Bugspytkirtel: symptomer på sygdom, medicin, diagnose, ernæring

Blandt de sygdomme, der forekommer hos omkring tre ud af hundrede mennesker over 30 år, kalder læger pancreatitis. I langt de fleste tilfælde (ca. 70%) er årsagen til denne diagnose alkohol, rygning og indtagelse af fed mad.

Sygdomme i bugspytkirtlen forårsager akutte smerter, fordøjelsesforstyrrelser, som i høj grad kan komplicere patientens liv og i nogle tilfælde fremkalde død.

Akutte former for pancreatitis reagerer godt på behandling, kroniske kræver konstant overvågning, overholdelse af en livslang kost. Hvis der opstår symptomer på bugspytkirtelsygdom, bruges medicin sammen med en streng diæt.

Funktioner og sygdomme i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen består af to dele med forskellige strukturer og funktioner. Den ene del af den producerer enzymer (amylase, protease, lipider), som er involveret i fordøjelsen af ​​mad i tarmen, og den anden producerer hormoner: insulin, somatostatin, glucagon.

Blandt bugspytkirtlens sygdomme diagnosticerer læger oftest (ca. 80% af tilfældene) ikke -infektiøse inflammatoriske processer - pancreatitis.

Pankreatitis opstår som følge af virkningen af ​​enzymer produceret af kirtlen på organets vægge. Normalt bevæger de producerede enzymer sig langs galdegangene, kommer ind i tarmene, hvor de udfører hovedbehandlingen af ​​madklumpen, nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Hvis enzymer af en eller anden grund stagnerer i kirtlen, begynder de at nedbryde selve kirtelens væv. I dette tilfælde opstår hovedsymptomet på pancreatitis - akut alvorlig smerte.

Pankreatitis kan være af to typer - akut og kronisk. Den akutte form er opdelt i flere flere:

• ødematøs (interstitiel);
• hæmoragisk;
• purulent (flegmonøs);
• pancreas nekrose (total eller delvis vævsdød).

Om årsagerne

Læger diagnosticerer primær akut pancreatitis hos mennesker i alderen 35-45 år (28-40 tilfælde pr. 1000 mennesker). I ældre aldersgrupper stiger procentdelen af ​​tilfælde, hvilket tyder på en direkte afhængighed af sygdommen af ​​patientens alder.

Ifølge statistik fremkaldes pancreatitis af følgende faktorer:

1. Overdreven alkoholafhængighed. Ifølge forskellige skøn tegner folk med et overdrevent alkoholforbrug sig 65-80% af alle patienter, der lider af kroniske former for pancreatitis. Alkohol øger produktionen af ​​enzymer mange gange.
2. Tilbagestrømning af galde (tilbagesvaling) som følge af indsnævring eller klemning, blokering af galdegangene med galdestenssygdom, tumorer, kirtler i kirtlen.
3. Høj koncentration af fedtstoffer i blodet med fedme, usund kost. Fedtstoffer fremkalder øget enzymproduktion.
4. Virale infektioner, forgiftning. Som et resultat af deres eksponering forekommer kronisk pancreatitis oftere.
5. Mekanisk skade på galdegangene. Det opstår som følge af mekaniske skader, operationer i bughulen.
6. Diabetes.
7. Arvelig disposition.

For yderligere identifikation af bugspytkirtelsygdomme er de primære manifestationer af pancreatitis vigtige. Tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer er af særlig betydning for diagnosen. Sygdomme i bugspytkirtlen har en række almindelige karakteristiske symptomer, der er forbundet med pancreatitis.

Pankreasbetændelse symptomer

Ved akut pancreatitis er symptomerne udtalte. Kroniske former har et udvasket klinisk billede og en svag grad af symptomer.

Blandt de genkendelige, obligatoriske symptomer på pancreatitis vil være:

Symptomer	I akutte former	Med kronisk pancreatitis
Smerte	Smerten er alvorlig, lokaliseret i venstre hypokondrium, den er akut eller kedelig, trækker. Tager ofte en helvedesild karakter, Det kan give til hjertet af hjertet, tilbage. Smertefulde fornemmelser er så stærke, at de kan forårsage smertefuldt chok og kræve hurtig lokalisering	Smerterne får en kedelig karakter, lokaliseringen af ​​smerter er i tarmområdet, ofte får smertefulde fornemmelser en helvedesild og gives til rygsøjlen. Smerten bliver mindre mærkbar, den vedvarer næsten døgnet rundt i perioder med forværring
Kvalme	Forekommer umiddelbart efter at have spist eller efter et stykke tid, i 8 tilfælde ud af 10 ender med opkastning	Det er permanent, forekommer uanset fødeindtagelse. Stiger efter at have spist, fremkalder opkastning
Opkastning	Fontæneformet, engangs, observeret efter at have spist	Opkastning har en bitter smag; med cholecystitis er galdeindhold til stede. Observeret efter indtagelse af fede, krydrede fødevarer
Afføring lidelser	Flatulens, forstoppelse eller diarré, afføring har en karakteristisk olieagtig nuance, lysere i farven	Forstoppelse veksler med diarré, der er en konstant løsning af afføringen. Hyppig vandladning registreres efter at have spist. Afføring har en fedtet glans, de lysner
Dehydrering	Vægttab, bleghed, svaghed observeres med hyppig diarré og opkastning, kan true patientens liv med hastigheder på over 9%	Det er mildt, manifesteret af vægttab, generel svaghed, sløvhed, impotens, nedsat blodtryk
Depression	Sløvhed, apati, mangel på appetit	Hyppige depressive tilstande, sløvhed, apati forekommer

Blandt de uspecifikke manifestationer er mulige:

1. Øget kropstemperatur. Forekommer med infektiøs betændelse og forgiftning.
2. Hududslæt, alvorlig kløe. Typisk for tumorprocesser, komprimering af galdegangene.
3. Gulsot (gul hudfarve og det hvide i øjnene). Vises med et helt eller delvis ophør af udstrømningen af ​​galde fra kirtlen.
4. Stærk hovedpine. Det opstår som følge af forgiftning.

Manifestationer af andre sygdomme

Nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen vises allerede i den indledende fase af pancreatitis. De supplerer det generelle billede af sygdommen med uspecifikke symptomer:

1. Ved galdestenssygdom observeres opkastning med galde, en karakteristisk smag i munden. I de indledende faser er der en bleghed i huden, deres gullige farvetone, en hurtig stigning i gulsot er karakteristisk, når galdegangene presses. Akutte smerter i hypokondrium, som udstråler til maven, dækker ryggen (rygsøjlen).
2. Når en infektion slutter sig til betændelsen, stiger kropstemperaturen og blodtrykket markant. Smerten opstår som et akut langvarigt angreb, får en helvedesild i naturen.
3. Med tumorprocesser stiger maven, de lavere blodtryksniveauer stiger, gulsot stiger gradvist, og der opstår kløende hud. Diabetes mellitus er diagnosticeret.

Video - Tegn på pancreas sygdom

Om diagnostik

Symptomerne på pancreatitis er så omfattende, at det i de fleste tilfælde kun er muligt at fastlægge en nøjagtig diagnose efter en række undersøgelser. En erfaren kirurg vil opdage akut pancreatitis efter undersøgelse og afhøring af patienten - for at fastslå typen af ​​sygdom, det er muligt at præcisere tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, andre sygdomme kun efter en detaljeret analyse af resultaterne forskning.

Blandt de tests, som lægen vil ordinere, vil være:

1. Generel blodanalyse.
2. Biokemiske undersøgelser af blodplasma og urin.
3. Ultralyd i bugspytkirtlen, om nødvendigt, leveren, galdegangene.
4. Røntgen.
5. Angiografi.
6. Laparoskopi.
7. Endoskopi af det øvre mave -tarmkanal (hvis der er mistanke om akut pancreatitis).
8. Fibrogastroduodenoskopi (ved kronisk pancreatitis).
9. Kolangiopankreatografi (MRI), tumormarkører (hvis der er mistanke om kræft).

