Behandling af lamblia hos børn

Giardiasis er en infektionssygdom, der tilhører gruppen af ​​invasive patologier. Det forårsagende middel er parasitær encellet lamblia fra flagellatslægten. Det diagnosticeres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser. Behandling af lamblia hos børn udføres i flere faser.

Patogenese af sygdommen

Giardia -organismen består af en celle, 4 par lange flageller til bevægelse, en sugekop, ved hjælp af hvilken den fanges og holdes i værtens krop. Cellens form er pæreformet. Det ydre miljø betragtes som ugunstige livsvilkår. Celleorganismen omdannes til cyster - tætte immobile kroppe dækket med en beskyttende membran. Belægningen hjælper dem med at overleve under påvirkning af sollys, høje og lave lufttemperaturer. Efter udskillelse fra tarmen med afføring forbliver de levedygtige og er patogent farlige i 3 måneder.

Når de kommer ind i menneskekroppen gennem munden, absorberes de i slimhinden. Ved at være i tarmene kaster lamblia deres tætte beskyttende membraner og passerer ind i det aktive reproduktionsstadium. Livscyklussen for lamblia -organismen har 2 faser: immobil eller cystisk, mobil (vegetativ) i værtens krop. For hver 10. time fordobles deres antal. Tal når op til en million organismer pr. 1 cm² tarm.

De vigtigste levesteder er reservoirer med stillestående vand, kloakker, afføring fra dyr. Infektion sker ved kontakt med disse medier. Sygdommen udvikler sig hos voksne og børn, men barnets krop er mere modtagelig for infektion. Organismen af ​​lamblia er lokaliseret i de øvre dele af tyndtarmen.

Mekanismen for udvikling af sygdommen består i ødelæggelse af den naturlige mikroflora i tarmene hos mennesker og dyr. Næringsstoffer til funktionen af ​​lamblia hentes fra tarmslimhinden. Som følge heraf modtager kroppen ikke de nødvendige sporstoffer, mineraler, vitaminer og aminosyrer dannet under metaboliske processer. En krænkelse af det generelle stofskifte udvikler sig, karakteristiske symptomer vises.

For børn er processen farlig ved ødelæggelse af den normale mikroflora i tarmkanalen, hvilket fører til dysbiose, vitaminmangel og et fald i immunitet. Barnet bliver modtageligt for smitsomme og virussygdomme, bliver ofte syg.

Giardiasis infektion

Giardia kommer ind i barnets krop, mens han hviler nær søer, floder, i sandkasser gennem sandkorn med cyster. Der er flere måder at smitte på:

1. Kontakt og husstand - ved kontakt med overfladen, som parasitten lever på. Levested: legetøj, tallerkener, håndklæder, dørhåndtag, gelænder. Ved at røre ved et inficeret objekt bliver hænder et levested for parasitter. De kommer ind i mave -tarmkanalen, når de spiser mad uden forudgående hygiejnisk behandling af hænder. Børn bliver hurtigere inficeret ved at placere legetøj i mundhulen, hvorfra cyster spredes til efterfølgende afdelinger.
2. Vand - gennem parasitens vandmiljøer. Det kommer ind i barnets krop under utilsigtet synkning af en stor mængde vand, mens man svømmer i en dam. At drikke ubehandlet vand fra vandrør er en risikofaktor. Dårligt behandlet postevand kan indeholde fangede Giardia -æg. De ødelægges efter kogning.
3. Mad - gennem forurenet mad. I livets ubevægelige fase falder cyster på overfladen af ​​grøntsager og frugter. De trænger ind i værtens krop, når de spiser dårligt vasket frugt. For fuldstændig destruktion skal grøntsager og frugter vaskes med kogt vand. De opbevares i slagtekroppen af ​​inficerede husdyr efter slagtning, hvis kødet ikke er blevet ordentligt varmebehandlet.
4. Insekter og dyr. Kæledyr kan bære æg på pelsen. Ved kontakt med et dyr uden korrekt efterfølgende håndtering af hænderne kommer Giardia ind i barnets mund. Fluer bærer cyster på deres poter, hvorfra de derefter kommer på mad.

Hurtig vækst og reproduktion sker med en kost rig på glukose og kulhydrater. Deres vitale aktivitet bremses, hvis kosten er beriget med protein og vegetabilske fødevarer.

