Hypertensiv krise: årsager, symptomer, førstehjælp, behandling

For at forhindre en hypertensiv krise skal du kende dens symptomer og manifestationer og effektiv behandling og rettidig førstehjælp til at forhindre udviklingen af ​​mulige komplikationer.

Hvad er en hypertensiv krise

Hypertensiv krise - i enkle ord er dette en tilstand forårsaget af en stærk stigning i blodtrykket op til 180/110 mm Hg. Kunst. og højere.

Et angreb er livstruende og ofte dødeligt. Derudover fører denne hypertensive krise til alvorlige ændringer i kroppens indre organer og systemer. Det fremkalder forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system og påvirker også nyrerne og den menneskelige hjerne.

Vigtig! Et angreb af hypertension forårsager en samtidig stigning i diastolisk og systolisk arteriel tryk, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i målorganer (hjerte, hjerne, nyrer, blodkar, nethinden).

I modsætning til vedvarende hypertension kræver en hypertensive krise ud over kompleks behandling øjeblikkelig lægehjælp. Efter sænkning af trykket forventer patienten en lang og vanskelig behandling for at forhindre tilbagefald.

Estimeret, fra 1% til 2% hos patienter med kronisk hypertension vil der på et tidspunkt være en hypertensiv krise.

Årsager til hypertensiv krise

Både fysiologiske og psykologiske faktorer kan tjene som årsag til en hypertensiv krise.

Stress, overanstrengelse, dårlige vaner og endda ændringer i klimaforhold kan forårsage udvikling af hypertension.

Hypertension og dens iboende kriser kan fremkalde sygdomme i ethvert af kroppens systemer, uanset om trykforøgelsen er et symptom på denne lidelse.

Oftest opstår en hypertensiv krise på grund af følgende patologier:

• nyre sygdom - pyelonephritis, glomerulonephritis;
• arteriosklerotisk læsion af aorta;
• skade på nyrearterierne
• polyarthritis nodosa;
• systemisk lupus;
• diabetes;
• hormonelle lidelser hos kvinder;
• nefropati hos gravide;
• nefroptose;
• tumorprocesser eller hyperplasi binyrer;
• dysfunktionel hjerneskade;
• Penfield syndrom;
• Itsenko-Cushings sygdom;
• Connes syndrom (aldosteroma);
• Riley-Day syndrom;
• akut alkoholisk forgiftning efterfulgt af alkoholafhængig hypertension;
• iskæmisk slagtilfælde.

Den mest almindelige forekomst er skader på nyrerne og deres kar, så der er normalt ingen tegn på en forstyrrelse i det kardiovaskulære system før et angreb. I dette tilfælde udvikler krisen sig ikke på baggrund af en stigning i trykket, men som et resultat af cerebralt ødem. Når der ydes førstehjælp og udfører medicinske foranstaltninger til at eliminere krisen, skal denne kendsgerning tages i betragtning, så krisen ikke ender med komplikationer eller død.

En anden grund til udviklingen af ​​en hypertensiv krise er feokromocytom (hormonelt aktiv tumor).

Lokaliseringsstedet kan være i binyremedullaen eller, sjældnere, i lungerne eller blæren, hvilket komplicerer korrekt diagnose. På samme tid manifesterer hypertension sig i angreb eller fortsætter i en permanent form.

For kvinder er en risikofaktor paroxysmal diencephalisk hypertension eller sidesyndrom, ledsaget af takykardi og hyperhidrose.

Det særegne ved udviklingen af ​​en hypertensiv krise er, at den pludselig kan forekomme, og blodtrykket forbliver inden for normale grænser. Det er muligt at forstå, at et farligt angreb nærmer sig ikke kun ved symptomerne på forhøjet blodtryk, men også ved andre tegn.

Symptomer på en hypertensiv krise

Tegnene på en hypertensiv krise kan variere afhængigt af angrebets form eller årsagerne til dets forekomst.

