Akut blærebetændelse: årsager, symptomer, behandling hos kvinder

Hvad er det?

Akut blærebetændelse er en tilstand forbundet med en pludselig infektiøs betændelse i det nedre urinvej, nemlig blæren. Akut blærebetændelse er den mest almindelige form for urinvejsinfektion (UTI).

Akut blærebetændelse rammer ofte kvinder, især unge piger, der er seksuelt aktive. Men ud over unge piger også kvinder, der har haft deres sidste spontane menstruation har risiko for blærebetændelse, selvom forekomsten i denne særlige undergruppe er signifikant lavere end hos yngre Kvinder.

Kvinder er særligt modtagelige for UTI på grund af de anatomiske forskelle fra mænd; næsten 1 ud af 5 kvinder får diagnosen urinvejsinfektion, mindst en gang i deres liv.

Årsager til akut blærebetændelse

Akut blærebetændelse skyldes en lavere urinvejsinfektion (LUTI). De mest almindelige patogener (mikroorganismer) er:

• Escherichia coli (ansvarlig for op til 90% af blæreinfektioner);
• Klebsiella lungebetændelse (Friedlanders bacillus);
• proteus spp. (gramnegative, fakultativt anaerobe, stavformede bakterier);
• saprofytisk stafylokok;
• enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
• candida albicans (candidiasis albicans, en diploid svamp, der forårsager trost)
• enhver gramnegativ bakterie, der er resistent over for flere lægemidler.

Ændringer i temperatur, udsættelse for kulde og urinretention er også almindelige årsager til infektion. urinvej eller blærebetændelse, som pludselig kan forekomme, være akut, tilbagevendende eller kronisk sygdom.

Ud over de patogener, der er ansvarlige for de fleste tilfælde af akut blærebetændelse, er der andre faktorer, der øger patienters risiko for at pådrage sig infektioner.

Urologisk kateterisering er en standard risikofaktor for blærebetændelse, da de giver grobund for patogen adhæsion. Et kateter kan også være et middel, hvormed bakterier i første omgang inficerer en cyste.

Nyretransplantation er en risikofaktor for udvikling af urinvejsinfektioner. Nyretransplanterede patienter har større risiko for at pådrage sig Corynebacterium urealyticum (bakterier, der kan vokse og formere sig i lipider) inden for 2 måneder efter operationer.

Graviditet, alder eller medfødte strukturelle defekter i urinvejene gør også en person mere modtagelig for infektioner.

For akut blærebetændelse på grund af candidiasis er risikofaktorer kateterisering, antibiotika og diabetes.

Patofysiologi af sygdommen

Der er 3 patofysiologiske mekanismer, der fører til urinvejsinfektioner og mere specifikt akut blærebetændelse. Patogener kan komme ind i cysten fra urinrøret efter en stigende vej, eller de kan komme ind i blæren fra perineale regionen. Disse to mekanismer er grundlæggende; den tredje infektionsvej i blæren med bakterier er hæmatogen spredning. Denne mekanisme er mindre almindelig, med denne spredning kommer patogener ind i cysten gennem blodet.

Som allerede nævnt lider kvinder mere af akut blærebetændelse end mænd. Dette skyldes det kvindelige urinrør, som er kortere i længden, hvilket gør det lettere for mikroorganismer at trænge ind. Så snart patogener kommer ind i cysten og sætter sig på epitelvævet, formerer de sig hurtigt (inden for 2 dage før de første tegn vises).

En række patogener kan være potentielle syndere for urinvejsinfektioner, men de mest almindelige kaster gramnegative bakterier fra fæcesfloraen. Udover at være i det perineale område, som er i umiddelbar nærhed af urinrøret, disse bakteriestammer har visse egenskaber, der tillader dem at forårsage akutte blærebetændelse.

Den vigtigste patofysiologi ved akut blærebetændelse kan reduceres til en stigning i bakteriel virulens og et fald i enhver persons forsvarsmekanismer.

Symptomer på akut blærebetændelse

Akut blærebetændelse uden yderligere komplikationer forårsager typiske symptomer, der kan diagnosticeres, selv uden at besøge en læge. Symptomer omfatter:

• smerter i blæreområdet;
• urinering af vandladning
• smerter ved vandladning
• hyppigt behov for at urinere
• hæmaturi (tilstedeværelse af blod i urinen).

Komplikationer diagnosticeres, hvis andre symptomer er til stede, såsom feber og kvalme, kuldegysninger og udflåd fra skeden.

Vigtig! Hvis der opstår symptomer under graviditeten, skal du reagere hurtigt, da ubehandlet blærebetændelse kan påvirke din graviditet negativt.

