Pericarditis: symptomer og behandling hos voksne

Pericarditis er en sygdom med inflammatorisk ætiologi, der forekommer i perikardiet, som er infektiøs, postinfarkt eller reumatisk ætiologi. Sygdommen kaldes også pansret hjerte.

Med denne sygdom opsamles ekssudat (væske) i perikardiet, hvilket kan bidrage til sygdommens overgang til en kronisk form. Som følge heraf er der hjertefejl.

Så lad os finde ud af, hvad perikardiet er.

Perikardiet er en perikardial sac, der består af bindevæv, hvor hjertet og blodkarrene er placeret. I barndommen har den form af en cirkel, og hos voksne ligner den en kegle.

Ifølge normen kan perikardiet indeholde ca. 30 ml væske, hvilket hjælper med at reducere friktion.

Årsager til forekomst

Årsagerne til pericarditis er opdelt i infektiøse og aseptiske. Ofte forekommende omfatter

gigt og tuberkulose. Ved gigt påvirkes ikke kun perikardiet.

Pericarditis forårsaget af disse sygdomme er smitsom eller allergisk.

Ved tuberkulose kommer infektionen ind i perikardiet gennem lymfe fra lungerne.

Også væske i perikardiet akkumuleres, når:

• med penetration af mikrober, vira, svampe;
• hjerteanfald;
• højt kolesteroltal, hormonelle forstyrrelser
• alle former for traumer i hjerteområdet;
• tumorer og neoplasmer af en anden art, der ligger direkte på eller i nærheden af ​​hjertet.

Fremkaldende faktorer for udviklingen af ​​pericarditis

Faktorer, der bidrager til en øget risiko for sygdom, omfatter:

• infektioner i forskellige ætiologier (virale og bakterielle). Ganske ofte trænger den inflammatoriske proces fra organer i nærheden til hjertet;
• alle former for allergiske reaktioner;
• lupus erythematosus, gigt, rheumatoid arthritis;
• hjerte sygdom;
• forskellige skader og skader i hjerteområdet;
• maligne neoplasmer;
• ændringer i metaboliske processer
• patologisk struktur af perikardiet;
• generelt ødem og hæmodynamiske ændringer.

Perikarditis symptomer

I den akutte form er der smerter i brystrummet eller i venstre side af brystet. Men der er tilfælde, hvor patienten karakteriserer smerten som kedelig og øm.

Med dette sygdomsforløb udstråler smerter ofte til nakken eller ryggen. Ret ofte bliver smertesyndromet stærkere med hoste, et dybt åndedrag og i en vandret position.

Disse symptomer ligner myokardieinfarkt, hvilket er svært at diagnosticere.

For den kroniske form er langvarig betændelse karakteristisk, på grund af hvilken perikardialsækken fyldes med væske.

Pericarditis i denne form for sygdomsforløbet har en række symptomer, herunder ikke kun smerter i thoraxområdet.

Disse omfatter:

• åndenød ved bøjning tilbage;
• hjertebanken;
• øget kropstemperatur i lang tid;
• træthed, træthed;
• hoste;
• hævelse af maven og benene;
• øget svedtendens om natten;
• vægttab.

Typer og stadier af sygdommen

Det pansrede hjerte udvikler sig af forskellige årsager og har en anden klassificering. Af typen af ​​sygdomsforløbet skelnes der mellem 2 faser:

1. akut - sygdommen varer ikke mere end 2 måneder;
2. kronisk - sygdommen varer op til seks måneder.

Etapperne har også en separat klassificering.

I det akutte stadium er pericarditis opdelt i:

• tør eller fibrinøs perikarditis er karakteriseret ved et lille volumen væske i perikardiet;
• ekssudativ eller ekssudativ er karakteriseret ved frigivelse og ophobning af væske med varierende konsistens i perikardialsækken. Effusionseksudatet er opdelt i:
  • serøs-fibrøs pericarditis (blanding af væske med tykt, i små mængder kan absorberes);
  • hæmoragisk (ekssudat bestående af blod), forekommer med tuberkuløs betændelse:
    • med tamponade (med en stærk stigning i væskemængden kan der forekomme alvorlige krænkelser af hjertet);
    • uden tamponade:
• purulent perikarditis.

