Diarré: tegn, symptomer og behandling

Diarré er en tilstand, hvor du har mere end 3 afføring om dagen. Afføringen bliver løbende og kan indeholde slim eller blod. Dette er et ubehageligt symptom, der forekommer i mange sygdomme.

Diarré sænker patientens livskvalitet og kan føre til dehydrering. Når et sådant symptom opstår, er det vigtigt at finde ud af årsagen i tide og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

I denne bog vil vi tale om de mest almindelige årsager til diarré, diagnosen af ​​mulige patologier og deres behandling.

Typer af diarré

Diarré er opdelt efter forekomstmekanismen:

• sekretorisk - karakteriseret ved ophobning af chlor og natrium i tarmlumen. Dette fører til frigivelse af væske i tarmene og forekomsten af ​​hyppige afføring, der har en flydende konsistens. Ved sekretorisk diarré mister kroppen en stor mængde elektrolytter, hvilket er dødeligt. Denne mekanisme er typisk for kolera, hormonelt aktive tumorer, salmonellose, virusinfektioner;
• osmotisk - udvikler sig som følge af vandets overgang til tarmlumen på grund af det høje osmotiske tryk i afføring. Der dannes en masse afføring. Denne type diarré er almindelig med rotavirusinfektion;
• invasiv - diarré udvikler sig på grund af nedsat absorption af væske i den betændte del af tarmen. Typisk for amebiasis og dysenteri;
• motorisk - diarré vises på grund af hurtig tarmmotilitet. Typisk for stress, sklerodermi, diabetes, amyloidose;
• ekssudativ - indsatsen bliver flydende på grund af frigivelse af slim, blod, ekssudat, pus i tarmlumen. Typisk for tuberkulose, ulcerøs colitis, intestinal tuberkulose.

Årsager

Krænkelse af afføringen i form af diarré kan udvikle sig med en række forskellige patologier. Lad os overveje hver enkelt mere detaljeret.

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en forstyrrelse i tarmfunktionen ledsaget af gentagelse af mavesmerter, der opstår mindst 1 gang om ugen.

Smertesyndromet i dette tilfælde er enten forbundet med afføring eller med en ændret frekvens eller form af afføring.

Patienten er bekymret for diarré eller forstoppelse. Diarré opstår om morgenen efter det første måltid. Afføringsfrekvens er 2 til 4 gange, nogle gange mere, på kort tid.

En stærk trang til at afføring er karakteristisk, mens en person føler, at tarmene, som om de ikke er blevet tømt helt.

Patienten bemærker, at afføringen ved den første afføring var tættere end ved den næste. Desuden falder afføringen med følgende afføring. Symptomer er fraværende om natten.

Også med irritabel tarm er patienten bekymret for smerter. Smertesyndromet kan være ømt, brændende, kedeligt.

Nogle gange beskriver patienten smerten som dolk, vridende, konstant. Ømhed mærkes i iliacaregionen (begrænset til de nedre ribben og bækkenben), ofte til venstre.

En patient med irritabel tarmsyndrom bemærker, at ubehag i maven øges efter at have spist. Smerten forsvinder efter at have haft afføring, taget medicin, der reducerer krampe (antispasmodika) eller passerer gas.

Et andet tegn på irritabel tarm er oppustethed (flatulens).

Patienter bemærker, at flatulens vises efter at have spist, stiger i løbet af dagen. På samme tid observeres ikke abdominal distension i morgentimerne.

Derudover kan patienter med irritabel tarmsyndrom blive forstyrret af: en følelse af tyngde og fylde i maven, kvalme, halsbrand, ømhed i lænden, smerter i muskler og led, symptomer fra kønsorganerne (følelse af ufuldstændig tømning blære, hyppig vandladningstrang, hyppig vandladning om natten), ømhed under samleje hos kvinder, søvnforstyrrelse.

Smitsom proces

Diarré kan skyldes kolera, salmonellose, enterovirus. Alle disse tilstande fører til udseende af diarré på grund af frigivelse af toksiner.

Ved salmonellose vises tegn på toksisk infektion 2 timer efter at have spist et inficeret produkt.

Ømhed og tyngde i epigastrium, kvalme, opkastning, diarré vises. Diarréen er meget tynd og varer cirka 4 dage.

Ved en enterovirusinfektion klager patienten over en kraftig temperaturstigning, kuldegysninger, svimmelhed, diarré, søvnforstyrrelser, løbende næse, ondt i halsen, muskelsmerter.

Dysbakteriose

Dysbakteriose er en tilstand præget af en stigning i antallet af patogen mikroflora og et fald i antallet af gavnlige bakterier i tarmen.

Ved dysbiose klager patienterne over diarré eller forstoppelse eller deres skifte. Afføring kan enten være hård i begyndelsen og grødet i slutningen af ​​tømningen, eller "får" for forstoppelse.

