Pankreas onkologi: symptomer, årsager, behandlingsmetoder

Bugspytkirtlen er et organ i fordøjelsessystemet, en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Bukspyttkjertelceller syntetiserer hormoner, der påvirker kulhydrat-lipidmetabolisme og metaboliske processer (den vigtigste af dem er insulin), samt bugspytkirtelsaft - fordøjelsessaft, der kommer ind i tarmene gennem tolvfingertarmenes tolvfingertarmen tarmene. Bukspyttkjerteljuice indeholder enzymer, der er nødvendige for fordøjelse og nedbrydning af mad og optagelse af næringsstoffer og vitaminer.

De mest almindelige sygdomme i bugspytkirtlen er diabetes mellitus og pancreatitis. Begge patologier har en moderat risiko for dødelighed, hvis patienten ikke modtager den nødvendige hjælp rettidigt under en forværring, eller hvis patienten overtræder ordningen med at tage de foreskrevne lægemidler. På trods af dette er bugspytkirtlens farligste patologi (det latinske navn for bugspytkirtlen er fra ordet páncreas) er adenocarcinom. Adenocarcinom kaldes også kirtelkræft, da tumoren dannes af atypiske celler i kirtelepitelet og bugspytkirtelkanaler.

Hvad er adenocarcinom?

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er sjette i verden i dødelighed blandt alle kræftformer. Den største vanskelighed ved behandlingen af ​​denne type kræft er sen opdagelse af tumoren siden den indledende fase, symptomer og tegn på patologi kan være helt fraværende eller svag udtalt. Selv læger kan ikke altid differentiere pancreas onkologi med en inflammatorisk proces eller andre former for formationer, for eksempel cyster. Den mest ugunstige prognose vedrører patienter, hvor tumoren optager hele organets område - dette er cirka 25-30% af alle registrerede tilfælde af bugspytkirtelkræft.

Oftest begynder den ondartede proces i kirtelhovedet, men det kan også påvirke organets hale og krop. En tumordannelse er en tæt knude med en knoldstruktur og utydelige grænser. På et snit er tumoren normalt hvid, mælkeagtig eller lysegul i farven.

På en note! Adenocarcinom er den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen. I nogle tilfælde kan patienter blive diagnosticeret med andre former for patologi, vist i nedenstående tabel.

Bord. Histologiske former for kræft i bugspytkirtlen.

Form	Egenskab
Cystadenocarcinom	Epitel tumor med overvejende dannelse af serøse cyster og vækster.
Squamous cell carcinoma (epidermoid tumor)	Dannes på overfladen af ​​slimhinderne, der forer organets overflade. Det betragtes som den mest aggressive kræftform.
Acinar cell carcinoma	Forekomsten af ​​denne type tumor er mindre end 1%. Inkluderer endokrine celledifferentiering.

Årsager og risikofaktorer

Eksperter refererer primært til kronisk pancreatitis som precancerøse tilstande og sygdomme, især hvis tilfælde af tilbagefald registreres oftere 2-3 gange om året. En kronisk inflammatorisk proces i kirtelens væv kan både være en uafhængig patologi og en komplikation af akut pancreatitis, derfor selvmedicinere, hvis der under alle omstændigheder opdages mulige symptomer på pancreassygdomme ikke det værd.

Blandt andre patologier, der øger sandsynligheden for dannelse af atypiske celler, adskiller læger følgende sygdomme:

• diabetes mellitus af enhver art;
• adenom i bugspytkirtlen (godartet tumor dannet af celler i kirtelepitelet);
• leversygdom (hepatitis og skrumpelever);
• pancreas cyste.

Risikoen for at udvikle en ondartet tumor øges, hvis en person ryger, misbruger alkohol og ikke følger reglerne for en sund og afbalanceret kost. Overflod i kosten af ​​krydret, salt mad og stegte fødevarer fører til afbrydelse af fordøjelsesprocesser og delvis fermentopati - utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer (en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​pancreatitis).

Vigtig! I 2015 foreslog britiske læger, at sammensætningen af ​​den orale mikroflora kan være forbundet med sandsynligheden for vækst af atypiske celler i bugspytkirtlens væv. Denne teori er endnu ikke officielt bekræftet, men nogle screeningstest har bekræftet, at hos næsten 65% af patienterne med denne form for kræft på slimhinderne I mundhulen blev der fundet mikroorganismer Aggregatibacter actinomycetemcomitans og Porphyromonas gingivalis - de vigtigste årsag til betændelse i tandkødsvævet (tandkødsbetændelse).

Hvordan genkender man kræft?

Patologiens symptomatologi i de tidlige stadier er meget knappe, derfor er det næsten umuligt at identificere sygdommen uden brug af hardware diagnostiske metoder. Alvorlige kliniske symptomer opstår normalt, når tumoren når to eller flere centimeter, eller en atypisk proces rækker ud over bugspytkirtlen. Følgende er hovedelementerne i symptomkomplekset i kræft i bugspytkirtlen, men de kan manifestere sig isoleret fra hinanden.

Misfarvning af huden

Dette er et af de første tegn, der vises. Huden bliver gulsot, øjets sclera, læbernes slimhinder bliver også gradvist gule. Obstruktiv gulsot ledsages normalt af en forringelse af det generelle velbefindende: patienten oplever ofte øget svaghed, døsighed, appetitten forsvinder, og der opstår pludselig kvalme. Størstedelen af ​​patienterne har et dramatisk fald i effektiviteten, og selv god hvile hjælper ikke med at genoprette energiressourcerne.

Alvorlig gulfarvning af huden forekommer normalt allerede i de senere faser, når der er en aktiv proces med metastase eller spiring af galdegangene.

