Spring Qatar: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, prognose

Hvad er Spring Qatar?

Forår Qatar (vernal keratoconjunctivitis [VKK]) er en kronisk, ikke-smitsom allergisk sygdom med sæsonbetingede tilbagefald, der normalt forekommer om foråret eller varmt vejr. Forårets keratokonjunktivitis skyldes overfølsomhed over for luftbårne allergener. Det rammer normalt yngre mennesker mellem 3 og 25 år, og størstedelen af ​​patienterne er mænd. Hovedsymptomer på forårskatarr omfatter kløe, lysfølsomhed (fotofobi) og rødme. Tegn omfatter betændelse i slimhinden, der forer indersiden af ​​øjenlåget (bindehinden) og den ydre foring af øjeæblet (sclera); Hårde, klumpede bump (papiller) på det øvre øjenlåg og tyktflydende eller slimet udledning.

tegn og symptomer

Symptomer på VCC omfatter betændelse i den ydre slimhinde i øjet. Dette fører til rødme i øjnene og kan forårsage sløret syn. Øjnene bliver lysfølsomme og klør meget. Normalt påvirkes begge øjne, og der vises bumplignende ændringer på foringen af ​​det øvre øjenlåg (fundus conjunctiva). Foto). Hos andre patienter kan der udvikles en gullig knude i vævene ved siden af ​​hornhinden (limbus). I meget alvorlige tilfælde kan der forekomme ar (beskyttende sår) eller uklare linser på hornhinden (

grå stær), hvilket vil føre til midlertidig eller irreversibel forringelse af synet.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til forårskatarr er overfølsomhed eller Allergisk reaktion luftbårne allergener. Patogenese øjenallergi forbundet med en kompleks udveksling af information mellem væv gennem intercellulær kommunikation, kemiske mediatorer, cytokiner og adhæsionsmolekyler. Det er også muligt, at nervesystemet og det endokrine system kan påvirke okulære allergiske reaktioner.

Jo længere patienten lider af sæsonbetonet VKK, desto større er sandsynligheden for kronisk udvikling af sygdommen. Derfor er det vigtigt at diagnosticere så hurtigt som muligt og helbrede sygdommen så hurtigt som muligt.

Berørte befolkninger

Begyndelsen af ​​vernal keratoconjunctivitis forekommer normalt omkring 11 -årsalderen, men kan forekomme mellem 3 og 25 år. Sygdommen rammer flere mænd end kvinder. Typisk har patienter med forårskatarr en familiehistorie med atopiske sygdomme som f.eks astmaeksem eller rhinitis. Oftest forekommer sygdommen om foråret eller sommeren, men hos 60% af patienterne gentager den periodisk om vinteren. WCC forekommer mere i tørre og varme klimaer.

Symptomatiske lidelser

Symptomer på den følgende sygdom kan ligne symptomer på vernal keratoconjunctivitis. Sammenligninger kan være nyttige til differentialdiagnose.

Konjunktivitis eller røde øjne syndrom er forårsaget af en infektion i den ydre slimhinde i øjet og øjenlåg som følge af bakterier eller vira. Øjnene bliver røde og irriterede, og der er en grynet eller brændende fornemmelse. Sygdommen kan følge kold eller ondt i halsen og er mest almindelig hos børn. Du kan se klistret pus i øjet, hvilket kan få øjenlågene til at hænge sammen. Røde øjne syndrom er meget smitsom.

Diagnostik

Diagnose af vernal keratoconjunctivitis er normalt ligetil og næsten altid kan sygdommen diagnosticeres baseret på tegn og symptomer. Atypiske patienter eller patienter med ufuldstændig VKK kan imidlertid være vanskeligere at diagnosticere. Har astma eller dermatitis hjælper også med at bekræfte diagnosen VKK.

Komplekse tilfælde af VKK kan diagnosticeres og behandles med konjunktivalskrabning, der viser tilstedeværelsen af ​​infiltrerende eosinofiler.

Standard behandlinger

Forårskatarr forsvinder normalt tidligt i puberteten, og behandlingen er profylaktisk og terapeutisk. For at forhindre opblussen skal det allergiske middel undgås, når det er muligt. Det anbefales også at bære mørke solbriller i dagtimerne, undgå at få støv og ikke gå udenfor på varme dage. Mastcellestabiliserende øjendråber kan bruges tidligt på sæsonen eller ved det første tegn på en opblussen for at forhindre alvorlige symptomer.

Aktuelle øjendråber foretrækkes generelt som den første behandling. Kolde kompresser, kunstige tårer og salver kan også berolige, smøre og fortynde antigenet. Aktuelle antihistaminer, som forårsager indsnævring af blodkar og kanaler, kan hjælpe. Mastcellestabilisatorer kan forhindre yderligere opblussen af ​​sygdommen eller kan hjælpe med at kontrollere opblussen, men gør lidt for at reducere symptomerne på voral katarr. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan lindre symptomer i milde tilfælde, men aktuelle steroider bør bruges i mere alvorlige tilfælde. Aktuelle steroidlægemidler er den mest effektive behandling mod moderat til svær vernal keratoconjunctivitis; deres brug bør imidlertid overvåges nøje, da langvarig brug kan forårsage glaukom. Cyclosporin øjendråber kan også være nyttige.

Det er vigtigt at starte VKK -behandling umiddelbart efter modtagelse af diagnosen, da jo længere patienten lider sygdom, jo ​​værre er den visuelle funktion og sandsynligheden for at udvikle grå stær eller permanent blindhed.

Flere receptpligtige lægemidler er også tilgængelige til behandling af vernal keratoconjunctivitis, såsom det forældreløse lægemiddel cromolyn sodium. Cromoline reducerer tegn og symptomer på VKK.

Lodoxamid tromethamin (alomid oftalmisk opløsning) og levocabastin er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) til behandling af VKK.

Oral administration af montelukast (ental), et lægemiddel, der almindeligvis er ordineret til astma, har vist sig at være en effektiv behandling for VKK.

Vejrudsigt

Spring keratoconjunctivitis (VKK) forsvinder normalt spontant efter puberteten uden yderligere symptomer eller visuelle komplikationer. Imidlertid kan udviklingen af ​​hornhindeår (hos ca. 9,7% af patienterne), grå stær eller glaukom potentielt forårsage irreversibelt synstab. Komplikationer opstår normalt ved utilsigtet ardannelse i hornhinden og ukontrolleret brug af topisk kortikosteroider. Hos nogle patienter kan symptomerne vedvare ud over barndommen, hvilket i nogle tilfælde kan betyde en overgang til den voksne form for atopisk keratokonjunktivitis. Denne udholdenhed når 12% i voksenalderen.

Det er meget vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter diagnosen VKK, fordi jo længere en person har komplikationer forårsaget af denne sygdom observeres, jo større er sandsynligheden for at udvikle grå stær eller konstant blindhed.

Lilia Khabibulina/ artikelforfatter