Kliniske manifestationer

Giardiasis forekommer i 2 former: akut og kronisk. Asymptomatisk sygdom er sjælden. Manifestationer er forbundet med metaboliske lidelser, intestinal dysbiose. Rusen i kroppen udvikler sig.

Sygdommens indledende fase er præget af en akut form af forløbet. Symptomer på utilpashed, svaghed, træthed, hovedpine vises. På grund af de generelle forgiftningsmanifestationer er det svært at stille en præcis diagnose. Stigningen i kropstemperaturen vedvarer i lang tid på niveau med subfebrile cifre 37 C. Samtidig er der ingen andre tegn på en infektiøs eller viral proces.

Dyspeptisk syndrom er det vigtigste symptom, der gør det muligt for lægen at mistænke en parasitisk infektion. Barnet klager over kvalme, opkastning forekommer sjældent. En engangs opkastning betragtes som forgiftning eller en spiseforstyrrelse og medfører ikke besøg hos en læge. Afføring forstyrrelse i form af diarré med urenheder af skum, ufordøjede madpartikler slutter sig til. Scenen ledsages af smertefulde fornemmelser i maven.

De vigtigste symptomer er:

• flatulens, ikke forbundet med overdreven brug af gasdannende produkter;
• stærk peristaltik, rumlen i maven, uanset tidspunktet for at spise;
• lymfadenopati - en stigning i perifere lymfeknuder på grund af den inflammatoriske proces;
• hypertermi;
• plak på tungen;
• dårlig ånde;
• afføring ændring.

Mangel på rettidig terapi fører til udvikling af vitaminmangel, alle former for anæmi, herunder jernmangel. Dette skyldes metaboliske forstyrrelser som følge af en krænkelse af tarmmikrofloraen.

Differentialdiagnose er vanskeligere at diagnosticere det kroniske stadie. Giardial læsion spredes til indre organer og systemer, symptomer på metaboliske lidelser forekommer:

• bleg hud;
• sår i mundvigene;
• tørhed og afskalning af huden;
• blå mærker under øjnene
• dårlig appetit;
• udslæt på huden af ​​en allergisk type, ledsaget af kløe;
• søvnløshed.

Forringelsen af ​​staten manifesteres af en ændring i barnets psyko -følelsesmæssige tilstand ledsaget af en forringelse af humøret. Apati og mangel på interesse erstattes af skarp gråd, bliver til et sammenbrud.

Den alvorlige fase af vitaminmangel og metaboliske lidelser fører til en forsinkelse i barnets vækst og udvikling. På grund af et fald i immunsystemets aktivitet er børn mere modtagelige for virussygdomme i luftvejene, influenza, infektioner og vira. Andre sygdomme slutter sig til: bronchial astma, kronisk bronkitis, dermatitis.

Diagnose

Sygdommen ligner i symptomer mange andre diagnoser. På grund af de generelle forgiftningssymptomer kræves omhyggelig differentialdiagnose. Giardiasis forveksles med madforgiftning, tarminfektion, virussygdom, allergisk reaktion.

Giardiasis skal genkendes i de tidlige stadier af sygdommen. I sin akutte form absorberes patogenet kun i slimhinden og begynder kun at formere sig aktivt i tarmen. Kroppen forgiftes ikke af toksiner og affaldsprodukter fra parasitter, andre organer og systemer påvirkes ikke.

Undersøgelser for formodet parasitær infektion omfatter laboratorieanalyser af kroppens biologiske miljø og instrumentelle undersøgelsesmetoder:

1. Analyse af afføring til et koprogram - undersøgelse af sammensætning af afføring til tilstedeværelse af parasitære organismer af alle typer. Giardia findes ikke altid i afføring, så du skal donere afføring til forskning flere gange inden for 2-3 uger.
2. Serologisk blodprøve - undersøgelse af blodets kemiske sammensætning for tilstedeværelse af antistoffer mod lamblia. Bestemmelse er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen.
3. Duodenal intubation for at studere sammensætningen af ​​galde for tilstedeværelsen af ​​cyster. I barndommen er undersøgelsen vanskelig på grund af barnets lunefuldhed.

For at differentiere fra andre sygdomme i mave -tarmkanalen foreskrives yderligere ultralydsscanning af maven, galdeblæren og tarmene. Dette er nødvendigt for at udelukke organpatologi.

Video - Giardia og giardiasis

Behandlingsstadier

Terapiplanen består af flere faser. Antiparasitære lægemidler bruges til behandling af sygdommen.

