Øjenkapillærbrud: hvad er det, årsager, symptomer, behandling

Hvad er øjenkapillærruptur?

Ruptur af øjenkapillærer - Dette er et fænomen karakteriseret ved udstrømning af blod fra små kar, der forsyner organet i det visuelle apparat.

Denne tilstand er ret almindelig og kan skyldes mange faktorer, herunder traumer i øjet, infektion, hormonelle ændringer, tager antikoagulantia, forhøjet blodtryk og forskellige andre systemiske sygdomme. Årsagerne kan bestemmes af en øjenlæge, startende fra stedet for brud på øjets kapillærer (lige under bindehinden, i glaslegemet eller nethinden).

Afhængigt af hvor kapillærerne er beskadiget, indeholder denne tilstand desuden forskellige tegn og symptomer. Blødning vises normalt i form af en rød plet, mere eller mindre synlig, på overfladeniveau eller inde i øjet.

I de fleste tilfælde er behandling ikke nødvendig: brud på øjets kapillærer forsvinder spontant inden for 1 til 3 uger. Lejlighedsvis kan lidelsen imidlertid blive hyppig og spredes ud over denne periode, hvilket signalerer en mere alvorlig underliggende tilstand (f.eks.

diabetes, vaskulære patologier, blodkoagulationsforstyrrelser osv.). Hvis problemet vedvarer i mere end 14 dage, er det nødvendigt at konsultere en læge for at forstå årsagerne og ty til den mest passende intervention i sagen.

Øjenkapillærbrud er en tilstand, der forårsager blødning på grund af skader på de små kar, der forsyner de forskellige strukturer i øjet; på den anden side er frigivelse af blod fra store kar sjældent.

Ruptur af øjenkapillærer kan forekomme i:

• mellemrummet mellem bindehinden og scleraen (hvid del af øjet);
• glaslegeme;
• nethinde.

Subkonjunktival blødning er den mest almindelige og mindst alvorlige årsag til denne manifestation, mens nethinden og glaslegemet er sjældent.

Afhængigt af øjenkapillærernes placering vises en rød plet, der er forbundet med mere eller mindre begrænsende synshandicap.

Typer af øjenkapillærbrud

Afhængigt af hvor øjenkapillærerne brister, kan der skelnes mellem 3 forskellige typer blødninger:

1. Subkonjunktiv blødning (eller hyposhagmus): Dette er den mest almindelige type øjenkapillærbrud. Processen involverer rummet lige under bindehinden (øjets transparente overflade). Ved subkonjunktivblødning spildes blod på grund af brud på små overfladiske kapillærer placeret mellem sclera og bindehinden. Denne form for blødning er normalt ikke forbundet med ændringer i øjet eller synet.
2. Glasagtig blødning: Ruptur i øjets kapillærer påvirker glaslegemet (mellem linsens bagside og nethinden), som er fysiologisk gennemsigtig. Indsamling af blod i glaslegemet forhindrer lys i at nå nethinden, hvilket signifikant forringer syn.
3. Retinal blødning: brud på øjets kapillærer involverer den vaskulariserede del af nethinden. Retinal blødning kan skyldes traumer eller tegn på systemisk vaskulær sygdom (diabetes, venøs okklusion osv.); på grund af disse patologier beskadiges nethindenes choriocapillaries og kar med frigivelse af blod, som danner pletter i nethindens dybe lag. Disse læsioner er forbundet med alvorlige øjenændringer.

Årsager og risikofaktorer

Ruptur i øjets kapillærer er forbundet med skader på et eller flere blodkar, der overfører deres blodindhold til bulbar conjunctiva, glaslegeme eller nethinde. Årsagerne til ødelæggelsen af ​​øjet kapillær kan være forskellige.

Subkonjunktiv blødning ofte forårsaget af mindre og ikke-bekymrende årsager, såsom hoste eller en indsats, der får blodtrykket til at stige for højt.

