Enten diarré eller forstoppelse: årsager og hurtig behandling

Diarré og forstoppelse er ubehagelige fænomener, der er velkendte for mennesker i alle køn og aldre. Ustabil afføring og skiftende forhold forringer livskvaliteten. To modsatte symptomer taler undertiden om en almindelig sygdom.

Afføring norm og abnormiteter

For en voksen betragtes afføring som normen med en frekvens på mindst tre gange om ugen. Mange gastroenterologer mener, at afføringens fysiologiske regelmæssighed er en gang dagligt. Ifølge den russiske prokolog Amniev forekommer en enkelt afføring i løbet af dagen hos 64,7%af raske mennesker, to gange - hos 22,3%, tre gange eller mere - i 6,2%. 6,8% af de observerede havde regelmæssige afføring hver tredje dag. Hos et barn afhænger konsistensen og mængden af ​​afføring af kostens alder og art. Ved amning i første halvår svarer normal afføring til antallet af fodringer (6-10 om dagen). Barnet, der modtager formlen, tømmes 1-2 gange om dagen. Afføring med en blanding af slim, grønt, ufordøjede partikler og blod er en grund til undersøgelse og behandling.

Diarré kaldes løs, løs afføring mere end tre gange om dagen. Hos mange patienter, med normale afføring om morgenen, gentages væsken flere gange i løbet af dagen. Hyppig opfordring med sparsom mængde afføring eller slim er også diarré. Mængden af ​​de isolerede masser overstiger 200 g pr. Dag, og vandindholdet er mere end 80% med en hastighed på 60%. Den akutte tilstand varer seks til otte uger. Kronisk diarré varer over to måneder.

Vanskeligheder, langsommere passage af tæt afføring og følelsen af, at tarmene ikke er helt tømt, er inkluderet i begrebet forstoppelse. Ifølge forskellige kilder observeres det hos fra 2% til 20% af mennesker. En ændring i hyppigheden af ​​afføring fra en gang om dagen til 1 hver anden til tre dage, hårdt fragmenteret afføring er manifestationer af det nævnte symptom.

Når diarré og forstoppelse forekommer på samme tid

Ændringen fra en tilstand til en anden skyldes en række sygdomme. Effektiv behandling er mulig, hvis den sande årsag er identificeret.

Irritabelt tarmsyndrom

Hyppigst årsag til forstoppelse efter diarré - irritabel tarmsyndrom (IBS). I gennemsnit lider hver femte af disse symptomer. Dette er en funktionel lidelse. Det er forårsaget ikke af tarmbetændelse, men af ​​en ændring i reguleringen af ​​nerveender. Hos kvinder, især unge, forekommer det i gennemsnit halvdelen så ofte som hos mænd.

Tarmvæggene indeholder muskelfibre, der trækker sig sammen og slapper af. Sådan bevæger mad sig langs mave -tarmkanalen. Med IBS er der en krænkelse af peristaltikken. Hvis fibrene trækker sig hurtigt og stærkt sammen, opstår diarré og oppustethed, hvis svag og langsom opstår afføring.

Diagnosen stilles efter undersøgelse med undtagelse af andre årsager baseret på klager:

• Skiftevis diarré og forstoppelse.
• Smerter og ubehag i maven, der er bedre eller forsvinder efter afføring.
• Angst, frygt.
• Oppustethed.
• Dårlig smag i munden.
• Hyppig vandladning.
• Kvalme.
• Halsbrand.

Irritabel tarmsyndrom kan vare i årevis. Perioder med forværring veksler med lange perioder med velvære. Sygdommen er ikke livstruende, men forværrer en persons følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Det er bevist, at forværring kan forekomme på grund af visse faktorer. Hver person reagerer på en eller flere stimuli med forskellig sværhedsgrad.

1. Food grade (alkohol, kaffe, chokolade, mejeriprodukter, kål og krydderier).
2. Stressende (ændring af arbejdssted og studie, eksamen).
3. Hormonale (symptomer forværres under menstruation og graviditet).
4. Ledsagende sygdomme.

Inflammatorisk tarmsygdom

Enten ledsager diarré eller forstoppelse Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Årsagen er ukendt. I europæiske lande er hver femte ud af 100.000 syge. Sygdommen starter oftere i en ung alder. Fra 6% til 20% af patienterne noterer sig tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer hos pårørende.

For det første spredes betændelsen til tyndtarmen. Sammen med diarré er kvalme, opkastning og mavesmerter bekymrende. Når tyktarmen og endetarmen er involveret i processen, dannes der tæt afføring med en blanding af blod og slim.

Hos patienter, samtidig med diarré og forstoppelse, udvikler skader på led, øjne, nyrer og andre organer.

Onkologiske sygdomme

Udseendet af forstoppelse efter diarré er forårsaget af intestinale neoplasmer (polypper, ondartede og godartede tumorer) på grund af forstyrret peristaltik. Ved kræft i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen fører en ændring i udskillelsen af ​​hormoner i 10% af tilfældene til diarré efter forstoppelse.

En alvorlig diagnose er ofte forklædt som en funktionel lidelse eller inflammatorisk sygdom. Japanske gastroenterologer mener, at irritabel tarm kan være forud for tyktarmskræft. Når der findes visse klager, øges sandsynligheden for kræft.

