Hvor er tyktarmen, og hvordan gør det ondt

Den menneskelige mave -tarmkanal, hvoraf en del er repræsenteret af tyktarmen, kendetegnes ved en række afdelinger og funktioner i deres funktion. Desuden er det fordøjelsessystemet på grund af regelmæssig kontakt med forskellige stimuli, der er mest modtageligt for udviklingen af ​​forskellige patologier. Det er imidlertid ret svært at fastslå, hvad der præcist forårsagede sygdommen. For at identificere dysfunktion i hver del af tarmen bruges en specifik forskningsteknik. Dette reducerer effektiviteten af ​​diagnosen af ​​fordøjelsesforstyrrelser betydeligt. Ofte er patienterne heller ikke opmærksomme på ubehag i bughulen, hvilket fører til sen opdagelse af tarmsygdomme. For at undgå udvikling af komplikationer bør du søge lægehjælp, når de første symptomer på patologi dukker op.

Tarmfysiologi

Tyktarmen er et stort, hul organ i fordøjelseskanalen. Det udfører mange vigtige funktioner, mens det konstant er i kontakt med fødevaremasser. Som et resultat er tyktarmen konstant udsat for forskellige skadelige faktorer, der kan forårsage forringelse af dets funktion. Sygdomme i denne del af fordøjelsessystemet er ifølge medicinske statistikker mest almindelige i dag.

Tyktarmen er den sidste del af mave -tarmkanalen. Længden af ​​denne sektion varierer fra 1,1 til 2-2,7 meter, og diameteren når 5-6 cm. Det er meget bredere end tyndtarmen, cirka 2,5 gange. Tyktarmens lumen indsnævres tættere på udgangen fra endetarmen, som ender med en lukkemuskel, hvilket muliggør normal frivillig afføring.

Funktioner i strukturen af ​​tyktarmens vægge

Tarmvæggene består af fire lag:

• slimhinde;
• submucosal;
• muskuløs;
• serosa.

Alle disse dele af tarmvæggen sikrer organets normale funktion og dets peristaltik. Normalt produceres en stor mængde slim i tyktarmen, hvilket fremmer chymens bevægelse gennem fordøjelseskanalen.

Opmærksomhed! Chyme er en klump dannet af madmasser, desquamated epitelceller, syrer og enzymer. Chyme dannes i maven og ændrer dens konsistens, når den bevæger sig langs mave -tarmkanalen.

Tarmfunktioner

Tyktarmen giver færdiggørelsen af ​​kimens bevægelse langs fordøjelseskanalen. Det kommunikerer med det ydre miljø, som bestemmer detaljerne i dets funktioner:

1. Udskillelse. Tyktarmens hovedfunktion. Det er rettet mod at fjerne forskellige patogener og uforarbejdede stoffer fra kroppen. Denne proces bør finde sted regelmæssigt og ikke mislykkes, ellers udvikles forgiftning af kroppen på grund af overflod af toksiner i fordøjelseskanalen. Det er i tyktarmen, at den fækale masse endelig dannes, som derefter udskilles fra endetarmen. Udskillelsesfunktionen stimuleres af det næste måltid. Efter at en person har spist mad, modtager hans hjerne et signal, der forbedrer tarmens motilitet og fremskynder chymens bevægelse mod anus.

1. Fordøjelse. De fleste næringsstoffer absorberes i tyndtarmen, men nogle komponenterne i chym kommer ind i kroppen fra tyktarmen: salte, aminosyrer, fedtsyrer, monosaccharider osv.
2. Beskyttende. Tyktarmen indeholder omkring tre kilo gavnlig mikroflora, som ikke kun sikrer normal fordøjelse, men også bidrager til immunsystemets funktion. Overtrædelse af bakteriebalancen fører til et fald i kroppens beskyttende funktion, øget modtagelighed for infektionssygdomme osv.
3. Sugning. Det er i denne del af fordøjelsessystemet, at hovedparten af ​​væsken fjernes fra afføringen - mere end 50%, hvilket forhindrer dehydrering af kroppen. På grund af dette får afføringen en karakteristisk konsistens og form.

