Sigmoiditis: hvordan det behandles, gode moderne lægemidler, ekspertrådgivning

Tyktarmen er den nederste del af mave -tarmkanalen, hvor afføring dannes og vand absorberes. Tyktarmen er anatomisk opdelt i to sektioner: cecum, hvortil der er knyttet et vermiformt vedhæng (tillæg) ved hjælp af ledbånd, og kolon, bestående af fire sektioner, hvoraf den ene er sigmoide kolon. Dette er den sidste del af tyktarmen, som passerer ind i analkanalen, hvorigennem den dannede fækal klump bevæger sig under afføring. Betændelse i sigmoid tyktarmen kaldes sigmoiditis.

Sigmoiditis er en type colitis - en inflammatorisk proces, der opstår i tyktarmens epitelag. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder: blandt patienter i alderen 20-60 år blev der registreret forskellige former for colitis hos omkring 70%. Hos mænd forekommer sygdommen hovedsageligt efter 40 år, og eksperter mener, at dens hovedårsag er stigende rektale infektioner, krænkelse af tarmmikroflora, nedsat samlet resistens organisme. Behandlingen omfatter kost og medicin. Nu er der et stort antal gode moderne lægemidler, der kan stoppe den inflammatoriske proces og fremskynde helingen af ​​beskadigede slimhinder.

Risikofaktorer og grundårsager

Årsagerne til betændelse i sigmoid tyktarmen skal være kendt for at forhindre gentagelse af patologien, da kun lægemiddelbehandling vil ikke give et stabilt positivt resultat: for en fuldstændig genopretning skal patienten følge en sparsom kost og rette billedet liv. Utilstrækkeligt indtag af vegetabilsk fiber fører til en gradvis udvikling af kronisk colitis og sigmoiditis. Grove fibre fordøjes ikke i tarmene og udskilles praktisk talt uforandret fra kroppen og absorberer toksiner og allergener afsat på slimhinderne i tarmvæggene. Hvis kroppen ikke modtager den nødvendige mængde fiber, giftige stoffer og produkter den vitale aktivitet af mikroorganismer, der bebor tarmens mikroflora, forbliver i tarmen og kan forårsage dens betændelse.

Andre mulige årsager til sigmoiditis omfatter:

• tilstande, der fremkalder intestinal dysbiose (tager antibiotika og antimikrobielle midler, lavt indhold af fermenterede mælkeprodukter i kosten);
• faktorer, der påvirker immunsystemets tilstand negativt (rygning, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil, korte og uregelmæssige gåture)
• unøjagtigheder i ernæring (øget forbrug af krydret og fed mad)
• infektioner i anorektalområdet.

Bemærk! Sigmoiditis kan være en konsekvens af kronisk tarmsygdom og delvis dysfunktion i fordøjelsessystemet, derfor har personer, der er registreret hos en gastroenterolog eller coloproctologist, en øget risiko for dette patologi.

Moderne lægemidler til behandling af sigmoiditis

Lægemiddelterapi til sigmoideitis er kun ordineret i forbindelse med en terapeutisk diæt (tabel nummer 4) og kræver billedkorrektion liv: øget fysisk aktivitet, opgivelse af alkohol og cigaretter, normalisering af den følelsesmæssige tilstand syg. Lægemiddelindustrien tilbyder i dag et stort udvalg af gode moderne lægemidler til behandling af sigmoiditis, men kun den behandlende person bør vælge et behandlingsregime og mulige kombinationer af lægemidler læge.

Enterosorbenter og deres rolle i behandlingen af ​​sigmoideitis

Enterosorbenter er lægemidler, der består af stoffer, der kan absorbere, binde og fjerne toksiner, giftige dampe og allergener fra tarmene. Det mest almindelige middel i denne gruppe er aktivt kul, men sorbenter er bedre til behandling af sigmoideitis. ny generation, da sorptionskapaciteten for aktiveret og kul er betydeligt lavere i forhold til vismut og silicium. Sorbenter virker kun i tarmlumen og har en kompleks effekt på hovedårsagen til den inflammatoriske proces - forgiftning med toksiner og bakterieaffaldsprodukter.

