Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): Årsager, symptomer

Syndrom pludselig spædbarnsdød (SIDS) er pludselig død, der opstår på grund af apnø (åndedrætsstop) hos børn under et år eller nyfødte. Efter døden afslører obduktion ikke årsagen. Til dato ved forskerne ikke, hvad der helt præcist er dødsårsagen.

SIDS kaldes også "død i vuggen", da et barn kan dø i en drøm uden nogen indlysende årsag. Ikke kun for tidligt fødte børn risikerer pludselig død, men også tilsyneladende raske babyer, der ikke har nogen patologier. Oftest sker døden i en drøm, om natten eller om morgenen.

Mistænkte dødsårsager

Der er visse faktorer og årsager til Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), der fører til dette dårligt forståede fænomen. Forældre bør forsøge at fjerne alle risikofaktorer for at holde deres barn i live.

Der er teorier, der forklarer mekanismerne bag starten på SIDS. Mulige årsager til pludseligt spædbarnsdødssyndrom er:

• Åndedrætsforstyrrelse. Det kan kun betragtes som normen under søvn. På grund af et uventet ophør af vejrtrækning begynder hypoxæmi (iltmangel), så kroppen vågner straks, og vejrtrækningen genoptages refleksivt. Hvis dette ikke sker, sker døden. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) vises, fordi den nyfødtes reguleringsmekanismer er umodne og ikke fuldt ud funktionelle;
• Krænkelse af hjertets aktivitet. Nogle eksperter insisterer på, at dødsårsagen ikke er apnø (åndedrætsstop), men asystole (ophør af hjertet). Årsagerne overvejes: forstyrret rytme, bradykardi (lavt antal hjertesammentrækninger) og for ofte skiftende atriell hastighed;
• Hjerneforstyrrelser. De respiratoriske og vasomotoriske centre er placeret i den bageste del af hjernen. Der er tilfælde, hvor krænkelser af enzymsyntese og dannelse af acetylcholinreceptorer fremkalder udseende af SHSM. Hos børn ramt af pludselig død, mikrostrukturelle læsioner og cellelidelser i hjernestamme, der opstod i perioden med intrauterin udvikling på grund af hypoxi (mangel på ilt);
• Kredsløbssygdomme. Det opstår på grund af fastspænding af arterien i den forkerte position af hovedet på den nyfødte. Da muskelsystemet hos spædbørn ikke er tilstrækkeligt udviklet, kan han ikke dreje hovedet alene. Kun fire måneder efter fødslen kan en nyfødt vende hovedet. Du bør ikke lægge barnet i søvn på siden eller på maven, da strømmen af ​​arterielt blod til hjernen i dette tilfælde forværres meget, vejrtrækningen hurtigt bremses og pulsen svækkes;
• Stress. Ofte oplever ofre for pludselig død mange patologiske ændringer på grund af alvorlig stress. Ændringerne er som følger:
  • mindre blødninger i lungerne og tymuskirtlen;
  • manifestationer af slimhinden i mave -tarmkanalen;
  • rynkede lymfoide neoplasmer;
  • lav blodviskositet.

Kliniske tegn på stress omfatter tårer, løbende næse, forstørrelse af nogle indre organer (lever, milt osv.), Pludseligt vægttab, hududslæt (urticaria) osv. Ifølge statistikker viser 90% af børnene disse tegn tre uger før døden.

• SIDS infektiøse karakter. Hos børn, der døde pludselig, blev der fundet forskellige former for infektioner. Mange undersøgelser har vist, at den spiralformede gramnegative bakterie Helicobacter pylori, der er årsag til mavesår, kan være dødsårsag. Efter at have foretaget en postmortem -undersøgelse viser det sig, at frigivelsen af ​​denne mikroorganisme oftest sker i mavekirtlerne og den afdødes åndedrætssystem. Der er en antagelse om, at når maden smides ud af spiserøret, kan spædbarnet inhalere en lille mængde bakterier, der er skadelige for kroppen i opkastet. Standsning af vejrtrækning forårsager processen med absorption af ammonium i blodet.

Fremkaldende faktorer for pludselig død

Under undersøgelsen af ​​pludseligt spædbarnsdødssyndrom blev visse provokerende faktorer identificeret. De provokerende faktorer er som følger:

• barnet sover på siden eller maven;
• for bløde madrasser og puder til at sove;
• overophedning af barnet (tunge tæpper, høj stuetemperatur);
• lav fødselsvægt børn;
• graviditet med mere end et barn
• hyppige graviditeter og for kort tidsinterval mellem dem;
• tidligere pludselig død af et barn i familien;
• dødfødsel;
• fuldstændigt fravær eller mangel på konsultation med en læge under graviditeten;
• hypoxi eller anæmi hos fosteret
• for ung alder af en gravid kvinde;
• tobaksrygning, brug af alkoholholdige drikkevarer og psykoaktive stoffer fra en gravid kvinde;
• dårlige familieforhold (en stor skare mennesker i rummet, uregelmæssig ventilation, rygning af andre familiemedlemmer, uden at vide, hvordan de skal passe en baby);
• postpartum depression.

