Hvad er forskellen mellem fri og almindelig testosteron?

laboratorium bestemmelse af blod hormon testosteron, den vigtigste betydning androgen hos mænd, i mange sygdomme har ikke kun vigtig prognostisk og diagnostisk værdi, men også terapeutisk og profylaktisk.

Hormonet syntetiseres fra kolesterol og eddikesyre. Hos mænd produceres det i testiklerne Leydig celler( 95-98%) og i små mængder, i det kortikale lag af binyrerne( 35%).Testosteron er også delvist dannet som følge af perifer metabolisme. Dens næsten fuldstændige destruktion og omdannelse til 17-ketosteroider forekommer i leveren og dels i væv.

testosteron fraktioner og deres normale værdier

Blood hormon cirkulerer i tre former eller fraktioner:

1. Stærkt forbundet med GSP( globulinbindende sexsteroider) og er 54-70%.
2. Den albuminbundne, ustabile binding er ca. 25-43%.
instagram viewer
3. Fri testosteron, er det mest tilgængelige og biologisk aktive form - fra 1 til 4%.

Biologisk aktiv er den anden og tredje form. Når de er i stand til at trænge ind i celler og binder til specifikke receptorer direkte eller omdannet til aktiv 5α-dihydrotestosteron. Stærk er forbindelsen med GSM tillader ikke testosteron til at trænge ind i cellerne, og derfor er han i stand til at udøve sin biologiske aktivitet.

Total Testosteron er summen af ​​alle fraktioner af hormonet, herunder frit testosteron.

I de fleste laboratorieundersøgelser diagnostiske centre kun definere total testosteron, som i normale mænd er 12-33 nmol / l .I en række tilfælde er det nok. Imidlertid kun en sådan undersøgelse er uninformative og begrænser muligheden for lægen at foretage tidlig og differentialdiagnose i tilfælde, for eksempel, tilstedeværelsen af ​​fedme hos patienter med det metaboliske syndrom, type 2 diabetes.

I denne forbindelse er det optimale supplerende definition:

• biologisk aktive fraktioner, gennemsnitlige satser, der omfatter 3,5-12 nmol / l;
• fri testosteron - 4,25-42 pg / ml.

Se: Kalkulator til beregning af fri og biologisk aktiv testosteron.

alder og testosteron standarder

Alle hormon ydeevne er gennemsnitlige. De tager ikke højde for udsving i forskellige aldersperioder. Koncentrationen af ​​total testosteron hos mænd begynder at falde med alderen 50-55 til 0,8-1,6% om året og 80 år og var i gennemsnit 60% i forhold til 20-årige mænd. Indholdet af aktive hormon i blodet på højst 25-35 år, hvorefter den er reduceret til 2-3% om året.

Fig.1 - Aldersdynamik i sekretionen af ​​total testosteron hos mænd.

Faktorer, der påvirker niveauet af testosteron i blodet laboratorieværdier

normal testosteron er meget varierende, selv blandt folk på samme alder. De er påvirket af specificiteten af ​​den diagnostiske laboratorieudstyr, laboratorium fejl i forbindelse med den manglende standardisering i kommercielle virksomheder, og andre faktorer, der bør overvejes, når evaluering af testene.

Fig.2 - De cirkadiske og årlige rytmer af testosteron:
Figur 1 - døgnrytme af testosteron, afhængigt af tidspunktet på dagen;
Figur 2 - døgnrytmen af ​​testosteron, afhængigt af tidspunktet på året.

hovedårsagen påvirker indholdet, både generelt og biologisk aktive testosteron er:

• tid og region bopæl. Daglig total testosteron nå 45% fri - 68% biotilgængeligt - 57%.Blodet hormon fra 4 til 8-tiden om maksimale morgen, minimum, - fra 4 til 8 PM( se figur 2. .).Derfor er den optimale tidspunkt for blodprøvetagning til undersøgelsen - morgentimerne. Den daglige rytme af testosteron kan være forskellig fra dem, der arbejder på forskellige tidspunkter af dagen( skifteholdsarbejde), som kræver en korrektion tid for blodprøvetagning til analyse( efter at vågne op) og evaluering. Udsving i testosteron niveauer udjævnes med stigende alder i løbet af dagen, som også skal tages i betragtning, når de evaluerer testresultater.
• sæson. I efteråret hormon i blodet højeste, det laveste - sommeren( se figur 2. .).Seasonal variation af total testosteron nå 19% fri - 31%.
• natur af magt: mens man spiser og dens sammensætning. En betydelig mængde af protein og fedt i fødevarer reducerer GTN( cm. "Produkter, der øger testosteronniveauer").
• stressende forhold og konstant høj fysisk belastning. Hyppig og langvarig psyko-emotionelle og kraftig motion hæmme produktionen af ​​kønshormoner. Samtidig, umiddelbart efter træning i blodet hormonniveau forøges.
• Akutte eller kroniske sygdomme( hypertension, koronarhjertesygdom, diabetes, leversygdom, og andre.), Samt kemoterapi eller strålebehandling. Kronisk patologi fører til et fald i totalt testosteron værdier eller kun den frie fraktion.
• Adskillige lægemidler og lægemidler( se. "Agenter, der reducerer styrken").I tilfælde

nedre( i forhold til alder norm) hormon værdier i testresultater er nødvendige for at gennemføre yderligere 1-2 gentagne testosteron niveauer undersøgelser. Yderligere holdt andre allerede målrettet diagnostiske tests for at fastslå årsagen til afvigelsen hormonal niveauer. For eksempel måling af blodglucoseniveauer af total kolesterol og lipoprotein med lav densitet, EKG, blodtryk overvågning, koronarokardiografiya, måling af knoglemineraldensitet og t. D.

Indikationer studere frit testosteron

Bestemmelse af frit testosteron i blodserum mænd anbefales til:

• forstyrrelser af seksuel udvikling og syntese af testosteron, samt tidlig pubertet drenge;
• partiel androgen ufølsomhed syndrom;
• patologi hypothalamus-hypofyse-systemet;
• kryptorkisme og myotonisk dystrofi;
• overtrædelse funktion af binyrebarken;
• mistænkt adrenal eller testikulær tumor;
• patologi gonader efter undergår testikelkræft traumer, fåresyge virus;
• kronisk alkoholisme;
• modtagelse antiandrogene stoffer og gonadoliberines;
• ældre.

Anbefalet visning: