Supraventrikulær takykardi: hvad er det, symptomer, behandling

Hvad er supraventrikulær takykardi?

Supraventrikulær takykardi (SVT) er en type hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) eller kardiopalmushvor hjertet slår for hurtigt.

Normal hjerterytme forårsaget af en elektrisk impuls gennem hjertet. En elektrisk impuls forekommer i sinusknuden (også kaldet sinoatrialknude), oftest placeret i øverste højre atrium. Elektriske signaler bevæger sig gennem hjertevævet til de nederste kamre i hjertet kaldet ventriklerne. Den elektriske impuls får de øvre kamre (atria) og de nederste kamre (ventrikler) i hjertet til at slå regelmæssigt og konsekvent.

Ved supraventrikulær takykardi fremskynder en række tidlige atrielslag pulsen. Et hurtigt hjerteslag (arytmi) forhindrer ventriklerne i at fylde med nok blod, fordi et elektrisk signal får hjertet til at arbejde for hurtigt.

Hvis en person har SVT, kan hjertet slå mellem 140 og 250 slag i minuttet, hvorimod det normalt slår 60 til 100 gange i minuttet (i hvile).

Berørte befolkninger

Forekomsten af ​​supraventrikulær takykardi i befolkningen er 2 ud af 1000 mennesker. Hos kvinder registreres SVT dobbelt så ofte som hos mænd. Risikoen for dens udvikling er mere end 5 gange højere hos personer over 65 år.

Årsager til supraventrikulær takykardi

De fleste mennesker med supraventrikulær takykardi har ikke nogen alvorlige hjerteproblemer eller sundhedsmæssige forhold, der fører til det.

SVT kan skyldes faktorer som:

• tager enhver form for medicin;
• drikker meget alkohol;
• koffein;
• rygning;
• brug af et forbudt stof såsom kokain.

Nogle mennesker har dog supraventrikulær takykardi (SVT) stammer fra det faktum, at hjertet har en ekstra elektrisk forbindelse, som de er født med. Dette kaldes Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom).

Andre faktorer, der kan øge din risiko for SVT omfatter:

• hjerte -kar -sygdomme (kardiomyopati);
• koronar hjertesygdom;
• hjerteoperation;
• hypertyreose (hypertyreose);
• lungesygdom som f.eks kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL);
• hjerteklapsygdom;
• hjerteproblemer, der har været til stede siden fødslen (medfødt hjertesygdom).

Tegn og symptomer på supraventrikulær takykardi

Supraventrikulær takykardi giver ikke altid symptomer. Hvis du har symptomer, kan de komme og gå, og varigheden kan variere. Varigheden kan være alt fra få minutter til flere måneder. Ofte begynder supraventrikulær takykardi og slutter pludseligt.

Under SVT kan en person opleve:

• hjertebanken (en ubehagelig fornemmelse forårsaget af et stærkt og hurtigt hjerteslag);
• svimmelhed
• brystsmerter;
• besvimelse, hvilket er sjældent med SVT.

Kan også observeres symptomer på hjertesvigt (træthed, dyspnøkolde hænder og fødder, akrocyanose) hvis episoden af ​​SVT varer mere end 24 timer, før patienten får lægehjælp. Dette gælder især hos nyfødte og spædbørn, der ikke kan formidle følelsen af ​​et hjerteslag.

Symptomer på SVT hos børn undvigende og ofte forbundet med dårlig fodring, opkastning eller et generelt fald i barnets aktivitetsniveau og årvågenhed.

Supraventrikulær takykardi forårsager næsten aldrig pludselig død. Men hvis nogen af ​​symptomerne observeres, skal du kontakte din praktiserende læge.

Diagnose af SVT

Supraventrikulær takykardi mistænkes, når en læge eller sygeplejerske registrerer et hurtigt hjerteslag (> 200) under et angreb. For at bekræfte diagnosen kan din læge udføre et elektrokardiogram (EKG). Et elektrokardiogram er en test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Et ekkokardiogram eller "ekko" kan også udføres på kardiologens kontor. Dette er en type ultralydsscanning, der tager dynamiske billeder af hjertet.