Behandling

Terapi mod sygdomme i bugspytkirtlen indeholder altid kostrestriktioner. Andre aktiviteter tilføjes til kosten:

1. Ved akut pancreatitis kommer smertelindring frem. I vanskelige tilfælde af infektion bruges antibiotika. Sørg for at træffe foranstaltninger for at afgifte kroppen.
2. Kroniske former behandles med enzymer.
3. Kirurgisk indgreb, laparoskopi bruges til cholelithiasis, i nødstilfælde (blokering af kanaler med sten), med dannelse af store cyster, komprimering af kanalerne med tumorer.
4. Behandling af tumorer vil være særlig vanskelig. Det indebærer brug af enzympræparater, kemoterapi og brug af kirurgisk behandling.

I den indledende fase af behandlingen kræves en særlig diæt, der involverer faste. Akutte alvorlige angreb kan kræve en diæt på op til 7 dage; med en forværring af lavere intensitet er fasteperioden 2 til 4 dage.

I løbet af denne periode træffes der foranstaltninger til at lokalisere smerten. Herhjemme (mindre kolik) kan antispasmodika bruges:

1. No-Shpu, 2 faner. efter 4 timer, kan bruges fra 6 år (maks. 2 tabletter / dag i to doser, til børn 6-12 år 3 tabletter / dag i tre doser).
2. Papaverine, Drotaverin: voksne og børn fra 12 år 1-2 borde. efter 8 timer, men ikke mere end 6 faner. Per dag.
3. Mebeverine: 1 hætter. efter 12 timer. Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet.
4. Meteospazmil: 1 hætter. efter 8-12 timer for børn fra 14 år og voksne. Ikke ordineret til gravide.
5. Buscopan 1-2 fane. efter 3-4 timer for børn fra 6 år og voksne.

For at lindre akutte smerter derhjemme bruges analgetika:

1. Baralgin (250-500 mg ikke mere end 3 gange om dagen). Må ikke bruges under graviditet, børn under 6 år.
2. Pentalgin (500 mg op til 3 gange / dag, maks. 2 g / dag). Kontraindiceret til børn under 12 år, under graviditet, hepatitis B.
3. Trigan-D (1 fane. op til 3 gange / dag) Anvendes til børn fra 15 år og voksne. Må ikke bruges under graviditet, HB, børn behandles under opsyn af en børnelæge.

I mangel af mavesygdomme, blødning og allergi over for NSAID'er anvendes lægemidler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Voltaren, Aspirin (acetylsalicylsyre), Movalis, Indomethacin tage 1-2 tabletter hver 4-6 time, højst 6 tabletter / dag.

Ved udførelse af medicinske foranstaltninger på et hospital administreres novokain gennem en dropper, i de vanskeligste tilfælde bruges opiater.

Vigtig! Behandling af pancreatitis omfatter foranstaltninger til afgiftning af kroppen; derhjemme ville den enkleste metode være at forbruge en stor mængde rent ikke-kulsyreholdigt vand.

Hvis pancreatitis diagnosticeres, er symptomer på pancreas sygdom til stede. Medicinbehandling omfatter altid at tage enzympræparater. Lægemidlerne nedbryder fedt, proteiner og kulhydrater, kræver ikke produktion af enzymer i selve kirtlen og gør det muligt at genvinde beskadigede væv i bugspytkirtlen.

