Nystagmus: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, prognose

Hvad er Nystagmus?

Ukontrolleret ryk i øjnene, der ligner bevægelsen af ​​et pendul, kaldes nystagmus, en patologisk tilstand, der undertiden diagnosticeres hos børn.

Den naturlige, fysiologiske form refererer til normen: den dannes spontant under sporing objekter i bevægelse, samt efter udsættelse for lægemidler, der bruges til at korrigere epilepsi og søvnforstyrrelser. Fysiologisk nystagmus forsvinder hurtigt, mens den patologiske form altid vedvarer.

ICD-10 kode henviser til navnet H55, som omfatter synshandicap.

Nystagmus behandles af en øjenlæge, en otoneurolog (en specialist med speciale i lidelser i det vestibulære apparat) samt en terapeut, neurolog og børnelæge.

Tegn og symptomer på nystagmus

Overtrædelser af det visuelle apparat er ikke kun forbundet med manglende evne til at koncentrere sig om et punkt, men også med udseendet af synshandicap - nærsynethed eller hyperopi. Synsklarheden er ikke altid svækket med det samme - i de tidlige stadier er visuel forringelse nogle gange fraværende, selvom de fleste patienter lider af, at de ser verden som sløret.

De uophørlige vibrationsbevægelser skaber ubehag, så barnet forsøger at reducere ubehaget ved at lave atypiske bevægelser og indtage usædvanlige kropspositioner.

Eksterne tegn:

• "Bevægende" øjne (du kan se dette i videoen herunder);
• et fjernt blik;
• unaturlig hovedstilling;
• rastløs adfærd;
• hyppige hovedvendinger til siden (eller vipper);
• øget opkastning (nogle gange)
• faldende muskeltonus.

Irritation af de visuelle receptorer fører til nervøs spænding, så børn med denne sygdom er oftere lunefulde og falder værre i søvn. Kliniske tegn er mere udtalte under træthed, nervøs spænding samt en skarp overførsel af øjnene fra et objekt til et andet.

Faktum.Med nystagmus er blikket ikke i stand til at projicere på objekter - det styrter ud over det. Nedsat opfattelse af billedet fører til spændinger i hjernen og visuelle apparater. Resultatet er dannelsen af ​​en synsfejl.

Når man studerer barnets tilstand, er forældrene først og fremmest opmærksomme på det vestibulære apparats arbejde, hvis de vil identificere nystagmus.

Vestibulære tegn på et smertefuldt fænomen:

• nedsat kropskoordination;
• svimmelhed
• ustabil gangart.

Uden behandling øges symptomernes intensitet: øjenkuglernes bevægelse accelereres, gangen forværres, synet svækkes.

Årsager til nystagmus

Patologi udvikler sig i løbet af livet eller dukker op før fødslen. Sammenfattende faktorer for indflydelse bemærker læger, at de fleste af de interne påvirkninger er forbundet med lidelser, der skader organer, blodkar og væv i hovedet.

Arvelige sygdomme

Ved diagnosticering af nystagmus af den medfødte (arvelige) type afsløres tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos pårørende. Medfødt alvorlig nærsynethed (under –5 dioptrier) øger også risikoen for rytmiske øjensvingninger. Retinalskader er på samme måde en risikofaktor.

En anden farlig arvelig sygdom er albinisme, som manifesteres ved fravær af hudpigmentering. Denne lidelse øger sandsynligheden for at få et barn med synshandicap.

En advarsel. Hvis en af ​​forældrene får diagnosen medfødt nystagmus, er sandsynligheden for overførsel til afkom 50%. Der er ingen forebyggende foranstaltninger.

Centralnervesystem (CNS) lidelser

Nervesystemets patologier er årsagerne til ukorrekt overførsel af impulser til forskellige organer.

Synet reguleres af centralnervesystemet, så det beskadigede system påvirker barnets evne til at se negativt.

Sygdomme i centralnervesystemet:

• multipel sclerose;
• hjerne svulst;
• slag;
• smitsom otitis;
• meningitis (betændelse i de bløde membraner i hjernen og rygmarven);
• Menieres sygdom;
• encephalitis (betændelse i hjernen).

Ofte opstår sygdommen med skade på hjernebroen, samt nedsat arbejde i hypofysen.

Faktum. Nystagmus er en konsekvens, en sekundær sygdom dannet under påvirkning af andre sygdomme.

Fødselstraume

Vanskelig fødsel ender ofte med skader, der hovedsageligt beskadiger hovedet og organerne i det.

Årsager til nystagmus ved fødslen:

• skade på synsorganerne;
• alvorlig komprimering af hovedet (traumatisk hjerneskade);
• skader på rygmarven og rygsøjlen;
• indre blødninger i bagagerummet og hovedet;
• skader på ansigtsnerven.

Det er også farligt for et barn at passere gennem fødselskanalen påvirket af en infektion. Ved kontakt med huden tjener huden - hvis den er beskadiget - som en kilde til indtrængning af et farligt stof i blodet.

