Tumorer i tyndtarmen: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, hyppighed, diagnose, godartet, ondartet

Tumorer i tynd- og tyktarmen er patologiske neoplasmer dannet som følge af cellehyperplasi. De kan være godartede (ændring i hastigheden for mitose eller vækst) eller maligne (nedsat modning). Tyndtarmssvulster er relativt sjældne - cirka 3,5% af alle mave -tarmkræftformer. Resultatet afhænger af rettidig diagnose, behandling, malignitetsgrad, patologifase.

Godartede tumorer

Ikke-maligne tumorer i tyndtarmen er neoplasmer, der udvikler sig på forskellige niveauer af tolvfingertarmen, ileum og jejunum i tarmen. De er kendetegnet ved langsom vækst og relativt gunstige udsigter.

Årsager til udvikling

Ætiologien og patogenesen for ikke -cancerøse tumorer i tyndtarmen forbliver ikke fuldt ud forstået.

Det antages, at årsagerne til patologisk vævsproliferation er:

• forkert ernæring;
• enteritis;
• slimhinde skade;
• invasiv intervention på fordøjelsessystemets organer;
• genetisk disposition.

Sandsynligheden for en lignende patologi i tyndtarmen øges med dårlig funktion af immunsystemet, udsættelse for negative faktorer (arbejde med toksiner), alkoholisme, rygning, svag peristaltik, dr.

Varianter

Tyndtarmneoplasmer kan begynde at udvikle sig fra ethvert lag af tarmvæggen - epitel, glatte muskler, binde-, nervøs eller vaskulært væv. I overensstemmelse med den histologiske struktur skelnes de typer neoplasmer, der er anført i tabellen.

Tumorformationer kan vokse ind i lumen i tyndtarmen (eksofytisk) eller udad, mod andre organer (endofytisk).

Klinisk billede

Godartede tumorer i tyndtarmen er forskellige i karakteren af ​​det kliniske forløb afhængigt af udviklingsperioden for sygdommen:

• latent (inkubation) - asymptomatisk periode;
• prodromal - udseendet af individuelle uspecifikke tegn på sygdommen er mulig;
• stadium af udtalte kliniske manifestationer.

I de indledende faser af udviklingen af ​​en tumor i tyndtarmen er der ingen symptomer. Det kan opdages ved en tilfældighed, mens det undersøges for en anden sygdom. Forløbet af processen manifesteres ved udseendet af generelle kliniske tegn på gastrointestinale lidelser:

• ubehag i maven;
• kvalme;
• ophobning af gasser inde i tarmhulen;
• nedsat appetit;
• unødvendigt vægttab;
• krænkelse af afføring;
• periodiske smertefulde fornemmelser.

På scenen i en udtalt klinik slutter blødning (latent eller eksplicit) til det overordnede billede. Anæmi bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Obturation af lumen med en tumor fører til obstruktion, kramper, opkastningstrang vises.

Emetisk udflåd kan bestå af afføring (med tarmobstruktion). Med nogle typer tyndtarms neoplasmer vises ekstraintestinale tegn:

• alopeci;
• mørke pletter;
• ødelæggelse af søm;
• hypoglykæmi;
• svaghed;
• hypotension osv.

Diagnostik og behandling

Diagnosen af ​​en godartet svulst i tyndtarmen stilles på grundlag af røntgenstråler taget med passage af barium gennem tarmene. Blandt de andre undersøgelsesmetoder med mistanke om onkologi er følgende populære:

• sonde enterografi;
• kunstvanding;
• enteroskopi (jejunoskopi, ileoskopi);
• Ultralydsscanning af maveorganerne;
• scintigrafi;
• laparoskopi;
• CT, MR.

Under endoskopisk undersøgelse kan vævsbiopsi udføres til histologisk analyse med henblik på morfologisk verifikation af formationen.

Behandling af sygdommen er invasiv. Interventionsprotokollen afhænger af lokaliseringen af ​​formationen, dens størrelse, type. Det er muligt at bruge sådanne metoder:

1. Elektrokoagulation. Det udføres endoskopisk. Det bruges til at cauterisere små vækster, der er lokaliseret inden for endoskopets rækkevidde.
2. V-formet udskæring (til små tumorer).
3. Resektion af en del af tarmen (med masser).

