Akut pancreatitis: symptomer og behandling hos voksne af akut pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, ledsaget af spasmer i kanalerne, en krænkelse af deres ledning.

Som et resultat af fordøjelsen skal bugspytkirtlens juice komme ind i tyndtarmen.

Men på grund af blokering af passagerne akkumuleres juicerne i kirtlen, og den fordøjer sig selv.

Mange faktorer påvirker funktionsfejl i bugspytkirtlen hos voksne. Først og fremmest bør ubalanceret ernæring og dårlige vaner kaldes blandt de vigtigste.

Generelt påvirker de det generelle velbefindende negativt, og især danner de dysfunktion i bugspytkirtlen.

ICD-10 pancreatitis

I ICD-10 er pancreatitis klassificeret efter koderne K00-K93, K80-K87. Blandt dem skiller akut pancreatitis klasse K85 sig ud. ICD-10 inkluderer typer af pancreatitis af forskellige kurser:

• tilbagevendende;
• hæmoragisk;
• subakut;
• purulent.

For at bugspytkirtlens juice normalt kunne deltage i fordøjelsesprocessen og blive absorberet i visse dele af kanalen, er det nødvendigt med normal syntese af pancreatin, lipase, trypsin.

I tilfælde af forstyrrelse i bugspytkirtlens funktioner, og især i tilfælde af skader på dets kanaler, kommer de producerede enzymer ikke ind i fordøjelsesprocessen, men akkumuleres i kirtelens kapsler. På grund af dette udvikler dets betændelse.

Det er forårsaget hos voksne af følgende årsager:

• mad- eller alkoholforgiftning;
• konstant overspisning, overbelastning af fordøjelseskanalen;
• spise fed og krydret mad.

Væsentlige faktorer i udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen er traumer i peritoneums forreste væg, blå mærker i indre organer.

Akut pancreatitis udvikler sig sjældent i form af en uafhængig patologi; den ledsager ofte skader på andre organer i mave -tarmkanalen.

Det er svært at stille en præcis diagnose, fordi bugspytkirtlen er placeret dybt i bughinden og er lille i størrelse.

Inflammation af organet ledsages af symptomer, der ligner manifestationen af ​​andre patologier.

De medvirkende faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​pancreatitis:

• ophobning af calculi i kirtlen, som blokerer galdegangene
• ophobning af stoffer, der stimulerer syntesen af ​​enzymer; men de begynder at arbejde mod væv i kirtlen;
• hævelse af kirtlen på grund af ophobning af overskydende enzymer fører til skader på blodkarrene, hvilket forårsager intern blødning.

Sygdomme i tolvfingertarmen, mave forårsager en omvendt tilbagesvaling fra maven til bugspytkirtlen, dette er en indlysende faktor ved begyndelsen af ​​akut betændelse i kirtlen.

Disse fænomener ledsager gastritis, sår, gastroduodenitis. Faren for sygdommen truer med mulige komplikationer:

• udviklingen af ​​purulent betændelse;
• blokering af kirtelens kanaler;
• stenose af lukkemusklen i Oddi;
• udviklingen af ​​en postnekrotisk cyste;
• krænkelse af portalens blodtilførsel til leveren;
• udviklingen af ​​diabetes;
• pancreas nekrose.

Man skal kun tænke på muligheden for at udvikle bugspytkirtlenekrose, da det bliver klart, at bugspytkirtlen bør behandles rettidigt.

Ellers fører betændelse til alvorlige dysfunktioner i bugspytkirtlen, den hurtige død af organceller.

Efter sådanne ændringer er bugspytkirtlen, der er genstand for vævsdestruktion, ude af stand til at udføre sine opgaver.

Pankreas nekrose betragtes som et af de komplicerede stadier af akut pancreatitis, når det kliniske billede af sygdommen skrider hurtigt frem og bliver det mest alvorlige.

Tegn på pancreatitis hos voksne

Uden kvalificeret diagnostik er det svært for selv en erfaren læge straks at identificere tegn på akut pancreatitis, da det ledsages af symptomer, der meget ligner almindelig forgiftning.

