Sådan behandles irritabel tarmsyndrom

Tarmene er det vigtigste organ i menneskekroppen, som tilhører to systemer på én gang: fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet. Tarmens længde når 4 meter, og selve organet består af to sektioner: de store og tyndtarm. I tyndtarmen, der ligger umiddelbart efter maven og består af ileum, sigmoid, jejunum og tolvfingertarmen, foregår processen med fordøjelse af mad. Derefter bevæger madbolusen sig ind i tyktarmen, hvor afføringen dannes, og vand og næringsstoffer absorberes. Hvis arbejdet i en hvilken som helst del af tarmen forstyrres, oplever en person karakteristiske symptomer: afføringens ustabilitet, smerter i maveområdet, oppustethed.

Sådanne manifestationer kan indikere inflammatoriske processer i tarmen såvel som infektiøse patologier, for eksempel syfilis, dysenteri eller tuberkuloseinfektion. Et lignende klinisk billede kan også observeres i tumorprocesser og maligne læsioner i forskellige segmenter af tarmen. Hvis undersøgelsen af ​​patienten ikke afslører nogen patologiske årsager, og de ubehagelige symptomer vedvarer inden for 3 måneder, diagnosticerer lægen irritabel tarmsyndrom. Dette er en kronisk tarmpatologi, som opdages hos omkring 20% ​​af verdens indbyggere. Læger anser denne statistik for at være unøjagtig, da kun en ud af ti patienter søger lægehjælp, når symptomer på IBS viser sig.

Klassificering og årsager

IBS refererer til funktionelle tarmsygdomme, der opstår uden påvirkning af patologiske eller organiske faktorer. Mere end halvdelen af ​​patienterne med denne sygdom er kvinder. Eksperter forklarer denne forekomst af syndromet blandt kvindelige patienter ved ustabilitet hormonniveauer og hyppige hormonelle forskydninger, der f.eks. opstår under graviditet eller overgangsalder. Hovedrisikogruppen omfatter mennesker i alderen 30-40 år, men i det sidste årti har der været en klar tendens, der gør det muligt at flytte aldersgruppen med 5 år frem - fra 25 til 40 år.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​IBS er endnu ikke identificeret, men eksperter identificerer flere faktorer, der kan bidrage til forstyrrelse af tarmens fordøjelses- og udskillelsesfunktioner. Den mest betydningsfulde af disse er den psykologiske faktor. Mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress, er 45% mere tilbøjelige til at opleve irritabel tarmsyndrom sammenlignet med patienter, hos hvem følelsesmæssig labilitet ikke blev opdaget. Sociale faktorer, f.eks. At leve under socialt ugunstige forhold, spiller en vigtig rolle i udviklingsmekanismen for SRPK.

Andre mulige årsager til patologi omfatter:

• for hyppig og uberettiget brug af lægemidler indeholdende forskellige grupper af bakterier;
• misbrug af drikkevarer, som omfatter vinalkohol og ethanol;
• øget forbrug af koffein;
• overflod i kosten af ​​fødevarer, der øger gasdannelse, samt krydderier og fedtstoffer;
• overspisning.

Bemærk! Den maksimale manifestation af IBS nås under menstruationen, da produktionen af ​​kønshormoner når sit maksimale niveau i løbet af denne periode.

Video - Irritabel tarmsyndrom

Hvordan det manifesterer sig: symptomer og indirekte tegn

Irritabel tarmsyndrom er en af ​​de få patologier præget af et stort antal symptomer, hvis lokalisering ikke er det berørte organ. Tegn på IBS kan manifestere sig både fra tarmene - de er typiske og let diagnosticerede - og fra andre organer og systemer, for eksempel urinvejene, nervesystemet og organer fordøjelse. Dette skyldes det faktum, at det er i tarmene, at der dannes systemisk immunitet, og når arbejdet i et organ eller dets afdelinger forstyrret, forekommer der funktionsfejl i immunsystemets funktion, hvilket fører til udvikling af sekundære patologier og sygdomme.

Læger omtaler følgende symptomer som karakteristiske symptomer på IBS:

• tilbagevendende smerter i underlivet (projektion af mavezonen);
• afføring ustabilitet (diarré eller langvarig forstoppelse);
• ømhed under afføring;
• svag peristaltik af tarmvæggene (behovet for belastning under tarmtømning)
• ændring i afføringens konsistens, deres farve og lugt;
• oppustethed;
• overdreven udledning af gasser;
• mangel på lindring efter afføring;
• Slimstriber i afføringen (sjælden).

