tidspunkt, hos børn og unge har brug for at følge karakteren af vandladning, urin og spray danne en erektion.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypospadias

Hypospadi - er den hyppigst forekommende i klinisk praksis, krænkelse af strukturen af urinrøret hos mandlige patienter. På grund af medfødte lidelser urinrøret struktur, meatus urinarius (eksterne åbning af urinrøret) er atypisk på plads, dvs.. E. ikke på hovedet, og på bagsiden af penis eller i pungen.

I de sidste par årtier, har denne patologi blive fastsat til et alarmerende tempo. Hvis et halvt århundrede siden hypospadi hos nyfødte drenge mødtes i gennemsnit én ud af 500, men nu er fejret fire gange så sandsynligt (1: 125)!

Kliniske tegn Hypospadi Hvad er årsagen til hypospadi? Co-morbiditet Klassifikation Symptomer - Symptomer capitatum hypospadi - Symptomer på koronar hypospadi shape - Stem (penis) hypospadi - scrotal hypospadi symptomer - Symptomer skridtet hypospadi - uden Hypospadi 6 hypospadi. behandling af hypospadi Anbefalet: Kirurgi for hypospadi barnets: typer, komplikationer, rehabilitering

Kliniske tegn på hypospadi

Det vigtigste tegn på hypospadi - fejlplacering meata (offset eksterne åbning af urinrøret i proximale retning) fra positionen i pungen, mellemkødet, stammen eller koronale sulcus penis.

Følgende symptomer kan forekomme:

mere eller mindre udtalt krumning af corpora cavernosa af penis;
dysplasi af forhuden - spaltning overhæng i form af en hætte.

Se også:Hvad er en medfødt krumning af penis

Det er vigtigt at: graden af krumning er normalt bestemmes i løbet af kirurgiske indgreb under testen "en kunstig erektion."

Hvad er årsagen til hypospadi?

Ætiologi til dato ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt.

Blandt de store disponerende faktorer eksperter kalder:

lokalisere genmutationer forårsaget af forringelse af miljøet;
genetisk disposition (beskrevne tilfælde af børn født med denne patologi i flere generationer af familien);
tilstedeværelse-Disruptor forbindelser (destroyere androgener) i produkter, som forbruger vordende mor;
hormonelle medikamenter, vist med truslen om svangerskabsafbrydelse;
hormonelle midler til forebyggelse af graviditet i mindre end et år før undfangelsen.

Bemærk venligst: til stoffer er stoffer, der anvendes i behandlingen af fødevareafgrøder (pesticider, fungicider og herbicider). De er i stand til at have en negativ indvirkning på den intrauterine udvikling af barnet, i særdeleshed - på sin hormonelle status.

Det menes, at IVF (in vitro-befrugtning procedure) risiko for fødsel af en dreng med hypospadi øget, da den vordende moder tager østrogen.

Det er ikke udelukket, da de negative konsekvenser af stress, som har lidt et moderen under svangerskabet, mangler protein i hendes kost, alkoholforbrug, nikotinafhængighed og anvendelse af visse farmakologiske lægemidler.

co-morbiditet

Ganske ofte urethral misdannelse kombineret med ensidige eller bilaterale nedsunkne testikler i pungen, ingvinale brok samt patologier, såsom urogenital sinus invers vesico-ureteral støbning urin (tilbagesvaling) og hydronefrose.

På grund af den høje sandsynlighed for at have udviklet sig i parallelle patologier i organer i udskillelsesvej system, før elektiv kirurgi nødvendigvis udføres ultralyd.

Ved detektering af samtidig sygdom i første omgang det viser deres kirurgisk behandling og først derefter - plast urinrøret.

