Reiters syndrom (sygdom): årsager, symptomer, behandling

Reiters syndrom, eller reaktiv arthritis, er en klinisk sygdom karakteriseret ved autoimmun betændelse i leddene gennem en reaktion på infektion i menneskekroppen. Symptomerne på betændelse kan også påvirke urinrøret og øjnene og forårsage konjunktivitis.

De mest almindelige led, der er ramt af sygdommen, er ankel- og knæled. De første tegn på sygdom forekommer normalt inden for 1-3 uger.

Indhold

1. Hvad er Reiters syndrom (sygdom)?
2. Årsager til Reiters syndrom (sygdom)
3. Symptomer på Reiters syndrom (sygdom)
4. Komplikationer af Reiters syndrom
5. Diagnose af Reiters syndrom (sygdom)
6. Behandling af Reiters syndrom (sygdom)
7. Fysioterapi
8. Ernæring og kosttilskud
9. Forebyggelse af Reiters syndrom (sygdom)
10. Forudsigelse af Reiters syndrom (sygdom)

Hvad er Reiters syndrom (sygdom)?

Reiters syndrom (sygdom) (Reiters triade, reaktiv arthritis, post -infektiøs arthritis) - reumatisk en sygdom, der er en triade af symptomer på ukendt ætiologi, herunder gigt, urethritis og konjunktivitis.

Sygdommen opstår på grund af en tidligere infektion i mave -tarmkanalen eller udsættelse for seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Sygdommen blev først beskrevet af Hans

Reuters, en tysk læge.

Fakta! Reiters syndrom blev første gang beskrevet i 1961 af Berlin-bakteriologen og hygiejnen Hans Reiter (1881-1969).

Den generelle forekomst af Reiters syndrom er sjælden, fordi symptomerne ofte forveksles med de mere almindelige symptomer på gigt.

Kvinder og mænd i deres tredje årti er mere udsat for Reiters sygdom, ligesom mennesker med erhvervet immundefekt syndrom (AIDS).

Kønsfordelingen af ​​sygdommen mellem mænd og kvinder er 1: 1. Reiters syndrom forekommer mellem 20 og 40 år.

Årsager til Reiters syndrom (sygdom)

Reiters syndrom er en sekundær reaktion på en primær infektion i mave -tarmkanalen og urogenitalsystemet. Den primære infektion er ofte gramnegative, fakultative eller intracellulære bakterier.

På grund af sin fælles oprindelse i tarmene og kønsorganerne er Reiters syndrom af natur undertiden klassificeret som en seksuelt overført eller infektionssygdom.

Disse er de mest almindelige etiologiske midler, der forårsager primær sygdom ved Reiters syndrom:

• Shigella flexneri (Shigellosis eller bakteriel dysenteri);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), som forårsager gonoré;
• Ureaplasma (Ureaplasmosis), urinvejsinfektioner;
• Chlamydia trachomatis, en type Chlamydia, der er en af ​​hovedårsagerne til seksuelt overførte sygdomme;
• Salmonella, en slægt af ikke-sporbærende, stangformede bakterier, er den primære tarminfektion;
• Mycobacterium tuberculosis;
• parasitten Cyclospora cayetanensis, der forårsager primær infektion i mave -tarmkanalen;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, som forårsager pseudomembranøs enterocolitis;
• β-hæmolytiske gruppe A streptokokker, som har det højeste immunrespons.

Urogenital klamydial infektion er den mest almindelige af alle sygdomme seksuelt overførte sygdomme, selvom antallet af tilfælde af post-infektiøs arthritis forårsaget af på grund af klamydia, under den estimerede forekomst.

Også hos omkring 10% af mennesker opstår sygdommen uden nogen infektion. Dette skyldes det faktum, at mennesker har en genetisk disposition for denne sygdom. Patienterne er bærere af genet for histokompatibilitet HLA-B27 (den vigtigste immunogenetiske markør for en høj modtagelighed for udvikling af seronegative spondyloartropatier).

Symptomer på Reiters syndrom (sygdom)

Generelt begynder tegn og symptomer på Reiters syndrom 1-3 uger efter den første infektion med infektionen. Følgende specifikke symptomer observeres normalt:

• gigt (ledsmerter) - oftest på ankler, knæ, ben, hæle og lænd
• konjunktivitis - Reiters sygdom manifesteres normalt ved betændelse i bindehinden;
• klager fra urinsystemet - patienter har en øget hyppighed af vandladning med eller uden smerter (også i nogle tilfælde kan prostata og livmoderhals gøre ondt)
• deformiteter - i nogle tilfælde med Reiters triade kan fingre og tæer hæve og deformere.
• lumbago (akutte lændesmerter; lumbago).

Ud over de klassiske symptomer på Reiters sygdom, hvis årsagen er klamydia, karakteristiske tegn på hudlæsioner, såsom keratodermi og cirkinarisk balanitis i mænd (se. foto herunder).

Komplikationer af Reiters syndrom

Ved avanceret Reiters syndrom udvikler generel dysfunktion, sløret syn, erektil dysfunktion, infertilitet. I avancerede stadier af Reiters sygdom kan nyrerne, aorta og hjerte blive påvirket.

