Perinatal encefalopati hos børn: hvad det er, symptomer og behandling

Diagnose "perinatal encephalopati" eller abbr. PEP er for nylig blevet placeret i næsten hver anden baby.

Forældre til sådanne uforståelige medicinske termer fører til en tilstand af angst og frygt for deres barn.

Man skal dog ikke gå i panik. For det første har babyens forældre i mange tilfælde ikke reelle grunde til sorg, fordi læger ganske ofte diagnosticerer et lignende problem hos et barn uden grund. Og for det andet, perinatal encephalopati, selv når det faktisk er bekræftet symptomatisk tilhører ikke antallet af håbløse situationer, der er dømt mest til deres beslutning negative konsekvenser.

Barnets krop har en enestående evne til at helbrede og regenerere. Det vigtigste er at skabe de mest behagelige levevilkår for barnet under hensyntagen til særegenhederne ved hans diagnose og sikre implementeringen af ​​korrekt behandling.

Hvad er perinatal encefalopati?

Oprindeligt opstod udtrykket "perinatal encephalopati" blandt medicinske termer i 1976. Kort sagt ligner denne diagnose en forkortelse - PEP.

PEP udvikler sig i den perinatale periode - det vil sige fra begyndelsen af ​​den 28. uge af graviditeten til den 7. dag efter barnets fødsel (inklusive).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerer nedsat funktion af centralnervesystemet og repræsenterer en bestemt en kollektiv enhed, der kombinerer en hel masse af en lang række tilstande, syndromer, symptomer og sygdomme hos fosteret eller nyfødt.

Fotos

Billedet herunder viser børn med PEP

Årsager til AED

Tilstanden for AED udvikler sig som følge af udsættelse af et ufødt eller nyfødt barn for evt negative faktorer under graviditeten, under fødslen eller i de første dage efter fødslen.

Ofte kan sådanne faktorer ikke specificeres og identificeres med tilstrækkelig sikkerhed. Men oftest er en sådan faktor en utilstrækkelig tilførsel af ilt til cellerne, vævene, organerne i det udviklende foster i livmoderen, barnet under fødslen eller det nyfødte. Kort sagt hypoxi.

For at antage tilstedeværelsen af ​​AED tillader hypoksi vurdering af et nyfødt barn på Apgar -skalaen.

For at sætte punkter på en sådan skala evaluerer læger: vejrtrækning, fysisk aktivitet, refleksprocesser, babys skrig, hudfarve osv.

En lav score indikerer muligheden for neurologisk skade.

Selvom selv høje scoringer ofte ikke er pålidelige tegn på fravær af problemer fra neurologi: AED, hypoxi. Det sker, at symptomer kun findes i barnets barndom.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen

Omstændighederne, der øger sandsynligheden for at få et barn med sygdommen, er som følger:

• fødsel af et barn af en kvinde med en række arvelige og kroniske sygdomme;
• infektionssygdomme hos moderen under graviditeten (de såkaldte TOCH-infektioner er især farlige);
• forkert underernæring af den vordende mor under graviditeten;
• tilstedeværelsen af ​​moderens dårlige vaner under graviditeten (rygning, alkoholholdige drikkevarer, stoffer);
• alkoholisme, stofmisbrug af barnets far;
• fødslen af ​​et barn af en kvinde, hvis graviditet var tidlig
• det hyppige fund af en kvinde, der bærer et barn i en tilstand af stress;
• tunge læs af den vordende mor;
• graviditetens patologi (toksikose, præeklampsi, trusler om abort osv.);
• arbejdspatologi (hurtigt arbejde, svagt arbejde);
• levering gennem kirurgi (kejsersnit);
• fejlposition;
• anatomiske træk ved strukturen af ​​bækkenet hos en gravid kvinde;
• sammenfiltring af fosteret med navlestrengen;
• fødslen af ​​et barn tidligere eller senere;
• føtal hypoxi;
• udsættelse for en gravid kvinde for negative miljøfaktorer (indånding af gasser, giftige stoffer, skadeligt arbejde, overdosis af lægemidler osv.).

Det skal bemærkes, at denne liste kun er omtrentlig, da det ofte ikke er muligt at fastslå den faktor, der fremkalder PEP.

Det sker, at tilsyneladende raske forældre føder et barn med betydelige dysfunktioner i centralnervesystemet, selvom graviditeten forløb sikkert.

Symptomer på perinatal encefalopati efter babyens alder

For at kunne stille en rettidig diagnose bør forældrene til et nyfødt barn være yderst opmærksomme på sådanne manifestationer af barnet som:

• dysfunktion af brystsugning;
• svagt gråd;
• kaster hovedet tilbage;
• kraftig, hyppig opstødning, især i form af et springvand;
• inaktivitet, sløvhed, manglende reaktion på høje uventede lyde;
• udbulning af øjnene, når de samtidig sænkes ned, er en hvid strimmel mærkbar over iris - Grefs syndrom eller stigende solsyndrom;
• pludselige angreb af grædende baby, mens du suger en flaske eller et bryst;
• hævelse af fontanellen;
• urolig søvn, svært ved at falde i søvn.

Når babyen er 3 måneder gammel, vil tilstedeværelsen af ​​følgende manifestationer blive alarmerende:

• bevægelsesstivhed, bøjningsbesvær og forlængelse af lemmerne;
• konstant komprimering af håndtagene i knasterne, frigørelse kræver indsats;
• vanskeligheder med at holde hovedet på maven;
• rysten i hagen, arme; rystelser, kramper, rykninger;
• blikket er ikke fokuseret;
• månedlig stigning i hovedets omkreds med mere end tre centimeter.

