Behandling af gastritis i maven: metoder, metoder og varighed

Gastritis er en langvarig betændelse i mavevæggen. Årsagerne til gastritis er arvelig disposition, fejlernæring, at spise tør mad, en overflod af akutte mad, misbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer, samtidige sygdomme i leveren og galdeblæren, bugspytkirtlen kirtler. Ofte er gastritis forårsaget af en patogen mikrobe - Helicobacter pylori, der parasiterer i maven. Smerten opstår på en fuld mave, halsbrand og afføring forstyrrelser vises.

Klassifikation

På tidspunktet for forekomsten:

• Krydret.
• Kronisk.

For mavesyre:

• Med høj surhed.
• Lav surhedsgrad.

Krydret

Tit årsag til akut gastritis madforgiftning bliver med udviklingen af ​​en akut gastrointestinal infektion eller toksisk skade på maveslimhinden. Patogener - opportunistisk flora - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Proteus. Infektionen er forårsaget af cytomegalovirus, enterovirus eller rotavirus. Det forårsagende middel til gastritis bliver med jævne mellemrum svampeflora - candidiasis, hysteroplasmose. Nogle gange forekommer sekundær gastritis med tuberkulose eller syfilis. Ved madforgiftning forårsager akut gastritis nogle gange patogen flora - salmonella, shigella, yersinia, klebsiella.

Toksisk gastritis opstår ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, aspirin, antibakterielle lægemidler. Sygdommen udvikler sig i sjældne tilfælde som følge af strålingsskader, det bliver en komplikation af strålebehandling i onkologi. Forskellige kemikalier, hvis de indtages, forårsager en kemisk forbrænding af maveslimhinden. F.eks. Virker eddikesyre og saltsyre, sodavand, ammoniak, ethyl og methylalkohol på lignende måde.

Behandling af akut gastritis

Behandlingen begynder med gastrisk skylning for at fjerne giftige stoffer og forhindre yderligere absorption. Drik flere glas varmt kogt vand, en opløsning af svagt kaliumpermanganat eller saltvand. Derefter forsøger de at fremkalde opkastning. Proceduren gentages flere gange. I alvorlige tilfælde udføres gastrisk skylning gennem et rør.

Vil det være muligt at helbrede gastritis uden brug af medicin? Svaret er ja, hvis sygdommen er mild, og patienten er på en streng diæt. I flere dage får patienten lov til at tage kiks, drikke stærk te med citron, varmt alkalisk mineralvand uden gas, hyben, gelé, kamille. Fra den tredje dag giver de kylling bouillon, kartoffelmos, røræg, kefir, mælkegrød. Kødet tilbydes magert, kogt eller stuvet.

For at lindre forgiftning ordineres sorbenter (Polysorb, aktivt kul, Smecta, Polyphepan, Enterosgel og lignende). I tilfælde af alvorlig forgiftning udføres behandling på et hospital med intravenøse væsker (saltopløsninger, Gemodez, Reopolyglucin, glucose med ascorbinsyre, multivitaminer). Til behandling af infektiøs gastroenteritis ordineres antibiotika (Levomycetin, lægemidler fra Ampicillin -gruppen og cephalosporin -serien).

I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer udføres en nødsituation i maven gennem et rør, og om muligt administreres en modgift. Smertestillende midler og kardiotoniske lægemidler bruges. I tilfælde af syreforgiftning, magnesiumsulfat, injiceres aluminiumsalte i maven. Til alkaliforgiftning skal du bruge citronsyre eller en svag opløsning af eddikesyre. Indførelsen af ​​bagepulver er farlig for udviklingen af ​​komplikationer.

Det er påkrævet at følge anbefalinger fra gastroenterologer nøje, ellers bliver sygdommen kronisk.

Kronisk

Ofte citeret gastritis manifesteres af øget surhed, smerter, halsbrand, afføringsforstyrrelser. Helicobacter pylori påvises under en biopsi af slimhinden efter endoskopisk undersøgelse, under en åndeprøve, med en stigning i antistoftiteren i blodet. Med den rigtige behandling er mikroorganismen helbredelig.