Ud over de karakteristiske symptomer på en krise, såsom stigninger i blodtrykket, udvikling af takykardi, begyndelsen af ​​smerter i områder af brystet, hovedsageligt til venstre, kan krisen ledsages af andre tegn, for eksempel væskeretention, ødem lunger.

Med mindre intensitet forekommer mildere former for angreb. De vigtigste symptomer, der opstår, omfatter:

• pludselig skarp smerte i hjertet af hjertet;
• hovedpine;
• kvalme;
• opkastning;
• tarmsygdomme;
• svimmelhed
• sløring af sindet;
• desorientering i rummet;
• synshandicap;
• forvirring af bevidsthed;
• alvorlig kvalme med opkastning;
• følelser af frygt og angst;
• overdreven ophidselse (observeres ofte Angstanfald;
• dyspnø;
• kramper;
• bleghed i huden;
• blødning fra bihulerne.

En stigning i symptomer kan indikere en eukinetisk type hypertensive angreb. Med denne form for krise domineres manifestationer af tegn fra hjertets land - takykardi, bradykardi, koronar eller venstre ventrikelsvigt.

Sådanne manifestationer er farlige ikke kun med alvorlige komplikationer, men også livstruende. Uden rettidig lægehjælp udvikler der sig komplikationer, irreversible ændringer i hjertets muskler og blodkar.

Afhængigt af personens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan symptomerne på en hypertensiv krise variere. I sjældne tilfælde kan et angreb forsvinde uden symptomer, og utilpashed kan tilskrives almindelig træthed. Sådan et roligt angreb er typisk for mænd, især unge fyre.

Vigtig! Med et kompliceret angreb tilføjes tegn på samtidige lidelser til alle symptomer. Brystsmerter opstår ved iskæmi eller myokardieinfarktog alvorlige rygsmerter signalerer en bristet aorta. Med lungeødem eller hjertefejl åndedrætsbesvær eller åndenød. Anfald og sløret bevidsthed er de første tegn på encefalopati eller slagtilfælde.

Diagnostik af den hypertensive krise

Hypertensiv krise er en presserende tilstand, der er ikke tid til diagnose, derfor bestemmes hypertensiv manifestation af symptomer.

Da en hypertensiv krise er direkte relateret til udsving i blodtrykket, måles arterielt tryk (BP) for at afklare diagnosen ved hjælp af et medicinsk tonometer (Sphygmomanometer).

Blodtryksmåler er en let at bruge enhed, og elektroniske modeller giver dig mulighed for at måle tryk uden særlige færdigheder.

For en rettidig og præcis diagnose skal trykket måles på begge hænder og stramme manchetterne stramt. Men det er også vigtigt at forske inden for rammerne af dynamik for at observere udsving.

Vigtig! Hvis enhedens aflæsninger overstiger 180/110 mm Hg. Kunst. eller en af ​​dem er blevet øget i lang tid, kan du ikke tøve, skal du ringe til en ambulance.

Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse, fuld undersøgelse og terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan ydes førstehjælp til en patient med en krise?

Inden man går til en læge eller ankommer en ambulance, skal en person hjælpes og forhindre udvikling af mulige komplikationer. Førstehjælp til patienten omfatter følgende handlinger:

1. Personen skal placeres på en flad overflade i en tilbagelænet stilling. Hovedet skal være højere end de nedre lemmer;

2. Det er nødvendigt at åbne vinduer og døre ind til patientens værelse, så der strømmer mere luft ind.

3. I tilfælde af tidligere diagnosticeret hypertension skal du tage lægemidlet i samme dosis, uanset tidspunktet for den tidligere dosis.

4. Det er kun muligt at reducere trykket gradvist uden at overskride doseringen af ​​antihypertensive lægemidler. Til disse formål, egnet Captopril eller Raunatin. De forårsager ikke bivirkninger med en enkelt dosis og bringer hurtigt blodtrykket tilbage til det normale.

Det er også tilladt at tage beroligende midler for at normalisere patientens mentale tilstand.

