Vaskulitis: hvilken slags sygdom er det, hvordan man behandler det, typer og symptomer på sygdommen

Vaskulitis (synonymer angiitis, arteritis) er en smertefuld proces karakteriseret ved betændelse i blodkarrene. Sygdommen opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber dine blodkar. Dette kan ske som følge af infektion med virusinfektioner, en bivirkning af visse lægemidler eller en reaktion på andre sygdomme og smertefulde processer i kroppen.

"Inflammation" refererer til kroppens reaktion på skade, herunder skader på blodkar. Betændelsen kan ledsages af smerter, rødme, hævelse og tab af funktion i de berørte væv.

Ved vaskulitis kan betændelse føre til alvorlige problemer. Komplikationer afhænger af, hvilke blodkar, organer eller andre kropssystemer, der påvirkes.

Generel idé

Vaskulitis kan påvirke enhver af kroppens blodkar. Disse omfatter arterier, vener og kapillærer. Arterier fører blod fra hjertet til organerne i din krop. Vener fører blod fra dine organer og lemmer tilbage til dit hjerte. Kapillærer forbinder små arterier og vener i din krop.

Hvis et blodkar bliver betændt, indsnævres eller tilstoppes, hvilket begrænser eller hindrer blodgennemstrømningen til andre kar. I processen strækkes og svækkes blodkarene, hvilket skaber buler, der kan ses på huden med det blotte øje. Disse buler kaldes en aneurisme.

Symptomer

Den nedsatte cirkulation forårsaget af betændelse kan skade organer i kroppen. Tegn og symptomer afhænger af, hvilke organer der blev beskadiget og omfanget af skaden.

Typiske symptomer på betændelse og skader på blodkarets vægge:

• feber;
• hævelse;
• generel utilpashed og smerter.

Billeder af mennesker med angiitis:

Vejrudsigt

Der er mange typer af vaskulitis, men generelt er tilstanden sjælden. Hvis du har angiitis, afhænger din prognose af:

• Vaskulitis type;
• Hvilke dele af kroppen påvirkes;
• Hvor hurtigt tilstanden forværres;
• Alvorligheden og sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Sygdommen reagerer godt på behandlingen, hvis den startes rettidigt. I nogle tilfælde kan vaskulitis gå i remission. "Remission" betyder "fald, svækkelse" af den igangværende sygdomsproces, men den kan også vende tilbage når som helst.

Nogle gange er vaskulitis kronisk (langvarig) og går ikke i remission. Langsigtet medicin kan ofte kontrollere tegn og symptomer på kronisk vaskulitis.

Sjældent, men det sker, at angiitis reagerer dårligt på behandling, dette kan føre til handicap og endda død.

Meget er stadig ukendt om vaskulitis. Forskere fortsætter imidlertid med at undersøge, hvad denne sygdom er og dens forskellige typer, årsager og behandlinger.

Typer af vaskulitis

Der er mange typer angiitis. Hver type ledsages af betændelse i blodkarrene. De fleste arter er imidlertid forskellige i, hvem de påvirker, og hvilke organer de påvirker.

Typerne af vaskulitis grupperes oftere efter størrelsen af ​​de blodkar, de påvirker.

Behcets sygdom

Behcets sygdom (Behcets syndrom, BB) - forårsager tilbagevendende (tilbagevendende), smertefulde sår (sår) i munden, på kønsorganerne, acne-lignende læsioner på huden og betændelse i øjnene (uveitis).

Sygdommen forekommer oftest hos mennesker mellem 20 og 40 år. Mænd lider oftere end kvinder. Behcets sygdom er mere almindelig hos mennesker af middelhavs-, mellemøstlig og fjernøstlig afstamning, selvom den sjældent påvirker sorte.

Forskere mener, at HLA-B51-genet kan spille en rolle i udviklingen af ​​Behcets sygdom. Det er dog ikke alle, der er blevet diagnosticeret med dette gen, der bliver syge.