Et EKG, ekkokardiogram og fysisk undersøgelse er normalt normen, hvis det udføres efter takykardien (hjertebanken) er stoppet, så det er vigtigt at få et EKG under symptomer. Hvis dette ikke er muligt, kan patienten sendes hjem med en Holter -skærm eller en anden skærm. hjerte, som kan bruges til løbende at registrere pulsen i mindst 24 timer. Et nøjagtigt EKG giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose og vælge den passende behandling.

En læge kan også henvise dig eller dit barn til en elektrofysiolog, kardiolog, som har yderligere uddannelse og uddannelse i diagnosticering og behandling af hjertearytmier.

Behandling af supraventrikulær takykardi

Behandling af supraventrikulær takykardi fokuserer på at kontrollere puls og hjerterytme. Hvilken behandling der foreskrives afhænger af symptomerne. Ingen behandling kan være påkrævet overhovedet; nogle gange forsvinder symptomerne af sig selv.

Hvis SVT skyldes medicin, kan din læge teste det. Hvis SVT er forårsaget af en underliggende sundhedstilstand (sygdom), vil lægen fokusere behandlingen på denne tilstand.

Vagale manøvrer

Ældre mennesker kan lære at udføre vagale manøvrer i et forsøg på at bremse eller stoppe en episode med hurtigt hjerteslag. Vagale manøvrer kan omfatte:

• holde og genoptage vejrtrækning (Valsalva -manøvre);
• nedsænkning af ansigtet i isvand (nedsænkningsrefleks);
• hoste.

Valsalva manøvre - forudsætter, at du ligger på ryggen og blæser i sprøjten i 15 sekunder. Dette øger trykket i brystet, hvilket får pulsen til at bremse.

Lægemiddelbehandling

Hvis symptomer pludselig opstår, kan din læge ordinere antiarytmiske lægemidleri form af tabletter eller intravenøs administration. De har til formål at bringe pulsen tilbage til det normale. Der er forskellige former for medicin, der kan gøre dette, herunder betablokker, calciumkanalblokkere og andre antiarytmiske lægemidler som f.eks adenosin.

Ablation

Mens børn med supraventrikulær takykardi normalt vokser arytmi, gør voksne normalt ikke. Afhængig af personens alder og sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer kan en kardiolog anbefale en kateterablationsprocedure til endelig håndtering af SVT.

Under ablation indsættes flere store droppere (små plastrør) i hovedblodårerne i benene. Katetre (tynde rør) føres derefter gennem venerne og føres gennem venerne til hjertet. Elektriske signaler fra katetrene hjælper med at registrere yderligere elektriske forbindelser, som derefter kan ødelægges og repareres. Proceduren tager flere timer, og de fleste patienter vender hjem samme dag.

Efter vellykket behandling med ablation bør personen ikke have episoder med supraventrikulær takykardi.

Hvis dit barn har SVT, kan det være nødvendigt at se en kardiolog ofte. Børn med supraventrikulær takykardi bør se en kardiolog en eller to gange om året for medicin og et elektrokardiogram. Imidlertid kræver ældre børn og voksne, der har haft en vellykket ablationsprocedure, muligvis ikke løbende opfølgning.

Supraventrikulær takykardi prognose

Prognosen bestemmes af den type supraventrikulær takykardi, der forårsagede den, hyppigheden og varigheden af ​​angreb, tilstedeværelse eller fravær af komplikationer under episoder af et angreb, tilstanden af ​​det kontraktile myokardium (alvorlig myokardisk skade disponerer for udvikling af akut hjerte- eller kardiovaskulær svigt, pludselig arytmisk død, myokardiskæmi etc.).

En lille risiko for pludselig død er normalt kun med en bestemt type SVT kaldet Wolff-Parkinson-White syndrom.

Patienter med "primær" SVT har normalt en god prognose: de fleste patienter holder i mange år eller bevarer fuld eller delvis arbejdskapacitet i årtier, selvom der observeres fuldstændig spontan helbredelse sjældent.

Forebyggelse

Forebyggelse af supraventrikulær takykardi er ukendt; for SVT ved hjertesygdomme falder primær forebyggelse sammen med forebyggelse af den underliggende sygdom. Sekundær profylakse bør betragtes som behandling af den underliggende sygdom, kronisk antiarytmisk lægemiddelbehandling og hjerteablation.