Enzympræparater produceres under et stort antal handelsnavne:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentaze;
• Innosim;
• Creazim;
• Creon;
• Mezim;
• Micrasim;
• Panzinorm;
• Pancreasim;
• Pankreatin;
• Pancitrat;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Festlig;
• Enzibene;
• Hermitisk;

Sammensætningen af ​​lægemidler, uanset navn, inkluderer enzymer fra svinelever. Præparaterne indeholder mængden af ​​enzymer, der er et multiplum af dette tal:

• lipase - 3500 ED;
• amylase - 4200 ED;
• proteaser - 250 enheder

Enzymer i medicin er pakket i en særlig enterisk belægning (tablet eller kapselovertræk), som kun absorberes i tarmen.

Midlerne har en anden mængde stof - fra 10 tusinde. ENHEDER op til 35 tusind ENHEDER

Mængden af ​​enzymer ordineres afhængigt af graden af ​​deres mangel i kroppen. Doser varierer:

1. I mangel af enzymproduktion (fjernelse af bugspytkirtlen, galdeblæren, gastrisk resektion) er enzymer ordineret for livet. Doser varierer fra 35 tusind. IU ad gangen med hvert måltid.
2. Til delvis udskiftning skal du bruge de samme lægemidler, men i mindre doser (fra 10 tusinde. IU tre gange om dagen).
3. Ved akutte angreb af pancreatitis ordineres behandlingsforløb fra 2 til 8 måneder.

Råd. Tag tabletter eller kapsler med måltider eller umiddelbart efter måltider uden at tygge. Skyl med en stor mængde (fra 200 ml) rent vand uden gas. Juice må ikke bruges. Hvis patienten ikke kan sluge kapslen, er det tilladt at blande indholdet med usødet æblemos. Sammensætningen tages med måltider. Du kan ikke knuse tabletter.

Ved pancreatitis tager behandlingen lang tid. For at helbrede den akutte form vil det tage fra 4 til 8 måneder, hvor patienten overholder en diæt og tager enzympræparater.

I kroniske former er kosten mindre stiv, men observeres konstant. Enzympræparater tages i kurser efter anbefaling fra en læge.

Video - Akut pancreatitis

Kostens særlige betydning

Sammen med indtagelse af enzympræparater er kosten en af ​​to vigtige komponenter i behandlingen af ​​pancreatitis.

I den akutte periode er faste altid til stede, hvorefter patienten introduceres til tabel nr. 5p. Dette er en af ​​de hårdeste diæter.

Det er et fraktioneret måltid 6-7 gange om dagen. En enkelt portion bør ikke indeholde mere end 200-350 g mad, og fedtindholdet må ikke overstige 10 g. Kosten indeholder en minimumsmængde salt (7 g / dag), sukker (10 g / dag), slik (15-20 g / dag). I begrænsede mængder bør patienten spise magert kød, fedtfattig fisk, skummetmælk, æg (1/5 af det samlede daglige madindtag).

Madens grundlag er slimet grød på vand med mælk, brød, suppleret med tilladte grøntsager og frugter.

Al mad tilberedes i ren eller hakket form, serveret varm.

Krydret, fed, stegt mad, fastfood er forbudt. Med pancreatitis er kulsyreholdige drikkevarer, kvas, øl strengt forbudt.

Afslutning af alkohol og rygning

Behandling af bugspytkirtel sygdom omfatter at undgå alkohol helt. En lille dosis alkohol vil forårsage øget produktion af enzymer og deres forsinkelse i bugspytkirtlen, hvilket vil fremkalde et angreb af akut kolik.

Læger anbefaler at minimere indtrængen af ​​tobaksrøg i kroppen som følge af aktiv eller passiv rygning - det hjælper også med at øge produktionen af ​​enzymer.

Når patologi i bugspytkirtlen, symptomer på sygdommen opdages, bør behandling med medicin kombineres med overholdelse af en streng medicinsk kost og opretholdelse af en sund livsstil.

Behandlingsforløbet for akut pancreatitis er lang og tager mindst 4 måneder. I tilfælde af komplekse forstyrrelser i organets funktion er resektion, cyster, tumorer, enzymerstatningsterapi ordineret for livet.

Doser og behandlingsforløb bestemmes af terapeuten baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop, ledsagende sygdomme, alder.