Det skal bemærkes, at pludseligt spædbarnsdødssyndrom fremkalder hyppig rygning af forældre. Det er bevist, at hvis kvinder ikke røg under graviditeten, faldt antallet af pludselige dødsfald af babyer med 42%. Ikke kun aktiv rygning betragtes som farlig, men også passiv rygning. Derfor, hvis familien har et lille barn, skal du helt opgive denne afhængighed.

En af de provokerende faktorer er swaddling af barnet. Nogle eksperter hævder, at swaddling en baby er nødvendig, fordi den ikke vil være i stand til at rulle over i den forkerte position, hvilket betyder, at risikoen for død reduceres.

Andre eksperter mener, at swaddling stopper barnets fysiske udvikling. For stram swaddling begrænser babyens bevægelser, derfor afbrydes termoreguleringsprocesser (der er en stigning i varmeoverførsel i en jævn position).

Swaddling forstyrrer den normale vejrtrækningsproces, som er årsagen til lungebetændelsefører til SHSM. Det skal også tages i betragtning, at tæt swaddling begrænser fysisk kontakt med moderen, og dette er en vigtig del for den efterfølgende udvikling af barnet.

Symptomer på SIDS

Der er ingen symptomer på pludseligt spædbarnsdødssyndrom. Barnet ser godt ud udefra og viser ikke negative følelser. Derfor er det umuligt at vide med sikkerhed, om døden kan forekomme.

Diagnose af SIDS

Børn, der har oplevet SIDS, får en omfattende undersøgelse. Til at begynde med undersøges barnet af en børnelæge, pædiatrisk neurolog, kardiolog, lungelæge, ENT læge og etc. Følgende bruges som instrumentelle undersøgelser:

• elektroencefalografi (EEG) - en undersøgelse af hjernens elektriske aktivitet;
• polysomnografi - analyse af patientens søvn ved hjælp af specielle computersystemer;
• transkraniel dopplerografi (TCDG) - ultralydsundersøgelse af hjernens vaskulære system;
• elektrokardiografi (EKG) - funktionel diagnostik baseret på undersøgelse og registrering af elektriske felter, der genereres under hjertets arbejde;
• ultralydsundersøgelse af hjertet;
• daglig overvågning af elektrokardiografi - elektrofysiologisk instrumental diagnostik;
• bryst røntgen.

Ud over instrumentelle undersøgelser af SIDS anvendes infektiøs diagnostik. Metoderne omfatter:

• enzymimmunassay (ELISA) er en laboratoriemetode, der bestemmer forskellige lavmolekylære forbindelser, makromolekyler, vira osv .;
• polymerasekædereaktion (PCR) - metodegør det muligt at øge den lave koncentration af specielle nukleinsyrefragmenter i prøven;
• mikrobiologisk forskning - langsigtet diagnose af forskellige infektionssygdomme. Indsamling af biologiske materialer udføres - udstrygning, skrabning, punktering og biopsi;
• biokemisk blodprøve - en metode, der giver dig mulighed for at vurdere arbejdet i alle indre organer (nyrer, galdeblære, lever, bugspytkirtel osv.), modtager information om stofskifte og finder ud af behovet for visse sporstoffer:
• syre-basetilstand i blodet.

Behandling af pludseligt spædbarnsdødssyndrom

Som sådan er der ingen kur mod SIDS, da årsagerne til pludselig spædbarnsdød er ukendte. Det eneste, der kan gøres, er at nøje overvåge barnets tilstand under søvn, overvåge stillingen og konsultere en specialist i tide.

Behandling af pludseligt spædbarnsdødssyndrom med medicin er umulig, da det ikke vides, hvad der præcist skal behandles. Der er ingen lægemidler, der ville bekæmpe denne patologi. Et spædbarns død opstår pludselig og er næsten umuligt at forhindre.

Metoder til at forhindre pludselig spædbarnsdød derhjemme

Mange forskere hævder, at brug af en sut under søvn kan hjælpe med at reducere risikoen for pludseligt spædbarnsdødssyndrom. Denne teori er baseret på det faktum, at brystvorten cirkel fremmer bedre luftindtrængning i luftvejene. Du skal begynde at bruge en sut fra 1 måneds alder, da barnet allerede har udarbejdet amningsprocessen. Men bliv ikke ved, hvis barnet ikke vil tage sutten. Det er nødvendigt at begynde gradvist fravænning fra en sut, der starter fra et år. Op til hvilken alder forældrene beslutter at bruge sutten, men det er bedre at vænne barnet til rettidigt.

