Allergi over for lægemidler: symptomer hos voksne, hvad man skal gøre, hvis man er allergisk over for lægemidler

Hvad er en lægemiddelallergi?

Allergi over for medicin - Dette er en uventet og skadelig reaktion af kroppen, der opstår, når man tager medicin ordineret af en læge.

Denne reaktion er helt anderledes end bivirkninger (bivirkninger), som er forudsigelige og ofte opstår efter brug af lægemidler fra bestemte grupper (f.eks. hudforandringer eller hoste efter visse antihypertensive lægemidler) eller efter en overdosis medicin.

Allergi over for lægemidlet kan forekomme både ved brug af lægemidlet i tabletter og injektioner, og når det påføres lægemidlet på huden og bindehinden (øjendråber). Hver patient kan reagere med en allergisk reaktion på et lægemiddel, der før var godt tolereret.

En allergisk reaktion forårsaget af et lægemiddel er karakteriseret ved tilbagegang af symptomer, når stoppe medicinen (selvom nogle symptomer kan fortsætte i mange dage efter stop behandling).

Hos modtagelige patienter kan hvert lægemiddel forårsage en allergisk reaktion, men oftest er det:

• antibiotika;
• smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
• nogle antiepileptika;
• kontrastmidler, der anvendes ved røntgenundersøgelser.

Allergi over for lægemidlet forekommer hos omkring 5-10% af voksne.

Årsager til lægemiddelallergi

Der er lidt viden om årsagerne til lægemiddelsensibilisering (følsomhed). Det er imidlertid kendt, at mange faktorer kan provokere det:

• patientfølsomhed (genetisk bestemt);
• hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler fra en gruppe (jo længere og oftere stoffet administreres, desto større er sandsynligheden for sensibilisering)
• andre sygdomme, der opstår hos patienten (oftere mennesker med kroniske sygdomme, f.eks. AIDS, cystisk fibrose);
• køn og alder (voksne er oftere sensibiliserede, for det meste kvinder);
• nuværende sundhedstilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte infektionssygdomme).

Ikke alle lægemiddelreaktioner er allergiske - i medicinsk sprogbrug kaldes sådanne reaktioner almindeligvis som lægemiddeloverfølsomhed. Hvis patientens immunsystem er involveret i udviklingen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet, kaldes denne overfølsomhed allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk.

Immunsystemets rolle er at producere forskellige antistoffer (IgE, IgG, IgM) samt de såkaldte allergiske celler i immunsystemet.

Antistoffer genereret under sensibilisering knytter sig til forskellige celler i kroppen. Genindgivelse af et lægemiddel til en allerede sensibiliseret person (det vil sige med antistoffer på hans celler) forårsager forskellige bivirkninger fra kroppen.

Således er antibiotika oftest fremkaldt af allergi, både på grund af deres specifikke sensibiliserende egenskaber, og fordi de meget ofte bruges. Sensibilisering for orale lægemidler, de såkaldte semisyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin, også i kombination med clavulansyre), er særlig udbredt. Med penicillininjektioner kan allergiske patienter udvikle alvorlige og alvorlige reaktioner.

Hvilke immunmekanismer, der er involveret i allergiske reaktioner hos en bestemt patient, kan bedømmes ud fra reaktionsforløbet til lægemidlet og ved yderligere (immunologisk) forskning.

Årsag til ikke-allergiske lægemiddelreaktioner der kan forekomme metaboliske forstyrrelser af vigtige forbindelser, der er en del af vores krop. Den mest almindelige form for denne type overfølsomhed er overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre lægemidler i gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Disse patienter kan ikke tage de fleste af de populære antipyretiske lægemidler og smertestillende midler, fordi det kan forårsage dem nældefeber og hævelse af huden eller åndenød (stakåndet). Det er normalt ufarligt for sådanne patienter at tage terapeutiske doser paracetamol.

Hvordan manifesterer lægemiddelallergi (symptomer og tegn)?

I langt de fleste tilfælde er tegn på lægemiddelallergi milde til moderate. Oftest vises de i form af hudlæsioner, selvom de kan påvirke alle organer og systemer hos en person og de mest alvorlige af dem (anafylaktiske reaktioner) kan forekomme med bevidsthedstab eller endda død, hvilket dog er meget sjældent.