Maligne tumorer

Maligne tumorer (kræft) i tyndtarmen er neoplasmer, der dannes som følge af opdelingen af ​​umodne cellulære elementer eller under malignitet af godartede tumorer. Dette er en sjælden patologi - det forekommer i 0,1% af tilfældene med diagnostik af patologiske formationer i tyndtarmen.

Etiologi

Det er pålideligt kendt, at den neoplastiske proces udvikler sig på baggrund af enzymforstyrrelser og inflammatoriske lidelser i fordøjelseskanalen. De mest almindelige forstadier til kræft i tyndtarmen er følgende patologier:

• duodenalsår;
• duodenitis;
• enteritis;
• Crohns sygdom;
• diverticulitis;
• uspecifik ulcerøs colitis;
• adenomatiske polypper.

Sygdomsudviklingen lettes af:

• nikotin, alkoholafhængighed;
• spise stegt mad, kræftfremkaldende fødevarer;
• ioniserende stråling.

Klassificering og etaper

Den histologiske typologi er vist i tabellen.

Blandt maligne neoplasmer i tyndtarmen er der også udifferentierede og uklassificerede tumorer. Derudover kan patologier udvikle sig sekundært på grund af metastaser fra andre organer (brystkirtler, mave, livmoder, dermis, lunger).

Der er 4 stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

• I - <20 mm, ikke udvidet til andre væv;
• II - begyndelsen af ​​invasion i tilstødende vævslag og tilstødende organer;
• III - betydelig vækst, penetration i lymfeknuderne;
• IV - hæmatogen, lymfogen metastase, udvikling af sekundære foci.

Symptomer

I de indledende faser af tyndtarmens neoplasi har de knappe symptomer. Der er ingen specifikke tegn i de tidlige stadier. De første patologiske kriterier vises i prodromalperioden:

• dyspepsi (rapning, madaversion, hyppig opkastning, vægttab);
• vanskeligheder med at passere gasser;
• mavesmerter;
• forstyrret afføring (ofte skiftende forstoppelse med diarré);
• bleg hudfarve, svimmelhed, sløvhed;
• anæmi, der ikke kan rettes
• mørk eller sort afføring (på grund af tilstedeværelsen af ​​okkult blod);
• slim i afføring;
• subfebril temperatur.

I terminalfasen vokser tumoren i tyndtarmen betydeligt ind i de omgivende væv. Det kliniske billede bliver udtalt - smerter intensiveres, de bliver konstante, ofte brændende. Formationen palperes ved palpation.

Der er en langvarig tilbageholdelse af gas og afføring. Hvis blæren er påvirket, er der svært ved at urinere. Hvis neoplasma er vokset ind i livmoderen eller skeden hos kvinder, kan afføring udskilles fra kønsorganerne.

Behandling

Til diagnosen anvendes de samme metoder som til diagnosticering af godartede neoplasmer. Behandlingen er individuel, valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, udviklingsstadiet af processen, dens lokalisering, forekomst.

Kirurgisk fjernelse af formationen anerkendes som hovedmetoden. Kemoterapi, strålebehandling bruges i nærvær af en tumor, der er følsom over for sådanne teknikker.

Konklusion

Onkopatologier i tyndtarmen er sjældne. Deres lumskhed ligger i fravær af symptomer i den indledende fase. På grund af dette stilles diagnosen ofte i de senere stadier, når dannelsen er stor og mindre reagerende på behandling.

Ikke -cancerøse tumorer har som regel i de fleste tilfælde et mildere forløb og en relativt gunstig prognose. Maligne neoplasier ender ofte med komplikationer, og hvis behandlingen startes sent, er det i 70% af tilfældene muligt at dø.

Tumorprocesser i tyndtarmen er alvorlige patologier, en vellykket kur, som kun er mulig med rettidig påvisning. Behandling af sygdomme er hovedsageligt kirurgisk. For ikke at gå glip af begyndelsen på udviklingen af ​​den neoplastiske proces, er det nødvendigt årligt (især efter 40 år) at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en proctologkirurg og foretage en ultralyd i bughulen.

Hvis du har erfaring med at diagnosticere og behandle en svulst i tyndtarmen, kan du dele den med vores læsere i kommentarerne. Bogmærke oplysningerne, send linket til artiklen til dine venner fra sociale netværk.

Vi anbefaler også at se udvalgte videoer om vores emne.

Tarmkræft symptomer.

Tarmkræft kan forebygges.

Informationskilder

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591