Nogle gange er årsagen til sygdommen smidning af indholdet af tolvfingertarmen i maven. På samme tid skader galdesyrerne i duodenumsaften slimhinden. Derudover har lysolecithin, en ester af glycerol og fedtsyrer indeholdt i bugspytkirtelsaft, en skadelig virkning på maveslimhinden.

Er det muligt at helbrede kronisk gastritis uden undersøgelse? Det er umuligt at ordinere medicin blindt uden at bestemme surheden i maven og identificere Helicobacter pylori.

Behandling af kronisk gastritis

Kun en gastroenterolog vil fortælle dig den korrekte behandling. Du kan ikke selvmedicinere, du skal besøge en læge og gennemgå en ordentlig undersøgelse.

Kompleks behandling omfatter udnævnelse af antibakterielle lægemidler, lægemidler, der normaliserer udskillelsen af ​​mavesaft og lægemidler, der normaliserer motiliteten i mave -tarmkanalen.

Behandlingsregime for gastritis forbundet med Helicobacter pylori

Til udryddelse af mikroorganismen udføres aktiv antibiotikabehandling. En række behandlingsregimer er blevet udviklet. Tidligere blev der brugt et standardbehandlingsregime, der kun omfattede to lægemidler: Clarithromycin og protonpumpehæmmere. I de senere år er Helicobacter blevet resistent over for antibiotika, oftere ordineres regimer på tre eller fire lægemidler.

Førstelinjemedicin:

1. Protonpumpehæmmere (Omeprazol m.fl.) 20 mg 2 gange om dagen, Amoxicillin 1000 mg 2 gange om dagen, Clarithromycin 500 mg 2 gange om dagen. Behandlingen udføres inden for 2 uger.
2. Behandling i den anden mulighed udføres med tilsætning af et fjerde lægemiddel til sættet med lægemidler - vismut (f.eks. De -nol). Lægemidlet ordineres til 240 mg 2 gange dagligt. Behandlingen udføres i mindst 10 dage.
3. Den tredje mulighed: Rabeprazol 10 mg 4 gange om dagen, Amoxicillin 500 mg 4 gange om dagen. Som du kan se, i den præsenterede ordning, er antibiotika ordineret til at blive taget oftere, hvilket øger effektiviteten af ​​udryddelse. Varigheden af ​​disse lægemidler er 2 uger. Et probiotikum tilføjes til behandlingen, som drikkes i mindst en måned. En uge efter behandlingsstart er det nødvendigt at tilføje Clarithromycin 500 mg 2 gange dagligt i en uge.
4. I tilfælde af allergi over for Ampicillin behandles sygdommen med et regime med fire andre lægemidler: en protonpumpehæmmer, De-nol, Metronidazol 500 mg 3 gange om dagen, Tetracyclin 500 mg 4 gange om dagen. Behandlingen udføres inden for to uger.
5. Hvis patienten er allergisk over for mange antibiotika, er der kun ordineret et vismutlægemiddel og en protonpumpehæmmer, selvom en sådan behandling anses for mindre effektiv. Behandlingen suppleres med propolispræparater på tom mave, varmt mineralvand uden gas i henhold til ordningen 30 minutter før måltider, probiotika. Terapien udføres inden for en måned.
6. På gastritis i maven med lav surhed protonpumpehæmmere er ikke ordineret. Terapien udføres med antibakterielle lægemidler (Ampicillin og Clarithromycin i henhold til ordningen), der ordineres et vismutlægemiddel.

Hvis det første kursus ikke hjalp patienten, og under undersøgelsen, blev Helicobacter pylori fundet igen, foreskrives et andet kursus af antibiotika. En foreløbig undersøgelse af Helicobacter pyloris følsomhed over for antibiotika hjælper med korrekt behandling af gastritis.

Ordninger:

• Præparater Metronidazol, Tetracyclin, vismut og reducerende mavesekretion. Det andet behandlingsforløb ordineres i 2 uger.
• En kombination af to antibiotika (Amoxicillin, Nitrofuran), De-nol og et antisekretorisk lægemiddel.
• Sygdommen kan helbredes ved hjælp af et af de antisekretoriske lægemidler, Amoxicillin og Levofloxacin.