En reaktion på lægemidlet kan forekomme når som helst - et par minutter, en time eller endda en uge efter behandlingsstart.

Blandt hudens tegn forbundet med brug af lægemidler, er de mest almindelige de såkaldte lægemiddellæsioner, der ligner nældefeber (cm. foto ovenfor), erytematøst udslæt, eksem, vesikler og andre symptomer, der undertiden ligner infektionssygdomme.

Symptomer hos voksne forekommer normalt flere eller omkring et dusin timer efter behandlingens start (hvis tager medicin i lang tid) eller i flere dage (hvis dette er den første kontakt med stoffet). Efter behandlingens behandling forsvinder hudmanifestationer hurtigt - spontant eller efter at have taget antiallergiske lægemidler.

Den mest almindelige hudreaktion er urticaria, ofte forbundet med hævelse af blødt væv. Hævelsen vises normalt i ansigtet (omkring øjnene eller læberne). Nogle gange, i mere alvorlige tilfælde, er der hævelse af hals og tunge med nedsat synkning, tale (hæshed, støjsvaghed) eller mangel på luft på grund af tæthed i halsen.

I denne tilstand skal du straks ringe til en ambulance.

En lægemiddelallergi kan også præsentere et af følgende symptomer:

• feber (høj temperatur);
• smerter i muskler og led;
• hævede lymfeknuder;
• dyspnø;
• opkastning, kvalme eller diarré.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår symptomer?

Hvis du har mistanke om, at du føler dig utilpas på grund af medicin, skal du stoppe med at tage medicinen og kontakte din læge så hurtigt som muligt.

Hvis sagen er alvorlig (kvælning, urticaria, ødem, åndenød og især kvalme, diarré, opkastning og besvimelse), ring hurtigst muligt til en ambulance eller tag patienten til det nærmeste hospital.

Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner over for lægemidler, bør henvises til en allergiker til konsultation.

Lægen er forpligtet til at give patienten skriftlig information om sensibilisering og anbefale dette antiallergeniske lægemidler (følgende lægemidler er ordineret: de såkaldte antihistaminer forberedelser (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) for milde reaktioner og glukokortikosteroider for mere alvorlige, og i tilfælde af den såkaldte anafylaktisk chok du bør købe en autoinjektor med adrenalin).

Patienter, der har haft en allergisk reaktion over for lægemidler, bør bære den medicin, der er ordineret af deres læge, især når de rejser til steder langt fra sundhedsfaciliteter.

Husk altid at vise dine skriftlige lægemiddelsensitivitetsoplysninger til læger, også under indlagt behandling.

Hvordan stiller en læge en diagnose?

Diagnosticering af lægemiddelallergi er ikke en let opgave, primært baseret på en dygtig fysisk undersøgelse. Det skal understreges, at der ikke er sikre tests (f.eks. Blodprøver), der kan bekræfte eller udelukke allergi over for medicin.

Kun en lille mængde medicin kan diagnosticeres for at identificere og bekræfte allergi.

Nogle gange, i tilfælde af indikationer for brug af lægemidler, er det nødvendigt at udføre tests (for eksempel hudprøver), allergitest med meget lave doser medicin.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Det er umuligt at behandle lægemiddelallergi, det vigtigste er at konsekvent undgå medicin, der en gang forårsaget dig symptomer samt andre lægemidler med en lignende struktur, der kan forårsage allergi reaktion.

Hvis der forekommer en reaktion, skal du fortsætte som beskrevet ovenfor.

Hvad skal man gøre for at undgå lægemiddelallergi?

En person, der ikke lider af en alvorlig kronisk sygdom, kan forhindre overfølsomhedsreaktioner, når tager medicin (inklusive dem, der findes uden recept), kun når det er nødvendigt og kun i en bestemt periode tid. Derfor er det vigtigt, at patienter med en disposition for lægemiddelallergi undgår brug af unødvendige piller, der også annonceres på apoteker.

Det er vigtigt at bruge så få medicin som muligt på samme tid. Undgå hyppig behandling med samme medicin, f.eks. Antibiotika.