Bemærk! En mørk gul farvetone kan forekomme i urin såvel som i afføring.

Forstørrelse af galdeblæren

Det er ret vanskeligt at identificere dette syndrom derhjemme, men med en stærk stigning i orgelet kan dette gøres selv uden særlig viden inden for medicin. Galdeblæren kan stige i størrelse med 2-3 gange: patologien er forbundet med galletryk og ledsages af ubehag efter spisning og symptomer på dyspepsi. Dette tegn kan detekteres ved palpation af den venstre kvadrant i den øvre del af maven.

Smerte syndrom og dets lokalisering

Smerter i kræft i bugspytkirtlen forekommer sjældent på et tidligt stadium - normalt bliver dette symptom ganske udtalt, når kræften skrider hurtigt frem, og der allerede er vist metastaser til indre organer. Smerterne er normalt ømme og milde til moderate i intensitet, som kan variere afhængigt af fysisk aktivitet eller kropsposition.

Vigtig! I nogle tilfælde kan epigastriske smerter udstråle til lændehvirvlerne, korsbenet og coccygealområdet. Hvis patienten i lang tid er bekymret for smerter i den øverste del af maven til højre, som krydser med ømme fornemmelser i lænden, skal du straks kontakte en læge.

Kronisk forstoppelse

Forstoppelse i bugspytkirtelkræft skyldes en delvis tarmobstruktion. Stolen kan være fraværende i mere end tre dage, og afføringen har en tæt og tør struktur og kommer ud i separate komponenter. Afføringsprocessen er smertefuld, efter afføring er der ingen følelse af lettelse.

Indre blødninger

Gastrointestinal blødning indikerer næsten altid, at den maligne proces har nået udviklingstrin 3-4. Sådanne tilstande er mulige, hvis tumoren vokser ind i maven eller tyktarmen. Det er ikke altid muligt at genkende blødning, da det i nogle tilfælde kan fortsætte tilfredsstillende generel sundhed og smertesyndrom - enten har en lav intensitet, eller være helt fraværende.

Vigtig! Et farligt klinisk symptom er udledning af uformet sort afføring. Ved indre blødninger koagulerer blod meget hurtigt under virkning af enzymer og forlader endetarmen i form af en flydende geléagtig masse uden en skarp lugt. Selvom mængden af ​​blod i afføringen er minimal, er det nødvendigt at gå på hospitalet, da et sådant klinisk billede ikke er typisk for en sund person.

Kræftforgiftning: symptomer

Kræftforgiftning er et sæt generelle symptomer, der kendetegner ændringer i en persons sundhed og velvære, som opstår som reaktion på væksten af ​​atypiske celler. Manifestationerne af kræftforgiftning kan forekomme i den indledende fase af kræft, men bliver oftere mærkbare efterhånden som den onkologiske proces skrider frem. Disse tegn omfatter:

• hyppig hovedpine og svimmelhed
• urimelig opkastning og kvalme;
• blinkende "fluer" og sorte pletter foran øjnene;
• konstant søvnighed
• nedsat appetit
• ændring i smagspræferencer.

De fleste patienter taber sig, samtidig med at de beholder den samme kost og fysiske aktivitet. I perioden med aktiv tumorvækst er periodiske udsving i kropstemperatur også mulige, som forbliver inden for det subfebrile område. Basal temperatur, som måles i endetarmen, er næsten altid forhøjet ved kræft i bugspytkirtlen.

Hvem skal jeg kontakte, hvis jeg har farlige symptomer?

Det anbefales at starte undersøgelsen med et besøg hos den lokale terapeut. I betragtning af smertens art og andre symptomer vil lægen ordinere en konsultation med en gastroenterolog, coloproctologist, endokrinolog. Hvis der er patienter med fordøjelseskræft i familien, kan du gå direkte til onkologen.

Blandt de diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at identificere tumoren, bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser, kan følgende bruges:

• Ultralyd af det hepatobiliære system;
• endosonografi (en moderne teknik, der kombinerer endoskopi med ultralyd);
• ERCP (undersøgelse af tolvfingertarmen, galdegangene og bugspytkirtlen ved hjælp af et endoskop og radiografi ved hjælp af en kontrastopløsning);
• Røntgen af ​​maven og de indledende sektioner af tarmen med bariumsulfat.

Listen over obligatoriske undersøgelser indeholder også en laboratorieundersøgelse af urin og blod. I nogle tilfælde (hvis andre metoder er ineffektive), kan patienten blive vist laparotomi med en biopsi af biologisk materiale til histologisk undersøgelse.

Behandling

Kirurgisk behandling af bugspytkirtelkræft i fravær af metastatiske foci giver ganske gode resultater i cirka 10% af tilfældene. Under operationen fjerner lægen ikke kun den del af organet, der er påvirket af tumoren og det omgivende væv, men også en del af galdeblæren, maven og tyndtarmen. Efter operationen ordineres patienten symptomatisk terapi (medicin mod smertelindring) samt behandling med hormoner.

Konservativ behandling består i brug af kemoterapi og stråling. En af retningslinjerne i den komplekse behandling af patienter med forskellige former for kræft i bugspytkirtlen er viroterapi. Det er en bioterapeutisk behandling baseret på onkotropiske vira. De har en kraftig immunmodulerende effekt og hjælper med at aktivere deres eget forsvar mod ændrede tumorceller.

Kræft i bugspytkirtlen er en alvorlig onkologisk patologi. Overlevelsesraten for denne form for kræft er ikke mere end 8-10%, så det er vigtigt at omhyggeligt overvåge din føler dig godt og søg lægehjælp, hvis der opstår mulige tegn sygdomme.

Video - Kræft i bugspytkirtlen: årsager og symptomer