Diagnose af blindtarmsbetændelse: differential og instrumentel

Med smerter i højre side af maven diagnosticeres blindtarmsbetændelse ofte hos et barn eller en voksen. Men dette er ikke det eneste tilfælde, der forårsager akutte smerter og udgør en trussel mod patientens liv. Det er vigtigt at definere sygdommen korrekt, ikke at forveksle med sygdomme i mave -tarmkanalen eller det urogenitale område. For den korrekte bestemmelse anvendes en række typer diagnostik. De vigtigste omfatter differential- og instrumentel metode til diagnosticering af blindtarmsbetændelse. Funktionerne ved disse metoder er beskrevet i artiklen.

Patologiske tilstande i fordøjelseskanalen vises af forskellige årsager. Sygdomme er baseret på dårlig ernæring, dårlige vaner, mangel på ordentlig opmærksomhed på sundhed og tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammationsfokus.

Stat akut blindtarmsbetændelse forårsager tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli er farlige. Med et fald i menneskelig immunitet udvikler mikroflora sig, hvilket fører til betændelse. Ofte forekommer betændelse i blindtarmen i blindtarmen hos gravide kvinder af denne grund, et fald i kroppens forsvar. Den voksne kønsmodne befolkning har ofte svært ved at tømme tarmene.

Denne situation forårsager ophobning af afføring og udviklingen af ​​et mikrobielt miljø, der fører til sygdomme.

Diagnostiske metoder:

• Laboratorieforskning.
• Differentiel undersøgelse eller kort DIF.
• Instrumental forskning.

Når en patient indlægges på den kirurgiske afdeling, er det nok at mærke underlivet under undersøgelse. Når man trykker på det peritoneale område på højre side, i navlen, føler patienten en skarp smerte. Følelsen forsvinder, efter at specialistens hånd er revet af. Nogle tilfælde tyder på en digital rektal undersøgelse. Ved hjælp af den beskrevne metode detekteres overhænget af den forreste rektale væg. Undersøgelse af kvinder involverer en metode til palpation af en gynækolog. I dette tilfælde bestemmes fremspringet af den højre vaginale fornix. Om nødvendigt henvises patienten til urin og blodprøver for at bekræfte diagnosen. Hvis der er et øget niveau af leukocytter i analyserne, siges det om betændelse i et af organerne.

Tidlig diagnose ved akut mave er vigtig, fordi sygdomme, der indgår i det akutte underliv, udgør en trussel mod patientens liv.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af blindtarmsbetændelse bruges til at udelukke andre mulige sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet. Forskningsalgoritmen er at skelne sygdommen fra andre med lignende symptomer. Undersøgelsen udelukker tilstedeværelsen eller bestemmer sådanne sygdomme som:

1. Pankreatitis Bliver ofte årsagen til fejlagtige diagnostiske muligheder. Forskellen fra blindtarmsbetændelse er, at ømheden er placeret i den øvre del af maven. Patienten har opkastninger. Den afgørende faktor for forskellen fra pancreatitis er undersøgelsen af ​​urin for tilstedeværelsen af ​​øget diastase.
2. Akut cholecystitis. Et lignende symptom med blindtarmsbetændelse i ømhed til højre. Når man mærker underlivet, kan ømhed mærkes under ribbenene i højre side.
3. Sygdomme i leveren, maven, tolvfingertarmen.
4. Højersidet nyrekolik. En lighed med et angreb af blindtarmsbetændelse er mulig, når en sten passerer gennem urinlederen. Men så udstråler smerten til de ydre kønsorganer eller højre lår. Der er anfald af urininkontinens. Patienter med et angreb af nyrekolik er følelsesmæssigt meget ophidsede, skynder sig rundt, og med blindtarmsbetændelse forbliver patienten rolig.

Når kvinder med akut blindtarmsbetændelse indlægges, er det vigtigt at afgøre, om angrebet er en manifestation af gynækologiske sygdomme, såsom betændelse i vedhæng, ektopisk graviditet. Patienten skal undersøges af en gynækolog. Hvis der opdages problematiske situationer inden for kvindelige kønsorganer, er patienten engageret i gynækologi.

Hos børn er det vigtigt at differentiere et angreb af blindtarmsbetændelse fra ARVI, sygdomme i kønsorganerne og fordøjelseskanalens organer og forskellige infektioner i barndommen. Barnet er ikke altid i stand til korrekt at beskrive symptomerne, så essensen af ​​metoden er ekstremt vigtig. Differentialdiagnose spiller en vigtig rolle i eliminering af mulige fejl og forkert behandling.