Patienter bemærker også tilstedeværelsen af ​​rapninger, kvalme og opkastning, kramper i mavesmerter, flatulens, hyppig trang til at afføring, hvor en lille mængde afføring frigives.

Der er også metallisk smag i munden, rumlen i maven, slim i afføringen, allergiske udslæt, tør hud, "anfald" i mundvigene, hovedpine, kløe i huden, svaghed, søvnforstyrrelser.

Årsagerne til dysbiose er hyppige tarminfektioner, langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hormonelle medicin, usund kost, nedsat immunforsvar, indtagelse af antibakterielle lægemidler, kemoterapi og strålebehandling, stress.

Ulcerøs colitis og Crohns sygdom

Ulcerøs colitis er en kronisk patologi karakteriseret ved en inflammatorisk proces i tyktarmens slimhinde.

Patienter med ulcerøs colitis klager over blod i afføringen, diarré (op til 15-20 gange om dagen), herunder om natten, falsk trang til at afføring. Forstoppelse, oppustethed, ømhed i venstre mave og vægttab er også karakteristisk.

Årsagerne til ulcerøs colitis er ikke fuldt ud forstået. Måske spiller infektion, arvelighed, stress og brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en rolle i starten af ​​sygdommen.

Crohns sygdom er en kronisk patologi karakteriseret ved betændelse i alle væv i mave -tarmkanalen, fra mundhulen til analkanalen.

Patienter klager over diarré i mere end 6 uger, mens der ikke er blod i afføringen.

Patienterne er også bekymrede over ømhed i maven, feber, kvalme, opkastning, nedsat gas og afføring og oppustethed.

Årsagerne til Crohns sygdom er arvelighed, nedsat immunitet, dysbiose.

Kronisk pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der forårsager irreversible ændringer i organet.

Diarré ved kronisk pancreatitis udvikler sig ved utilstrækkelig udskillelse af enzymer fra bugspytkirtlen.

Ud over diarré, klager patienten over fedtet, fedet afføring, som ikke let skylles ud af toilettet; tildeling af en stor mængde afføring, opkastning, hvilket ikke medfører lindring, vægttab.

Udseendet af gulhed i sclera og hud, tørhed i huden er karakteristisk. På kroppen findes røde udbrud, som ikke forsvinder ved tryk.

Også med pancreatitis er patienten bekymret for mavesmerter. Det er lokaliseret i den epigastriske region (i navlens område og 2-3 cm over det). Ømhed "giver" ryggen og bliver værre efter at have spist.

Smertesyndromet aftager efter at have indtaget en siddestilling eller når bagagerummet vippes fremad. I 10% af tilfældene kan patologien fortsætte uden mavesmerter.

Pankreatitis er kendetegnet ved tilbagefald af smerter, med korte anfald i op til 10 dage. I nogle tilfælde er smerten permanent.

Smertefulde episoder er lange, den smertefrie periode varer cirka 2 måneder (typisk for alkoholisk kronisk pancreatitis).

Med sygdommens progression aftager smerten gradvist, det bliver mindre almindeligt.

Skrumpelever

Levercirrose er en kronisk sygdom, der manifesterer sig som gulsot, forstørrelse af spiserøret, gastriske og hæmorroide vener, blødning, hævelse og forstørrelse af milten.

Ved skrumpelever opstår diarré, smerter i højre side, i hypokondrium til venstre, tyngde og overløb i maven efter at have spist, diarré. Vener vises på maven - en konsekvens af ekspansionen af ​​venerne i maven.

Derudover er gastrointestinal blødning, hæmatomer, nedsat muskelmasse, hudens gulhed og vægttab karakteristisk for cirrose.

Med udviklingen af ​​blødning fra de udvidede vener i spiserøret, maven eller endetarmen noterer patienten blodige opkastninger, sorte afføring.

Også bemærkelsesværdigt er rødmen i håndfladerne, røde udslæt på huden, fortykkelse af fingrene, en stigning i milten.

Tarmtuberkulose

Sygdommen er karakteriseret ved tilbagevendende diarré. Med udviklingen af ​​tuberkulose tilføjes klager over smerter til diarré. Patienten føler ubehag i navleområdet.

Forkert ernæring

Hyppigt forbrug af krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, krydderier og grove plantefødevarer kan bidrage til diarré.

Årsagen til diarré kan være mangel på vitamin K, PP, B₂. En anden årsag til diarré er manglende overholdelse af kosten.

Rejsendes diarré

Dette er navnet på udseendet af en krænkelse af afføringen efter en ændring i klima, sædvanlig mad eller vand. Diarré vises 3-7 dage efter flytning og forsvinder ved hjemkomsten, eller når det lokale køkken forlades.