Det pansrede hjerte i det kroniske stadium har følgende klassificering:

• effusion eller ekssudativ;
• klæbemiddel (klæbemiddel) - diagnosticeret med komplikationer af forskellige pericarditis. På grund af overgangen til en kronisk form forekommer ardannelse på vævene i perikardiet, hvis ark klæber sammen og danner adhæsioner på samme tid:
  • flyder uden alvorlige symptomer
  • med dysfunktion i hjertet;
  • med dannelsen af ​​calciumsalte i perikardialsækken;
  • snærende;
  • med udseende af inflammatoriske granulomer:
• ekssudativt klæbende.

Derudover diagnosticeres ikke-inflammatorisk pericarditis:

• hydropericardium - kendetegnet ved ophobning af ekssudat i perikardiet på grund af kronisk hjertefejl. Kan diagnosticeres i livmoderen. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik kan lægen påvise hydropericardium hos fosteret, hvilket opstår på grund af en misdannelse eller ødem af hæmolytisk karakter;
• hæmoperikard - kendetegnet ved udseendet af blod i perikardialsækken som følge af indtrængende traumer i hjertet eller brud på en aneurisme;
• chylopericardium - tilstedeværelsen af ​​chylousvæske i perikardialrummet;
• pneumopericardium diagnosticeret, når der er luft i perikardiet på grund af hjerteskade;
• effusion kl gigt og uræmi.

Sygdommen er også opdelt i henhold til tilstedeværelsen af ​​væske og dens adfærd:

• tør er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​væske eller dens stagnation;
• fibrinøs pericarditis er kendetegnet ved en lille stigning i væske samt en stigning i proteinindholdet i den;
• ekssudativ. Ekssudat i hjertet er indeholdt i et stort volumen.

Diagnostik

Det første, lægen gør, når perikardialsækken er blevet betændt, er at lytte til patienten, i dette tilfælde skal patienten være i en vandret position eller bøje sig bagover med støtte på albuer.

Med denne type undersøgelse hører specialisten en karakteristisk støj, der ligner raslen af ​​blade eller papir.

Derudover udføres følgende undersøgelser for at diagnosticere denne sygdom:

• EKG;
• Røntgenstråler hjælper med at bestemme hjertets størrelse og form. Hvis væsken er mere end 250 ml, forstørres hjertet på billedet;
• Ultralydsdiagnostik giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​væskemængde og krænkelse af perikardiets struktur;
• computertomografi kan differentiere pericarditis fra andre sygdomme;
• MR scanning;
• blodprøver.

Perikarditis behandling

Taktikken og behandlingsmetoderne afhænger fuldstændigt af typen af ​​pericarditis og de underliggende årsager til dens udseende.

Til behandling af pericarditis anvendes både konservativ terapi og kirurgi.

Meget ofte er kirurgi den eneste måde at overvinde et karpacehjerte.

Det er meget vigtigt for denne sygdom at se en læge i tide. De første symptomer og behandling, der startes med det samme, er en garanti for helbredelse uden komplikationer.

Lægemiddelbehandling

Behandling af pericarditis med medicin indebærer at reducere hævelse og lindre betændelse. Og også for at fjerne de grundlæggende årsager til sygdommen.

Følgende medicin bruges til at behandle det betændte perikardium:

• lægemidler rettet mod at fjerne smerter, for eksempel Ibuprofen;
• Colchicin bruges i den akutte form for sygdommen for at forhindre gentagelse af sygdommen, mens den også bruges i den kroniske form af sygdommen.
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antibiotika og svampedræbende midler til at fjerne infektioner, der har bidraget til udviklingen af ​​pericarditis;
• midler, der sigter mod at fjerne arytmier.

Patienten rådes til at undgå enhver form for fysisk aktivitet i 3 måneder.

Kirurgiske behandlinger

Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelse af hjertetamponade under diagnosen, skal patienten indlægges, hvor en mere præcis diagnose vil blive udført.

Hvis diagnosen er korrekt, er kirurgisk behandling påkrævet.