Kogans syndrom

Kogans syndrom kan forekomme hos mennesker med systemisk vaskulitis, som påvirker store blodkar, især aorta og aortaklappen. Aorta er hovedpulsåren, der transporterer iltrigt blod fra hjertet til kroppen.

Systemisk vaskulitis er en type vaskulitis, der påvirker alle lag af de vaskulære vægge på en generel måde.

Kogans syndrom kan føre til øjenbetændelse kaldet interstitiel keratitis. Syndromet kan også forårsage hørselsændringer, herunder pludselig døvhed.

Kæmpe celle arteritis

Giant cellearteritis (Hortons arteritis) påvirker normalt den temporale arterie, en arterie på siden af ​​hovedet. Denne tilstand kaldes også midlertidig arteritis. Symptomerne på denne tilstand ledsages af:

• hovedpine;
• alvorlig følsomhed i hovedbunden
• smerter i kæben;
• uklarhed i øjets hornhinde
• diplopi (Dobbelt syn) og akut (pludseligt) tab af synet.

Giant cellearteritis er den mest almindelige form for vaskulitis hos voksne over 50 år.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), en type vaskulitis, der almindeligvis påvirker store led i menneskekroppen, såsom skuldre og hofter. RP forårsager typisk stivhed og smerter i musklerne i nakke, skuldre, lænd og hofter.

Polymyalgia rheumatica forekommer normalt alene, men 10-20% af mennesker, der lider af RP, lider også af kæmpe celle arteritis, og omvendt kan omkring halvdelen af ​​mennesker med kæmpe celle arteritis udvikle sig RP.

Takayasus arteritis

Takayasu arteritis (Takayasus sygdom, uspecifik aortoarteritis) påvirker mellemstore til store arterier, især aorta og dens grene. Tilstanden kaldes undertiden aortabuesyndrom.

Takayasus arteritis rammer hovedsageligt unge piger og unge kvinder. Tilstanden er mest almindelig hos asiater, men kan påvirke mennesker fra alle racer.

Takayasus arteritis - systemisk sygdom. En systemisk sygdom er en sygdom, der samtidig påvirker mange organer og væv.

Symptomer på Takayasus arteritis ledsages af:

• træthed og dårligt helbred
• feber;
• nattesved;
• ledsmerter;
• tab af appetit og vægttab.

Disse symptomer opstår normalt før andre tegn, der tyder på arteritis.

Angiitis kar i midten størrelse

Disse typer af vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, kroppens midterste blodkar.

Burger's sygdom

Buergers sygdom (thromboangiitis obliterans) påvirker normalt blodgennemstrømningen i arme og ben. I denne smertefulde proces strammes eller blokeres blodkarrene i arme og ben. Som et resultat flyder blod ikke godt ind i de berørte væv, hvilket fører til smerter og vævsskader.

Buergers sygdom kan også påvirke blodkar i hjernen, maven og hjertet. Sygdommen rammer normalt mænd mellem 20 og 40 år af asiatisk eller østeuropæisk afstamning. Sygdommen er stærkt forbundet med cigaretrygning.

Symptomer på Buergers sygdom omfatter:

• smerter i kalve eller fødder, når de går
• smerter i underarme og hænder under aktivitet
• blodpropper i overfladernes vener i ekstremiteterne;
• Raynauds sygdom.

I alvorlige tilfælde udvikles bensårog hænder, der fører til gangren. Gangren er død eller forfald af kropsvæv ledsaget af deres rådne.

Blodkar -bypass -operation kan hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen til bestemte områder. Medicin hjælper normalt ikke med behandlingen. Det bedste er at stoppe med at bruge nogen form for nikotin eller tobak.

Central nervesystem angiitis

Vasculitis i centralnervesystemet (CNS) skyldes normalt systemisk vaskulitis. Systemisk vaskulitis er en, der påvirker kroppen fuldstændigt.

Meget sjældent påvirker angiitis kun hjernen og rygmarven. Når dette sker, betegnes fænomenet som isoleret centralnervesystem vaskulitis eller primær centralnervesystem angiitis.

