Purulent blindtarmsbetændelse: symptomer, årsager, konsekvenser og postoperativ periode

Suppurativ blindtarmsbetændelse er en akut betændelse i tillægget cecum, ledsaget af omdannelsen af ​​dens struktur til pus. Sygdommen er kendetegnet ved et højt niveau af smertesyndrom. Denne almindelige mavepatologi behandles med kirurgi og vil sandsynligvis føre til komplikationer. Dette er et generaliseret koncept, som betyder alle typer destruktiv betændelse i tillægget.

Årsagerne til udviklingen af ​​pus

Eksperter har ikke enighed om årsagerne til patologien. I gastroenterologi er det sædvanligt at skelne mellem flere teorier, der forklarer årsagerne til dannelsen af ​​destruktive former for blindtarmsbetændelse:

• Mekanisk. Cecumorgans anatomiske struktur: bøjninger, smalt lumen, tilbøjelighed til at bøje, fremmedlegemer, fækale sten - alt dette fremkalder blokeringer af tillægget, hvilket forårsager en alvorlig form for sygdommen.
• Smitsom. Den inflammatoriske proces udløses af infektion med infektiøse patogener: tyfus, amoebiasis, yersiniose eller tuberkulose.
• Fødevarer. Usund ernæring: et overskud af proteinfødevarer og mangel på fødevarer, der indeholder fibre - fører til funktionelle lidelser i tarmene, fremkalder dysbiose og forstoppelse.
• Vaskulær. Foreslår en krampe af de fartøjer, der leverer tillægget, hvilket fører til nedsat blodtilførsel og stagnation.

Typer af patologi i tillægget

Der er fire typer af den inflammatoriske proces, som er stadier af dets udvikling. Akut blindtarmbetændelse begynder med et katarrhalstadium, alle efterfølgende er forenet med udtrykket destruktiv.

Det vides, at sygdommen går gennem fire faser:

• Catarrhal - udvikler sig i de første 6-12 timer;
• Flegmonøs - varer i løbet af dagen;
• Gangrenøs - 2-3 dage fra sygdommens begyndelse;
• Brudfasen er en hurtig forringelse af en persons tilstand.

Catarrhal

Det er kendetegnet ved udseende af hævelse på slimhinden. Dette er ikke en destruktiv form for sygdommen. Som et resultat af membranens ødem indsnævres lumen i tillægget. Derefter stiger det i størrelse, og trykket indeni stiger. Som et resultat heraf er der ubehag i maveregionen, kvalmeangreb, mundtørhed, oppustethed. Denne fase varer 6 timer. På dette tidspunkt gør utydelige symptomer det vanskeligt at diagnosticere. Ofte modtager processen en omvendt bevægelse - hævelsen aftager, betændelsen elimineres. Dette scenario er muligt med stærk immunitet, når mobilisering af kroppens beskyttende funktioner eliminerer truslen. Hvis situationen er en anden, skrider sygdommen frem og går ind i den næste fase.

Flegmonøs

Epididymis væv smelter. Inde i det akkumuleres suppuration, som gennemsyrer hele organet, hvilket resulterer i, at det tykner og øges. Infektionen breder sig udad. Den purulente proces forårsager en hængning af temperaturen og udseende af feber, svaghed, kvalme og skarpe smerter i den nedre peritoneale region. Fasen varer fra 6 til 24 timer.

Gangrenous

På den anden dag går sygdommen over i dette stadium og varer op til 72 timer. Det er kendetegnet ved nekrose af tillægget. På dette tidspunkt forsvinder de smertefulde symptomer. Illusionen skabes om, at patienten er ved at komme sig. Dette skyldes, at nerveenderne har undergået nekrose. På dette tidspunkt er der en skarp svaghed i den menneskelige tilstand. Nedbrydningsprodukter kommer ind i blodbanen, spredes i hele kroppen, og alvorlig forgiftning begynder. Kroppen er stærkt dehydreret, maven bliver hård og udspændt.

Brudstadium

På en anden måde kaldes denne fase perforering. Det nekrotiske væv ødelægges, og pus kommer ind i bughulen, spredes langs dets lag og forårsager infektion - peritonitis. Patienten falder i en kritisk tilstand: trykket falder, pulsen er krampagtig, huden får en lysegrå farvetone, bevidstheden er hæmmet, og dens tab er muligt. Et fald i smertefulde fornemmelser er et ugunstigt tegn på sygdommens progression. Ved kirurgi, med et sådant klinisk billede, kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Symptomer på en patologisk tilstand

Betændelse i appendiks er vanskelig at diagnosticere, og der kræves særlig viden og brug af hardwarediagnostik for at differentiere det fra andre anomalier. Derfor er udseendet af mistænkelige smertefornemmelser i bunden af ​​maveregionen en grund til straks at gå til hospitalet.