Tyktarmen har fælles funktioner, mens hver af dens afdelinger også udfører sine egne opgaver på grund af fysiologiens særegenheder.

Tyktarmsafsnit

Tyktarmen har en ret kompleks struktur og består af flere sektioner:

• cecum, som har et tillæg - tillægget;
• tyktarm: stigende tyktarm, tværgående tyktarm, faldende tyktarm, sigmoid tyktarm;
• endetarm.

Opmærksomhed! Lumen i alle dele af tyktarmen indeholder et stort antal forskellige mikroorganismer. De danner den normale tarmmikroflora. Bakterier nedbryder forskellige komponenter i chymen og tilfører vitaminer og enzymer. Optimal funktion af alle dele af tarmen er nøglen til fuldstændig fordøjelse.

Cecum

Tyktarmen begynder med den blinde sektion, som er lokaliseret i den højre iliac -region. Dens form ligner en sæk, afgrænset af to sfinkter: ileocecal -ventilen adskiller tyndtarmen, og Gerlach -ventilen forhindrer fordøjelsen i at komme ind i appendiks.

Opmærksomhed! Appendiks er et tillæg til cecum. Dens diameter overstiger ikke 0,6 cm, og længden varierer fra 2,7 til 12-13 cm.

Det er cecum, der er stedet for udviklingen af ​​det største antal forskellige sygdomme i tyktarmen. Dette skyldes både morfologiske og fysiologiske egenskaber ved denne afdeling. Smerter ved sygdomme i cecum er lokaliseret i den højre navleområde eller over ileum.

Kolon

Hovedparten af ​​tyktarmen er tyktarmen. Dens længde når 1,7 meter, og dens diameter er omkring 5-7 cm. Tykktarmen adskilles fra tarmens blinde fragment ved hjælp af Buzi -ventilen.

Der er fire opdelinger i tyktarmens struktur:

• stigende tarm;
• tværgående;
• aftagende;
• sigma.

Den stigende afdeling er ikke involveret i hovedprocessen med madfordøjelse, men sikrer absorption af væske fra chymen. Det er i dette fragment af fordøjelseskanalen, at op til 30-50% vand fjernes fra afføringen. Den stigende tarm er en fortsættelse af blindtarmen, mens dens længde varierer fra 11 til 20 cm. Dette område er placeret på bagsiden af ​​bughulen til højre. Hvis nogen patologi påvirker den stigende tarm, er smertesyndromet lokaliseret i området fra ilium til hypokondrium.

Den stigende sektion passerer ind i den tværgående og starter i hypokondrium til højre. Længden af ​​dette fragment kan være fra 40 til 50 cm. I den tværgående tarm absorberes også væske fra chymen samt produktion af et enzym, der er nødvendigt for dannelse af afføring. Derudover er det i denne afdeling, at patogene mikroorganismer inaktiveres. Med nederlaget for den tværgående sektion opstår ubehag i zonen 2-4 cm over navlen.

Den nedadgående tarm er cirka 20 cm lang og er placeret nedad fra venstre hypokondrium. Denne del af tarmen er involveret i nedbrydning af fibre og bidrager til yderligere dannelse af afføring. I venstre iliac fossa passerer den faldende sektion ind i den sigmoide. Sigma er op til 55 cm lang. På grund af særegenhederne ved topografien af ​​smerter i løbet af forskellige patologier i dette organ, kan det lokaliseres både i maveregionen til venstre og udstråle til lænden eller korsbenområdet.

Endetarm

Endetarmen er terminalen, det vil sige den sidste sektion af både tyktarmen og hele fordøjelseskanalen. Denne del af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved den specifikke struktur og funktion.

Endetarmen er placeret i bækkenhulen. Dens længde overstiger ikke 15-16 cm, og den distale ende ender med en lukkemuskel, som kommunikerer med det ydre miljø.

Opmærksomhed! I denne del af tarmen sker den endelige dannelse og ophobning af afføring umiddelbart før afføring. På grund af fysiologiens særegenheder er det endetarmen, der er mest modtagelig for forskellige mekaniske skader: ridser, revner, irritation.