Diarré efter at have taget antibiotika

Efter at have taget cephalosporiner, kan amoxicillin, ampicillin, clindamycin forekomme. Patienterne er også bekymrede for ømhed i underlivet, feber. Der kan være blod i afføringen.

Hvilken læge skal man kontakte

Hvis der opstår gentagen diarré, bør du konsultere en terapeut eller gastroenterolog. Lægen vil ordinere en undersøgelse og behandling.

I fremtiden kan det være nødvendigt at konsultere en specialist i infektionssygdomme, phthisiatrician, psykiater, kirurg.

Undersøgelse

Hvordan finder man ud af årsagen til diarré? Dette vil hjælpe laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratoriet omfatter:

• en generel blodprøve - hjælper med at opdage en infektiøs eller inflammatorisk proces i kroppen;
• biokemisk blodprøve - vil indikere pancreatitis, cirrose, hepatitis, cholecystitis;
• koprogram - giver dig mulighed for at studere sammensætningen af ​​afføring, tilstedeværelsen af ​​ufordøjet madrester, galdepigmenter;
• analyse af afføring for okkult blod;
• analyse af afføring for bakterier i tarmgruppen. Gør det muligt at påvise bakterier fra Shigella -gruppen, Salmonella, Yersinia, botulinumtoksiner i afføringen;
• åndedrætstest - giver dig mulighed for at opdage overdreven vækst af tarmbakterier hos en patient;
• morfologisk undersøgelse af tarmbiopsi - vurder tilstedeværelsen af ​​ændringer i tarmens væv;
• mikroskopisk analyse af afføring - undersøgelse af sammensætningen af ​​mikroflora under et mikroskop.

Instrumentelle forskningsmetoder:

• sigmoidoskopi og koloskopi - disse undersøgelser er nødvendige for at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden ved at tage biopsier fra mistænkelige områder. Med sigmoidoskopi undersøges endetarm og sigmoid tyktarm, og med koloskopi, hele tyktarmen. Inden disse undersøgelser udføres, skal patienten forberede sig. Forberedelsen tager 1 til 3 dage, hvor du skal følge en væskebaseret kost, drikke et afføringsmiddel natten før undersøgelsen. Undersøgelsen udføres under bedøvelse;
• irrigoskopi - røntgenundersøgelse af tyktarmen med et kontrastmiddel;
• Ultralyd af maveorganerne - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​maveorganerne, identificere en tumor eller betændelse;
• tarm -ultralyd - en ultralydsundersøgelse af tarmen. Giver dig mulighed for at identificere neoplasmer og fri væske under betændelse;
• almindelig røntgen af ​​maveorganerne - metoden bruges sjældent i øjeblikket. Giver dig mulighed for at identificere forkalkning i projektionen af ​​bugspytkirtlen eller sten i dens kanaler;
• CT -scanning af maveorganerne.

Behandling

Behandling af diarré omfatter behandling af symptomer og årsager til diarré og kost.

Ikke-medicinsk behandling

Når diarré opstår, er det vigtigt at følge en diæt.

Først og fremmest er det nødvendigt at drikke så meget væske som muligt, da patienten mister meget væske på stedet med afføringen, hvilket kan true dehydrering.

Drik mindst et glas vand efter hver episode af diarré. Patienten skal drikke 2-3 liter vand om dagen.

Du skal spise i små portioner, mindst 5 gange om dagen. Maden skal være let og let fordøjelig. Følgende fødevarer bør udelukkes fra kosten:

• chips;
• kakao;
• fedtholdige fødevarer;
• krydret;
• røget kød;
• chokolade;
• bouillon med fisk, svampe og kød;
• kaffe;
• alkohol;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• bælgfrugter;
• æg;
• wienerbrød med fløde;
• frosne desserter.

Du kan spise følgende madvarer:

• magert fisk, kød;
• kartoffel;
• vegetabilske olier;
• æg;
• ris, majs, boghvede;
• kartoffel;
• friske bær og frugter;
• naturlig te;
• friske, kogte eller bagte grøntsager.

Lægemiddelbehandling

Medicinsk behandling af diarré afhænger af den underliggende årsag. Overvej behandlingen for hver type diarré.

Smitsom diarré

For at fjerne diarré under infektion anvendes antibiotika, adsorbenter, probiotika og antiseptika.

Antibiotika vælges individuelt afhængigt af det patogen, der forårsagede sygdommen.

Adsorbenter inkluderer Smecta, Enterosgel, aktivt kul. Forberedelser af denne adsorberer bakterietoksiner på deres overflade og fjerner dem fra kroppen.

Antiseptika omfatter Enterofuril, Sumetrolim. Disse lægemidler retter sig mod bakterierne i tarmene og dræber dem.

Probiotika - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotika er mikroorganismer, der bruges til at behandle dysbiose.

Når de kommer ind i tarmen, befolker de det og genopretter den normale tarmmikroflora.

Tabt væske fyldes også op.