I nogle tilfælde kan det også kræve gentest til at bestemme karyotype. Det er nødvendigt at identificere den sande (genetiske) barnets køn.

klassifikation

Følgende former for patologi er bestemt i henhold til den godkendte klassificering:

Front (capitatum og kronen form);
gennemsnit (stamme);
bag (scrotal og perinæale);
"Hypospadi uden hypospadi" (en akkord).

symptomer

Symptomer på hypospadi er i høj grad afhængig af formen af den eksisterende patologi

Tegn capitatum hypospadi

Når sorten struktur anomalier urethral kød markant forskydes i proximal retning mod koronale sulcus. Krumningen af corpus cavernosum medlemmer er normalt ikke meget udtalt, men forhuden er i langt de fleste observerede tilfælde split. Patienter klager over udvendige fejl, og en tynd strøm ved vandladning.

Symptomer på koronar former for hypospadi

Denne form for hypospadi anden placering åbning af urinrøret direkte til den koronale sulcus. Et karakteristisk træk rager se forhuden: det har form som en hætte og er forskudt til den dorsale overflade af penis. Patienter klager over indsnævring mealnogo huller og problemer under vandladning.

Stamceller (penis) hypospadi

Kød er placeret på cylinderen af penis (placeringsmuligheder niveauer kan være forskellige). Når denne slags patologi observeret en markant ændring i formen af penis, t. E. deres krumning.

Symptomer scrotalt hypospadi

Kød urinrøret injiceret i pungen. Ofte er det faste, ikke kun den krumning, men også placeringen af unormal penis. patientens kønsdele har lighed med de kvindelige kønsorganer. Når denne form for sygdom kræver nødvendigvis høring af endokrinolog og genetiker.

Tegn på bækkenbunden hypospadi

For denne form for karakteristisk bolig meata i mellemkødet, opdelingen af pungen og udtalt brud på strukturen af corpus cavernosum af penis. Genitals har ofte en blandet struktur, dvs.. E. tilstedeværende funktioner karakteristiske for begge køn. Ofte spørgsmålet om den sande køn patienten forsyninger.

Hypospadi uden hypospadi

Defekt "i form af en akkord" er forskellig fra andre udgaver af denne medfødte patologi normal anatomisk position af hullet og underudvikling selve urinrøret. Typisk peniskrumning er ret stort, men det er ofte udelukkende forårsaget af en lokal overtrædelse af strukturen i huden. Ofte kendetegnet ved tilstedeværelsen af bånd af bindevæv langs urinrøret.

behandling af hypospadi

hypospadi behandling indebærer kirurgisk indgreb i den tidlige barndom.

Den mest passende for genopbygningen af urinrøret og plast corpora cavernosa er den periode af livet af en dreng seks måneder gammel til 3-4 år.

De fleste tidligt drives børn stort set ikke beholder erindringer af interventionen er at minimere sandsynligheden for psykiske problemer.

De mål, der forfølges af operationen:

korrektion danner corpus cavernosum af penis;
danner manglende del af urinrøret;
meata offset til toppen af glans penis;
den mest fuldstændig fjernelse af kosmetiske defekter.

Det er vigtigt at: gennemført med succes på hypospadi kirurgi tillader urinrøret efter plast normalt vokser parallelt med det omgivende væv. Fraværet af kosmetiske defekter i fremtiden vil spare en mand fra de psykologiske problemer i tilpasning i samfundet.

I øjeblikket er disse operationer udføres i ét trin; moderne metoder til at udføre mere end 95% af tilfældene kan opnå perfekte resultater, både fra den fysiologiske og fra kosmetik.

Meget vigtigt er også det faktum, at der efter en rettidig kirurgisk behandling, patienterne i fremtiden ingen problemer med erektil funktion og samleje.

Flere detaljer om de symptomer, årsager og behandling af hypospadi i denne video anmeldelse sagde kirurgen:

Olga Chumachenko, børnelæge

3,505 2

(58 stemme., 4,80

Kilde: http://vse-ozdorovie.ru/gipospadiya-prichiny-zabolevaniya-i-lechenie.html

Hypospadi: symptomer og behandling

Kategori: Mænds zabolevaniyaProsmotrov: 5775

strangury
Smerter under erektion
Chordee
Den reducerede størrelsen af penis
Underudvikling af penis
Hudirritation i penis
åbning af urinrøret bag pungen
urinrørets åbning i pungen

Hypospadi - en medfødt sygdom af karakter, som er karakteriseret ved svækkede genitale strukturer hos mænd. Denne sygdom medfører, at forstyrre den naturlige form af penis hos mænd og som en konsekvens, processen med vandladning. Desuden patologien af patienten giver den psykologiske ubehag og fører til seksuel dysfunktion.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme hypospadi hos drenge relateret til medfødte misdannelser (misdannelser) og har en separat kode for ICD-10 - Q54.