De farmakologiske egenskaber ved moderne sorbenter omfatter:

• absorption af giftige metabolitter dannet i fordøjelseskanalen som følge af metaboliske processer;
• ødelæggelse af bakterier;
• indhyller tarmvæggene og beskytter dem mod gentagen skade og irritation;
• absorption af toksiner fra den systemiske cirkulation og fordøjelsessaft;
• ændringer i den kemiske sammensætning af tarmindholdet og skabelse af forhold, der er ugunstige for udviklingen af ​​patogen flora.

Enterosorbenter af den nye generation er sikre for patienter i alle aldre (underlagt instruktionerne) og er en uundværlig komponent i den omfattende behandling af sigmoideitis og andre former for colitis tarmene.

Bord. De mest effektive lægemidler i denne gruppe.

Navnet på medicinen	Anvendelsesplan for sigmoiditis
"Povidon"	2 poser 1-3 gange om dagen 2 timer efter måltider. Behandlingsvarigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og de eksisterende symptomer og kan variere fra 2 til 7 dage.
"Enterodez"	100 ml af den tilberedte opløsning (til 1 pose - 50 ml kogt vand) op til tre gange om dagen. Behandlingsvarigheden må ikke overstige 1 uge.
"Polysorb"	Fortynd 1-2 spiseskefulde i 100-150 ml vand og drik 1 time efter måltider. Tag stoffet 3-4 gange om dagen. Ved akut sigmoiditis er behandlingsvarigheden 5 dage, i kronisk form - op til 10-14 dage.
Endosorb	3 g af stoffet 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed bør ikke være mindre end 5 dage.
"Smecta"	1 pose 3 gange om dagen i en uge.

Stimulerende midler til vævsregenerering og reparation

Forberedelser af denne gruppe er nødvendige for helbredelse af slimhinden i sigmoid tyktarmen og eliminering af erosive defekter og små sår, som kan forårsage akutte smerter ved colitis, især hvis patienten overtræder det foreskrevne regime ernæring. Den mest effektive medicin med regenererende egenskaber er "Methyluracil". Til behandling af sigmoiditis bruges den i form af rektale suppositorier (1 suppositorium indeholder 0,5 g aktiv ingrediens).

"Methyluracil" har en kompleks effekt: det forbedrer genoprettelsen af ​​beskadigede væv, reducerer inflammation, hæmmer processerne med nedbrydning af proteiner (virkningen af ​​methyluracil ligner virkningen af ​​at tage proteiner, kortisolblokkere, aminosyrer). Lægemidlet har også en udtalt anabolsk effekt, det vil sige, det stimulerer dannelsen af ​​nye celler og væv på stedet for beskadigede strukturer og fibre.

Det er muligt at bruge "Methyluracil" i form af stikpiller fra 3 års alderen. Ansøgningsordningen afhænger af patientens alder:

• børn fra 3 til 8 år - et halvt stikpiller en gang om dagen;
• børn og unge fra 8 til 15 år - 1 suppositorium 1 gang om dagen;
• unge over 15 år og voksne - 1-2 suppositorier op til 4 gange om dagen.

Bemærk! Lokal behandling med "Methyluracil" tolereres godt, forekomsten af ​​bivirkninger er mindre end 7%, men i nogle tilfælde er lokal irritation og forbrænding mulig. Hvis ubehaget ikke forsvinder inden for 10-15 minutter, er det nødvendigt at skylle anus med rigeligt vand og tage en antihistamin.

Produkter til restaurering af mikroflora

For at normalisere balancen mellem mikroorganismer i tarmen og forbedre fordøjelsesprocesser, er lægemidler fra gruppen af ​​probiotika og præbiotika inkluderet i behandlingsregimet. Monosaccharider, lactulose, peptider, fedtsyrer og nogle typer fordøjelsesenzymer har også egenskaber som præbiotika. Det anbefales at ordinere lægemidler fra denne gruppe efter laboratorieforskning og bestemmelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen.

