Akut blindtarmsbetændelse mkb 10

Akut blindtarmbetændelse er kendetegnet ved åben betændelse i tillægget. Uanset alder får 1 ud af 200 mennesker verden over akut blindtarmbetændelse.

Oftest påvirker denne sygdom mennesker fra 20 til 40 år, oftest forekommer sygdommen hos kvinder end hos mænd.

I International Classification of Diseases (ICD) er akut blindtarmsbetændelse under ICD nummer 10.

Årsager til sygdommen

Problemet opstår ikke kun af én grund, der er heller ingen specifik mikrobe, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

• Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme nær det ormlignende segment skader slimhinden.
• Afføringen stagnerer i tillægget.
• I nærvær af morfologiske forudsætninger, såsom en hypertrofisk reaktion af lymfoide væv.

Klassifikation

Det accepteres at klassificere i:

• Catarrhal fase.
• Destruktiv fase.
• Flegmonøs fase.
• Flegmonøs-ulcerativ fase.
• Gangrenous scene.
• Primær fase (manifesteret ved den første arterietrombose i tillægget)
• Sekundær fase (Det manifesterer sig med den naturlige udvikling af suppuration i orgelet)

Komplikationer af sygdommen:

• Udseendet af et appendikulært infiltrat.
• Udseendet af purulent pertonitis.
• Manifestationen af ​​bylder i bughulen.
• Udseendet af en flegmon bag en peritoneal.
• Udseendet af pylephlebitis.

Med forskellige former for akut blindtarmbetændelse kan niveauet af den inflammatoriske proces afspejles.

Forskellige stadier adskiller sig ikke kun morfologisk fra hinanden, men de har også forskellige sygdomsforløb. Derfor bør information om den eksisterende fase af sygdommen indeholdes i en nøjagtig diagnose.

Komplikationer er direkte relateret til ændringer i blindtarmsbetændelse i inflammatoriske processer. Men nogle af dem kan være efter komplikationer efter operationen.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

Der er mange symptomer på sygdommen, lad os se nærmere på:

• Sygdommens begyndelse er akut.
• Altid ledsaget af mavesmerter.
• Denne sygdom dukker pludselig op.
• Appetitten falder i 95% af tilfældene ud af 100.
• Hos 90%ledsages det af kvalme.
• Der er sjælden opkastning.
• Tarmbevægelsen er normal, og nogle gange kan der være diarré.
• Over tid stiger kropstemperaturen.
• Smerter, når de ikke er i højre side.
• Symptomer ledsaget af peritoneal irritation er mulige.
• Smertefulde fornemmelser vises, når den pulserende hånd fjernes efter tryk på bugvæggen.

Blandede symptomer indikerer en utidig diagnose af sygdommen.

Mennesker over 60 år er mere modtagelige for døden. Under graviditeten lider 1 ud af 2.000 kvinder i en stilling af akut blindtarmsbetændelse. Det er meget svært at diagnosticere sygdommen hos piger i position.

Sygdomsforløbet

Forskellige stadier af sygdommen varer på forskellige måder. Katarrhalstadiet tager 6 til 12 timer. Flegmonstadiet udvikler sig efter 12 timer fra sygdommens begyndelse. Det gangrenøse stadie udvikler sig efter et døgn, maksimalt to dage.

Den udviklende akutte destruktive peritonitis er årsag til alvorlig abdominal sepsis, såvel som hovedårsagen til døden.

Det allerførste symptom på en sygdom er smerter i maven. På det første (indledende) stadie af sygdomsforløbet er smerter lokaliseret i epigastrium eller navlestrengen, smerten er ikke intens, oftere af kedelig karakter.

Hoster eller pludselig ændrer kroppens position, bliver smerten meget stærkere. Efter et par timer efter smertens indtræden passerer den ind i den højre iliacale region og er karakteriseret ved patienter som: rykninger, stikkende, brændende, skærende, skarpe og kedelige.

Det afhænger af, hvor blindtarmen er placeret, smerter kan gives til navlen, lænden eller lysken.

Hvis patienten diagnosticeres med akut blindtarmbetændelse, forstyrres patientens fordøjelse, han er kvalm, nogle gange opkastninger, flatulens og forstoppelse noteres også.

Typisk stiger temperaturen til 39 grader over flere dage.

Med en destruktiv forandring bliver smerten stærkere, dette påvirker patientens tilstand.

Nogle gange er der et fald i smerte eller endda dets forsvinden. Dette er et meget dårligt tegn, der angiver udseendet af koldbrand i tillægget.

Karakteristika for sygdommen

Den indledende fase af den inflammatoriske proces i appendiks kaldes akut catarrhal appendicitis.

Processen er fortykket i størrelse med en kedelig serøs membran, under den kan du se mange fyldte små kar med blod, og dette giver indtryk af en lys hyperæmi.

Når man skærer slimhinden i tillægget, kan det ses, at det er i en ødematøs tilstand, grå-rød i farven.

Mikroskopisk er det muligt at se små defekter i slimhinden, de er dækket af fibrin og leukocytter.

Serøs membran kan indeholde mange dilaterede kar. Lejlighedsvis kan der frembringes en steril, klar og reaktiv effusion i bughulen.

Behandling af det akutte sygdomsforløb

Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​en akut manifestation af blindtarmsbetændelse, er det nødvendigt at indlægge patienten så hurtigt som muligt på den kirurgiske afdeling, på den indlagte afdeling.

Kun kirurgisk behandling bruges til behandling. Kontraindikation til kirurgi er tilstedeværelsen af ​​et appendikulært infiltrat uden tegn på peritonitis.

Kirurgisk indgreb

Forskellige klinikker bruger forskellige metoder til åben og laparoskopisk appendektomi.

Åben appendektomi metode

Under operationen skal lægen til enhver tid være klar til helt at ændre planen for det kirurgiske indgreb og udføre en meget større operation.

• Laparoskopisk appendektomi er indiceret til tre grupper af patienter.
• Tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos børn.
• Hvis det er umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdommen under dynamisk observation.
• Hvis du har mistanke om en sygdom hos piger og kvinder i reproduktiv alder.

Nyttig video