Kardiopulmonal genoplivning: hvordan man korrekt udfører hjertemassage og kunstigt åndedræt

Kardiopulmonal genoplivning er et genoplivningsforanstaltning, der involverer udførelse af kunstigt åndedræt og brystkompressioner til den berørte person.

Kardiopulmonal genoplivning bruges, når patienten har brug for akut lægehjælp, og der er stor risiko for død.

Dette kan ske med alvorlig skade, drukning, forskellige spontane anfald og andre livstruende tilstande.

Desuden bruges undertiden sådan genoplivning til at starte liv hos nyfødte babyer.

Det skal forstås, at jo flere mennesker kender det grundlæggende ved førstehjælp inden for klinisk død af en person, jo lavere er risikoen for offerets død som følge af et angreb eller en ulykke.

Alle genoplivningsaktioner er opdelt i to hovedgrupper:

• De vigtigste foranstaltninger til stabilisering af hjerte- og åndedrætsfunktioner.
• Udvidede handlinger.

Grundlæggende eller primær genoplivning bør startes hurtigst muligt efter åndedrætsstop. De underviser i både medicinske skoler og i redningsgrupper. Du kan se denne procedure mere tydeligt på videoen af ​​redderne. Børns børnelæge Dr. Komarovsky talte også meget om dette.

Med hensyn til forlængede genoplivningsprocedurer (fibrillering, kunstig ventilation af lungerne og andre), de udført af læger i en ambulance, når en person transporteres til et hospital, samt allerede under forhold Hospital.

Inden du fortsætter med hjerte -lungeredning, skal du klart forstå, hvilken tilstand en person har i tilfælde af hjertestop og åndedrætsstop.

Uanset årsagen til hjertestop og vejrtrækning ophører personens blod således med at cirkulere og levere ilt til kroppen. Som følge heraf modtager celler ikke næringsstoffer og ilt, hvilket fører til deres død.

På samme tid er det vigtigt at vide, at der i nogen tid stadig er en chance for at støtte en persons vejrtrækning og bremse død af væv, men denne periode bør ikke være længere end fem minutter. Derefter begynder hjernevæv og indre organer i kroppen at blive beskadiget.

Følgende tegn på klinisk død hos mennesker skelnes:

• Tab af bevidsthed observeret allerede tyve sekunder efter arrestationen af ​​blodcirkulationen. Du kan kontrollere, om offeret er ved bevidsthed eller ej, ved at spørge "hvad er dit navn." Hvis der ikke er noget svar, er personen bevidstløs. Hvis han svarer, er det ikke nødvendigt at foretage yderligere genoplivningsaktioner.
• Åndenød. Dette symptom kan identificeres ved at lægge en hånd på brystet. Hvis hun bevæger sig, trækker personen vejret. I dette tilfælde behøver du ikke bruge metoden til at anvende et spejl på en persons mund, da du på denne måde kun spilder dyrebar tid.
  Det er også vigtigt at vide, at nogle gange patienter i denne tilstand har svage sammentrækninger af lungerne, der ligner hvæsen. Det er ikke nødvendigt at betragte dette som normal vejrtrækning, da det snart stopper.
• Ingen puls i arterien i nakken. Samtidig er der ingen grund til at spilde tid på at lede efter en puls på håndleddet.

For at kontrollere dig selv, om der er en puls, skal du lægge fingrene på den nederste del af nakken, tættere på øret.

I nærvær af ovenstående symptomer er det et presserende behov for at starte førstehjælp til patienten. Algoritmen til de nødvendige handlinger vil blive diskuteret senere i artiklen.

Hjertemassage og kunstigt åndedræt: udførelsesstadier

Indirekte (lukket) hjertemassage og kunstigt åndedræt er indiceret for en person med klinisk død.

Alle symptomer på denne tilstand er opdelt i hoved og yderligere.

De vigtigste tegn på klinisk død vil være bevidsthedstab, dilaterede pupiller, manglende vejrtrækning, puls og generelle tegn på liv.

Yderligere symptomer kan omfatte anfald, mangel på reflekser, et blåligt skær i huden og mangel på muskeltonus.

Samtidig er det vigtigt at forstå, at hjertemassage og kunstigt åndedræt er presserende genoplivningsforanstaltninger, for hvilke en person ikke har mere end tre til fem minutter. Af denne grund er der ikke mere end tyve sekunder til at stille en diagnose.