Moderne lægemidler til bifidoterapi med høj effektivitet, allergivenlige egenskaber og god tolerance omfatter:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (stearinlys);
• Linex;
• "Narine";
• "Bifiform".

Med tegn på betændelse hos børn angives brugen af ​​specielle børns former for bifidopreparater. Små børn kan få dråber "Bifiform Baby" (fra 4 år - "Bifiform Baby"). Medicinen har en behagelig frugtagtig smag og kan lide børn i alle aldre. Et moderne middel til normalisering af mikroflora hos børn er Normobact -tabletter i form af dyrefigurer med en hvid chokoladesmag.

Afføringskontrolmedicin

Sigmoiditis ledsages meget ofte af en afføringsforstyrrelse, så symptomatisk behandling omfatter at tage antidiarrheal eller afføringsmiddel. Ved smertefuld forstoppelse (fravær af afføring i 3 dage eller længere) er brug af lægemidler baseret på lactulose indiceret. Det er en syntetisk strukturel isomer af mælkesukker fra disaccharidgruppen, der består af den resterende masse af fructose og galactosemolekyler. Midlerne i denne gruppe har praktisk talt ingen kontraindikationer og kan bruges til at fjerne forstoppelse hos børn, herunder spædbørn i det første leveår.

Afføringsmidler baseret på lactulose omfatter:

• Duphalac;
• "Held og lykke";
• "Lactulosesirup";
• Portalak;
• "Normase".

Ved diarré, hvis det skyldes et infektiøst middel, kan der anvendes antimikrobielle midler. lægemidler, der kun virker i tarmlumen, for eksempel "Enterofuril" eller "Stopdiar" baseret på nifuroxazid. For børn er disse præparater tilgængelige i form af en suspension med banansmag.

De traditionelle førstelinjemedicin til behandling af diarré ved sigmoideitis er lægemidler baseret på loperamid: Imodium, Lopedium, Diara.

Skal jeg tage antibiotika?

Med infektiøs sigmoiditis af bakteriel oprindelse er systemiske antibiotika normalt ikke påkrævet. Den ønskede terapeutiske virkning kan opnås ved anvendelse af selektive lægemidler, som omfatter nifuroxazid. I alvorlige tilfælde kan antibiotika fra penicillinserien ordineres: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Kombinationer af amoxicillin og clavulansyre foretrækkes, men den sure komponent kan være det kontraindiceret i tilfælde af tegn på slimhinde sårdannelse, derfor bør enhver antibiotika vælges af den behandlende person læge.

Supplerende terapi

Til kompleks behandling af sigmoideitis, forebyggelse af dens komplikationer og tilbagefald, kan behandlingsregimet omfatte lægemidler med immunmodulerende virkninger, for eksempel "Immunal", "Interferon", "Echinacea -ekstrakt", "Polyoxidonium". Med betydeligt vægttab på baggrund af kronisk betændelse er vitaminterapi indiceret (et kompleks af vitaminer vælges efter laboratoriediagnostik af blod- og urinparametre).

Ved iskæmisk betændelse angives udnævnelse af lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen i sigmoidtarmens kar, samt trombolytika og lægemidler, der afslapper glatte muskelfibre. Hvis patienten har tegn på helminthiasis, begynder behandlingen med at tage antiparasitære lægemidler ("Vermox", "Dekaris"). Deres formål vises først, efter at den nødvendige diagnostik er blevet udført, siden endda moderne lægemidler fra denne gruppe har en høj grad af toksicitet og kan ødelægge hepatocytter (celler lever).

For at opnå stabil remission ved kronisk sigmoiditis er det nødvendigt at kombinere lægemiddelterapi med kost og træningsterapi. Uden for forværring kan behandling med mineralvand bruges.

Video - Sigmoid tyktarm: betændelse, symptomer, behandling