Hvis det andet forløb ikke hjalp, vil det være nødvendigt at undersøge slimhinden for Helicobacter igen, foretage en endoskopisk undersøgelse for at afgøre, om gastritis er helbredt, for at identificere følsomhed over for antibiotika, først derefter for at forbinde det tredje kursus behandling. Patienternes sygehistorie i vanskelige tilfælde indeholder flere antibiotikabehandlinger.

Bismuthpræparater og antisekretoriske midler bruges i lang tid inden for en måned. Antibiotika er ikke ordineret til gravide for at undgå negative virkninger på fosteret. Som et supplement til behandlingen ordineres antacida for at beskytte maveslimhinden. Nyttige lægemidler mod gastritis er probiotika. Disse er stoffer, der indeholder polysaccharider (FOS -midler, lactiol).

Hvis Helicobacter pylori ikke identificeres, ordineres kun protonpumpehæmmere, vismutpræparater og antacida til behandling af gastritis.

Reflux gastritis behandling

For at beskytte slimhinden mod tolvfingertarmens alkaliske indhold ved refluks -gastritis anbefales vismuthcitrat, der bruges 240 mg to gange dagligt. Til behandling af kronisk gastritis anvendes Sucralfate, som har evnen til at binde galdesyrer. Midlet ordineres fire gange om dagen, 500-1000 mg.

Lægemidler, der reducerer sekretion, bruges - protonpumpehæmmere, antacida. Ursofalk bruges til at binde syrer. I tilfælde af krænkelse af afføringen bruges lægemidler, der normaliserer motoriske færdigheder, antispasmodika. Det vil være muligt at helbrede gastritis ikke tidligere end en måneds terapi.

Behandling af gastritis med høj surhed

På behandling af kronisk gastritis i det akutte stadium Sørg for at ordinere en diæt, der begrænser fede, krydrede, stegte fødevarer, undtagen sure fødevarer. Hvis Helicobacter pylori findes, udryddes det i henhold til det valgte skema. Sådan gastritis ledsages ofte af smerter, antispasmodika og smertestillende midler bruges ofte (No-shpa, Drotaverin, Gastrocepin).

Protokollen til behandling af sygdommen omfatter antacida - midler, der neutraliserer saltsyrens virkning i maven og beskytter slimhinden mod betændelse. Sådanne lægemidler omfatter Almagel, Fosfalugel, Maalox og andre. De absorberes ikke i blodbanen, men har en lokal effekt. Antacida - magnesium-, aluminium- eller calciumsalte - er gode til at lindre smerter. Kalium- og magnesiumholdige præparater omfatter calcium og magnesiumcarbonat. Disse stoffer virker hurtigt, det er ganske acceptabelt at blive behandlet under graviditeten.

Hydrocalcit indeholder et aluminiumsalt. Handlingen sker om 1-2 timer, stoffet er kontraindiceret til gravide. Natriumalginat binder ikke saltsyren i maven, men danner en beskyttende film på overfladen. Lægemidlets virkning er lang nok, det er tilladt at bruge det under graviditeten. Natriumbicarbonat (bagepulver) virker næsten øjeblikkeligt, men effekten er kortvarig. Kontraindiceret under drægtighed. Ved brug af antacida kan forstoppelse forekomme.

For at reducere mavesekret anvendes protonpumpehæmmere (Omeprazol, Pantoprazol og andre) eller histaminreceptorblokkere (Famotidine, Ranitidine). Pædiatriske retningslinjer anbefaler at ordinere histaminreceptorhæmmere til børn over 12 år, og protonpumpeblokkere til børn er kontraindiceret.

Histamin produceres af maveceller og stimulerer produktionen af ​​saltsyre. De første lægemidler fra gruppen af ​​histaminblokkere var Ranitidine og Cimetidine, som praktisk talt ikke bruges mere. Gastroenterologer ordinerer ofte Famotidine eller medicin fra 4. og 5. generation - Nizatidine og Roxatidine. Medicin har mange bivirkninger, og derfor er de praktisk talt blevet erstattet af protonpumpeblokkere.