Hjertemassage og kunstigt åndedræt har til formål at bringe den tilskadekomne tilbage til normalt liv og ikke til at forsinke døden, derfor udføres alle genoplivningsprocedurer ikke, når der er gået mere end ti minutter efter klinisk død, og kroppen allerede er begyndt at dø af tekstiler.

Disse redningsaktioner udføres heller ikke, når en sandsynlig årsag til klinisk død er blevet resultat af en langvarig alvorlig sygdom, der førte til grove ændringer i kroppen (onkologi, For eksempel).

En anden kontraindikation er den fremskredne fase af lever- eller nyresygdom samt fravær tegn på offerets liv og synlige tegn på død, når der simpelthen ikke er genoplivning betyder.

Yderligere kontraindikationer, der forbyder akut hjertemassage og kunstigt åndedræt, er kliniske tilfælde død opstod efter tilvejebringelse af en komplet liste over intensiv lægehjælp eller i nærvær af afvisning af voksne til at behandle patienten barn.

Der er tre hovedstadier af HLR:

1. Den første fase er at yde primær pleje til en person, nemlig at sikre normal åbenhed vejrtrækning (indånding, udånding, blæsende luft ind i munden) og lukket ekstern massage af myokardiet ved at trykke på brystet bur. Hovedopgaven på dette stadie er at reducere risikoen for død ved at bekæmpe ilt sult af celler. Kort sagt, denne fase af bistand er simpelthen at opretholde kroppens vitale funktioner.
2. Den anden fase af bistand udføres af allerede specialiserede læger. Det giver mulighed for tilslutning af skærme til at kontrollere hjertets arbejde, defibrillering og medicin. Opgaven på dette stadie er at normalisere blodcirkulationen i kroppen.
3. Den sidste fase af genoplivningsforanstaltninger udføres i særlige genoplivningsafdelinger, der understøtter en persons liv. Det har til formål at genoprette alle forstyrrede kropsfunktioner.

I denne tilstand gennemgår patienten komplette undersøgelser, der identificerer hovedårsagen til hjertestop og vejrtrækning.

Hvor ofte udføres brystkompressioner?

Inden man overvejer hyppigheden, hvormed brystkomprimeringer udføres på et offer, bør man forstå den generelle ABC -algoritme.

ABS -algoritmen er et kompleks af genoplivningsaktioner, der kan bruges til at øge chancen for en persons overlevelse.

Således ligger essensen af ​​en sådan metode i dens navn:

1. A (luftvej) - sikring af normal luftvejsgodkendelse (dette praktiseres ofte af reddere for druknede patienter såvel som under genoplivning af nyfødte børn).
2. B (vejrtrækning) - udførelse af kunstigt åndedræt for at opretholde iltadgang til cellerne.
3. C (cirkulation) - udførelse af en hjertemassage ved rytmisk tryk på brystbenet hos en voksen eller et barn.

Allerede i begyndelsen af ​​HLR er det nødvendigt at afgøre, om den berørte person er ved bevidsthed. Det kan ikke flyttes, da rygsøjlen efter påvirkningen kan være brudt, og andre komplikationer kan være til stede.

Pulsen skal mærkes ved at placere fingre på halspulsåren i nakken.

Hvis diagnosen klinisk død er bekræftet, og alle understøttende tegn er til stede, kan du gå videre til HLR.

Luftvejen skal ryddes først. Teknikken er som følger:

1. Læg offeret på en flad overflade, og åbn munden.
2. Løft hovedet og kast det tilbage.
3. Tryk din håndflade på panden, og vipp personens hoved let til siden for at åbne luftvejene.
4. Luk offerets mund tæt med dine læber, og klem din næse med dine hænder, og gør den dermed stram.
5. Indånd luft fra mund til mund.
6. Når personens bryst stiger, skal du tage et andet åndedrag.
7. Start myokardmassage.

Ikke alle ved, hvor ofte brystkompressioner udføres. Så hyppigheden af ​​brystkompressioner er 120 kompressioner pr. Minut.