Symptomer på centralnervesystemet angiitis omfatter:

• hovedpine;
• forvirring af bevidsthed;
• psykiske og psykiske handicap;
• slagtilfælde-lignende symptomer (muskelsvaghed og lammelse (manglende evne til at bevæge sig)).

Kawasaki sygdom

Kawasakis sygdom (syndrom) er en sjælden barndomsforstyrrelse, hvor væggene i blodkar i hele kroppen bliver betændt. Sygdommen kan påvirke ethvert blodkar i kroppen, herunder arterier, vener og kapillærer.

Kawasakis sygdom kaldes også mucokutant lymfatisk syndrom. Dette skyldes, at sygdommen manifesterer sig med rødme i øjnene og mundens slimhinder, rødme i huden og forstørrede lymfeknuder. (Slimhinder er væv, der beklæder nogle organer og kropshulrum.)

Nogle gange påvirker sygdommen kranspulsårerne, som transporterer iltrigt blod til hjertet. Som et resultat kan et lille antal børn med Kawasakis sygdom have alvorlige hjerteproblemer.

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) kan påvirke mange dele af kroppen. Denne lidelse påvirker ofte nyrerne, fordøjelseskanalen, nerverne og huden.

Symptomer inkluderer ofte:

• feber;
• generel utilpashed
• vægttab;
• muskel- og ledsmerter, herunder smerter i benmusklerne, der udvikler sig over uger eller måneder.

Andre tegn og symptomer omfatter:

• anæmi (lavt antal røde blodlegemer);
• udslæt på huden;
• bump (bump) under huden;
• mavesmerter efter at have spist.

Forskere mener, at denne type vaskulitis er meget sjælden, selvom symptomerne kan være lignende dem for andre typer af vaskulitis. I nogle tilfælde synes polyarteritis nodosa at være forbundet med infektioner hepatitis B eller med.

Angiitis i små kar

Disse typer af vaskulitis påvirker normalt, men ikke altid, kroppens små blodkar.

Eosinofil granulomatose med polyangiitis

Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) er en meget sjælden smertefuld proces, der forårsager betændelse i blodkarrene. Lidelsen er også kendt som Churg-Strauss syndrom eller allergisk angiitis og granulomatose.

EGPA kan påvirke mange organer, herunder lunger, hud, nyrer, nervesystem og hjerte. Symptomer kan variere meget. Det kan ledsages af astma, høje niveauer af leukocytter i blod og væv, granulom.

Kryoglobulinæmisk vaskulitis

Kryoglobulinæmisk vaskulitis opstår, når et unormalt protein kaldet immunoglobulin -kryoglobuliner tykne blodet og forringer blodgennemstrømningen og forårsager smerter og skader på dermis (hud), led, perifere nerver, nyrer og lever.

Cryoglobuliner er unormale immunproteiner i blodet, der kombinerer og fortykker blodplasmaet. Cryoglobuliner kan påvises i laboratoriet ved at udsætte en blodprøve for en kold temperatur (under normal kropstemperatur). Ved lave temperaturer danner immunproteiner klumper, men når blodet opvarmes, opløses blodpropperne ..

Årsagen til kryoglobulinæmisk vaskulitis er ikke altid kendt. I nogle tilfælde er det forbundet med andre patologier, såsom lymfom, myelomatose, bindevævssygdomme og vira (især hepatitis C -virus).

Vaskulitis med IgA -immunforekomster (hæmoragisk vaskulitis)

For IgA (immunglobulin A) vaskulitis (også kendt som purpura, Shenlein -Henoch sygdom eller hæmoragisk vaskulitis) - unormale IgA-aflejringer dannes i små elastisk-rørformede formationer af hud, led, fordøjelsesorganer og nyrer. IgA er en type antistof (protein), der normalt hjælper med at beskytte kroppen mod infektioner.

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis ledsages af:

• cyanose (blå mærker);
• Et rødlilla udslæt, der oftest ses på balder, ben og fødder (men kan være hvor som helst på kroppen)
• smerter i maven;
• hævelse / hævelse;
• ledsmerter;
• blod i urinen.