Tilstanden for en uventet syg person bestemmes af:

• alvorlig smerte i den epigastriske del af maven; smerter er bælte i naturen, spredt til lænden, nyrer;
• høj feber, spring i blodtrykket, takykardi, en generel forværring af en syg persons tilstand, forvirring;
• ukuelig opkastning, efter at maven er tømt, vedvarer kvalme og opkastning og giver ikke lindring, opkastningsangreb gentages flere gange;
• efter opkastning lider halsbrand, maven svulmer, der vises et rødt udslæt;
• begyndelsen af ​​skummende diarré, grøn i farven, med rester af ufordøjet mad;
• blege hud, åndenød.

Den akutte form for pancreatitis er kendetegnet ved sygdommens hurtige fremgang, en kraftig forringelse af menneskers trivsel.

Hvis symptomerne på akut pancreatitis hos voksne begynder at dukke op hjemme, bør tiden ikke forsinkes, og det er nødvendigt ring hurtigst muligt til en ambulance for at yde førstehjælp og identificere en syg person til en stationær afdeling.

Inden ambulancen ankommer, må der ikke gives medicin, vand eller mad til den syge. Dette kan sløre billedet af sygdommen, øge opkastning.

Dolkesmerter, ukuelige opkastninger angiver en akut tilstand, hvor øjeblikkelig kirurgisk indgreb er påkrævet.

Den specifikke struktur af bugspytkirtlen forårsager forskellige symptomer. Kirtlen består af et hoved, krop og hale. Symptomer vises på forskellige måder fra stedet for betændelse:

• betændelse i kirtlens hoved afgiver smerter under det rigtige hypokondrium;
• betændelse i kroppen; smerter er lokaliseret i den epigastriske zone;
• betændelse i halen afgiver smerter under venstre hypokondrium.

Når betændelsen dækker hele kirtlen, klager patienten over akutte bæltesmerter. Hvis betændelsen bliver kronisk, ændrer sygdommens manifestationer sig også.

Nu er dette ikke kun betændelse i et organ med beskadiget væv, men også samtidige patologier i mave -tarmkanalen.

Kronisk pancreatitis hos voksne er kendetegnet ved en kraftig forværring af symptomer, og deres gradvise aftagende, gradvist smerte i bugspytkirtlen bliver permanent, akut med kliniske symptomer:

• dolk smerter i den epigastriske zone, med en tendens til at bælte hele kroppen;
• ukuelige opkastninger uden tegn på lindring;
• diarré med et højt indhold af fedtholdige komponenter;
• en stigning i tegn på forgiftning
• blodtryksfald.

Den syge kan ikke lægge sig, i liggende stilling øges smerten kraftigt, på grund af dette sidder personen med en hældning fremad med maven lukket i hænderne.

Symptomer på akut pancreatitis hos voksne kan ikke gå glip af, det er farligt ved udvikling af smertechok, dødelig i fravær af lægehjælp.

Pankreatitis hos voksne diagnosticeres på grundlag af klager, undersøgelse af en læge, en række tests og undersøgelser:

• urinalyse viser en ændring i elastaseindikatorer;
• urinalyse til bestemmelse af trypsinogen-2, som klart bekræfter specificiteten af ​​akut pancreatitis;
• analyse af afføring viser tilstedeværelsen af ​​steatorrhea - ufordøjede fedtstoffer og dele af mad;
• test for evnen til at stimulere organfunktion;
• EKG;
• Ultralyd af kirtlen og indre organer;
• blodprøve - glukosetolerancetest;
• undersøgelse af vand og elektrolytbalance;
• test for tilstedeværelsen af ​​kirtel -enzymer i blodet;
• Røntgenbilleder, mens de ligger og står;
• MR eller CT.

Ultralyd og CT er ikke meget vejledende i diagnosen pancreatitis, men de bruges til at vurdere mavesmerter.

En ultralydsscanning udføres for at bestemme cholelithiasis. På samme tid kan dilatation af galdegangene ses, hvilket bekræfter forhindringen af ​​galdevejen.

Bukspyttkjertelødem kan kun visualiseres, hvis undersøgelsen af ​​organet ikke forstyrres af gasser i tarmen, der tilslører bugspytkirtlen.

De udførte tests og undersøgelser giver lægen mulighed for at foreslå graden af ​​skade på bugspytkirtlen for at begrunde den foreskrevne behandling.