Smerter ved krænkelser af endetarmen er lokaliseret i perineum og anus, kan udstråle til skamregionen og kønsorganerne.

Video - Tre test for tarmsygdom

Smerte syndrom med læsioner i tyktarmen

Mange forskellige sygdomme kan fremkalde smerter i tyktarmen. En række faktorer fører til udviklingen af ​​sådanne overtrædelser:

• stillesiddende livsstil;
• spiseforstyrrelser, herunder hyppig overspisning eller overholdelse af en streng diæt
• misbrug af krydret, fed, røget mad;
• forstyrrelse af fordøjelsessystemet hos patienter på grund af ældre eller senil alder;
• kronisk forstoppelse;
• hypotension, ledsaget af forstyrrelser i peristaltikken;
• konstant brug af farmakologiske lægemidler.

Disse faktorer kan forårsage forstyrrelser i arbejdet i både hele fordøjelseskanalen og tyktarmen hver for sig. Samtidig er det normalt ret svært at fastslå årsagen til smertesyndromets begyndelse, og det er næsten umuligt alene. Generelt kan dysfunktioner i fordøjelsessystemet opdeles i to hovedgrupper:

• inflammatorisk karakter: colitis, diverticulitis, Crohns sygdom osv .;
• ikke-inflammatoriske lidelser: atonisk forstoppelse, tumorprocesser, endometriose osv.

Tyktarmssygdom kan i betydelig grad forringe en patients livskvalitet. For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt at være opmærksom rettidigt på udseendet af alarmerende tegn på patologi.

Ulcerøs colitis

Ulcerøs colitis er en inflammatorisk læsion af tyktarmens væv. Sygdommen har et kronisk forløb og er karakteriseret ved temmelig hyppige tilbagefald. Hidtil har det ikke været muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologien, men det tilskrives lidelser af autoimmun oprindelse.

Opmærksomhed! Oftest påvises colitis hos mennesker i to aldersgrupper: patienter 25-45 år og patienter over 55-60 år.

Der er tre kategorier af sygdomsforløbet:

• akut colitis;
• kronisk med periodiske eksacerbationer;
• kronisk kontinuerlig, hvor remission ikke observeres i 6 måneder eller mere.

Det kliniske billede af ulcerøs colitis er generelt synonymt med andre sygdomme i tyktarmen og manifesteres af følgende symptomer:

1. Intense, langvarige mavesmerter. Deres lokalisering afhænger stort set af, hvilken del af tyktarmen, der blev påvirket af den patologiske proces.
2. Diarré eller forstoppelse. I dette tilfælde kan blodige inklusioner noteres i afføringen.
3. Tegn på kropsforgiftning: kvalme, cephalalgi, svimmelhed, døsighed og sløvhed.

Opmærksomhed! Manglende behandling for colitis kan føre til perforering af tarmvæggen og som følge heraf massiv tarmblødning. Denne tilstand er livstruende for patienten.

Kolitisbehandling bør udføres på en omfattende måde under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og form. Med en radikal læsion i tarmen, vises patienten indlæggelse.

Ulcerativ colitis terapi

Lægemiddelnavn	Billede	farmakologisk effekt
Mesalazin		Antiinflammatorisk og antimikrobielt middel
5-SPØRG		Antiinflammatorisk og cytoprotektiv virkning
Prednison		Antiinflammatorisk, immunsuppressiv virkning
Cyclosporin		Immunsuppressivt middel

Crohns sygdom

Crohns sygdom er også en inflammatorisk sygdom. Patologi manifesteres ved udviklingen af ​​granulomatose.

Opmærksomhed! Granulomatose er dannelsen af ​​granulomer, det vil sige nodulære neoplasmer. Lignende vækster kan forekomme på hud, slimhinder, vaskulære vægge osv.

I modsætning til uspecifik colitis kan Crohns sygdom ikke kun påvirke tyktarmens vægge, men også tyndtarmen, maven og spiserøret. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces varierer antallet af inflammationsfokus fra et til flere dusin.