Årsager til nystagmus hos babyer under 1 år (nyfødte)

Synshæmning er let at identificere før 1 -årsalderen, men ikke i den første måned. Uden at have udviklet evnen til at fastgøre blikket på objekter (på grund af det visuelle apparats svaghed), viser babyen i denne alder konstant bevægelse af øjenkuglerne - fysiologisk nystagmus.

Denne funktion bør kun betragtes som en sygdom, hvis "skiftende øjne" bevares efter en måneds alder. Læger formår nøjagtigt at diagnosticere nystagmus hos nyfødte i en alder af 3 måneder.

Typologi af nystagmus

Oculomotorisk patologi har forskellige manifestationer, der kan grupperes.

• På nederlagets side - sygdommen udvikler sig, når de halvcirkelformede kanaler forbundet med det indre øre er beskadiget. Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionen ændrer karakteren af ​​sygdommens manifestation hos børn også:
  • venstresidig variation (patienten kaster hovedet i skarpe ryk til venstre side og bevæger også sine pupiller i samme retning);
  • højreside (hoved- og øjenbevægelser forskydes til højre).

Ofte udvikler disse former sig efter purulente øresygdomme. Labyrint nystagmus er kendetegnet ved hurtig bevægelse af eleven - ofte hovedet - mod det berørte organ. Efter ryket er der en jævn tilbagevenden til startpositionen.

• Hen imod okulomotoriske bevægelser:
  • vandret. Den mest almindelige form, hvor øjet udelukkende bevæger sig til højre og venstre og udelukkende lige;
  • lodret. Øjnene bevæger sig op og ned. Altid glat og synkroniseret;
  • diagonal. Eleverne bevæger sig i en vinkel (normalt mod næseryggen);
  • roterende. Den fjerde form ligner i dens manifestationer den diagonale type, men banen er karakteristisk for sygdomens vandrette type;
  • adskilt. Oscillationer er asymmetriske - hvert øjeæbe bevæger sig i forskellige retninger. Den modsatte form er forbundet, hvor synkron øjenbevægelse observeres;
  • monokulær. Kun et synsorgan påvirkes af nystagmus.

Faktum.Hos de fleste babyer forsvinder vandret nystagmus ved 6 måneders alderen, når det visuelle apparat bliver stærkere.

Klassificering efter intensiteten af ​​øjenskælv:

• rykende nystagmus. Banen er ustabil - kombineret med skarpe ryk i den ene retning og en langsom tilbagevenden til den anden;
• pendul (svingende). Oscillationer af øjnene er identiske - bevægelsesamplituden er altid uændret (ligner pendulets svingninger);
• blandet. Den tredje type kombinerer funktionerne i de to former beskrevet ovenfor.

Opmærksomhed. Overskridelse af øjenbevægelsens vinkel med en amplitude på mere end 15 grader er en nyskalmus i stor kaliber. Hvis svingningsområdet er i området fra 5 til 15 grader, diagnosticeres en mellemkaliber form, op til 5-en lille kaliberform.

Diagnostik

Hvis du tror, ​​at du eller dit barn kan have symptomer på nystagmus, skal du kontakte din læge. En læge (øjenlæge) vil undersøge dine øjne og teste din synsstyrke.

Diagnosen afhænger af typen nystagmus, din alder og hvad din læge mener er grundårsagen.

Behandling af nystagmus

Hos nyfødte udvikler den patologiske defekt sig hurtigt, men ved brug af korrigerende midler er lægerne i stand til at stoppe udviklingen i tide. I denne periode er yderligere diagnose mulig. nærsynethed, astigmatisme eller hyperopi.

Tidlig behandling er obligatorisk: jo ældre barnet er, desto mindre er effekten af ​​terapien. En ubehagelig funktion forbliver den kendsgerning, der er bekræftet af læger: hvis nystagmus forsvinder (evnen til at rette et blik er etableret), genopretter synsstyrken ikke spontant.

Råd. Behandling af nystagmus er også rettet mod at eliminere nærsynethed, som bliver årsagen til sygdommen og en faktor, der bremser barnets restitution.

konklusioner

Hvad vi lærte om barndoms nystagmus fra artiklen:

• patologisk øje i øjnene kan ikke undertrykkes af viljestyrke;
• nystagmus er kendetegnet ved øget variation i okulomotoriske bevægelser;
• den patologiske form kan ikke påvises hos spædbørn op til 1 måned gammel
• medicinske statistikker angiver sandsynligheden for, at sygdommen forsvinder hos børn under 1 år;
• genetikere identificerer øgede risici for overførsel af sygdommen fra forældre.

Non-stop wobbling af eleverne er en oftalmisk sygdom, der kan rettes, men ofte ikke helbredes. Målene med terapien er at reducere amplituden af ​​okulomotoriske bevægelser og opnå en værdi, der ikke forårsager ubehag hos barnet.

Lignende videoer