Vigtig! Hvis alle disse symptomer er vedvarende, skal du ikke gå væk inden for 2-3 måneder og hovedsageligt forekomme efter følelsesmæssig stress eller fødeindtagelse, bør du konsultere en læge. Mange sygdomme i fordøjelseskanalen har lignende symptomer, og kun en læge kan korrekt diagnosticere efter hardware og instrumental diagnostik (anorektal manometri, radiografi, lavement ved hjælp af kontrast løsning).

Indirekte symptomer på patologi: hvad skal du være opmærksom på?

Patienter med irritabel tarmsyndrom kan opleve ikke kun lokale symptomer relateret til tarmfunktion, men også andre tegn, der er resultatet af eksisterende lidelser. Oftest taler patienter om hovedpine og ledsmerter (sjældnere muskelsmerter kan forekomme), kronisk træthedssyndrom og samtidige fordøjelsesforstyrrelser. Næsten 35% af patienterne har gastroøsofageal sygdom - kronisk forstyrrelse af maven og spiserøret, årsagen er, at maveindholdet kastes i forskellige dele af spiserøret (gastroøsophageal tilbagesvaling).

Nogle patienter kan opleve ændringer i det autonome og psykosomatiske nervesystem, f.eks .:

• Angstanfald;
• øget angst;
• depressive tendenser;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
• raserianfald og psykose;
• kuldegysninger i de øvre og nedre ekstremiteter, mens en normal temperatur opretholdes i andre dele af kroppen.

Omkring 15-20% af patienterne diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom rapporterede om mild kønsforstyrrelse. funktioner: nedsat libido, mangel på følsomhed i erogene zoner, svag erektion og for tidlig sædafgang (in Mænd).

Vigtig! Alle disse tegn, selv i forbindelse med typiske "tarm" symptomer, kan ikke betragtes som tegn på IBS, derfor kan alle patienter en omfattende undersøgelse og differentialdiagnose med andre sygdomme, der har lignende klinik.

Irritabel tarmsyndrom behandling

Lægemiddelterapi til IBS tager sigte på at eliminere eksisterende symptomer, forbedre patientens velbefindende og genoprette normal funktion af tarmene og andre organer i fordøjelsessystemet. Valget af lægemidler afhænger af, hvilket mål der skal nås ved brug af dem, samt de klager, som patienten præsenterer. Et omtrentligt lægemiddelbehandlingsregime for IBS er vist i nedenstående tabel.

Lægemiddelgruppe	Hvad og hvordan skal man tage?	Billede
Antispasmodika mod mavesmerter	"No-shpa" (2 tabletter 3 gange om dagen) "Drotaverin" (1-2 tabletter 3 gange om dagen) "Spazmalgon" (2-5 ml intramuskulært op til 3 gange om dagen) "Papaverine" (1 suppositorium rektalt 2 gange om dagen)	Spazmalgon
Karminativ for luft i maven og oppustethed	"Espumisan" (1-2 kapsler fra 2 til 5 gange om dagen) "Simethicon" (300-600 mg 2-3 gange om dagen) Disflatil (25-50 dråber efter hvert måltid og før sengetid) "Meteospazmil" (1 kapsel 2-3 gange om dagen før måltider)	Disflatil
Beroligende og beroligende midler til neuropatiske smerter og øget angst	Afobazol (10 mg 3 gange om dagen) "Persen" (2-3 tabletter op til 3 gange om dagen) Corvalol Forte (1 tablet 2-3 gange om dagen under tungen)	Afobazol
Antidiarrheal medicin til at stoppe diarré	"Loperamid" (startdosis - 2 kapsler, derefter - 1 kapsel efter hver afføring, indtil afføring normaliseres) Diara (2 til 4 mg efter hver afføring)	Loperamid
Afføringsmidler mod forstoppelse og smertefulde afføring	"Microlax" (1 mikro lavement) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Lactulose" (15-40 ml)	Duphalac

For at understøtte tarmfunktionen og undgå udviklingen af ​​dysbiose (især når man tager antibakterielle og antimikrobielle midler, for eksempel "Enterofurila"Baseret på nifuroxazid) anbefales det at tage præbiotika og lægemidler, der indeholder lactobaciller.

Følgende lægemidler betragtes som de mest effektive midler i denne gruppe:

• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidol";
• "Bifidumbacterin";
• Linex;
• "Yogulakt".