1. Den første fase er forberedende. Varigheden afhænger af symptomernes sværhedsgrad og forgiftningens sværhedsgrad. Gennemsnitlig varighed er fra 2 uger til 1 måned. Forberedelsen af ​​kroppen består i at øge dens beskyttende egenskaber, aktivere immunitet, forbedre funktionen af ​​mave -tarmkanalen, reducere manifestationerne af forgiftning af kroppen med toksiner. Tilsammen genopretter disse faktorer kroppens funktioner, hvilket er et ugunstigt miljø for lamblias liv. Til dette formål ordineres patienten en særlig diæt beriget med vitaminer og begrænsede kulhydrater. For at forbedre fordøjelseskanalens funktion tages enzymatiske præparater, sorbenter: Smecta, Polysorb. At aktivere produktionen af ​​galde - antispasmodika No-Shpa, Drotaverin og koleretiske lægemidler Allohol, Mannitol.
2. Det antiparasitære eller medicinske stadie involverer brug af medicin. Kurset består af medicin Metronidazol, Tinidazol, Furazolidone, Mepacrine, Nemozole. Efter behandlingsstart observeres en forringelse af patientens tilstand på grund af forgiftning med parasiters forfaldsprodukter. For at forbedre patientens velbefindende tilføjes antihistaminer, afgiftningsløsninger intravenøst ​​(dryp) til hovedterapien. Afføringsmidler bruges til at fjerne døde lamblia fra tarmene.
3. Genopretning eller immunostimulerende fase. Denne fase er rettet mod at normalisere funktionerne i alle systemer og organer og bringe patienten tilbage til den sædvanlige livsstil. Den består af kosternæring, øget tarmmotilitet, berigelse med vitaminer. For at fjerne toksiner anbefales det at indtage mineralvand dagligt.

Barnets krop er vanskeligere at tolerere infektion med parasitære encellede organismer. Det medicinske behandlingsstadium er længere end hos voksne. Hvis der opstår smerter i bughulen, ledsaget af en forringelse af barnets tilstand, bør behandlingen ikke stoppes. Efter det kritiske øjeblik følger eftergivelse.

Antiparasitære lægemidler

Den gennemsnitlige varighed af behandlingsstadiet er 20 dage. Kurset består af 3 hovedgrupper af lægemidler: antiparasitisk, koleretisk, antispasmodisk. De første 10 dage tages antispasmodiske lægemidler No-Shpa, Drotaverin, Flamina. Voksne - 2-3 tabletter om dagen, barnets dosis beregnes af lægen baseret på barnets kropsvægt.

Udnævnelse af behandling af en infektiøs læge sker efter modtagelse af resultaterne af analysen til koprogrammet. Undersøgelsen af ​​afføring giver dig mulighed for at bestemme det omtrentlige antal multiplikerende parasitter. Valget af lægemidlet afhænger af sygdomsstadiet, graden af ​​skade på de indre organer.

Antiparasitiske lægemidler til børn bør have følgende egenskaber:

• høj aktivitet;
• sikkerhed;
• det mindste antal bivirkninger
• god tolerance.

