Sort behåret tunge: hvad er det, symptomer, fotos, behandling, prognose

Hvad er en håret tunge?

Behåret tunge Er en usædvanlig godartet tilstand også kendt som sort behåret tunge. Det er kendetegnet ved unormal forlængelse og misfarvning til sortlig eller mørk brunlig eller "Farvning" af de filamentøse eminenser (filiform papillae), der dækker det meste af overfladen af ​​tungen (bagsiden af ​​tungen). Sådanne ændringer begynder ofte i den bageste del af spidsen af ​​tungen og strækker sig mod den forreste overflade af tungen, men påvirker aldrig den nedre overflade.

Den nøjagtige årsag til den behårede tunge er ukendt. Imidlertid kan mulige disponerende faktorer omfatte dårlig mundhygiejne og overvækst af pigmentbakterier. eller svamp i munden, tage visse antibiotika, rygning, tyggetobak og / eller brug af mundskyl mund.

tegn og symptomer

En sort behåret tunge er kendetegnet ved forlængelse og proliferation (hyperplasi) af filiforme papiller til "behårede" fremspring og udvikling af mørkebrun eller sort plak på overfladen af ​​tungen. Sådanne ændringer sker normalt i det trekantede område foran de afrundede papiller, som er de største papiller i tungen. (Disse nodale eminenser, som typisk spænder fra 8 til 12, er arrangeret i en "V" -form.) Som nævnt ovenfor kan den bageste region af toppen af ​​uvula først blive påvirket, efterfulgt af ekspansion. frem.

Mange mennesker med behåret tunge har ingen tilknyttede symptomer (asymptomatisk forløb). Nogle med denne tilstand kan dog have:

• kvalme;
• opkastning;
• ændring i smag;
• dårlig ånde (halitose);
• og / eller andre associerede symptomer.

I nogle tilfælde kan den sorte behårede tunge forsvinde spontant. Derudover går det normalt væk, efter at ordentlig mundhygiejne og andre disponerende faktorer er blevet fjernet. (For mere information se Se afsnittet Standardbehandling nedenfor.)

Årsager og risikofaktorer

Det menes, at den sorte behårede tunge er et resultat af en krænkelse af den normale "eksfoliering" (afskalning) af det ydre lag af filiforme papiller, overdreven vækst visse pigmentbakterier eller svampe, der almindeligvis findes i munden og en unormal akkumulering af pigment, keratin eller andre rester af snavs i areal. (Keratin er et fibrøst protein, der er en vigtig bestanddel af det yderste lag af hud, negle og hår.) den specifikke underliggende årsag til behåret tunge forbliver ukendt, der er flere potentielle disponerende faktorer. Sådanne faktorer omfatter:

• behandling med visse antibiotika (f.eks. tetracyklinbehandling, hvilket kan føre til overvækst af visse svampe)
• anvendelse af visse orale præparater, der indeholder vismut;
• brug af mundskyl;
• rygning;
• tyggetobak;
• overdreven alkoholforbrug
• og / eller dårlig mundhygiejne.

Behåret tunge smitter ikke og forårsager ikke Kræft påloyaliteter mund.

Berørte befolkninger

En gennemgang af den medicinske litteratur viser, at sort behåret tunge (i det følgende benævnt PFA) ikke er ualmindelig. En stor tværsnitsundersøgelse af 5.150 tyrkiske ambulante tandlægepatienter fandt, at en samlet forekomsten af ​​PTS er 11,3%, hvor satserne er højere hos mænd (18%) end hos kvinder (6%). Imidlertid viste et tværsnitsstudie af 1901 iranske tandlægepatienter en prævalens på kun 1,2%. PVE blev fundet hos 0,6% af børn i skolealderen fra Minnesota sammenlignet med 8,4% af de unge patienter i Finland. Uoverensstemmelsen mellem de observerede indikatorer kan forekomme på grund af forskelle i patienters demografiske egenskaber (alder, køn, etnicitet, skikke og vaner) og forskelle mellem observatører i at definere læsioner i de respektive emner befolkninger.

