Sådan skelnes psoriasis fra dermatitis: klinisk billede, årsager og diagnostiske metoder

Dermatoser af forskellige ætiologier indtager en af ​​de førende positioner blandt alle sygdomme. De kan skyldes forskellige årsager, manifesteret i enhver alder, der er hyppige tilfælde af udvikling af patologi hos et nyfødt barn. Imidlertid er det meget vigtigt for en læge, hvordan man skelner psoriasis fra dermatitis, da sygdomsbehandlingen afhænger af den specifikke diagnose. og yderligere prognose for patienten, fordi nogle hudpatologier er kategoriseret som uhelbredelige og kan give systemiske komplikationer.

Udviklingsmekanisme

Spørgsmålet om, hvordan man skelner psoriasis fra dermatitis, kan besvares ud fra de patofysiologiske mekanismer for udviklingen af ​​disse sygdomme. I det første tilfælde spiller genetisk forudbestemte krænkelser af processen med celledeling af det øverste lag af huden en central rolle i forekomsten af ​​symptomer på patologi. Alle kender epidermis evne til hurtigt at regenerere, men ved psoriasis er keratinocyters aktivitet betydeligt højere end normalt. Dette er årsagen til patologiens ydre manifestationer.

Immunkompetente celler er involveret i udviklingen af ​​allergisk dermatitis og primært atopisk. Ved kontakt med en specifik stimulus aktiveres lymfocytsystemet og immunglobuliner. Disse forbindelser forårsager en kæde af reaktioner, hvilket i sidste ende resulterer i en forbedret syntese af forskellige biologisk aktive forbindelser, der stimulerer den inflammatoriske proces.

Hvis vi taler om seborrhea, så er det ret svært at skelne psoriasis fra dermatitis af denne type, fordi de vigtigste kliniske tegn på sygdomme på mange måder er ens. Men igen, årsagerne er dramatisk forskellige. Patogenesen af ​​seborrheisk dermatose er baseret på forstyrrelse af talgkirtlerne i epidermis dybe lag.

Som regel fremkaldes sådanne lidelser af den mikrobielle flora i kombination med immunforstyrrelser. Men de samme faktorer bidrager til udviklingen af ​​næsten alle former for dermatitis. Først og fremmest er det en arvelig disposition, endokrine patologier, fedme, vitaminmangel forårsaget af enten fordøjelsesforstyrrelser eller kostvaner, livsstil, skadeligt vaner.

Klinisk billede

Det næste trin i forskellen mellem psoriasis og dermatitis er det kliniske billede af sygdommen. Vær først og fremmest opmærksom på lokaliseringen af ​​udslæt. Så seborré er kendetegnet ved udseendet af symptomer i området med øget koncentration af svedkirtler. Dette er hovedbunden, armhulerne, folderne omkring næsen.

Atopisk dermatitis "elsker" følsomme områder af huden, dette er maven, den indre overflade af lemmerne, balder, ansigt. For denne type dermatitis er det meget effektivt Dupilumab. Symmetriske udbrud er karakteristiske for psoriasis. De er hovedsageligt lokaliseret i albuer, knæ, skinneben. Nogle gange dækker patologien hovedbunden med spredning til nakken. I modsætning til anden dermatitis påvirkes neglepladen, sålerne, håndfladerne. Et udslæt med kontaktallergisk dermatose forekommer direkte på stedet for kontakt med et irriterende middel.

Den alder, hvor sygdommen debuterede, er også af stor betydning. Symptomer på allergisk dermatose forekommer normalt hos små børn, de falder ofte sammen med introduktionen af ​​den første supplerende mad, det vil sige i 7-9 måneder. Nogle gange kan dette ske tidligere, hvis du er overfølsom over for komælksproteiner, eller hvis en ammende mor er i strid med kosten. Psoriasis symptomer har en tendens til at forekomme hos unge i 20-25 år gammel.

Selvom der er kendte tilfælde af sygdommen hos spædbørn såvel som i førskole og ungdom. Dette sker især ofte, hvis denne patologi blev diagnosticeret hos begge forældre. Hvad angår det kliniske billede, kan du skelne psoriasis fra dermatitis som følger.

Ved allergisk dermatose ledsages udseendet af rødme i de overvældende fleste tilfælde af afskalning af huden og alvorlig kløe, nogle gange "kæmmer" barnet dem, indtil der dannes dybe sår.

Derudover overvåges et klart forhold mellem allergenets virkning på kroppen og udviklingen af ​​kliniske symptomer. Psoriasis starter med små papler, der forbinder hinanden. Efterhånden bliver de dækket af sølvfarvede skalaer, som smuldrer rigeligt, når de skrabes. Under dem er huden glat, skinnende, og når den er beskadiget, vises blodet i form af små dråber. På grund af disse manifestationer blev sygdommen tidligere kaldt skællende lav.

Hos patienter med seborré dannes der også skæl i områderne på den berørte hud, men normalt har de en grumset gullig farvetone, det er svært at skrabe af. Rigelig skæl er mærkbar i håret, huden er meget skinnende på grund af overdreven ophobning af talg sekret. Hvis du kører fingeren over en sådan patients ansigt, er der et tydeligt fedtmærke tilbage.

Analyser

Som regel begynder et besøg hos enhver læge med levering af standard laboratorieundersøgelser: blod, urin og afføring. Det ser ud til, at sidstnævnte ikke har noget at gøre med dermatoser, men denne analyse kan afsløre tegn på helminthic invasion, som ofte ledsages af ydre manifestationer på huden, og ifølge resultaterne af koprogrammet kan det antages dysbiose. Ved undersøgelse af blod lægges der vægt på niveauet af ESR (ved psoriasis øges det på grund af en aktiv inflammatorisk proces) og koncentrationen af ​​eosinofiler.

En stigning i deres antal indikerer næsten altid en allergisk reaktion. Derudover er et immunogram obligatorisk. Den vigtigste indikator for lægeres interesse er niveauet af immunoglobulin i klasse E.

Med psoriasis overstiger det ikke normen, med allergisk dermatitis øges dens værdi. Skrabning af huden hjælper ikke, men det vil differentiere dem fra infektiøse eller svampelæsioner i epidermis. I nogle tilfælde, i nærvær af åbne sår, kan forløbet af dermatoser være kompliceret på grund af indtrængen af ​​patogen mikroflora.

Skrabning hjælper dog med at justere behandlingen i tide. Allergitest, der udføres i forbindelse med diagnosticering af allergisk dermatitis, udføres ikke med psoriasis. Dette skyldes det faktum, at introduktionen af ​​et ekstra allergen kan fremkalde en forværring af sygdommen. Relativt for nylig er der vist forskningsmetoder i arsenalet af læger, der gør det muligt at vurdere niveauet af antigener og blodfaktorer, der er involveret i udviklingen af ​​psoriasis. I andre former for dermatitis forbliver deres niveau normalt. En generel undersøgelse af patienten er også obligatorisk.

Der foretages en ultralydsscanning af bughulen, om nødvendigt undersøges slimhinden i fordøjelseskanalen. En biokemisk blodprøve er påkrævet for at vurdere leverfunktionen. Dette vil ikke hjælpe meget med at skelne psoriasis fra dermatitis, men det vil hjælpe med at identificere den mulige årsag og komplikationer af sygdommen.