• Perikardiocentese - Dette er en punktering af perikardiet med en nål eller et kateter for at ekstrahere den opsamlede væske. Denne procedure hjælper med at forbedre patientens tilstand. Derudover giver det dig mulighed for at bestemme typen af ​​pericarditis, og i tilfælde af en infektiøs kan du identificere patogenet.

Dræningen kan stå op til flere dage, hvilket giver en god terapeutisk effekt. I 99% af tilfældene går tamponaden tilbage.

• Huldannelse mellem perikardiet og pleurahulen bruges, hvis der konstant ophobes væske i perikardiet.

Exsudatet fra perikardiet går derhen og reducerer dermed trykket i perikardiet.

Det kan også udføres fuldstændig fjernelse af perikardiet. Denne type kirurgisk indgreb udføres med konstante tilbagefald af sygdommen såvel som med komplicerede former.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af pericarditis med folkemedicin er mulig, men kun som yderligere behandlingsmetoder.

Med denne sygdom er brugen af ​​midler uden læge recept farlig for helbredet.

OPMÆRKSOMHED!!! Vanddrivende urter og medicin kan bruges som supplerende terapi, men kun hvis hvis der ikke er ordineret medicin. Afkog med det formål at eliminere betændelse kan kun bruges efter behandling foreskrevet af en læge, fælles modtagelse af de samme midler har en skadelig virkning på hjertet.

Til behandling af folkemedicin mod pericarditis skal du bruge:

• 5 spsk. skeer hakkede unge nåle af ethvert nåletræ (gran, fyr), som skal hældes med en halv liter kogende vand. Infusionen bringes i kog og koges ved svag varme i 10 minutter. Derefter skal det infunderes i 6-8 timer og filtreres. Tag et halvt glas 4-5 gange om dagen.

Denne infusion har antimikrobiel, vanddrivende og antiinflammatorisk virkning.

• Du skal lave en samling fra moderurtgræs, sumpskæg, tjørneblomster (3 dele hver) og kamilleblomster i mængden af ​​1 del. Tag 1 spsk fra den resulterende blanding. ske og hæld det 1 kop kogende vand. Lad stå i 8 timer, og si derefter. Påfør et halvt glas oralt 3 gange om dagen 60 minutter efter et måltid.

Komplikationer

Perikarditis fører ofte til alvorlige komplikationer, hvis behandlingen ikke følges rettidigt.

Med den ekssudative form af denne sygdom kan der forekomme en akut tamponade.

Når det er konstruktivt nok ofte er der en kredsløbssvigt, klemmer væsken i det hule og levervener, atrium, på grund af hvilket der er et svigt i ventrikeldiastolen, kan udvikle sig falsk skrumpelever.

Fusion af myokardiet med nærliggende organer, brystet, kan også forekomme på grund af udseendet af arvæv.

Forebyggelse

Der er ingen særlige foranstaltninger til at forhindre pericarditis, fordi der er mange årsager til denne sygdom.

Det vigtigste, en person kan gøre, er at konsultere en specialist, når de første symptomer opstår.

Rettidig diagnose og behandling bidrager til en hurtig genopretning og hjælper med at undgå alvorlige komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen for denne sygdom afhænger helt af formen af ​​sygdommens sværhedsgrad. Så med en mild form for pansret hjerte er behandling muligvis ikke påkrævet, eller det vil kun være medicin.

Komplekse former for pericarditis er ikke kun svære at behandle, men kan også true patientens liv.

Når behandlingen startes til tiden, er prognosen ganske god. Gendannelsesperioden tager fra 2 uger til 3 måneder. Et tilbagefald af sygdommen opstår i 15 - 30% af tilfældene. Med forekomsten af ​​komplikationer såsom hjertesvigt, hypertermi og ophobning af et stort volumen væske forværres prognosen.

Den værste prognose opstår med konstriktiv perikarditis. Fjernelse af perikardiet med denne diagnose er kun vellykket i 60% af tilfældene.

For at forhindre uønskede konsekvenser og komplikationer af pericarditis er det nødvendigt at søge hjælp fra en kardiolog i tide. Det er meget vigtigt ikke at selvmedicinere med pericarditis., som kun kan forværre situationen.

Lignende videoer