På grund af den specifikke kliniske diagnose af denne sygdom forårsager ikke svært, men at afklare diagnose og påvisning af mulige komplikationer tilbringer instrumental undersøgelse. Behandlingen er kun betjenes en af folkemusik retsmidler taler ikke fordi de er fuldt upassende.

ætiologien

Hypospadi hos børn er helt medfødte karakter, hvilket gør eksterne ætiologiske faktorer i dette tilfælde ikke kan være.

Det skal bemærkes, at der til dato de nøjagtige ætiologiske årsager til denne medfødt sygdom ikke er etableret, derfor ingen effektive metoder til forebyggelse. Men klinikere identificeret en række disponerende faktorer for udvikling af denne sygdom hos mænd:

alkoholmisbrug og modtage narkotika af moderen under svangerskabet;
virkninger på moderens krop, og dermed barn, eller giftige kemikalier. Dette kan være tilfældet, hvis kvinden arbejder i farligt arbejde, bliver allerede er gravid, eller tage "tunge" medicinske præparater;
kromosom som en komplikation til sygdomme;
hvis barnet blev undfanget ved IVF;
flerfoldsgraviditet;
hyppige arbejde;
intrauterin infektion;
genetisk disposition.

Tilfælde af familiær sygdom forekommer i omkring 10-20%.

I mere sjældne tilfælde, at etablere en mulig ætiologisk faktor ikke er mulig.

klassifikation

Afhængigt af konstateringen af urinrøret og hypoplasi isolerede former for medfødte sygdomme:

kronen;
capitatum;
stamceller;
scrotalt hypospadi;
skridtet.

klassifikation kronen form og capitatum refererer til den forreste typen af sygdommen, stammeform Den betragtes som den gennemsnitlige hypospadi, scrotalt og bækkenbunden og henviser til bageste sigtemiddel patologi.

Separat isoleret formede patologi som "hypospadi uden hypospadi." I dette tilfælde er det meningen, at urinrøret er underudviklet og kortere end penis. Men placeringen af urinrøret er på det rigtige sted, men på grund af forskellen i længden af penis og urinrøret, der er en krumning af legemet.

Uanset hvilken type blev diagnosticeret i en mand eller barn, vil behandlingen kun kunne betjenes.

hypospadi

symptomatologi

I dette tilfælde vil det kliniske billede afhænge af hypospadi. Almindelige kliniske symptomer omfatter følgende:

åndenød vandladning;
irritation af huden i området af penis;
deformation af penis, der kan forbedres med starten af ledende seksualitet.

Scrotalt hypospadi karakteriseret som følger:

alvorligt underudviklede penis og dens udseende minder mere om klitoris;
urinrørets åbning er placeret på pungen og således opdeler den i to dele;
vandladning er kun mulig i en siddende stilling;
traditionelle seksuelle liv umuligt.

Det skal bemærkes, at dette er den mest komplekse form for patologi.

Se også:Behandling og symptomer hos mænd ureaplasmas

Når perineale hypospadi observeret følgende:

urinrørets åbning er placeret bag scrotum, som fører til spaltning den i to dele. Denne faktor ofte fører til det faktum, at der er problemer med at bestemme kønnet på den nyfødte;
penis er lille, hvilket gør det vanskeligt at have samleje.

Denne form for medfødt sygdom karakteriseret ved en høj risiko for komplikationer - lyskebrok, hydrocele, kryptorkisme.

Stem hypospadi er kendetegnet ved et klinisk billede:

urethral udløb kan være placeret på forskellige niveauer bageste overflade af penis;
vandladning passerer eller siddende eller stående, men strammer kroppen til maven;
den tilsyneladende krumning af penis;
smertefulde erektioner;
kan have svært ved at undfange et barn, som placeringen af urinrøret kan føre til, at sæd ikke vil falde ind i vagina. Men på hele seksuelle liv er muligt.