Det dominerende symptom er smerter. Det opstår pludselig og begynder i navleområdet, bevæger sig ned efter 4-12 timer og spredes derefter videre. Dette er en kedelig og moderat smerte, der forværres, når du hoster, og når du forsøger at ligge på din venstre side. På den tredje dag bliver dens intensitet skarpt udtrykt, hvilket begrænser en persons mobilitet. For at reducere det foretrækker patienterne konstant at ligge i embryopositionen på højre side, med enhver handling med spændingen i maven øges ubehaget. Efter fem til syv dage aftager smerten. Dette signalerer begyndelsen på en vanskelig fase, hvor nerveender dør af, og kroppen ikke reagerer på infektion. I løbet af denne periode opstår der et brud på det døende vedhæng, og suppuration strømmer ud. Med dette forløb vil læger ikke have mere end 12 timer til rådighed for at hjælpe en syg person og redde hans liv. Hvis smerten pludselig stopper efter to dage med smertefuldt syndrom, skal du straks gå til klinikken for at få hjælp.

Smertefulde fornemmelser kan ledsages af andre tegn: appetitløshed, kvalme, sjældne opkastninger og diarré. Der er tegn på forgiftning af kroppen. Alle vises efter smertesyndrom. Rus uden indledende smertefulde fornemmelser taler om andre lidelser i tarmkanalen.

En kraftig temperaturstigning er karakteristisk. I to dage forbliver den inden for 37,5-38 C. En forhøjet temperatur i en længere periode indikerer perforering af det døde væv.

Og selvom det er næsten umuligt at selvstændigt diagnosticere blindtarmsbetændelse, indikerer en kombination af flere faktorer behovet for at søge lægehjælp.

I løbet af udviklingen af ​​sygdommen tilføjes følgende symptomer til hovedmanifestationerne (abdominal kolik, kvalme og opkastning, feber den første dag) på den tredje eller femte dag:

• Bevidsthedstab, svimmelhed;
• Øget puls;
• Sved i håndfladerne og panden;
• Oppustethed;
• Blegning af slimhinder og hud.

På dette stadium, hvis den nødvendige kirurgiske behandling ikke ydes, overstiger sandsynligheden for et dødeligt udfald 65%.

Komplikationer forårsaget af pus

Utidig diagnose og behandling på suppurationsstadiet medfører alvorlige konsekvenser. Suppuration forsvinder ikke af sig selv, det vil helt sikkert ødelægge organets væv, hvorefter det vil trænge ind i bughulen. I de første to dage går anomalien ikke ud over epididymis, og dens brud forekommer ikke. Nogle gange er denne regel overtrådt - kløften mellem barnet og det gamle sker tidligere. Hvis patienten i løbet af denne periode ikke får behandling, så manifestationen efter den angivne periode appendikulær infiltrat, bylder, peritonitis og pylephlebitis er næsten uundgåelige.

• Appendikulær infiltration. Unormale vævsændringer forekommer, i midten af ​​hvilke der er et ødelagt organ. Det er resultatet af et utidig besøg hos en læge.
• Appendikulære bylder. De udvikler sig som et resultat af suppuration af appendikulært infiltrat inden for 8-12 dage. Uddannelse er omfattet af obduktion og sanitet efter generelle regler.
• Peritonitis. Dette er en betændelse i foringen af ​​den indre væg i bughulen. Kirurger skelner mellem tre faser: reaktive, giftige, irreversible. Den sidste er den sværeste. Ifølge statistik helbreder læger kun 10% af patienterne efter tre dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​peritonitis.
• Pylephlebitis. Dette er en ekstremt vanskelig form for komplikation, der udvikler sig hurtigt og fører til døden på få timer. Repræsenterer en infektion i portalvenen med efterfølgende leverabces.

Genoptræning efter operationen

Efter diagnosen fjernes tillægget. Dette er en enkel og almindelig kirurgisk procedure. Genopretningstiden afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen, omfanget af kirurgisk indgreb og postoperative komplikationer.

I den postoperative periode ordineres et antibiotikaforløb for at undertrykke bakterielle infektioner. Allerede otte timer efter operationen får patienten lov til at bevæge sig, men med betingelse af konstant overvågning af suturernes tilstand. For at aktivere regenereringsprocesserne foreskrives terapeutiske øvelser. Det har til formål at forhindre gasning og forstoppelse. Efter operationen er patienten forbudt fra fysisk og seksuel aktivitet, en særlig diæt er ordineret. Spis ikke mad, der irriterer tarmene - salt, krydret, sur eller røget. Det er forbudt at indtage alkohol og røg. Maden tages varm, overophedning er ikke tilladt til samme formål. Kostens varighed er mindst to måneder. Rehabilitering foregår under tilsyn af den behandlende læge. Med fuld overensstemmelse med medicinske anbefalinger genoprettes patientens helbred fuldstændigt.