Hovedindikatoren er symptomerne og behandlingen hos voksne er hovedsageligt baseret på deres fjernelse. I alvorlige tilfælde udføres endoskopi, laparoskopi. Deres brug er begrundet i patientens tilstand og beslutning fra specialister.

Behandling af pancreatitis hos voksne

Hovedprincippet for behandling af akut pancreatitis er faste. Forværring af sygdommen kræver eksklusiv mad og vand i 1-2 dage.

For at undgå dehydrering ordineres patienten en intravenøs rehydrering infusion af saltopløsninger, glucose med vitaminer.

Dråber hjælper med at lindre anfald af opkastning, helbrede diarré. En varmepude med is placeres på området med akutte smerter, kulden reducerer smerter, lindrer hævelse af kirtlen.

Patienten får ordineret sengeleje for at skabe fuldstændig hvile for hele kroppen.

På disse måder søger læger at reducere akut betændelse, og kun når smerten aftager, når stabile indikatorer for at forbedre trivsel, får patienten ordineret en streng diæt på baggrund af medicin behandling.

De vigtigste lægemidler, der bruges i det akutte stadium af sygdommen, er enzymer, antispasmodika, probiotika.

Kosten er baseret på korn- og grøntsagsretter, der tilberedes ved kogning, stuvning, med en lille tilsætning af vegetabilsk olie.

Sammen med mad rådes patienten til at tage enzymer for at lette bugspytkirtlens arbejde, forbedre fordøjelsesprocessen. Normalt er disse enzymer:

• Festlig;
• Creon;
• Pankreatin;
• Mezim forte.

Akut pancreatitis ledsages normalt af diarré, derfor kræves lægemidler, der genopretter tarmmikrofloraen.

Til dette formål ordinerer lægen indtag af probiotika:

• Linex;
• Biogaya;
• Lactofiltrum;
• Beefi-form.

Der er mange lignende lægemidler i arsenalet af læger, de vælges i overensstemmelse med analysen af ​​afføring til mikroflora, så stoffet er mest effektivt.

Den akutte form for pancreatitis hos voksne patienter behandles på et hospital. Traditionel lægemiddelterapi omfatter:

• intravenøs administration af saltopløsninger, plasmasubstitutter, disse er Reopolyglucin, Reosorbilact;
• lindring af smerteanfald med antispasmodika, disse er No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin sammen med Papaverine;
• fjernelse af kirtelødem med diuretika - Lasix, Diacarb, Furosemide; ved ordination af Diakarb anbefales det at tage calciumholdige præparater parallelt;
• standsning af opkastning ved intramuskulær administration af Cerucal, Metoclopramide;
• genopretning af den enzymatiske balance ved udnævnelse af inhibitorer, disse er Trasilol, Contrivan;
• genoprettelse af sekretoriske funktioner opnås ved at tage Kvamatel, Omeprazol.

Derudover tilbydes understøttende vitaminterapi. Ifølge tegnene på akut pancreatitis hos voksne regulerer lægen hver patients kost.

I alvorlige tilfælde anbefales sultestrejke til 4-5 dages sygdom, i ekstreme tilfælde - op til 2 uger.

På dette tidspunkt injiceres patienter drypfedtemulsioner, hydrolysater af proteinforbindelser.

De første produkter, der tillades patienten, er kefir, hytteost. Efterhånden overføres patienten til kostbordet nr. 5.

Når konservativ terapi ikke giver den forventede effekt, vælger læger kirurgi.

Behandling af kronisk pancreatitis hos voksne patienter afhængigt af deres tilstand er begrænset til overholdelse af en diæt med et minimum af fedt og kulhydrater.

Uden tvivl bør man permanent stoppe med at ryge og drikke alkohol, herunder øl.

I tilfælde af overtrædelse af lægens forskrifter er eksacerbationer uundgåelige. I dette tilfælde ordinerer lægen:

• antibiotikummet Amoxicillin, for hurtigt at stoppe den begyndende betændelse;
• stærke smertestillende midler, krampestillende midler til at lindre smerter, disse er Tramadol, Papaverine, Drotaverin;
• enzymer til normalisering af fordøjelsen - Mezim, Pancreatin, Festal;
• præparater til normalisering af surhed - Almagel, Maalox, Rennie.

Og igen - en sulten kost, hvortil du skal vende tilbage med en forværring af kronisk pancreatitis.