Mod, kapillærbrud i glaslegemet og nethinden bør altid vurderes af en læge, da de kan indikere tilstedeværelsen af ​​underliggende patologier, der skal behandles (f.eks. arteriel hypertension, makuladegeneration, lægemiddelbivirkninger, diabetes osv.).

Subkonjunktivblødning opstår, når et lille blodkar brister og bløder på bulbar -conjunctiva. Epitheliet i bindehinden indeholder mange kapillærer (normalt er disse små blodkar synlige, når øjet er betændt), som er ret skrøbelige, og deres vægge let kan brydes.

Mulige årsager til brud på øjenkapillærer på subkonjunktivalt niveau:

• overdreven fysisk anstrengelse (f.eks. løft af tunge vægte, men kan også forekomme på grund af opkastning, voldsomt nysen eller hoste)
• en stærk stigning i blodtrykket (som ved hypertension);
• en pludselig ændring i trykket under fødslen (ryster baby syndrom);
• mindre skader (kraftig gnidning af øjet, indtrængning af et fremmedlegeme, forkert brug af kontaktlinser osv.)
• Tager antikoagulantia og kosttilskud (såsom aspirin, warfarin og ginseng)
• hormonelle ændringer under graviditeten;
• mindre postoperative komplikationer ved brydningskirurgi (eksempel: Lasik til at korrigere nærsynethed, hyperopi og astigmatisme);
• nogle gange kan blodtab i øjet også være et tegn på andre former for øjensygdomme (f.eks. glaukom, konjunktivitis, uveitis eller alvorlige infektioner)
• nogle gange kan brud på øjets kapillærer bestemmes af mere alvorlige tilstande: øget intrakranielt eller intraokulært tryk, sløvt traume, kraniebrud eller svækkelse blodstørkning.

Ruptur af øjenkapillærer på niveau med glaslegemet kan forekomme i følgende tilfælde:

• nethindeløsning;
• makuladegeneration;
• diabetes og diabetisk retinopati;
• patologi i kredsløb og vaskulær system;
• glaukom;
• uveitis;
• blødning i nethinden.

Mulige årsager til nethinden kapillær ruptur:

• systemiske vaskulære lidelser (arteriel hypertension, venøs okklusion, komplikationer af diabetes osv.);
• nethindeløsning;
• makuladegeneration;
• traume (blå mærke eller brud på kraniet).

Risikofaktorer

Flere faktorer kan øge øjenkapillærernes skrøbelighed. For eksempel kan dette fænomen være en bivirkning af antikoagulerende lægemidler som aspirin (acetylsalicylsyre) og warfarin. Selvom det er sjældent, kan perikon, ginkgo biloba, ingefær og cayennepeber øge din risiko, når det tages i høje doser.

Symptomer og komplikationer

Ruptur af øjenkapillærerne opstår normalt med udseendet af en blodplet og generelt rødme i øjnene (cm. Foto). Dette fænomen kan påvirke alle og kan påvirke både højre og venstre side.

De forskellige årsager, der forårsager brud på øjets kapillærer, har et lidt anderledes symptomatologisk billede for hvert fænomen.

—Subkonjunktiv blødning.

Ruptur af øjets kapillærer på niveau med sclera (den hvide del af øjet) forårsager normalt ikke synsproblemer eller betydeligt ubehag, på trods af dets synlige udseende og udseendet af let irriterende symptomer.

Normalt manifesterer dette fænomen sig i form af et hæmatøst sted under den transparente konjunktivaloverflade. Blodet ser i første omgang lyse rødt ud; senere kan spildet sprede sig, og pletten har en tendens til at blive grøn eller gul, svarende til et blå mærke.

I dette tilfælde er de mest almindelige symptomer på okulær kapillærruptur:

• blødning i den hvide del af øjet (blod i øjet)
• hovedpine (i nogle tilfælde, men ikke altid);
• en følelse af ubehag inde i øjet (som om det var sand eller et fremmedlegeme).