Viral og parasitær diarré

Ved virus- og parasitinfektioner anvendes også probiotika og antiseptika. Patienten får også ordineret Regidron til at genopbygge tabt væske.

Derudover kan medicin, der forstyrrer tarmsekretionen (Meteospazmil, Platyphyllin), ordineres.

Irritabel tarmsyndrom behandling

Til behandling af irritabel tarmsyndrom bruges følgende:

• Loperamid - på grund af et fald i motorisk aktivitet og tarmtone opnår afføringen en normal konsistens. Trangen til at afføre sig falder også. Det skal dog huskes, at Loperamid ikke lindrer smerter;
• Smecta er et antidiarrhealt og absorberende middel. Lægemidlet beskytter tarmslimhinden mod toksiner og infektion. Smecta adsorberer også toksiner på sig selv og fjerner dem fra kroppen. For at lindre diarré, flatulens og smerter skal du tage 1 pose tre gange om dagen dagligt;
• antibiotikum Rifaximin. Dette stof lindrer ikke kun diarré, men eliminerer også oppustethed. Antibiotikummet tages i et kort forløb;
• probiotika - Florasan -D;
• Trimedat - eliminerer mavesmerter og bekæmper afføringsforstyrrelser;
• Iberogast er et naturlægemiddel. Normaliserer tarmmotilitet, har en antiinflammatorisk virkning;
• antidepressiva - Desipramine, Paroxetine, Sertraline.

Behandling af diarré efter at have taget antibiotika

Først og fremmest annulleres antibiotika, der forårsagede diarré. Patienten kan ordineres Metronidazol eller Vancomycin samt probiotika (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Behandling af diarré ved kronisk pancreatitis

For at fjerne diarré skal en patient med kronisk pancreatitis tage mindst 25-45 tusind. enheder lipaser til hovedmåltidet og 10-25 þús. enheder pr. mellemprodukt.

Effektiviteten af ​​enzymatisk behandling vurderes ved lindring af diarré, fravær af fedtholdige, fede afføring og et fald i mængden.

Hvis symptomer er til stede, selv efter udnævnelsen af ​​de nødvendige doser enzymer, skal du desuden tage protonpumpehæmmere (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol osv.).

Folkemedicin

Alternative behandlingsmetoder kan bruges i forbindelse med lægemiddelterapi. Inden du bruger folkelige opskrifter, bør du konsultere din læge.

Opskrifter:

• mal 25 g egetræsbark og hæld en halv liter kogende vand over dem. Lad blandingen stå i et lukket låg i 3 timer, og si derefter. Permeat 100 ml tre gange om dagen;
• en tredjedel af et glas tørrede fuglekirsebær bær hæld 750 ml kogende vand. Sæt ilden på og lad det simre i 15 minutter, og si derefter. Tag 100 ml to gange om dagen;
• tør granatæbleskalene i ovnen og hak dem. 2 spsk. l. pulver fra skorperne, hæld et glas kogende vand og sæt ild i 25 minutter. Si derefter og tag 7 spsk. l. ;
• Hæld 25 g stivelse med et glas varmt vand og tilsæt 15 g honning. Rør indtil det er tyknet. Tag flere gange om dagen;
• bryg stærk sort te i en pose i et glas kogende vand. Te skal være uden tilsætningsstoffer, og posen skal opbevares i et krus i mindst 10 minutter;
• spis 5 stykker peberkorn og drik rigeligt med vand. Tag peber på denne måde fra 4 til 6 gange om dagen.

Konklusion

Diarré er en tilstand, hvor du har mere end 3 afføring om dagen. Afføringen bliver løbende og kan indeholde slim eller blod.

Dette symptom forekommer ret ofte ved forskellige sygdomme. Årsagen til diarré kan være irritabel tarmsyndrom, infektiøs proces, dysbiose, uspecifik ulcerativ colitis, kronisk pancreatitis, levercirrhose, intestinal tuberkulose, usund kost, rejsendes diarré, indtagelse antibiotika.

Diagnose af sygdommen, der forårsagede diarré, omfatter laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratorietests omfatter generelle og biokemiske blodprøver, coprogram, afføring for okkult blod, analyse af afføring for bakterier i tarmgruppen, morfologiske og mikroskopiske analyser af afføring.

Instrumentale metoder omfatter sigmoidoskopi og koloskopi, irrigoskopi, ultralyd af maveorganerne hulrum, ultralyd af tarmen, almindelig røntgen af ​​maveorganerne, CT af maveorganerne hul.

Terapi mod diarré omfatter overholdelse af kost, drikkeplan og behandling af årsagen. Lægemiddelbehandling er baseret på den formodede årsag til diarré.

Hvis du ofte har løs afføring, skal du kontakte en læge hurtigst muligt, fordi tilstanden kan forværres af dehydrering, hvilket kan være dødeligt.