Protonpumpe-enzymet Na-K-ATPase, indeholder et antal aminosyrer og positivt ladede partikler af hydrogen og kalium. Enzymet transporterer kalium- og hydrogenioner gennem mavevæggen og deltager i dannelsen af ​​saltsyre. Blokering reducerer mavesekret. En effektiv kur mod gastritis er en protonpumpeblokker.

Til dato er flere lægemidler fra gruppen blevet syntetiseret: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. Medicin ordineres til 20-40 mg 30 minutter før måltider 1-2 gange om dagen, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandling af patologi er langsigtet, det er nødvendigt at bruge lægemidler i op til 1 måned.

Behandling af gastritis med lav surhed

Du kan slippe af med sygdommen gennem kost. For en hurtig genopretning ordineres produkter, der stimulerer arbejdet i maveens fordøjelseskirtler. Inden man starter et måltid, anbefales det ofte at tage et halvt glas mineralvand uden gas. Det er godt at spise gulerødder og blomkål, æbler og pærer, mandariner, magert kød eller fisk, helst kogt eller stuvet. Fermenteret mælk og mejeriprodukter, æg, omelet er nyttige. Fra drikkevarer er det godt at bruge hybenafkog, te, bærjuice og kompotter. Gelé har en indhyllende effekt.

Det er nødvendigt at behandle kronisk gastritis med lav surhed ved brug af medicin, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft - Proserin, Calciumgluconat, Limontar, Etimizol. Ordiner midler med substitutionsegenskaber og indeholdende enzymer af mavesaft og syrer. De bruger stofferne Panzinorm, Pepsin, Trypsin.

Gastritis manifesteres af smerter i maven. For at lindre smerter og kramper bruges antispasmodika - Drotaverin, No -shpa. Motoriske færdigheder normaliseres af Buscopan, Tserukal, Motilak, Duspatalin. Helicobacter pylori udryddes med antibakterielle lægemidler. Vitaminer vil hjælpe. Gastritis med lav surhed ledsages ofte af anæmi med B12-mangel, derfor anbefales patienter at tage B-vitaminer og folsyre.

Fysioterapi

Magnetoterapi fremmer vasodilatation, forbedrer mikrocirkulationen, fremskynder vævsgenerering, lindrer tarmkramper og stimulerer dannelsen af ​​sekreter i maven. Magnetoterapi er ordineret til gastritis med lav surhed.

Ultralydsbehandling og laserterapi fremskynder helingen, fremmer reparationsprocesser i slimhinden. Kryoterapi, UHF-terapi, UHF-terapi har også antiinflammatoriske virkninger.

Ved smerter og afføring foreskrives antispasmodiske metoder til fysioterapi - galvanisering, paraffinbehandling, elektroforese med Novocaine, Atropine eller No -shpa. Barer og galvanisering har en beroligende virkning.

Brugen af ​​fysioterapi til komplikationer af gastritis er begrænset. Fysioterapimetoder bør ikke ordineres til kræftsygdomme og blødninger.

At finde ud af behandlingsresultaterne vil hjælpe en gentagen undersøgelse - fibrogastroduodenoskopi, surhedsundersøgelse, identifikation af Helicobacter pylori. Med kronisk gastritis, selv efter behandlingens afslutning, vil en lang kost og periodisk indtagelse af lægemidler være påkrævet. Hvis gastritis ikke helbredes i et enkelt behandlingsforløb, foreskrives genbehandling.

Kosten handler om at begrænse indtagelsen af ​​krydret og irriterende mad og brug af medicin. Mange stoffer er kontraindiceret til brug i ubehagelig patologi. For eksempel at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, antipyretika. Behandling af forkølelse er begrænset til udnævnelse af lægemidler, der ikke irriterer slimhinden og ikke forværrer sygdomsforløbet. Hvis det er nødvendigt at bruge medicin, er det vigtigt profylaktisk at foreskrive brugen af ​​antisekretoriske midler, der beskytter slimhinden. Behandling af forkølelse i vanskelige gastritis -situationer anbefales at udføres med brug af medicin i suppositorier (Tsefekon, Diclofenac, Indomethacin).

Hvis patienten skal rejse, er det nødvendigt at tage nødhjælpsmidler mod halsbrand og mavesmerter på vejen. Det er ikke kontraindiceret at flyve i et fly med gastritis.