• Et skarpt og urimeligt fald i kropsvægt.
• Konstant alvorlig ømhed i underlivet.
• Symptomdebut efter 55 år.
• Kræft i familien.
• Feber.
• Blod i afføringen.
• Ændringer i blodprøver (anæmi, accelereret ESR, leukocytose).

Skiftende forstoppelse og diarré hos børn

Årsagerne til hvorfor løs afføring erstattet af et fragmenteret fast stof, varierer afhængigt af køn og alder. I 60-80% af tilfældene skyldes afføringsændringer hos børn funktionsforstyrrelser. Samtidig tager barnet på, vokser og udvikler sig efter sin alder.

I det første leveår er ustabil afføring en manifestation af modning af mave -tarmkanalen. Vanskelighedsbesvær kombineres ofte med diarré og spædbarnskolik. For børn er falsk eller forstoppet diarré karakteristisk. Efter en lang forsinkelse udskilles hård afføring med besvær. Derefter forlader den sammen med gasser i små portioner mange gange løs afføring med slim. Efter indførelsen af ​​kostfibre i kosten med grøntsager, frugt og korn bliver afføring regelmæssig.

Hos førskolebørn og yngre elever veksler forstoppelse med diarré på grund af helminter. Infektion opstår, når personlig hygiejne ikke følges, efter kontakt med dyr og leg i sand og jord. Enterobiasis, ascariasis og giardiasis er udbredt. Diagnosen er baseret på en tredobbelt analyse af afføring og karakteristiske klager:

• Afføring lidelser.
• Konstant uudtrykt mavesmerter, kvalme.
• Svaghed, irritabilitet, hovedpine.
• Søvnforstyrrelser, natslibning af tænder.
• Allergisk udslæt, kløe.

Ved forstoppelse og diarré skal barnet få nok væske. For 10 kg kropsvægt er det daglige behov 1 liter.

Hos børn kræver afføringsforstyrrelse konsultation af en børnelæge.

Hård og løs afføring under graviditeten

På graviditetsforstoppelse forstyrrer til tider oftere end diarré. I løbet af hele perioden falder tonen i tarmens muskelfibre på grund af en stigning i koncentrationen af ​​progesteron, madens passage sænkes, og mere væske absorberes. Den forstørrede livmoder forhindrer også den frie bevægelighed for afføring.

Løs afføring under graviditeten er et muligt symptom på en tarminfektion eller forgiftning. En tendens til diarré, der udvikler sig før graviditeten, kan være en manifestation af en enzymmangel eller fødevareallergi.

Afføring lidelser behandling

Medicin hjælper hurtigt, men ikke alle tilfælde kræver medicin.

Ved funktionelle lidelser og under graviditeten vil det være nyttigt at tale om fraværet af livsfare og stressens rolle.

Patienter rådes til at føre en maddagbog i to uger. Sådan bestemmes forholdet mellem specifikke fødevarer og afføringsforstyrrelser. Hvis hovedsymptomet er forstoppelse, er frisk frugt og grønt inkluderet i kosten dagligt, mindst 300-400 g. Vegetabilske olier er nyttige - solsikke, sesam, hørfrø. Fix en stol hjælper et glas rent vand om morgenen på tom mave og mindst seks glas mere om dagen. Under graviditet og i tilfælde af forstoppelse hos et barn rådes mødre til at spise 2-4 bær af svesker, tørrede abrikoser eller rosiner. Vandreture efter måltider og træning har en positiv effekt på tarmbevægelsernes regelmæssighed.

Diarré kræver også kosttilpasninger. For at genopbygge væsketab foreskrives orale rehydratiseringsopløsninger (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, Humana elektrolyt), tørret frugtkompot. Stærk sort te styrker også, men anbefales ikke til børn under tre år. Kosten inkluderer ris, puré i vand, bagte grøntsager og frugter, tørkiks. Vand-te-pauserne er nu aflyst. Det er bevist, at jo hurtigere mad kommer ind i tarmene med diarré, jo hurtigere genopretning vil komme.

Du kan ikke eksperimentere med medicin mod forstoppelse med diarré. Ved langvarig ukontrolleret brug efter et afføringsmiddel opstår den modsatte effekt. Ønsker man hurtigt og billigt at slippe af med forstoppelse, tager en person et afføringsmiddel, ofte uden at læse instruktionerne og overskride doseringen mange gange. Det er farligt at gøre dette, da 90% af patienterne udvikler afføringssygdom, når de tager urtestimulerende midler i mere end to uger. En overdosis hø- og tjørnpræparater nedbryder tarmreceptorerne, tonen falder og forstoppelse vises. Mere formidable symptomer er en krænkelse af rytmen i hjertet og nyrefunktionen, et fald i blodtrykket.

For at bekæmpe løs afføring ordineres antidiarrheallægemidler til voksne sammen med væskeudskiftning. Loperamid (Imodium, Lopedium) bremser peristaltikken og reducerer trangen til at afføring. Kontraindiceret til gravide og børn under 12 år.

For forstoppelse i alle aldre er glycerinsuppositorier eller mikroklyster sikre. Handlingen er baseret på irritation af endetarmsslimhinden og stimulering af tømning.

I mangel af effekt anbefaler lægen et osmotisk afføringsmiddel med lactulose (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Det bruges til børn under et år og gravide under lægeligt tilsyn.