Øjenpine er normalt fraværende eller minimal, og synet ændrer sig ikke. Blødning på grund af ødelæggelse af øjenkapillærerne reabsorberes ofte efter cirka en uge.

- Blødning i glaslegemet eller nethinden.

Ruptur af øjets kapillærer forbundet med blødning i glaslegemet eller nethinden forårsager næsten de samme symptomer. Det skal huskes, at disse to tilstande er ret sjældne i forhold til de første, men de kan signalere tilstedeværelsen af ​​mere alvorlige problemer og lidelser.

Typiske symptomer på kapillærbrud på glaslegemet eller nethinden er som følger:

• Smerter i øjnene;
• sløret udseende;
• en blodplet i øjet
• hvis blødningen er begrænset: flyder (løse kroppe eller "flyvende fluer");
• i de mest alvorlige tilfælde: synshandicap i varierende grad.

Diagnostik

En komplet øjenundersøgelse kan være tilstrækkelig til at diagnosticere generel subkonjunktival blødning og fastslå årsagen til det okulære kapillærbrud. Hvis årsagen til kapillærbruddet er uklar, kan øjenlægen beslutte at studere det kliniske billede med yderligere forskning for at identificere eventuelle patologier, der påvirker øjet. Nogle gange kan blodtryksmålinger og et komplet blodtal udelukke blodpropper.

Med hensyn til brud på glaslegemet og nethinden kapillærer, er det tilrådeligt at foretage en øjenundersøgelse for at vurdere pære og fundus, med særlig opmærksomhed på nethindens periferi.

Når skader på øjets kapillærer er forårsaget af traumer, er en grundig undersøgelse nødvendig for at forstå omfanget af skaden og mulig skade på andre strukturer.

Hvis kapillærbrud i øjet er forbundet med ekkymose eller blødning andre steder i kroppen, går patienten væk diagnostiske tests for at udelukke systemisk vaskulær sygdom eller defekter blødende.

Behandling

I mangel af infektion eller signifikant traume er kapillærbrud på subkonjunktivalt niveau en tilstand, der ikke kræver nogen specifik behandling. Blodtab er typisk selvbegrænsende og forsvinder efter to eller tre uger uden komplikationer på længere sigt.

Hvis patienten oplever ubehag eller smerter, kan lægen anbefale brug af smertestillende medicin. Selv kunstige tårer kan hjælpe med at reducere irritation.

Patienter, der tager aspirin eller antikoagulantia, bør rådføre sig med deres læge for at afgøre, om det er sikkert at fortsætte med at tage disse lægemidler under helingsprocessen. Hvis subkonjunktivblødning er forårsaget af traumer, kan der være behov for yderligere medicinske foranstaltninger for at fremskynde genopretning.

Hvis der er en infektion, kan du ordinere det antibiotiske øjendråber eller salver.

For skader på øjenkapillærerne på glaslegemet eller nethinden er det vigtigt at kontakte en betroet en øjenlæge for at få en klar forståelse af interventionsplanen baseret på den enkelte sag og grad Problemer. Antihemoragiske lægemidler eller laseroperation af beskadigede blodkar bruges ofte.

Naturlige midler

For at fremme helbredelse af bristede øjenkapillærer og lette genoptagelse af blødninger skal du ændre spisevaner, såsom at indtage mad, der indeholder flavonoider, der findes i bær, citrusfrugter og rød fejl.

Under genopretning er det bedst at undgå stoffer, der kan forårsage kapillærudvidelse, såsom krydret og meget varm mad, alkohol, kaffe og sodavand.

Profylakse

Nogle gange kan skader på øjenkapillærerne forhindres. For at undgå øjenskader i første omgang er det nyttigt at bære sikkerhedsbriller, der beskytter dine øjne mod støv og stærkt sollys.

Hvis der opstår gentagne kapillærbrud i øjnene, er det tilrådeligt at konsultere en læge etablere eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en koagulationsforstyrrelse eller anden patologi, der kan bidrage til dette fænomen.