Komplikationer

De fleste tilfælde af akut blærebetændelse forsvinder uden komplikationer, hvis de behandles.

En alvorlig komplikation af denne sygdom er pyelonephritis - betændelse i nyrerne og øvre urinvej, normalt forårsaget af en bakteriel infektion.

I sin mest alvorlige form kan komplikationer omfatte forhøjet blodtryk (hypertension) og Nyresvigt.

Diagnostik

Akut blærebetændelse diagnosticeres primært baseret på symptomer og analyse ved hjælp af en teststrimmel, som du selv kan lave derhjemme.

Teststrimmelanalysen er det første, kvinder vælger at bekræfte mistanke om ukompliceret blærebetændelse, før de går til urolog og gynækolog.

En blæreinfektion er let at diagnosticere, da patienterne har en typisk triade af symptomer: smerter under vandladning, hæmaturi og ubehagelig surtet lugt af urin. Teststrimmelanalysen hjælper ikke-invasivt, hurtigt og sikkert med at diagnosticere patienter med akut blærebetændelse.

Patienter, der ikke reagerer på behandling, lider af tilbagevendende blærebetændelse eller er mistænkelige for kompliceret akut blærebetændelse, yderligere forskning.

• Generel klinisk analyse af urin (OAM).
• Cystoskopi: Blæren undersøges med et cystoskop. Cystoskopet indsættes i blæren gennem urinrøret.
• I nogle tilfælde udføres også en generel klinisk blodprøve (CBC).
• Nogle gange, for at vurdere graden af ​​infektion, kan en CT -scanning også være påkrævet for at scanne maven, nyrerne.

Behandling af akut blærebetændelse

Behandling af akut, ukompliceret blærebetændelse hos kvinder i alle aldre er normalt empirisk. Antibiotisk behandling.

Cystitis som følge af bakterielle infektioner administreres med succes med antibiotikabehandling. Patienten viser tegn på bedring i løbet af dagen med antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandlingens varighed afhænger stærkt af symptomernes sværhedsgrad samt af, om der er tale om tilbagevendende infektioner.

Mulige antibiotiske valg omfatter:

• Furadonin - stoffet har en antimikrobiel virkning. Det bruges udelukkende til behandling og forebyggelse af bakteriel IMS, taget inden for 7 dage;
• Nolitsin - bredspektret antibakterielt lægemiddel. Det tilhører gruppen af ​​fluoroquinoloner.
• Furagin - den aktive ingrediens i dette antibiotikum - afledt af nitrofuran, tages fra 7 til 10 dage;
• Nitroxolin er et hydroxyquinolinderivat. et antibakterielt lægemiddel, der er effektivt mod de fleste typer bakterier samt svampe.

Der er forskellige kriterier, som lægen overvejer, inden han beslutter sig for det passende antibakterielle lægemiddel.

Antimikrobielle stoffer udvælges baseret på analyser og undersøgelser relateret til mikrobiel resistens, omkostninger, tidligere behandlinger, lægemiddelsensitivitet og evne til at holde sig til planen behandling.

Profylakse

Der er mange advarsels- og forebyggelsesanbefalinger, der signifikant kan reducere sandsynligheden for at udvikle akut blærebetændelse hos kvinder:

• vandladning før og efter samleje og hyppig vandladning (hjælper med at skylle bakterier ud)
• folk, der gennemgår kemoterapi eller strålebehandling, rådes til at drikke masser af vand;
• opgive præventionsmidler behandlet med spermicid.
• efter hver afføring bør området omkring skeden og anus rengøres korrekt. Dette vil hjælpe med at forhindre spredning af bakterier.

Generelt patienter, når de rapporterer relateret cystitis symptomer, behandling er ordineret antibiotika.

Antibakteriel profylakse på daglig basis eller efter samleje er også en anbefaling til kvinder, der oplever tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Foreslåede antimikrobielle midler omfatter Furadonin, Furadonin Avexima og Urotropin; sidstnævnte er beregnet til kortvarig forebyggende behandling. Indtagelse af tranebærjuice kan også hjælpe, selvom der ikke er videnskabelig forskning eller dokumentation for dets fordele eller effektivitet.

Vejrudsigt

Med rettidig antibakteriel behandling af akut blærebetændelse er prognosen gunstig. Som regel er genopretningen hurtig og kommer inden for få dage.

Recept: sengeleje, udelukkelse af visse fødevarer (dåsemad, sild, agurker, peberfrugter, sennep, eddike), alkoholholdige drikkevarer.

Urinvejsinfektion er en meget smertefuld og temmelig ubehagelig tilstand for patienter. Hvis den ikke behandles, kan det være en potentiel årsag til alvorlige komplikationer såsom nyresvigt.