For bedre at forstå den hyppighed, hvormed en indirekte hjertemassage udføres, præsenterer vi den generelle teknik i denne genoplivningsprocedure:

• Læg din hånd på patientens bryst. Læg den anden håndflade ovenpå. Ret din ryg og arme ved albuerne.
• Brug din egen vægt til at trykke på patientens bryst.
• Efter tredive kompressioner kastes personens hoved tilbage og indånder mund til mund.
• Gentag derefter genoplivningen i samme rækkefølge, indtil personen trækker vejret, en puls vises, eller et dødeligt udfald ikke diagnosticeres.

Brug af en automatisk ekstern defibrillator bør kun udføres af akutlæger. Denne begivenhed udføres også på et hospital, hvor hjertemassage ikke var effektiv.

Frekvensen af ​​brystkompressioner hos børn i alderen fra et til syv år er praktisk talt ikke forskellig fra denne aktivitet hos voksne.

Forskellene er som følger:

• Hvis du selv udfører genoplivning, skal du, før lægerne ankommer, give barnet fem tryk på brystet og fem vejrtrækninger i munden.
• Et barn har brug for et vejrtrækning svagere end en voksen.
• At trykke på barnets bryst skal være mere forsigtig for ikke at forårsage brud på ribbenene og komprimering af lungerne.
• Hyppigheden af ​​indirekte massage for børn er hyppigere end for voksne.
• Massage for børn udføres med den ene hånd og for nyfødte med to fingre.
• Det er nødvendigt at fortsætte med at massere hjertet, indtil ambulancelægerne ankommer, eller barnet begynder at bevæge sig.

Kardiovaskulær genoplivning: funktioner og fejl

Kardiovaskulær genoplivning ophører med at blive udført, hvis vejrtrækning og puls forekommer hos offeret, hvis udseendet af akutte fysiologiske tegn på død, samt en halv time efter starten af genoplivning.

Det er muligt at forstå, at kardiovaskulær genoplivning er effektiv, når patientens elever reagerer på lys, deres indsnævring, udseendet af en puls (omend svag), samt når en person trækker vejret alene.

Det er meget vigtigt for denne type genoplivningstiltag konstant at overvåge vitale tegn. På samme tid vil gode tegn på genoplivning være udseendet af lyserøde læber, puls på karrene samt stabilisering af blodtrykket.

Mere udvidede genoplivningsaktioner udføres af læger på et hospitalsmiljø ved hjælp af hjælpestof lægemidler og enheder.

En af de mest effektive udvidede handlingsteknikker er defibrillering. Det bør ikke gøres for epilepsi og andre tilstande, der forstyrrer en persons bevidsthed. Denne type genoplivning praktiseres heller ikke på overfyldte steder.

Efter defibrillering er udført, skal lægen udføre trakeal intubation, så personen kan trække vejret. Dette bør udføres af en specialist, da forkert intubation kun kan forværre patientens situation, og han vil simpelthen blive kvalt.

Adrenalin, lidokain og magnesium bruges ofte som medicin til kardiovaskulær genoplivning. De bør vælges af den behandlende læge for hver patient individuelt, afhængigt af patientens tilstand.

Følgende er de mest almindelige fejl i nød -HLR:

• Tilbageholdelse af genoplivningsforanstaltninger og mindre diagnostiske og terapeutiske procedurer, hvorfor tid er spildt.
• Deltagelse i genoplivningsprocessen for flere mennesker, der foretager forskellige ordrer. HLR forstyrres også ofte af uautoriserede personer og fraværet af en enkelt tilsynslæge, der ville give klare instruktioner.
• Manglende kontrol af vitale tegn ved udførelse af hjertemassage og lunge -genoplivning. Dette inkluderer også tab af tidskontrol for den tilladte gennemførelse af genoplivningsaktioner.
• Indførelse af nogle lægemidler unødigt.
• Genoplivning under dårlige forhold (for eksempel når offeret ligger på en blød fjedrende madras, vil hjertemassage ikke være effektiv).
• For tidlig afslutning af genoplivningsprocedurer.
• Forkert teknik til myokardmassage og for lang pause mellem at trykke på hjertet og blæse luft.
• Indsprøjtning af luft i fravær af luftvejsgenensitet. Dette er en grov fejl begået af uerfarne sundhedsarbejdere.

Ofrets dødelige udfald fastslås i sådanne tilfælde:

• Hvis personen ikke har genvundet bevidstheden, og hans vejrtrækning ikke er blevet genoprettet.
• Hvis pulsen ikke vises, og hjertet ikke virker.
• Hvis eleverne er blevet udvidet efter hjertestop.