Når kronen form af den observerede patologi af følgende art:

deformation af ydre kønsorganer;
urin frigives tynd strøm, med den indsats.

Capitatum form af sygdommen opstår oftest, omkring 75% af tilfældene, og næsten aldrig fører til udvikling af alvorlige komplikationer fra det urogenitale system. Denne form for patologi er karakteriseret som følger:

urinrørsåbning ligger lavt, ofte indsnævret;
åndenød vandladning;
med debut af seksuel aktivitet kan udvikle krumning af penis.

Vi skal også fremhæve formet patologi som hypospadi af akkord-type. I dette tilfælde, urinrøret er bunden. Under erektion penis kan bøje buen, hvilket gør det umuligt samleje, og er ledsaget af svære smerter.

symptomer på hypospadi

diagnostik

På grund af det faktum, at det kliniske billede er helt specifikke problemer med diagnosen ikke ses.

I dette tilfælde kan det være nødvendigt rådgivning fra læger:

urolog;
endokrinolog;
kirurg;
neonatolog;
genetiker.

Følgende diagnostiske program kan tildeles for at bekræfte diagnosen:

definition karyotype;
Pelvic ultralyd;
Bækken MR;
US nyre og blære.

Laboratoriemetoder diagnostiske metoder, i dette tilfælde ikke udføres, da de ikke udgør nogen diagnostisk værdi.

behandling

Uanset typen af sygdom og patientens alder, urologi giver kun en mest effektiv eliminering af en medfødt patologi - kirurgi.

Korrektion af patologi og ledende plast, anbefales det at udføre i en tidlig alder - fra 1 til 3 år. Operationer på en senere alder tungere tolereret.

I den postoperative periode omdirigering af urin udføres ved kateterisering og overliggende cystostomy. Sådanne hændelser vises til patienten i 7-14 dage. Seksuel aktivitet i denne tid (når passende alder) er helt elimineret.

udsigter

Med rettidig indgriben betjenes positivt resultat (både i fysiologisk og kosmetologi baggrund) er muligt at nå i 75-95% af tilfældene.

mulige komplikationer

Hvis ingen betjening er mulige komplikationer efter

dårlig følsomhed glans penis;
fisteldannelse;
urinrørsforsnævring;
divertikel af urinrøret.

Børn, der har haft kirurgi inden udgangen af væksten af penis, skal overholdes ved urolog.

Da dette er en medfødt anomali, ingen forebyggelse specifikke metoder.

Sygdomme med lignende symptomer:

Forhudsforsnævring (sammenfaldende symptomer: 2 af 8)

Forhudsforsnævring - en "mands" sygdom karakteriseret ved manglende evne til at eksponere glans penis. Forhudsforsnævring, hvor symptomerne kan betragtes både som en normale fysiologiske manifestationer, og i som patologiske manifestationer kan være medfødt i naturen, afhængigt af forekomst eller købt.

... Kronisk prostatitis (sammenfaldende symptomer: 2 af 8)

Kronisk prostatitis - betændelse, der angreb prostatavæv og resulterer i svigt i sin normale funktion. Sygdom er en af de mest almindelige lidelser blandt de mandlige kønsorganer.

... blindtarmsbetændelse (overlappende symptomer: 1 af 8)

Blindtarmsbetændelse - er en inflammatorisk proces, der angreb tillægget er beliggende i det område af coecum, er tillægget kaldes tillægget.

Blindtarmsbetændelse, hvor symptomerne kan variere afhængigt af om en akut formular er manifesteret i inflammatoriske eller kronisk, og i sidstnævnte form er det nu ikke er så almindeligt, og for det meste kun af den grund, at det er umuligt at fjerne tillægget på grund af udviklingen komplikationer.