Det er tilladt at drikke lidt mineralvand. Korrekt ernæring i små portioner med et minimum af fedt er grundpillen i behandlingen af ​​forværringer.

Patienter bør for evigt glemme krydret, sød, stegt mad. Deres kost består nu af:

• kogte eller dampede grøntsager, undtagen tomater;
• frugt med en neutral smag - abrikoser, pærer;
• magert dampet eller kogt fisk;
• kylling, kanin, kalvekød;
• begrænsede mængder pasta;
• kefir;
• korn;
• fedtfattig hytteost;
• urtete, stille vand.

En temmelig omfattende diæt, hvorfra du kan lave interessante og nærende menuer for hver dag.

Ud over en streng diæt anbefaler ernæringseksperter at konsultere en fytoterapeut og indføre folkemedicin baseret på medicinske urter i behandlingsforløbet.

Traditionel medicin mod pancreatitis

Til behandling af pancreatitis hos voksne anbefaler læger at inkludere alternative opskrifter i terapiplanen.

Hvilken af ​​dem der kan bruges af hver patient, bør konsulteres med specialister.

De mest almindelige midler er:

• Kissel fra spirede havrekorn. Fremstillingsmetode: havre skal omhyggeligt sorteres, gennemblødes og efterlades et varmt, lyst sted. Efter 48 timer har kornene tid til at spire, de skal skylles med rent vand, tørres på et skyggefuldt sted og formales til mel. Den resulterende masse i mængden af ​​2 spsk. l. hæld 2 kopper koldt vand, bring det i kog, kog i 2-3 minutter under konstant omrøring. Fjern derefter fra varmen, dæk fadene, pakk varmt med håndklæder. Insister i 20 minutter. Derefter skal du stamme massen fra melkornene for at drikke. For fremtiden er gelé ikke forberedt, du behøver kun at drikke en frisk tilberedt blanding. Behandlingsforløbet er 30 dage. I tilfælde af positiv dynamik er det nødvendigt at tage en pause i 2 uger og gentage behandlingsforløbet.
• Hyben infusion. Fremstillingsmetode: insister i en termokande, hæld en halv termokande med rosenbær. Hæld kogende vand over, dæk godt til. Insister i 20 minutter. Du kan efterlade termokanden natten over, så bliver infusionen mere mættet, og den kan fortyndes let med kogt vand. Voksne med akut pancreatitis bør have en hyben drink i deres daglige kost. Til behandling skal du drikke 0,4 liter i løbet af dagen. Symptomerne på sygdommen forsvinder hurtigt inden for 10 dage. Du kan drikke hyben hele tiden, men glem ikke dens vanddrivende effekt og reducer mængden af ​​aftendrikken, du drikker.
• Hørfrøafkog. Fremstillingsmetode: hæld 1 liter vand i en emaljegryde, hæld 80 g hørfrø i vandet. Lad det simre i 2 timer under et lukket låg. Efter naturlig afkøling skal bouillon filtreres, drikkes 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 2 måneder. Med positiv dynamik, tag en pause i 2 uger og gentag behandlingsforløbet.
• Kartoffel- og gulerodssaft. Fremstillingsmetode: Tag 2 rå kartofler, 1 gulerod, før dem gennem en juicer. Drik friskpresset ½ time før måltider, 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en uge, ikke mere. Saften lindrer mavesmerter, normaliserer fordøjelsen. Med positiv dynamik, tag en pause i 1 uge og gentag behandlingsforløbet.
• Tinktur af berberisrod. Fremstillingsmetode: 100 gram færdiglavet, knust og tørret rod skal hældes i 1,5 liter vodka, sættes på et mørkt sted i en måned. Rør indholdet af retterne lejlighedsvis i løbet af denne tid. Derefter skal tinkturen drænes, drik 1 spsk. l. før du spiser. Behandlingsvarigheden er fra 2 til 4 uger. Ved hjælp af dette værktøj skal du tænke grundigt over, hvor nyttigt det vil være, og hvor meget alkohol indeholdt i det vil medføre sandsynlig skade.

Alle folkemedicin bør, når de er inkluderet i det generelle behandlingsregime, diskuteres med en terapeut.

Det anbefales ikke at tage folkelige opskrifter på egen hånd, da du kan skade dig selv.

Nyttig video