5. Hvis indikatorerne efter 5-10 minutter forbliver de samme eller stiger, er det tilladt at tage stofferne igen i samme dosis.

Vigtig! Hvis patienten tidligere har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald selvmedicinering kan føre til farlige komplikationer, så hospitalsindlæggelse kan ikke forsinkes.

Hypertensiv krisebehandling

Hvis patienten er i risiko for hjerte -kar -sygdomme, overføres han straks til intensiv afdeling for at normalisere blodtrykket og forhindre organ fiasko.

Behandlingen udføres med medicin ved hjælp af intravenøs administration for den hurtigste absorption.

Du kan få brug for at stabilisere blodtrykket fuldt ud 2-3 dage, hele denne tid skal patienten være under opsyn af en læge.

Samtidig udføres en undersøgelse af organer, der kunne have lidt under et angreb, og der foreskrives understøttende terapi.

De udfører også procedurer for at forhindre blodpropper og tynde blodet ved intradroplet administration.

I mangel af organsvigt udføres behandlingen oralt på et hospital. Doseringen bestemmes af lægen afhængigt af blodtryksindikatorerne og patientens generelle tilstand.

Måling af blodtryk udføres hver 10-12 timer, øger intervallet, når indikatorerne falder. Det er umuligt at reducere dem kraftigt på grund af faren for at udvikle lungernes sammenbrud og iskæmi i hjertet. Derudover kan pludselige overspændinger fremkalde vasospasme og skader hjerte myokard.

Det anbefales at afstå fra infusionsterapi på grund af den høje risiko for slagtilfælde og Nyresvigt. Intensiv behandling mod mild hypertensiv krise kan forårsage skade på hjernens kar og nethindeløsning og fremkalde blindhed.

Som regel udføres kirurgisk indgreb for hypertensiv krise ikke, hvis der ikke er direkte indikationer og ledsagende hjertepatologier. Men selv i dette tilfælde, før operationen, er det nødvendigt at bringe trykket tilbage til det normale.

Komplikationer af en hypertensiv krise

En medicinsk nødsituation forårsaget af en overdreven stigning i blodtrykket ender næsten altid med ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser

Både mænd og kvinder lider af forhøjet blodtryk på baggrund af hypertension.

På nervesystemets side observeres koma, muligvis en hjerneblødning.

Hvis der opstår svigt i venstre ventrikel, kan der udvikles lungeødem eller lunge -aneurisme.

I alvorlige tilfælde kan komplikationer af en krise omfatte:

• koma;
• hurtigt lungeødem;
• dyb venetrombose;
• lungeemboli;
• spids Nyresvigt;
• væskeretention;
• azotæmi.

For gravide er et angreb farligt ved udviklingen af ​​eklampsi og patologier hos fosteret. For dem, der lige planlægger et barn, kan en hypertensiv krise blive en alvorlig hindring.

Faren for en hypertensiv krise og al dens alvor ligger i, at det med den gradvise forekomst krise, ligner det i symptomatologi til banalt overarbejde og giver ikke mulighed for at give det nødvendige Hjælp.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod mennesker, der er i fare på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i hjertet og andre indre organer. Med den rigtige fremgangsmåde giver behandlingen en høj chance for genopretning for patienter med hypertensiv krise.

Forebyggelse af hypertensive kriser

Efter medicinsk behandling og undertrykkelse af livsfare kræver en person, der har lidt en hypertensiv krise, langvarig rehabilitering. Ud over regelmæssigt at tage medicin, der sænker blodtrykket, er det vigtigt at genoverveje din livsstil og være opmærksom på følgende faktorer:

• at nægte fra dårlige vaner;
• udelukke alkoholindtag;
• regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse
• overvåge blodtryksindikatorer derhjemme;
• følge en diæt;
• begrænse saltindtag;
• dyrke motion;
• beskytte dig selv mod overdreven fysisk anstrengelse.

Og det er også vigtigt at beskytte dig selv mod stress og nervøs overbelastning, bruge mere tid i den friske luft og kun få positive følelser.