... Prostatitis (overlappende symptomer: 1 af 8)

Prostatitis er en sygdom, hvor prostata bliver betændt. Prostatitis, symptomer som er mere almindelig hos mænd i den fødedygtige alder (20-40 år) i gennemsnit er diagnosticeret i 35% af befolkningen. Afhængigt af oprindelse kan prostatitis være bakteriel eller ikke-bakteriel, afhængigt af beskaffenheden af strømningen - akut eller kronisk.

... Gonoré (overlappende symptomer: 1 af 8)

Gonorrhea er en seksuelt overført sygdom infektiøse, kendetegnet mukøse urogenitale organer, munden, øjnene og endetarmen. Det påvirker denne sygdom, både mandlige og kvindelige befolkning, så symptomerne på gonoré for hver af dem er forskellige.

…

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/2525-gipospadiya-simptomy

Hvad er hypospadi?

Hypospadi - en medfødt sygdom associeret med dannelsen af organer af den mandlige reproduktive system. Ekstremt sjældne, denne sygdom opstår hos nyfødte piger.

Som regel menes underudvikling af urinrøret, som opstår på grund af overtrædelser af fosterudviklingen urethrale kanal.

Ofte hypospadi opdaget på baggrund af andre fejl i uorgenitalsystemet: kryptorkisme, gipoginetalizmom, falsk tvekønnethed mv

Sådanne sygdomme som hypospadi årsager uregelmæssigheder i strukturen af genitalierne. Det anerkender stadig i sin vorden.

Men der er tidspunkter, hvor alle de klassiske symptomer på hypospadi har et sted at være, i mangel af den karakteristiske afkortning af urinrøret. Det vil sige, er urinrørets åbning placeret præcis, hvor det skal være.

I dette tilfælde har vi en "hypospadi uden hypospadi" - en tilstand, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Da sygdommen er blandt fødslen, er det diagnosticeret i de tidlige dage af barnet liv. En alvorlig form af sygdommen kan medføre vanskeligheder med at genkende den nyfødte køn.

Således kan underudviklede penis tages som en temmelig udviklet klitoris. De vildledende læger og indfører en krølle på pungen, som ofte tages som skeden.

Men hypospadi temmelig hurtigt gør sig til kende, hvilket gør det vanskeligt på tidspunktet for vandladning.

Former af sygdommen og deres væsentligste forskelle

Capitatum hypospadi. For denne type hypospadi typisk arrangement af urinrøret i glans, med en karakteristisk skift i begge retninger. Oftest kan du møde nedadgående bias. I sjældne tilfælde kan penis have en uregelmæssig form, at være buet eller bøjet.
Denne situation opstår i 60-70% af alle tilfælde af diagnosticeret sygdom. Capitatum hypospadi refererer til de mindst alvorlige former af sygdommen, så det ikke kræver korrektion.
Stem hypospadi. Mere alvorlige abnormiteter. I dette tilfælde kan åbningen af urinrøret anbringes i den nedre del af penis.
Orglet selv, i de fleste tilfælde, er buet og tilspidset. I nogle tilfælde, en stenose af urinrørets åbning. De karakteristiske symptomer på en krænkelse af vandladning.
Scrotalt hypospadi. Anomali, kendetegnet ved anbringelse af åbningen af urinrøret i bunden af pungen.
Samtidig kan penis være meget dårligt udviklet. Denne sår tvivl om nyfødte seksuel identitet. At børn med scrotalt hypospadi, ofte forveksles med en pige. Underudviklet penis læge, ved en fejl, lægen anerkendt som en veludviklet klitoris.

Men ved nærmere undersøgelse og passende diagnose, identificere, anomalien er ikke svært.
Hypospadi kronen. Denne sygdom er ret sjældne. Hul vandladning kanal anbragt i coronal sulcus.
De karakteristiske træk ved en deformation af penis, svækket miktion (urinstrøm er rettet fod). Rette op på situationen, kan kun være rettidig kirurgisk indgreb.
Perineale hypospadi. Denne form af sygdommen, såvel som den foregående, er ekstremt sjældne.
I det, kan passageåbningen ligne en udvidet tragt anbragt i skridtområdet. Denne type af hypospadi refererer til den yderst vanskeligt. nyfødte kønsorgan har udtrykt strukturelle defekter, det er snoet, bøjet, reduceres i størrelse.
Okolovenechnaya hypospadi.
I dette tilfælde er urinrørets åbning er nær halsen på glans penis. Denne patologi er meget almindeligt.
Hypospadi type akkord. Kanal urinrøret udviklet uværdigt, dens varighed er flere gange mindre end normen. Men hullet selv er præcis, hvor det burde være normal. Karakteristiske tegn er embryonale ar i urinrøret, krumning og afkortning af penis.