Instrumental diagnostik

Instrumental diagnostik til bestemmelse eller udelukkelse af blindtarmsbetændelse omfatter:

• Laparoskopi.
• Ultralyd.
• MR.
• Abdominal CT -scanning.

Nogle af disse typer diagnostik er kontraindiceret hos patienter af individuelle årsager. Metoden bestemmes af lægen, baseret på indikatorerne for personens tilstand og individuelle egenskaber.

CT-scanning

Den førnævnte diagnostik giver dig mulighed for at se objektet, der undersøges, i form af lag-for-lag-billeder i sin helhed. Dette gør det muligt at etablere en tilstrækkelig diagnose. Denne metode forudsætter en nøjagtig visning af tillægget, påvisning af betændelse. Ved akut blindtarmsbetændelse bestemmer metoden årsagen til betændelsen.

Gennemførelse af CT med brug af kontrast giver de mest pålidelige resultater. Proceduren indebærer tilberedning i form af afslag på mad 12 timer før undersøgelsen, fjernelse af alle metalgenstande og smykker. Overvægt betragtes som en kontraindikation til at udføre.

MR

MR -metoden giver ikke en nøjagtig definition af den inflammatoriske proces i tillægget, men den kan bruges, hvis der er kontraindikationer til andre diagnostiske metoder. Dette skyldes det faktum, at CT- og røntgenundersøgelser giver delvis stråling, og en ultralydsundersøgelse er ikke altid informativ til bestemmelse af cecums betændte proces. MR bruges ofte, når en gravid kvinde indlægges, fordi det ikke udgør en trussel mod fosteret og moderen.

Termografi

Den angivne diagnosemetode udføres ved hjælp af specielt udstyr - et termisk billedbehandler. Enheden er følsom over for kroppens termiske signaler og bestemmer hvilket organ, der har den højeste temperatur, og sender information til skærmen. Den termografiske metode bestemmer nøjagtigt placeringen af ​​det betændte appendiks, viser om der er yderligere inflammationsfokus i kroppen.

Fordelene ved metoden:

• Sikkerhed;
• Lavpris;
• Ingen negativ indvirkning på helbredet.

Laparoskopi

Under undersøgelsen laver lægen huller i bughulen, hvorigennem et laparoskop med et lille kamera indsættes i hulrummet.

Det udstyr, der indføres i kroppen, tillader en detaljeret undersøgelse af peritoneale organer. Hvis der opdages betændelse i tillægget, kan en specialist opdage dets tilstand, bestemme sandsynligheden for et gennembrud i bilagets væg og studere tilstødende organer. Laparoskopiske metoder er informative, men ikke egnede til alle patienter.

Røntgenbestråling

En undersøgelse for blindtarmsbetændelse ved hjælp af røntgenbestråling udføres sammen med differentialdiagnostik for at udelukke andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Denne metode giver lægen mulighed for at tage billeder af organer, der viser inflammatoriske processer og eventuelle neoplasmer. Røntgenundersøgelse udføres ved hjælp af kontrast indført i kroppen, hvilket giver et klart billede og gør undersøgelsen mere informativ.

Ultralyd

En af de mest anvendte forskningsmetoder til akut blindtarmbetændelse. Fordelen ved metoden er sikkerheden for patientens helbred, evnen til at se tilstanden af ​​indre organer i realtid. Men eksperter opgiver i stigende grad metoden ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse, da den ikke bestemmer udviklingsstadiet for inflammation. Ubehageligheden bestemmes kun på grund af synligheden af ​​det forstørrede organ på skærmen. Men metoden giver dig mulighed for at udelukke eller opdage andre ubehagelige situationer i maveorganerne, som ligner symptomerne på betændelse i tillægget.

Hvis der findes et betændt bilag, er behandling påkrævet hurtigst muligt, da tilstanden udgør en trussel mod patientens liv. Der er kun én behandlingsmulighed for akut blindtarmbetændelse - fjernelse. Operationen udføres af en kirurg. Prognoser med rettidig henvisning til en specialist og uden udvikling af komplicerede muligheder for et angreb er dog optimistiske. Risikofaktorer omfatter udvikling af peritonitis, sen opdagelse af sygdommen, forberedelse til operation. Patienten er i mangel af komplikationer i stand til at vende tilbage til sit sædvanlige liv og arbejde 3-4 uger efter fjernelse.

Når symptomer på et akut underliv opstår, og der er mistanke om betændelse i blindtarmen, er det vigtigt straks at søge hjælp fra en specialist uden at spilde tid. Hvis du ikke kan komme til kirurgisk afdeling på egen hånd, skal du ringe til en ambulance. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i tide, forhindre udvikling af skærpende tilstande og i vende tilbage til din sædvanlige livsstil, arbejde, sport eller kære på kortest mulig tid hobby.