Børn kan få bifidopreparater i form af frugtdråber ("Bifiform Baby"og"Bifiform Kid") Eller dyrefigurer. Et stof "Normobact»For børn produceres i form af bjørne med en smag af hvid chokolade, som er meget populære hos børn. Du skal give produktet 2 gange om dagen, 1 figur. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Effektiviteten af ​​"Enterol" ved behandling af IBS

«Enterol"Er et lægemiddel til behandling af tarmsygdomme med en kompleks effekt. Det stopper diarré, ødelægger patogen flora og hjælper med at normalisere bakteriesammensætningen i tarmmikrofloraen ved at stimulere væksten af ​​gavnlige mikroorganismer. Lægemidlet er egnet til behandling af irritabel tarmsyndrom hos patienter i alle aldre (inklusive børn og ældre mennesker), mens det er effektivt i enhver form for IBS på grund af den kombinerede effekt på slimhinderne i tarmvæggene. Lyofiliserede Saccharomyces boulardii er en del af Enterol som aktiv ingrediens. Dette er et kompleks af gavnlige mikroorganismer, der ikke kun har antidiarrheal, men også antitoksiske, immunobiologiske og styrkende virkninger.

Enterol fås i tre doseringsformer: kapsler, pulver til tilberedning af opløsning og pulver til suspension. Det har ingen kontraindikationer, tolereres godt og er velegnet til børn fra 1 år. Det skal tages i henhold til følgende skema:

• børn under 3 år - 1 kapsel 2 gange om dagen i 5 dage;
• børn fra 3 til 12 år - 1 kapsel en gang om dagen i 10 dage;
• unge over 12 år og voksne - 1 kapsel 2 gange dagligt i 10 dage.

De gennemsnitlige omkostninger ved lægemidlet er fra 240 til 300 rubler.

Ernæring til IBS

Kost til irritabel tarmsyndrom kan reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og give behagelig fordøjelse, hvilket er særligt vigtigt for patienter med svære dyspeptiske smerter og lidelser stol. Der er ingen enkelt diæt, der passer til alle IBS -ramte. En madplan udarbejdes individuelt for hver patient under hensyntagen til de herskende symptomer, patientens alder og hans individuelle behov. Der er dog fødevarer, der ikke anbefales at indtages for ofte og i store mængder, fælles for alle patienter med denne diagnose.

Først og fremmest omfatter dette produkter, der indeholder purinsyre, siden hvornår spaltning, det danner puringas, hvilket forårsager oppustethed, flatulens og ømhed i maven plads. Dette omfatter nogle typer bælgfrugter (ærter, linser, bønner), alle druesorter, kartofler, de fleste sorter af kål. Disse fødevarer indeholder mange vitaminer, aminosyrer og mineraler, så ekskluder dem fra kosten helt ikke det værd, men at reducere deres antal i menuen er nødvendigt for at forhindre dyspeptik lidelser. Følgende produkter er også forbudt:

• krydderier;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• stærk te og kaffe;
• fede måltider;
• mayonnaise;
• røget kød og marinader;
• konfekture;
• kvass;
• fuld komælk.

Kostanbefalinger

Hvis patienten har et langvarigt fravær af afføring (længere end 3-4 dage), vil mængden af frugt og grøntsager (med alvorlige smerter i maven kan du give dem i form af kartoffelmos), gærede mælkeprodukter, grøntsager olier. Retter fremstillet af boghvede og havregryn (hovedsageligt i form af korn) er nyttige. Inden sengetid anbefales det at drikke 1 glas kefir. Hvis der ikke er smerte syndrom, kan du normalisere afføringen med klid. Sprød klid fra hvede eller rug skal hældes med tykke mælkedrikke (3-4 spiseskefulde om dagen). De bør indtages fra 10 til 30 dage - kursets varighed afhænger af patientens dynamik og trivsel. Hvis du oplever nedskæringer eller ubehag i underlivet, bør produktet udelukkes fra menuen.

Drikkeordenen bør også være rigelig. Med en tendens til forstoppelse vises compoter fra frisk og tørret frugt, gærede mælkedrikke (kefir, yoghurt, valle) samt friskpresset juice med frugtkød.

Hvis patienten får konstateret diarré -IBS, bør kosten bestå af fødevarer med en fikserende effekt. Det kan være svage kød- og fiskebouillon, dampede koteletter, gelé, grød lavet af kulhydratkorn (f.eks. Semulje eller byg). Fra drikkevarer bør præference gives til stærk sort te samt bouillon med hyben og blåbær.

Behandling af irritabel tyktarm er en langsigtet opgave, der kun kan løses ved hjælp af en integreret tilgang. Lægemiddelbehandling giver kun en kortsigtet effekt, da det eliminerer symptomerne, men på ingen måde påvirker hovedårsagerne til patologi - stress og underernæring. Den vigtigste opgave i behandlingen af ​​IBS er korrektion af kosten, restaurering af tilstrækkelig fysisk aktivitet og normalisering af patientens følelsesmæssige tilstand.