Årsagerne til sygdommen

Fordi hypospadi refererer til antallet af medfødte anomalier, dens årsager ligger til krænkelse af fosterudviklingen. Der er mange antagelser om, hvad der kan præcist forårsage udviklingsmæssige defekter. Blandt de mest populære hypoteser:

hormonelle forstyrrelser hos kvinder (mødre);
miljøproblem;
mæslinger, akut respiratorisk sygdom i en alvorlig form, samt nogle andre sygdomme overført under graviditet;
tager potente hormonale lægemidler, med signifikant østrogen aktivitet.

Der er også en opfattelse af, at hypospadi forekommer i spædbørn, hvis mor, at være gravid, misbrugte hårlak indeholder phthalat. Men denne hypotese ikke er blevet bekræftet gennem forskning.

Men sundhedsskadelige og ætsende stoffer, der udgør størstedelen af styling, ind i kroppen af en gravid kvinde under inspiration.

Ved regelmæssig brug, kan de ophobes og påvirke fosterudviklingen negativt.

behandling

Når vi taler om en mild form af sygdommen, såsom hypospadi capitatum, derefter kirurgisk indgreb kan være nødvendigt. Men den konstante overvågning af en læge, i den videre udvikling af den urogenitale kanal, ikke desto mindre, påkrævet.

Mere alvorlige former af sygdommen, som omfatter perineale, scrotalt hypospadi og kronen er indikationerne for kirurgi. Hypospadi kirurgi udføres i alderen fra seks måneder til to år.

Dog er tilfælde kendte og yderst vellykket behandling af sygdommen i voksenalderen og endda alderdommen. De vigtigste indikationer for kirurgi er mere æstetisk end en livstruende patient og sundhedsmæssige årsager.

Kilde: http://mujikzdorov.ru/andrologiya/bolezni-krajnej-ploti/gipospadiya-prichiny-formy-zabolevaniya-lechenie.html

Hypospadi hos børn

Hypospadi kaldet medfødt anomali urinrøret (MC). Dette er en ret almindelig misdannelse, han er set i 3 børn per 1.000 levendefødte, og har været en stigning af denne patologi. Defekten er fraværet af den bageste væg af urinrøret eller MC. Domineret af denne patologi hos drenge i piger er meget sjældent.

grunde

Årsagerne til denne sygdom hos børn er ikke helt på plads. Eksperter mener, at det kan føre til:

genetiske forstyrrelser i form af genmutationer;
arvelig faktor (undertiden en medfødt defekt af udvikling sker i flere generationer);
hormonbehandling, ordineret til kvinder med truede abort;
hormonelle forstyrrelser i gravid i en periode på 9-12 uger (i gestationel periode opstår fanen urogenitale organer af fosteret);
hormonel prævention, der anvendes i løbet af året før graviditeten;
In vitro fertilisering (under graviditet er ofte brugt hormonerstatningsterapi);
miljøkatastrofer;
Spise fødevarer, der indeholder herbicider og pesticider, der kan påvirke de hormoner i fosteret.

symptomer

Normalt er den ydre åbning placeret på toppen af MK glans og, hvis det kan påvises hypospadi på undersiden af penis i det område, den tønde, i den koronale sulcus, i pungen eller i området mellemkødet. Afhængigt af dette skelne disse former af sygdommen:

golovochnaya;
stamceller;
scrotalt;
kronen;
skridtet;
"Hypospadi uden hypospadi."

Piger med sådan patologi hul MK er i skeden.

