Otalgia: hvad er det, årsager, symptomer, behandling

Hvad er Otalgia?

OtalgiaEr en øre smerte, der normalt opstår i kun ét øre. Nogle mennesker har også øreudladning eller har i sjældne tilfælde høretab.

Årsager og risikofaktorer

Otalgia kan skyldes en lidelse i selve øret eller en lidelse i den tilstødende del af ansigtet, hvorigennem de samme nerver passerer til hjernen. Disse organer og dele af ansigtet omfatter næse, bihuler, hals og temporomandibular joint (TMJ).

De mest almindelige årsager til akutte smerter (varer mindre end 2 uger) er:

• mellemøreinfektion (mellemørebetændelse);
• ekstern øreinfektion (otitis externa);
• en kraftig ændring i trykket (barotrauma).

Mellem- og ydre øreinfektioner forårsager smertefuld betændelse. En mellemøreinfektion forårsager også en stigning i trykket bag trommehinden. Denne stigning i trykket forårsager ikke kun smerter, men får også trommehinden til at stikke frem. Hvis trommehinden buler ud, kan den briste pludselig, og der kommer en lille smule pus og / eller blod ud af øret. I nogle tilfælde spredes en mellemøreinfektion til mastoidprocessen bag øret (forårsager mastoiditis).

Hos patienter med diabetes eller nedsat immunsystem (på grund af hiv -infektion eller kemoterapi til kræftbehandling), især alvorlige former for ekstern mellemørebetændelse - ondartet eller nekrotiserende otitis externa.

Ændringer i tryk under flyvning og dykning kan forårsage ubehag. Denne øre smerte opstår, når røret, der forbinder mellemøret til næseryggen (det eustakiske rør) bliver tilstoppet eller ikke kan fungere korrekt. Blokering eller dysfunktion forhindrer trykket i mellemøret i at udligne med det ydre tryk. Trykfaldet skubber eller trækker i trommehinden og forårsager smerte. Ændringer i tryk kan ødelægge trommehinden.

De mest almindelige årsager til udseendet kronisk smerte (varer længere end 2-3 uger) er:

• temporomandibulær ledsygdom;
• kronisk dysfunktion af det eustakiske rør;
• kronisk ydre øreinfektion.

En mindre almindelig årsag til kroniske smerter er smerter på grund af sygdomme, der påvirker strubehovedet (vokalapparat), herunder kræft (udstrålende [reflekteret] smerte).

Undersøgelse

Nedenstående oplysninger hjælper mennesker med anotalgi til at beslutte, hvornår de skal se en læge, og hvad der sker under testen.

- Advarselsskilte.

For mennesker med ørepine er følgende symptomer og tegn grund til bekymring:

• diabetes eller et svækket immunsystem
• rødme og hævelse bag øret;
• alvorlig hævelse ved indgangen til øregangen;
• udledning af væske fra øret;
• kroniske smerter, især hvis der er symptomer i andre organer i hovedet / halsen (f.eks. hæshed, synkebesvær eller næsestop).

- Hvornår skal man se en læge?

Hvis du har advarselstegn eller udflåd fra øret, skal du straks kontakte din læge. Undtagelsen er, når kroniske smerter er det eneste symptom. I et sådant tilfælde er forsinkelse i en uge normalt ikke skadeligt. Patienter med akutte smerter bør kontakte en læge inden for få dage (eller før hvis smerterne er alvorlige).

- Hvad gør lægen?

Læger spørger først patienten om deres symptomer og sygehistorie. Lægen foretager derefter en fysisk undersøgelse, der fokuserer på ørerne, næsen og halsen. Oplysninger fra historien og fysisk undersøgelse angiver ofte årsagen til smerterne i øret og de tests, der kan være nødvendige.

Ud over advarselsskilte er øreundersøgelsesresultater vigtige. Sygdomme i mellem- og yderøret forårsager abnormiteter, der i kombination med symptomer og sygehistorie normalt angiver årsagen.

Hvis der ikke findes ændringer under øreundersøgelsen, kan patientens otalgi skyldes en anden tilsyneladende årsag, såsom tonsillitis. Hvis der ikke blev fundet abnormiteter under øreundersøgelsen, men patienten klager over kronisk smerter, læger har nogle gange mistanke om, at otalgi kan være relateret til temporomandibulær sygdom samling. Patienter med kroniske smerter bør dog gennemgå en fuldstændig hoved- og nakkeundersøgelse (herunder undersøgelse med ved hjælp af fiberoptiske enheder) for at udelukke kræft eller ondartet vækst i næsepassager og overkrop (nasopharynx).

- Diagnostik.

Diagnosen stilles normalt baseret på resultaterne af undersøgelsen foretaget af lægen. Yderligere undersøgelse er ikke påkrævet. Men hvis der ikke findes abnormiteter under undersøgelsen, og patienten klager over kronisk otalgi, bør der udføres test for at opdage kræft. Sådanne undersøgelser omfatter typisk undersøgelse af næse, hals og vokalapparat (strubehoved) med et fleksibelt optisk rør (endoskop) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hoved og hals.

Otalgia behandling

Den bedste behandling for otalgi er at behandle den underliggende tilstand.

Orale smertestillende medicin kan ordineres til patienter. Som regel, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) eller acetaminophen giver den ønskede effekt. Nogle patienter, især dem med en alvorlig ekstern øreinfektion, kan imidlertid have brug for at tage opioider som oxycodon eller hydrocodon i flere dage. Hvis du har en alvorlig ydre øreinfektion, vil din læge normalt suge pus eller anden udledning fra øregangen og indsætte en lille væge. Veken er fugtet med antibiotika og / eller kortikosteroid øredråber.

Øredråber, der indeholder smertestillende midler (f.eks. En kombination af antipyrin / benzocain) er normalt ikke særlig effektive, men kan bruges i flere dage. Disse dråber (som alle andre øredråber, herunder ørevoksdråber) bør ikke bruges, hvis trommehinden er perforeret. Derfor bør patienter, hvis trommehinde kan være perforeret, konsultere en læge.

Ved du det…

Undgå at plukke et fremmedlegeme i dine ører, uanset hvor blødt det ser ud.

Du bør ikke plukke i ørerne med fremmedlegemer (uanset hvor blødt objektet ser ud eller hvor pæn personen synes, han er). Prøv ikke selv at rense dine ører. Dette kan kun gøres efter anbefaling fra en læge og meget omhyggeligt. En mundskyllemaskine (bruges til at rense dine tænder) bør aldrig bruges til at rense dine ører.