Asthenozoospermi: hvad er det hos mænd, årsager, symptomer, behandling

Introduktion

Asthenozoospermi Er en sygdom, der rammer mænd og er karakteriseret ved et fald i indholdet af mobile sædceller under produktionen af ​​ejakulater.

En tilstrækkelig mængde af bevægelig sæd er afgørende for reproduktive formål; faktisk dem, der lider af asthenozoospermi - især når det er en akut form - har nogle vanskeligheder med at få et barn.

Årsager og risikofaktorer for asthenozoospermi omfatter sygdomme og tilstande som f.eks varicocele, alkoholmisbrug, rygning, brug af ulovlige psykoaktive stoffer, urinvejsinfektioner, testikelkræft, teratozoospermi, fejlernæring, alvorlig feber osv.

For at behandle asthenozoospermi er det vigtigt at behandle de underliggende årsager til sygdommen.

En hurtig oversigt over, hvad sæd er

Sperm er mandlige kønsceller, dvs. celler, der er ansvarlige for reproduktiv funktion hos mænd.

Produceret af testiklerne (mandlige kønsorganer), i anledning af den såkaldte spermatogenese, sæd er meget små cellulære elementer (5-7 mikrometer) og har en helt særlig struktur, der inkluderer:

• hovedindeholdende cellekernen og akrosom;
• mellemdelrig på mitokondrier;
• halesmidig og udfordrende katastrofer.

Sædcellernes specifikke morfologi er grundlæggende for reproduktionsprocessen, da den giver dem mulighed for at mødes og smelte sammen med ægget i det kvindelige reproduktive system.

Hvad er asthenozoospermi?

Asthenozoospermi Er et medicinsk udtryk, der angiver et fald, under referenceværdien svarende til normalitet, procentdelen af ​​bevægelig sæd i ejakulatet, det vil sige i sæd.

Asthenozoospermi er en tilstand, der er af stor interesse for mænd, der ønsker at få børn, da et fald i antallet af bevægelige sædceller er forbundet med nedgang han- frugtbarhed (mandlig infertilitet).

Bestemmelse af asthenozoospermi ifølge WHO

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider en mand af asthenozoospermi i to tilfælde:

• når mindre end 32% af hans sædceller har progressiv mobilitet

eller alternativt

• når summen mellem procentdelen af ​​sædceller med progressiv motilitet og procentdelen af ​​sædceller med ikke-progressiv mobilitet (det beløb, der kaldes i et fagligt udtryk fuld mobilitet) er mindre end 40%.

På dette stadium er det for de mindre erfarne og tvivlsomme nødvendigt at fremhæve punkterne om "progressiv motilitet", "ikke-progressiv motilitet" og "fuldstændig mobilitet" af spermatozoer:

• Progressiv mobilitet → Progressiv motilitet opstår, når sædceller viser, at de kan bevæge sig i en lige linje, når deres evne til at bevæge sig analyseres. De fleste progressive motilitet -sædceller er ideelle til reproduktive formål;
• Ikke-progressiv mobilitet → Sædceller har ikke-progressiv mobilitet, som efter at have analyseret deres evne til at bevæge sig bevæger sig, men absolut ikke i en lige linje. For reproduktive formål er høje sædceller med ikke-progressiv motilitet negative.
• Fuld mobilitet → Dette udtryk omfatter alle spermatozoer med en vis motilitet, uanset om de er progressive eller ej, og udelukker alle immotile spermatozoer, dvs. ude af stand til at bevæge sig.

bord. Referenceværdier, der fastslår normaliteten af ​​mandligt ejakulat, ifølge de nyeste data fra WHO (2010).

Epidemiologi

Statistiske data om forekomsten af ​​asthenozoospermi blandt den mandlige befolkning er ekstremt knappe og urealistiske.

Den eneste ret pålidelige information om dette spørgsmål (forekomst af astenosuspermi) vedrører antallet af mænd med fuldstændig astenosuspermi (*): et tilfælde ud af hver 5000 mænd.

*Bemærk: "Komplet asthenozoospermi" er et udtryk, der angiver fuldstændigt fravær af bevægelig sæd i ejakulatet.

Synonymer til asthenozoospermia

På det medicinske område er asthenozoospermi også kendt som astenospermi.

Årsager til asthenozoospermi

Læger og forskere mener, at flere tilstande er inkluderet på listen over årsager og risikofaktorer for asthenozoospermi, herunder:

• Tilstedeværelsen af ​​særlige antistoffer, der "angriber" sædcellerne (antisperm antistoffer);
• Alkoholmisbrug, rygning eller overdreven brug af stoffer som hash eller marihuana;
• Alderen er over 45 år. Statistiske undersøgelser har vist, at der fra denne alder ses et langsomt fald i sædmotilitet hos mænd;
• Eksponering for giftige stoffer som pesticider, gødning, kemiske opløsningsmidler osv.
• Tilgængelighed kønsinfektionbåret af et af de organer, gennem hvilke sæd og sædvæske normalt strømmer (prostata, sædblærer, epididymis og urinrør);
• Har testikelsygdom (f.eks. testikelkræft eller hydrocele (dråbe i testiklen));
• Teratozoospermi. Det er en sæd abnormitet karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​deformeret sæd (f.eks. Sæd uden hale);
• Varicocele. Dette er en patologisk ændring i testikelens (eller sædcellens) årer, som følge heraf synes sidstnævnte udvidede, og en eller begge testikler er hævede;
• Mangel på næringsstoffer på grund af forkert kost;
• Alvorlige febrile tilstande eller konsekvenserne af alvorlige febrile tilstande;
• Kemoterapi og / eller strålebehandling mod bækkenkræft
• Adfærdsvaner, der fører til en stigning i temperaturen på testikelniveau (f.eks. Hyppig brug af saunaer, tendens til at bære let tøj osv.).