Bord. Grundlæggende medicin

Navn	Billede	Beskrivelse og modtagelse
Metronidazol eller Trichopolum	Trichopolus	Høj aktivitet, trænger ind i væv og biologisk miljø for den inficerede organisme. Virker toksisk på anaerob former for parasitter, ødelægger strukturen af ​​deres DNA celler. Fås i tabletform og løsninger til injektion. Absorberes i blodet 3 timer efter indtagelse og tarmene, udskilt fra kroppen efter 9 timer. Ulemper: mange bivirkninger, årsager afhængighed af parasitter til den kemiske sammensætning
Nemozole eller Albendazole	Albendazol	Benzimidazol -gruppetabletter, ofte bruges til behandling af børn. Udpeget børn over 2 år med en hastighed på 10 mg af lægemidlet pr kg barnets vægt, kursus - 5 dage. I løbet af minimumstiden giardia er ødelagt. Bivirkninger er minimale: allergiske reaktioner på grund af individuel intolerance komponenter, kvalme
Nifuratel eller Macmiror	McMiror	Et bredspektret middel fra gruppen Tiberal eller Ornidazol Decaris Tinidazol Furazolidon nitrofuraner. Deprimerende vital aktivitet parasitter, svampe, bakterier. Tilladt for børn med 2 måneder med en hastighed på 15 mg pr. 1 kg af barnets vægt, kursus - 2 tabletter om dagen i 7 dage. Efter absorption af aktive ingredienser ødelægger patogene mikroorganismer og elimineres hurtigt nyrer gennem urinen. Bivirkninger reduceres til minimum: kvalme, opkastning, hududslæt
Tiberal eller Ornidazol	Ornidazol	Lægemidlet i nitromidazolgruppen med høj en indikator for effektivitet. Handlingsmekanisme består i undertrykkelse af den genetiske struktur Parasitens DNA, som fører til fuldstændig død. Det ordineres med en hastighed på 30 mg pr. 1 kg vægt til børn op til 35 kg, 1,5 g pr. 1 kg legemsvægt for børn over 35 år kg. Tager en tablet én gang ved sengetid
Dekaris og Vermox	Decaris	Antiparasitisk lægemiddel, lammende lamblia. Efter død af mikroorganismer udskilles i afføringen. Udpeget en gang efter mad. Vermox er et anthelmintisk lægemiddel, påvirker cyster af lamblia. Den aktive komponent i tabletterne forstyrrer parasitter er processen med glukoseoptagelse, som fører til deres død
Tinidazol	Tinidazol	Antiprotozoalt middel, gælder kun fra 12 år med 50 mg pr. 1 kg legemsvægt enkelt gang
Furazolidon	Furazolidon	Nitrofuran antibakterielt lægemiddel række. Kurset består af et ugentligt indtag på 10 mg n a1 kg vægt 4 gange om dagen

Gennem hele behandlingsforløbet udskiftes medicin, bredspektretabletter bruges først. Ornidazol eller Nifuratel, derefter Albendazol eller Tinidazol. Behovet for et tredje kursus bestemmes af lægen.

Video - Symptomer og behandling af giardiasis

Folkeavlsmetoder

Alternativ medicin opskrifter er rettet mod at ødelægge patogene mikroorganismer og parasitter ved hjælp af lægeplanter. Afkog fra en plante eller samling fra flere bruges.

På en note! Det er tilladt som supplement, kombineret med hovedbehandlingen efter konsultation af en læge.

Opskrifter:

1. Infusion af birkeblade: 2 spsk. Hæld 2 kopper vand over spiseskefulde tørre blade, kog op. Tag 4 gange dagligt før måltider.
2. Samling af blomster af tansy, immortelle og perikon: 1 spsk. en skefuld opsamling af råvarer til 2 kopper kogende vand, lad stå i 30 minutter, drik halvdelen af ​​den resulterende portion inden for 2 uger.
3. Mælkebøtte rod: hæld 2 spsk. skeer med 0,5 liter vand, brug i 10 dage.
4. En blanding af perikon, oregano og majsstigmas: 1 tsk hver tørret perikon og oregano, 2 spsk. hæld skeer med stigmas med 1,5 kopper kogende vand, lad stå i 2 timer; tage 3 gange dagligt før måltider.

For at øge barnets immunitet på genoprettelsesstadiet af behandlingen giver de færdiglavede urtetinkturer af Echinacea, Eleutherococcus.

Video - Sådan behandles giardia hos en voksen og et barn

Kost og forebyggelse

En korrekt struktureret kost er et af grundlaget for den korrekte terapi for giardiasis hos børn. Det er påkrævet at spise mad beriget med protein og pektin. Dette næringsstof hjælper med at hæmme væksten af ​​lamblia. Overfloden af ​​kulhydrater skaber gunstige betingelser for parasiters liv og reproduktion.

Mejeri, gærede mælkedrikke, lette kulhydrater, slik er forbudt. Alkalisk mineralvand, frisk juice, fjerkrækød anbefales. Grøntsager og frugter bør udgøre størstedelen af ​​din kost. De er nødvendige for god tarmmotilitet, berigelse af en udarmet krop med vitaminer.

Forebyggelse af giardiasis består i at observere personlige og husholdningsprodukter. Det er nødvendigt at overvåge renligheden af ​​barnets hænder, håndtere mad korrekt, bruge kogt vand.

Opmærksomhed! At udsætte lægehjælp er livstruende. Komplikationer af giardiasis er betændelse i mave -tarmslimhinden, allergisk dermatitis, metaboliske lidelser.