I de fleste tilfælde af ubehandlet Reiters syndrom bliver det kronisk. Den kroniske form for sygdommen kan være meget alvorlig, da symptomerne ikke længere reagerer på antiinflammatoriske lægemidler.

Diagnose af Reiters syndrom (sygdom)

Inden en diagnose stilles, læger studerer patientens sygehistorie, foretager en komplet fysisk undersøgelse og identificerer af patientens hævelse af led, ben, arme og ryg, en fysisk undersøgelse, der afslører konjunktivitis eller typiske hudlæsioner og analyse blod.

En blodprøve udføres for at lede efter tegn på tidligere og nuværende infektion, tegn på betændelse, tilstedeværelse af antistoffer og genetiske markører, der angiver Reiters syndrom.

Liste over mulige undersøgelser:

• analyse af C-reaktivt protein (CRP, CRP);
• bestemmelse af HLA-B27-antigenet;
• Røntgen af ​​led, ryg og bækken;
• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af leddene;
• erythrocyt sedimenteringshastighed (ESR) analyse;
• generel urinanalyse;
• punktering af ledhulen (artrocentese).

Baseret på klager, sygehistorie og undersøgelsesresultater kan den behandlende læge ganske klart angive årsagerne til Reiters syndrom. Et vigtigt diagnostisk trin er imidlertid også udelukkelse af andre ledsygdomme (f.eks. rheumatoid arthritis eller Lyme sygdom) ved hjælp af passende forskning.

Behandling af Reiters syndrom (sygdom)

Der er ingen specifik behandling for sygdommen. Reaktiv arthritis kan vare fra flere uger til flere måneder. Hovedmålet med Reiters syndrombehandling er at lindre symptomer og eliminere den underliggende infektion.

Patienter får efter laboratorieundersøgelser og identifikation af patogenet ordineret specifikke antibiotika mod en bakteriel infektion.

Konjunktivitis og hudlæsioner forbundet med syndromet behandles med salve eller øjendråber.

For at lindre symptomerne på milde smerter ved Reiters syndrom skal du ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). For eksempel: Nimesulide (eller Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Din læge vil injicere kortikosteroider direkte i det berørte led for straks at lindre betændelse og smerter. Kortikosteroider er meget effektive og betragtes som et af de mest kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler, men de bruges kun til alvorlige tilfælde.

Nogle anti-artritiske lægemidler (alternativ til NSAID'er), såsom Azulfidine og Methotrexate, kan også hjælpe med at kontrollere smerter i den kroniske form af Reiters syndrom. Begge lægemidler omtales som de såkaldte vigtigste behandlingsmetoder.

Fysioterapi

Fysioterapi og manuel terapi er designet til at opretholde ledmobilitet og forhindre muskelsvind eller ledbåndsskader. I de fleste tilfælde ordineres kryoterapi (kold behandling). Kryoterapi har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Ernæring og kosttilskud

Kostændringer er nødvendige for at behandle post-infektiøs arthritis. Du bør spise mere rig mad D-vitamin og calcium, samt Omega-3, disse vitaminer har en positiv effekt på skeletsystemet, knoglebindevæv og muskler.

Det er en fordel at indtage flere nødder, fibre og grøntsager, de indeholder flest vitaminer og mineraler. Tværtimod bør du undgå alle fødevarer, der er rige på mættet fedt, fastfood, færdiglavet mad i pakker.

Alle disse anbefalinger er afgørende for behandlingen af ​​Reiters sygdom.

Forebyggelse af Reiters syndrom (sygdom)

Forebyggende foranstaltninger mod Reiters syndrom omfatter undersøgelse af stamtræet for at identificere mulige arvelige dispositioner til denne sygdom. Folk, der har kære med reaktiv arthritis, har en disposition for det. De skal beskytte sig selv mod mave -tarminfektioner og seksuelt overførte sygdomme, der forårsager Reiters syndrom.

Tilstrækkelig fødevaresanering skal sikres for at forhindre shigellose, salmonellose og campylobacter en tarminfektion, der kan føre til reaktiv arthritis. Du skal altid overholde intim hygiejne og forholdsregler under samleje, brug kondom til at forhindre forekomst af seksuelt overførte sygdomme (klamydia, syfilis, trichomoniasis, gonoré etc.).

Forudsigelse af Reiters syndrom (sygdom)

Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig. Komplet helbredelse af sygdommen opnås inden for 12 måneder (70-80% af mennesker helbredes inden for et år)

Alvorlige tilfælde, der har resulteret i død af patienter, er meget sjældne og er normalt forbundet med konsekvenserne af upassende behandling.

Tilbagefald af sygdommen forekommer i 15-50% af tilfældeneisær hos mennesker, der har vist sig at have histokompatibilitetsantigener HLA-B27.

Den mest almindelige komplikation er tilbagefald af sygdommen hos næsten halvdelen af ​​patienterne i perioden med immundefekt eller kronisk stress.