Moderne medicin har endnu ikke fastslået årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom. Det er blevet fastslået, at lægemidler med antibiotisk virkning har en positiv effekt, derfor antages patologiens bakterielle oprindelse.

Tildel en akut og tilbagevendende form for udviklingen af ​​sygdommen. Kronisk forløb observeres kun hos patienter med nedsat immunforsvar eller alvorlig dysfunktion i fordøjelseskanalen.

Sygdommen manifesterer sig i en række forskellige symptomer:

• intens skarp eller skærende smerte lokaliseret i området med betændelse;
• udseendet af hududslæt;
• et hurtigt fald i patientens kropsvægt;
• oppustethed;
• krænkelse af afføringen
• smerter under afføring, udseendet af fistler omkring anus.

Ved Crohns sygdom viser patienter, at de overholder en diæt med et højt proteinindhold og udelukkelse af mælk og mejeriprodukter. Derudover er medicin en obligatorisk del af behandlingen.

Crohns sygdomsterapi

Lægemiddelnavn	Billede	farmakologisk effekt
Sulfasalazin		Antiinflammatorisk, antibakteriel virkning
Budenofalk		Decongestant, antihistaminisk virkning - kortikosteroid
Azathioprin		Immunsuppressive lægemidler
Imodium		Antidiarrheal middel
Acetaminophen		Bedøvende effekt

Divertikulær sygdom

Divertikulær sygdom manifesterer sig i to karakteristiske tilstande:

• divertikulose er en patologisk proces, hvor der dannes talrige små fremspring på tyktarmen, som kaldes diverticula;
• diverticulitis - betændelse i diverticula som følge af infektion.

En lignende patologi opstår som følge af et for stort tryk på tarmvæggen af ​​dens indhold. På grund af tarmvævets svaghed dannes hængning og fremspring, som ikke må forårsage gener for patienten i lang tid. De vigtigste kliniske symptomer udvikler sig kun i tilfælde af infektion i divertikulum.

Opmærksomhed! Hovedårsagen til udviklingen af ​​divertikulær sygdom er forstoppelse. Forstoppelse lægger en konstant belastning på tyktarmen. Det blev afsløret, at langt de fleste patienter med divertikulose indtager en utilstrækkelig mængde plantefibre og lider af regelmæssige afføringsforstyrrelser.

Diverticulitis manifesteres af følgende symptomer:

• intens smerte;
• kvalme;
• vedvarende afføring lidelser;
• dårlig ånde;
• afføring med ufordøjet mad.

Det er værd at bemærke særegenheden ved specificiteten af ​​smerte syndrom med diverticulitis:

• smertesyndrom er lokaliseret i den nedre tredjedel af maven til venstre;
• smerter kan fortsætte i 4-7 dage eller mere;
• ved palpation øges smerten kraftigt.

Lægemiddelbehandling af diverticulitis omfatter flere grupper af lægemidler til en kompleks effekt på den patologiske proces.

Divertikulær sygdomsterapi

Lægemiddelnavn	Billede	farmakologisk effekt
Cefoxitin		Antibakteriel virkning
Portalak sirup		Afføringsmiddel prebiotisk
Domperidon		Stimulering af fordøjelseskanalens motilitet
No-shpa		Antispasmodisk effekt
Tylenol		Bedøvende handling

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi har patienten brug for operation.

Maligne neoplasmer

Tyktarmsneoplasmer kan være både ondartede og godartede. Samtidig er den første gruppe tumorer præget af langsom vækst og forårsager ikke en markant forringelse af patientens livskvalitet.

Carcinomer udvikler sig mere aggressivt, hvilket fører til udseendet af et karakteristisk klinisk billede af kræft:

• angreb af opkastning, blanding af afføring i opkast;
• tab af appetit, der fører til kakeksi;
• sløvhed, døsighed, svaghed;
• subfebril feber;
• afføring lidelser;
• melena - sort afføring blandet med blod;
• skære og rive smerter i området med tumordannelse.

Den tykke del af fordøjelseskanalen er en vigtig del af fordøjelsessystemet. Smerter i denne del af mave -tarmkanalen kan indikere udvikling af alvorlige patologier og kræve akut konsultation med en specialist.