Symptomer og komplikationer

Asthenozoospermi i sig selv forårsager ikke fysiske symptomer; det er imidlertid ganske nært knyttet til den symptomatiske ramme, da det, som rapporteret i det foregående kapitel, ofte er forbundet med stort set symptomatiske tilstande.

Så for eksempel i tilfælde af asthenozoospermi forårsaget af varicocele er det sandsynligt, at emnet (mennesket) ud over et reduceret antal bevægelige spermatozoer, kedelig smerte i testikel, hævelse af testikel, ubehag i lyskeområdet osv..

Komplikationer

Som delvist angivet har mænd med svær asthenozoospermi tendens til at blive ufrugtbare og forhindre dem i at få børn.

Hvornår skal man se en læge?

En mand med asthenozoospermi bør opsøge en læge, især en urolog eller androlog, når:

• ønsker at få børn, men den tilstand, han lider af (asthenospermi) er en hindring for hans ønske;
• dette manifesteres af et beslægtet symptomatologisk billede, der er uforeneligt med et normalt livs opførsel. I dette tilfælde er årsagen til asthenozoospermi en tilstand, der har en vis klinisk betydning, som fortjener behørig opmærksomhed og passende behandling.

Diagnostik

For at diagnosticere asthenozoospermi, læger stole på en test kendt som spermiogram.

Et spermiogram er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at observere en række vigtige egenskaber en sædprøve for at vurdere fertiliteten hos manden, der ejer den førnævnte prøve sædceller.

Sædkarakteristika målt ved et spermiogram omfatter:

• sædviskositet;
• flydende sæd;
• sædtal;
• sædmotilitet.

Når tilstedeværelsen af ​​asthenozoospermi er konstateret, er det næste trin at undersøgelse af årsagerne nedsat sædmotilitet en sådan undersøgelse kan kræve udførelse af forskellige diagnostiske tests, herunder instrumentelle undersøgelser.

Grundlæggende regler for opnåelse af et pålideligt spermiogram

For at spermiogramresultaterne skal være pålidelige, er overholdelse af nogle af de regler, der forbereder ovenstående laboratorietest, grundlæggende; mere detaljeret omfatter disse forberedende regler:

• Fuldstændig afholdenhed fra seksuel aktivitet 3-5 dage før testene;
• Ejakulation skal udelukkende opnås ved onani;
• Sørg for tilstrækkelig hånd- og penishygiejne før onani;
• Saml al den producerede sæd (så at sige til en dråbe);
• Til indsamling skal du bruge en egnet steril beholder (klassiske urinbeholdere vil gøre);
• Luk den brugte beholder hermetisk for at undgå utilsigtet lækage af den opsamlede sædprøve;
• Efter indsamling af prøverne sendes sædprøven til det analytiske laboratorium så hurtigt som muligt (inden for 30-60 minutter) for at undgå varmechok. I øjeblikket eksisterer disse problemer ikke længere, fordi analytiske laboratorier giver emner mulighed for at indsamle i selve laboratorierummet;
• Informere det medicinske personale på laboratoriet om alle behandlingsmetoder eller sygdomme, der er til stede eller er gået inden for de sidste tre måneder;
• Informer laboratorielæge om manglende overholdelse af en af ​​ovenstående forberedende regler for at forstå, om sædopsamlingsproceduren skal gentages eller ej.

Undersøgelser af årsagerne til asthenozoospermi

Søgningen efter årsagerne til asthenozoospermi begynder altid med objektiv undersøgelse og anamnese (patienthistorie); derfor, selv i henhold til resultaterne af disse to undersøgelser, er det muligt at fortsætte og gennemgå: blod- og urinanalyse, sædkultur, ultralydsundersøgelse (ultralyd) af testiklerne, ultralyd i underlivet osv.

Behandling

Asthenozoospermi terapi er baseret på behandling eller eliminering af en udløsende faktor.

Derfor vil behandling af sidstnævnte for eksempel hos mænd med varicose -asthenospermi være en måde at bekæmpe faldet i tilstedeværelsen af ​​bevægelige spermatozoer.

Som du let kan forestille dig, er der blandt årsagerne til asthenosuspermi udløserbetingelser, der er mere modtagelige for vellykket behandling end andre, og dette påvirker naturligvis graden af ​​genoprettelse af normal mobilitet sædceller.

Asthenozoospermi, infertilitet og kunstig befrugtning ved hjælp af in vitro -befrugtning

I nogen tid kan mænd, der ønsker at få børn, men ikke kan få dem, fordi de lider af asthenozoospermi, stole på en bestemt metode. assisteret in vitro -befrugtning, kendt som ICSI eller intracytoplasmatisk sperminjektion.

Uden at gå i detaljer, metoden ICSI giver en specifik samling af sædceller med progressiv motilitet fra ejakulatprøven for at befrugte ægget.

I øjeblikket er intracytoplasmatisk sædinjektion en af ​​de mest effektive ukonventionelle in vitro -befrugtningsmetoder til rådighed for mænd med asthenozoospermi -problemer, der søger at blive fædre.