Udvalgte populationer har større risiko for at udvikle PTS. Kræftpatienter, rygere, sorte te -drikkere og mennesker med dårlig mundhygiejne er mere tilbøjelige til at udvikle PEF. Den sorte behårede tunge viser også en klar køn- og aldersforudsætning. Mænd bliver syge tre gange oftere end kvinder. Dette kan skyldes en højere rygefrekvens og højere forekomster af dårlig mundhygiejne hos mænd. Denne forskel er udlignet i Finland, hvor rygning blandt mænd falder, og unge kvinder er lidt mere tilbøjelige til at blive ramt af PTS. Derudover er PEF positivt korreleret med alder, med nogle undersøgelser prævalens på næsten 40% hos patienter over 60 år, selvom der er rapporteret tilfælde hos patienter i fra 2 måneders alderen. Hos ældre patienter, omend sjældent, kan yderligere tunge tilstande forbundet med PFS omfatte revnet tunge (12%) og makroglossi (4%).

Avanceret alder, dårlig almentilstand samt individuelle neurologiske lidelser, der påvirker tungenes bevægelse og tyggelse, udsætter patienten for en højere risikoen for at udvikle en sort behåret tunge, hovedsagelig på grund af den begrænsede effektive friktion, der fører til afskamning af de keratiniserede filamentlag papiller. Endelig kan der på global skala også være geografiske variationer i forekomsten af ​​PTS. på grund af forskelle i mundhygiejne -vaner og kost samt i mangfoldigheden af ​​hulrumets flora mund.

Diagnostik

Diagnosen er normalt baseret på klinisk udseende uden behov for vævsbiopsi. Når man udfører en biopsi, er det histologiske udseende dog en af ​​de udtalte forlængelser og hyperparakeratose af filigran papiller og talrige bakterier, der vokser på epitelet overflade.

Behåret tunge kan forveksles med behåret leukoplakia, men sidstnævnte forekommer normalt på siderne af tungen og er forbundet med en opportunistisk infektion Epstein-Barr-virus på baggrund af immunkompromis (næsten altid infektioner af det humane immundefektvirus, men andre tilstande, der undertrykker immunsystemet, kan sjældent findes).

Standard behandlinger

Det er vigtigt for mennesker med mistanke om behåret tunge at få foretaget en grundig undersøgelse af læger, tandlæger og / eller tandlæger for at udelukke andre underliggende tilstande og bekræfte diagnosen hår Sprog. Anbefalede behandlingsforanstaltninger omfatter normalt at tage fat på potentielle disponerende faktorer, såsom rygestop, standsning af behandlingen antibiotika, hvis det er muligt, og modtage passende alternative behandlinger, hvis det er nødvendigt, under vejledning af en læge og / eller andre passende foranstaltninger. Derudover bør ofre tale med deres tandlæger for at få råd om passende mundhygiejne foranstaltninger i deres særlige tilfælde. Sådanne foranstaltninger omfatter normalt brug af en blød børste til at børste tungen regelmæssigt.

Komplikationer

Typisk er sort behåret tunge en selvbegrænsende lidelse, og udviklingen af ​​denne tilstand forårsager normalt kun æstetiske problemer hos berørte personer. I sjældne tilfælde kan patienter opleve irritation, kvalme og opkastning, hovedsageligt på grund af størrelsen på de usædvanligt langstrakte papiller. Andre kan opleve en invaliderende metallisk smag, generaliseret dysgeusi og en fornemmelse af halitose. Mikrobiel eller svampesuperinfektion er en vigtig faktor i håndteringen af ​​patienter med hår tunge, og korrekt genkendelse og behandling kan forhindre progression af forbrænding mund.

Vejrudsigt

Prognosen for en sort behåret tunge er fremragende, da sygdommen er godartet og måske endda forbedres spontant. En gennemgang af litteraturen viser en hurtig opløsning af tilstanden inden for dage eller uger efter mekanisk behandling og fjernelse af det formodede bundfald. God mundhygiejne og livsstilsændringer, herunder rygestop og afholdenhed fra alkohol, er afgørende for at forhindre tilbagefald. Sygdomsudviklingen medfører normalt ingen konsekvenser. Andre komorbide kliniske tilstande forbundet med lidelsen (xerostomia, HIV, kræft og trigeminusneuralgi) bør søges og behandles hensigtsmæssigt for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdomme.