Dysbakteriose hos spædbørn: symptomer, årsager og behandling

Dysbakteriose hos spædbørn er forskellige i forløbets art. Et 2 måneder gammelt barn kan ikke klage og forklare lokaliseringen af ​​smerter, derfor kommer det nogle gange til nødstilfælde, når symptomerne på dysbiose hos spædbørn bliver virkelig skræmmende. Opgaven med at kurere opstår straks. Moderen er det syge barns første medicin. Modermælk danner de nødvendige præbiotika og probiotika. Den patogene flora slukkes af antibiotika eller bakteriofager.

Hovedpopulationerne af normal mikroflora i tyktarmen dannes hos børn og voksne af anaerobe bakterier fra slægterne og arterne Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Den samlede vægt af organismer når 99%. Andre aerobe organismer (E. coli, saprofytiske og epidermale stafylokokker, enterokokker, gær) udgør resten. Nogle forskere hævder, at dysbiose manifesteres af en sekundær patologi, der skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet. Oplysningerne svarer ikke til, at fænomenet blev opdaget hos 90% af befolkningen.

Funktioner i babyens mikroflora

Diagnosen er baseret på resultaterne af bakteriologisk analyse. Det er her lægens professionalisme manifesterer sig. Hos et barn forløber dysbiosen anderledes. Mikroflora dannes færdig ved 1-2 årsskiftet, inden de kvantitative indikatorer for biotaen ikke vil falde sammen med de borde, der er bygget til voksne. Forskere bemærker forskelle afhængigt af kosten: om barnet skal spise kunstig mad eller moderen giver den ernæring, barnet har brug for.

Fra dette synspunkt er det nyttigt at studere aflæsningerne af normal mikroflora:

1. Op til et års levetid for en sund baby på naturlig fodring er E. coli med enzymatiske egenskaber ikke registreret. I andre kategorier af befolkningen, herunder voksne, kan procentdelen i befolkningen nå op på 10.
2. Det samme kan siges om Escherichia coli lactose-negativ type. Deres antal i befolkningen når 5%.
3. Den samlede tæthed af Escherichia coli kan i visse tilfælde nå 100 millioner. enheder.
4. Ved naturlig fodring er der ingen Candida -proteiner og svampe i bakteriebaggrunden. Ved brug af blandinger kan antallet af disse organismer nå 1000 enheder.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus hos børn under 1 år er fraværende.

Andre repræsentanter for den obligatoriske flora er til stede i en lignende koncentration som hos voksne. Forskelle med en størrelsesorden betragtes som normale (fra 1 til 10 mia. enheder). Hos børn, der får flaske, kan antallet af bifidobakterier og lactobaciller falde til 100 millioner. Tallet inden for det normale område repræsenteres af enterokokker (1 million), saprofytiske og epidermale stafylokokker (op til 10 tusinde).

Efter 1 år er aflæsningerne af et spædbarns mikroflora lig med en voksen biota.

Diagnostik

Lægen vil ikke turde sætte tarmdysbiose hos spædbørn i henhold til det kliniske billede. Årsagen er heterogeniteten af ​​mikroflorasammensætningen hos et spædbarn. Ubalancen forekommer oftere, hvis der praktiseres formelfoder. Symptomer er for universelle, lignende manifesteres med:

• Fødevareallergi.
• Sugeforstyrrelser.
• Virale, bakterielle infektioner.

Det er nok at udpege et af de anførte tegn, der mistænker dysbiose hos spædbørn:

• Diarré, forstoppelse eller skiftende symptomer.
• Rickets.
• Mangel på vægt.
• Avitaminose.
• Kredsløbssygdomme.
• Nedsat appetit.

Rakitis manifesteres som en konsekvens af vitaminmangel, eller rettere, mangel på phylloquinon. Kredsløbssygdomme indikerer mangel på B -vitaminer. De lydende faktorer er overlejret på toksicosen forårsaget af nødforholdene. Risikofaktorer for mistanke om dysbiose hos nyfødte:

• Enhver sygdom hos moderen.
• Utilstrækkelig ernæring eller kunstig fodring.
• Kejsersnit.
• Prematuritet.
• Tilstand efter indtagelse af antibiotika eller antiseptika (hovedsageligt med et bredt spektrum af handlinger).
• Alder op til 1 år.

Da tegn på dysbiose hos spædbørn er dårligt synlige, foretrækker lægen at blive styret af forskningsresultater.

Bakteriologisk analyse

For at identificere dysbiose hos spædbørn indsamles afføring, kultur udføres. Baseret på resultaterne af væksten af ​​patogen og normal flora, drages en konklusion om den virkelige situation. Uden for Rusland afvises metoden af ​​to grunde:

1. Det er svært at opretholde den nødvendige sterilitet.
2. Kultur giver information om et lille område af tyktarmen.

Afføring i en mængde på mindst 1 gram opsamles i en steril 50 ml beholder, tæt lukket med et låg, eller anaerobe bakterier dræbes øjeblikkeligt i luften. For at lægge prøven skal du bruge træ- eller glasinstrumenter (gafler, skeer). Det formodes at blive afleveret hurtigst muligt, prøven skal opbevares ved en temperatur på +4 grader Celsius for at blokere væksten af ​​originalen og introduceres fra luftfloraen.

Detaljerne i undersøgelsen er som følger. Afføringen fortyndes og sås på et næringsmedium. Baseret på bakteriens væksthastighed foretages en konklusion om tilstedeværelsen af ​​visse stammer. Eksempler på miljøer:

1. E. coli og andre Enterobacteriaecae er sået på Endo, Levin, Ploskirev medier, bismuth-sulfit agar, selenit bouillon.
2. Bifidobacteria - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomat.
4. Enterokokker - galde -esculinagar med natriumazid.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Svampe - Saburo.
7. Blood agar er et alsidigt medium.

Undersøgelsen varer en uge, da specialister venter på spiring af stammerne. I dag praktiseres ekspresmetoden, som er mere præcis, ofte. Evalueringsprincippet er anderledes. Dysbakteriose 1 grad viser allerede kvantitative ændringer i befolkningstætheden. På den anden fase forekommer atypiske sorter af Escherichia coli, betinget patogen flora er til stede.

Hvis der på sidste trin findes en ærligt skadelig population af bakterier, er det ikke dysbakterier af 2. grad, der diagnosticeres, men kolera, dysenteri og så videre. Det er klassificeret efter typen af ​​patogen. De opførte sygdomme er ikke egnede til forløbet derhjemme, på trods af lignende primære symptomer behandles barnet og moderen på et hospital.

Forskere styres af data om tarmbelægning i deres analyse. Mindre afvigelser i antallet af Escherichia eller udseendet af et lille antal atypiske arter blandt stængerne betragtes ikke som dysbiose. Manglen på enterokokker er ikke kritisk, laboratorieassistenten vil ikke være opmærksom på den knappe population af opportunistisk mikroflora. Alarmen lyder, når overflod af både den vigtigste (obligatoriske) flora og den fakultative komponent i biocenosen påvirkes.

Hvad er obligatorisk mikroflora

Blandt specialister er det sædvanligt at skelne mellem tre komponenter i biocenosen:

1. Obligat mikroflora er repræsenteret af bifidobakterier, lactobaciller, Escherichia coli. Komponenterne udtales, har et stort antal (se. ovenfor), udføre visse funktioner til dannelse af immunitet, produktion af vitaminer, absorption af mineraler, opretholdelse af miljøets surhed på et niveau, der forhindrer udviklingen af ​​patogen flora.
2. Valgfri mikroflora repræsenteres af opportunistiske stammer. Rollen er at forhindre eksterne "fjender" i at komme ind i kroppen. Dette omfatter - bakteroider, mange Enterobacteriaecae (undtagen Escherichia coli). For eksempel proteas, klebsiella, enterobakterier, citrobakterer, tandninger, stafylokokker, gær, streptokokker.
3. Den forbigående mikroflora hænger ikke i tarmene i lang tid, lægen forventer ikke at se sådan hos en måned gammel baby. Men patogene stammer undersøges.

Klassifikationen omfatter ikke patogener, der ikke er en del af den normale mikroflora hos spædbørn. Opdelingen forstås i henhold til placeringen af ​​bakterier. Så afføringen er repræsenteret af hulrumsdelen af ​​befolkningen.

Mikroflora funktioner

Obligatorisk mikroflora (delvis valgfri) opretholder de nødvendige parametre i miljøet og frigiver myresyre, mælkesyre, eddikesyre, ravsyre som metabolitter. Lav pH-faktor forstyrrer reproduktionen af ​​patogen flora (gasdannende og forrådnende). Det er en vigtig faktor i tarmsundheden. Under sådanne forhold forgiftes kroppen ikke af toksiner gennem blodet.

En ufuldstændig liste over mikroflorafunktioner:

1. Produktion af B -vitaminer (B12, B2), folium og niacin, K.
2. Fremmer absorptionen af ​​D -vitamin, calcium, jern.
3. Det producerer en masse enzymer, der afslutter nedbrydningen af ​​polysaccharider, fedtstoffer, kolesterol, galdesyrer, DNA, RNA, proteiner.
4. Deltager i vand-salt metabolisme.
5. Deaktivering af alkalisk phosphatase, enterokinase.
6. Absorption af toksiner.
7. Syntese af immunglobuliner.
8. Fremskynder syntesen af ​​aminosyrer.

Graden af ​​dysbiose ifølge forskningsresultater

1. I den første grad (mild form) vedrører ændringerne befolkningstætheden af ​​E. coli. Vækst og tilbagegang er tilladt. Betinget patogen flora registreres højst i en koncentration på op til 1 million hos to arter.
2. Moderat form. Et mærkbart fald i bifidobakterier og anaerob flora. Atypiske (for eksempel hæmolytiske) former for Escherichia coli registreres. Yderligere stigning i koncentrationen af ​​repræsentanter for den betinget patogene flora.
3. Alvorlig form (grad 3). Der er et fald i antallet af anaerobe bakterier på baggrund af den betinget patogene flora, der når tærsklen på 10 millioner. enheder. I populationen af ​​E. coli hersker atypiske former.

Parallelt skelnes der mellem kategorier af manifestation af kliniske tegn. Styrken ved ydre manifestationer er individuel. Hvis den første patient allerede holder fast i maven, manifesterer dysbiose sig i fuld kraft, den anden begynder langsomt at vise et karakteristisk billede. Ifølge individuelle indikatorer træffes en beslutning om hospitalsindlæggelse af patienten. Liste over kategorier:

1. Kompenseret form. Der er ingen (eller kortsigtede) symptomer, du kan helbrede dysbiose derhjemme.
2. Den subkompenserede form er kendetegnet ved vekslen af ​​angreb af sygdommen med en tilstand af relativ sundhed. Læger kalder scenen klinisk. Du bør konsultere en læge.
3. Den dekompenserede form omfatter nødvendigvis den ydre manifestation af sygdommen. Afhængigt af den specifikke årsag får symptomerne en bestemt nuance. For eksempel, med den hurtige reproduktion af Pseudomonas aeruginosa, er afføring fyldt med slim af den tilsvarende farve.

Behandling af dysbiose hos nyfødte er nødvendig. Mange forældre kan ikke vente, de skal afklare i klinikkens register, om der i klinikkens laboratorium er mulighed for at implementere ekspresanalysemetoden. To kriterier er udvalgt til analyse:

1. Tilstedeværelsen af ​​vævsprotein i afføringen.
2. Tilstedeværelsen af ​​bifidobakterier.

Den første betyder tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Den anden indikator måles kvantitativt, hvilket gør det muligt at forstå, om tilstedeværelsen af ​​proteiner forklares ved dysbiose. Fraværet af bifidobakterier betyder et positivt svar på spørgsmålet. Det næste trin indebærer påvisning af et tilgroet patogen, undersøgelse af mikrofloraen for antibiotikaresistens. Det første trin i behandlingen vil være ødelæggelsen af ​​den skadelige stamme.

Nyfødt

Ifølge de nyeste data er fostrets mave -tarmkanal i prænatalperioden allerede beboet i ringe grad af nogle bakterier, der kommer dertil gennem fænomenet translokation. I de første uger med amning eller flaskefodring vil barnet gennemgå et stadium af dysbiose. De fleste bakterier passerer gennem tarmene. Bifidobakteriens dominans observeres og omgår flere uger. I en alder af to måneder af barnet vil en ekspressanalyse vise tilstrækkelige resultater.

Afhængig af fodringsmetoden er overvægten af ​​forskellige stammer blevet fastslået:

1. Naturligt - bifidum.
2. Kunstig - longum, breve, infantis.

Disse stammer findes i visse lægemidler. Desuden er selve tilgængeligheden vigtig, hvilket gør det muligt at udføre analyser og drage konklusioner. Efter fødslen er det tilrådeligt at straks fastgøre barnet til brystet i de første 2 timer. Denne enkle handling fordobler mængden af ​​immunglobuliner A i tarmen.

Som et resultat er perioden med forbigående dysbiose vellykket overvundet, og barnet tager på i vægt. Modermælk er rig på næringsstoffer, indeholder ikke kun immunglobuliner A. Andre bakterier opstår, når supplerende fødevarer introduceres. For eksempel begynder bestanden af ​​lactobaciller at vokse. Den endelige dannelse af biocenosen slutter kun med to år, i en alder af 12 måneder er sammensætningen af ​​mikrofloraen allerede tæt med hensyn til indikatorer for en voksen organisme.

Sundhedskriterier fremhæves, og risikogrupper skitseres. Barnet skal have en mor fra de første timer i livet. Forberedelse til fødsel kan hjælpe dig med at undgå kejsersnit. Naturlig mad tilskyndes, efter et par måneder er det tilladt at begynde at give tilpassede mælkeformler. Andre faktorer, uanset alder, er uønskede:

1. Eventuelle problemer med mave -tarmkanalen hos baby eller mor.
2. Forkert brug af medicin. Det er nok at drikke uegnede piller i tre dage for at forstyrre balancen i mikroflora.
3. Overtrædelse af intestinal absorption på grund af enhver patologi.
4. Kroniske sygdomme.
5. Forkert kost, ubalance i sammensætningen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater.

Dysbiose behandling hos spædbørn indebærer ikke eksperimentering. Lad lægen beslutte, hvordan barnet skal behandles.