Alarmerende symptomer på seks måneders liv:

• mangel på interesse for verden (legetøj, mennesker, omgivelser);
• følelsesløshed, smilende;
• monotoni af bevægelser.

Alarmerende symptomer på otte til ni (8-9) måneders alder:

• mangel på følelser, fuldstændig eller delvis;
• mangel på interesse for at lege med voksne;
• mangel på uafhængige siddeevner;
• aktivitet på kun en hånd, når man griber.

Alarmerende symptomer ved slutningen af ​​den tolvte (12) måned i livet:

• stående eller gående på tæerne;
• udtale af lavende lyde;
• monotont følelsesløst gråd;
• den vigtigste måde at spille på er at ødelægge, sprede
• misforståelse af simple anmodninger og sætninger.

Alarmerende symptomer ved 3 års alderen:

• krænkelse af gangart;
• mangel på ordentlig koordinering af bevægelser;
• mangel på sociale og indenlandske færdigheder (påklædning, knapning, binding, pottevandring, brug af et krus, ske osv.).

Perioder med AED -udvikling

Der er tre perioder med udviklingen af ​​sygdommen:

• akut (i løbet af de første 30 dage af livet);
• restitutionsperiode (fra den anden livsmåned til et år - for børn født til tiden og fra den anden måned i livet til to år - for børn født tidligere);
• perioden, hvor resultaterne bedømmes, her er flere muligheder for resultatet:
  • genopretning;
  • udviklingsmæssig forsinkelse
  • vegetative-viscerale lidelser (forstyrrelse af funktionen af ​​eventuelle indre organer);
  • hjernedysfunktion (som følge heraf - overdreven aktivitet, problemer med koncentration og udholdenhed);
  • epilepsi;
  • neurotiske reaktioner;
  • hjernens hydrocephalus;
  • Cerebral parese (infantil cerebral parese).

Diagnostiske metoder

• Neurosonografi. Giver mulighed for at studere hjernens indre struktur, vævstilstand, identificere forskellige neoplasmer eller overskydende cerebrospinalvæske.
• Elektroencefalogram. Giver dig mulighed for at indhente data om hjernens funktionelle aktivitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer eller dysfunktioner.
• Elektroneuromyografi. Giver dig mulighed for at kontrollere forekomsten af ​​neuromuskulære sygdomme.
• Doppler ultralyd. Giver dig mulighed for at vurdere egenskaberne ved blodgennemstrømning i hjernens kar.

Sådanne undersøgelsesmetoder bruges sjældent i pædiatrisk neurologi som computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. En undersøgelse af en øjenlæge vil indirekte hjælpe med at bedømme sygdommens tilstedeværelse.

Sene konsekvenser af sygdommen

Konsekvenserne af AED kan vise sig meget senere end i barndommen. Så førskolebørn, der ikke tidligere er blevet korrekt diagnosticeret med AED eller har været ubehandlede:

• lider af forsinket tale, stamme;
• hyperaktivitet (ADHD);
• sløvhed;
• øget excitabilitet;
• irritabilitet;
• søvnløshed;
• anfald af raseri, aggression og hysteri.

I løbet af skoleårene kan sådanne børn have:

• hovedpine;
• krænkelser af skrivning, læsning, koncentration;
• hurtig udmattelse
• rastløshed
• lavt udviklingsniveau for tænkning, hukommelse og som følge heraf dårlig akademisk præstation.

Behandling

I perioden med det akutte sygdomsforløb er indlagt behandling indiceret til nyfødte med patologier af høj eller moderat sværhedsgrad, for nyfødte med et let sygdomsforløb er behandling angivet hjemme.

De psykologiske holdning hos de voksne omkring barnet er af stor betydning i behandlingen af ​​AED.

En usædvanlig venlig atmosfære, fuld af kærlighed og omsorg for barnet, bør sejre i huset. Dette er ekstremt vigtigt for et spædbarn med PEP -symptomer. Ofte brugt som behandlingsmetoder:

• fysioterapiprocedurer;
• massage;
• bade med havsalt eller medicinske infusioner og afkog (nåle, oregano, snor, kamille, havre).

Læger anbefaler at tage urter og medicin ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") med en beroligende effekt, vitamin, styrkende sirupper. Også populær blandt læger er lægemidler, der aktiverer cerebral cirkulation:

• "Hopanteninsyre"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Homøopatisk, osteopatisk behandling er kendetegnet ved en stor effekt.

Med syndromet øget intrakranielt tryk medicin med en vanddrivende effekt bruges ("Acetazolamid"Sammen med" Asparkam "), anbefales det at hæve babyens hoved lidt, når han ligger (læg en særlig ortopædisk pude, læg noget under madrassen).

Antikonvulsiva bruges til symptomer på epilepsi. Alvorlige former for sygdomsforløbet kræver kirurgisk indgreb.

Gendannelsesprognose

Den pågældende diagnose er således ikke en dom; med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig.

I mange tilfælde opnås fuldstændig genopretning. Det skal dog huskes, at selv efter symptomerne på sygdommen er forsvundet, bør man være årvågen ved regelmæssigt at besøge en neurolog.

Lignende videoer