Golovochnaya formular (letteste) forekommer i 75% af tilfældene. Bækkenbunden og scrotalt formular er alvorlige misdannelser. I enhver form for fordrejning af noter (i forskellig sværhedsgrad) af penis. Dette skyldes misforhold mellem den forkortede længde MK og den normale længde af corpora cavernosa af penis.

En af de konstante symptomer på vice er også dysplasi forhud: det kan spaltes eller er placeret på toppen af penis, der hænger i en "hætte".

Hypospadi kan være selvstændige udviklingsmæssige abnormiteter, og kan kombineres med andre mere alvorlige fosterskader (og ikke kun det urogenitale system). Isoleret defekt udtrykt mildere former ( "hypospadi uden hypospadi" golovochnaya formular).

Ofte er der en kombination af alvorlige hypospadi og mandlig eller kvindelig psedogermafroditizma hvori de indre kønsorganer af et køn, og den ydre - det modsatte. Kan mødes og andre sygdomme i urogenitale system: blære-ureterrefluks, kryptorkisme, urogenital reflux, hydronefrose og andre.

Når capitatum danner anomalier forhuden er underudviklet. åbning af urinrøret (ofte indsnævret) står i spidsen af penis, nogle ikke nåede sit højdepunkt. Krumningen af corpora cavernosa af penis udtrykt smule. Barnets forældre klager over en modificeret form af penis og udvinding af en tynd strøm af urin.

For typiske krone formdefekt placering ekstern indsnævret åbning MK i coronal sulcus. Forhud afskalninger i form af en "hætte". Urinstrøm er rettet i en vinkel med en buet penis.

Når stammeform urinrøret åbner på de forskellige niveauer af stammen i det væsentlige buede penis. At tisse stående barn har at udskyde penis til hans mave.

Når skrotale eller medlem scrotal uregelmæssigheder MK hul placeret på skaftet mellem pungen eller penis og scrotum. Krumning af penis udtalt, der er atypisk for sin placering i nogle tilfælde. Vandladning er kun mulig i en siddende stilling. I de ydre kønsorganer betydelig lighed med stor skamlæber og klitoris udvidelsen.

Skridtet form misdannelse har følgende manifestationer: åbning af urinrøret er på mellemkødet, pungen har en spaltning og en udtalt krumning af penis. Strukturen af de ydre kønsorganer blandet.

Vandladning er mulig i en siddende stilling. I disse tilfælde er diagnosen gentest, er nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

I nogle tilfælde, en misdannelse er kun en kort længde af MC og dens eksterne åbning er normalt placeret. Denne form af sygdommen kendt som "hypospadi uden hypospadi."

I denne form afslørede også deformitet af penis, en årsag er ikke kun underudviklet urinrøret, men også af tilstedeværelsen af dysplasi hud bindevæv streng langs MC.

diagnostik

Diagnosen stilles sædvanligvis sat i fødeafdelingen efter at have undersøgt barnet. I svære misdannelser er det vigtigt at bestemme kønnet på den nyfødte. Sand Tvekønnethed kendetegnet ved tilstedeværelsen og æggestokke, og testikler.

Kvindelige pseudohermaphroditism set en kraftig stigning i pigens klitoris. Nogle gange har han en forhud, der passerer på skamlæber. Skeden er normal, der skamlæber.

I tilfælde af kvindelig hypospadi skamlæber er praktisk taget fraværende, underudviklet vagina. Skedeåbningen og den ydre åbning MK dækker tyk slimhinde.

Manifestationer af mandlig pseudohermaphroditism er nedsunkne begge testikler, hypoplasi af penis, hypospadi og nezarosshaya pungen.

behandling

Hypospadi behandles kirurgisk, og fortrinsvis i en tidlig alder: fra 6 måneder. 1,5-2 år. Kirurgisk behandling udføres i denne alder, vil det give de hule organer i fremtiden at udvikle sig normalt. Ellers vil yderligere unormal udvikling af penis forårsage overtrædelse af den seksuelle liv i fremtiden.

Sammenligning af de tre typer af operationer

Operationen succes afhænger af det faglige niveau af kirurgen. Ifølge statistikker, 90-95% er vellykkede operationer.