Det anbefales at kombinere moderens søvn med barnet. Det vides, at samsovning reducerer risikoen for spædbørns død til minimale niveauer, men kun hvis forældrene er ikke-rygere. I en drøm styrer en kvinde på et ubevidst niveau søvnen hos et barn i nærheden

Risikoen for SIDS opstår, efter at barnet skreg og græd højt og derefter straks faldt i søvn. I dette tilfælde er det usikkert at lade barnet være alene i krybben, men det er bedre for ham at være i nærheden forældre, der kan mærke barnets unormale sundhedstilstand og på det rigtige tidspunkt Hjælp.

Der er en anden mening om at sove sammen. Forældre, der ryger, uden at vide det, forårsager uoprettelig skade på deres barn. Ved rygning frigives komponenter, der er sundhedsfarlige for barnet. Brug heller ikke for mange parfumer inden sengetid.

Det anbefales ikke at sove med et barn, hvis forældrene føler overdreven træthed eller tager medicin, der gør dem søvnige. I dette tilfælde er det nødvendigt, efter at barnet har spist, at lægge det i en krybbe, som skal være i forældrenes soveværelse, nær den voksnes seng.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​SIDS spilles af barnets seng og det rigtige sengetøj. Det er bedre at flytte krybben til forældrenes soveværelse, men under ingen omstændigheder ved siden af ​​en radiator eller varmelegeme. Madrassen skal vælges moderat fast og jævn. Hvis det er nødvendigt, kan du lægge en olieklud og ovenpå - et godt rettet, stryget og rent ark. Det tilrådes helt at opgive puden, men hvis dette ikke er muligt, skal puden ikke være blød. Det anbefales heller ikke at vaske sengetøj med rengøringsmidler og skylninger med en stærk lugt. Ud over sengelinned til barnet skal du omhyggeligt overvåge forældrenes seng.

Du behøver ikke bruge et bomuldstæppe, et uldtæppe er den bedste løsning. Vælg heller ikke et termisk tæppe. At dække et barn med et tæppe er skulderlangt, så det ikke ved et uheld kan dække sig med hovedet. Det vigtigste er ikke at tillade overophedning, da overophedning i høj grad forringer hjernens kontrol over åndedrætscentrets funktion.

Amning reducerer risikoen for pludselig spædbarnsdød betydeligt. Modermælkens positive effekt skyldes, at den ikke kun indeholder immunglobuliner, men også nyttige fedtsyrer, der stimulerer modningen af ​​barnets hjerne og alle de vigtigste kropssystemer.

Amning hjælper med at styrke babyens immunsystem og forhindrer luftvejssygdomme, der kan udløse pludselig død. Hvis barnet ikke ammer, og moderen også ryger, øges risikoen for SIDS dramatisk, hvilket vil føre til spædbarnets død.

Forebyggelse af pludseligt spædbarnsdødssyndrom

Hvis forældrene bemærker, at barnets adfærd og tilstand ikke er standard, skal du straks tage det, røre det, massere forsigtigt ørerne, fødderne og hænderne og klappe det på ryggen langs rygsøjlen. Normalt er sådanne manipulationer nok til, at vejrtrækningen genoptages igen, men hvis dette ikke hjælper, skal du hurtigst muligt ringe til en læge.

Kardiopulmonal genoplivning (CPR) bør udføres med det samme for at genoprette barnets vitale funktioner og bringe ham ud af sin døende tilstand.

Forebyggelse omfatter primære og sekundære foranstaltninger:

• Primære foranstaltninger indebærer en fuldstændig afvisning af forældre fra at ryge, drikke alkohol, stoffer, korrekt ernæring, moderat fysisk belastninger, forebyggende foranstaltninger til for tidlig fødsel, rettidig registrering og hele graviditetsperioden er under kontrol læge. Det er også nødvendigt at optimere soveforholdene hos den nyfødte: kun sove i liggende stilling ved hjælp af sovepose, behagelig seng, fjernelse af overophedning, adgang til frisk luft, temperaturkontrol og osv .;
• Til sekundære foranstaltninger forebyggelse omfatter forebyggelse og rettidig påvisning af en infektionssygdom. Hvilken slags sygdom er det, som specialister bør finde ud af. Det er nødvendigt at udføre genoprettende behandling, massage, hjemmekardiorespiratorisk overvågning osv.

SIDS prognose

Barndomsdød er en frygtelig ting. Det er svært at forhindre et barns pludselige død, da der ikke er fastlagt klare årsager. Det er umuligt at tale om en gunstig prognose, du kan kun omhyggeligt overvåge barnets helbred, passe på, udelukke alle ugunstige faktorer for udvikling og liv. Det skal huskes, at SHSM hverken er genstand for medicin, kirurgiske eller traditionelle behandlingsmetoder.

Lignende videoer