Mennesker med IgA -vaskulitis behøver ikke at have alle symptomerne på én gang, næsten alle har et karakteristisk udslæt som deres første tegn.

Schönlein-Henoch sygdom er mest almindelig hos børn i alderen 2 til 11 år, men kan ramme mennesker i alle aldre. Mere end 75% af tilfældene af Schönlein-Henoch sygdom skyldes infektioner i øvre luftveje, halsinfektioner eller gastrointestinale infektioner.

For de fleste mennesker varer purpura 1 til 2 måneder og forårsager ikke nogen langsigtede problemer. I sjældne tilfælde kan symptomerne vare længere eller vende tilbage. Alle patienter med IgA -vaskulitis bør diagnosticeres fuldt ud af en læge.

Allergisk angiitis

Allergisk vaskulitis påvirker huden. Tilstanden kaldes også overfølsom vaskulitis, kutan angiitis eller leukocytoklastisk angiitis.

Et almindeligt symptom er: røde pletter på huden, normalt på underekstremiteterne. Hos sengeliggende mennesker vises udslæt på lænden.

En allergisk reaktion på et lægemiddel eller en infektion forårsager ofte denne type vaskulitis. At stoppe medicinen og / eller behandle infektionen løser normalt problemet. Nogle mennesker kan dog have brug for at tage antiinflammatoriske lægemidler såsom kortikosteroider i kort tid. Disse lægemidler hjælper med at reducere betændelse.

Mikroskopisk polyangiitis

Mikroskopisk polyangiitis påvirker mellemstore blodkar, især i nyrerne og lungerne. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos midaldrende. Det påvirker mænd lidt oftere end kvinder.

Symptomer er ofte uspecifikke, og de kan begynde gradvist ledsaget af feber og kuldegysninger, vægttab og muskelsmerter. Nogle gange vises symptomer pludselig og udvikler sig hurtigt, hvilket fører til nyresvigt.

Hvis lungerne påvirkes, vil det første symptom være hoste op af blod. Nogle gange forekommer mikroskopisk polyangiitis med angiitis, som påvirker fordøjelseskanalen, huden og nervesystemet.

Tegn og symptomer på mikroskopisk polyangiitis ligner dem ved Wegeners granulomatose (en anden type vaskulitis). Imidlertid påvirker mikroskopisk polyangiitis normalt ikke næse og bihuler og forårsager ikke unormal vævsdannelse i lunger og nyrer.

Nogle blodprøver kan indikere betændelse. Resultaterne er tegn på sygdommen:

• mere øget sedimentationshastighed for erytrocytter (ESR);
• lavt hæmoglobinniveau og hæmatokritangiver anæmi;
• niveauet af leukocytter og blodplader er højere end normalt.

Derudover har mere end halvdelen af ​​mennesker med mikroskopisk polyangiitis visse antistoffer (proteiner) i deres blod. Disse antistoffer kaldes antineutrofile cytoplasmatiske autoantistoffer (ANCA). ANZA forekommer også hos mennesker med Wegeners granulomatøse sygdom.

Behandling

Behandling af forskellige former for angiitis er baseret på sværhedsgraden af ​​sygdomsprocessen og de involverede organer. Behandlingen fokuserer normalt på at stoppe betændelse og undertrykke immunsystemet. Når angiitis er resultatet af en allergisk reaktion, kan den forsvinde af sig selv uden at kræve behandling. I andre tilfælde, når vigtige dele af kroppen og åndedrætsorganerne hos mennesker, centralnervesystemet eller nyrerne påvirkes, kræves aggressiv og rettidig behandling.

Som regel bruges medicin sammen med de aktive stoffer Cortison, som f.eks Prednisonum. Også andre lægemidler overvejes for at undertrykke immunitet med stoffet Cyclophosphamid (cytostatisk antineoplastisk kemoterapimedicin) Cyclophosphamid.

Arteritis er et voksende felt inden for medicin. Ideelle overvågnings- og behandlingsprogrammer vil fortsat blive forbedret.

Video