Akut blindtarmbetændelse: symptomer, diagnose og førstehjælp

Akut blindtarmbetændelse er en patients tilstand med betændelse i endetarmen i endetarmen. Det diagnosticeres oftest af kirurger ved indlæggelse af en patient med diagnosen akut mave. I International Classifier of Diseases (ICD-10) har den en kode-K-35. Uspecificeret blindtarmsbetændelse er udstyret med en kode - K -37. Sygdommen er blevet undersøgt detaljeret af praktiserende kirurger, forskere inden for medicin. Mere end én monografi er blevet offentliggjort om tilstanden af ​​akut blindtarmsbetændelse. Kirurgiforelæsninger, der beskriver sygdommen, udgives regelmæssigt. Tilfælde af akut blindtarmbetændelse ved pædiatrisk kirurgi betragtes separat. Hvad er de vigtigste symptomer på utilpashed, diagnostiske metoder og muligheder for hjælp - diskuteret i artiklen.

Sygdomskoncept

Akut blindtarmbetændelse refererer til patologiske tilstande i en persons peritoneale region, som kræver hurtig kirurgisk indgreb. Patologi påvirker lige meget mænd og kvinder, uanset alderskategori. Toppen af ​​besøgsfrekvensen blev registreret i zonen fra 10 til lidt over 30 år gammel. Medicinsk statistik bemærker tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i blindtarmen i blindtarmen hos hver 5 ud af 1000 mennesker i løbet af et kalenderår. Gastroenterologer eller kirurger håndterer sygdommen.

Koncept blindtarmsbetændelse betragtes af moderne læger som en sygdom med et rudimentært element, der ikke er nødvendigt af en moderne person. Processen er en blind formation i form af en lille sæk. Det er forbundet til blindtarmen med en tragtformet åbning.

Indtil i dag er der ingen konsensus om formålet med tillægget og dets obligatoriske tilstedeværelse i menneskekroppen. Imidlertid udfører kroppen flere funktioner:

• Barriere;
• Endokrine;
• Sekretær.

Med dens hjælp opretholdes en bestemt mikroflora i tarmen, lokal og generel immunitet udvikles.

Med betændelse i tillægget er der grundlæggende symptomer, der kun er karakteristiske for denne patologi. Alle bør kende dem og om nødvendigt kunne yde grundlæggende hjælp.

Klassifikation

Der er kliniske og morfologiske typer af organets inflammatoriske proces:

• Krydret;
• Kronisk.

Ved akut blindtarmsbetændelse betragtes flere flere separat:

• Catarrhal -type eller overfladisk;
• Gangrenøs;
• Apostematøs;
• Flegmonøs og ulcerativ;
• Flegmonøs.

Catarrhal blindtarmsbetændelse, som påvirker en moden person, noteres med en forkert funktion af blodgennemstrømning og lymfeudstrømning direkte i selve tillægget. Slimhinderne bliver betændte, purulent indhold vises på overfladen af ​​membranerne. Tillægget forstørres på grund af fyldning med blod og lymfe, overfladen bliver fuldblodig. Et angreb af blindtarmsbetændelse er diagnosticeret.

Med catarrhal -typen opstår der en inflammatorisk proces, der opstår en purulent blodprop. I løbet af dagen udvikler catarrhal -typen og bliver i mangel af foranstaltninger til flegmonøs. Tillægget bliver rødt, appendiksvæggen tykner, det purulente indhold siver gennem orgelets vægge. Med videre udvikling opstår der yderligere komplikationer. Flegmonøs type i fravær af medicinsk intervention fører til peritonitis med nye konsekvenser for patientens krop.

Kronisk eller ikke-akut blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved gradvise ændringer i tillægget, i dets vægge. Adhæsioner vises ofte, væske ophobes, cyster vises på overfladen.

Symptomer

De allerførste symptomer kan forveksles med en anden lidelse:

• Begær efter kvalme og opkastning;
• Diarré;
• Vanskeligheder med at afføring og passere gas.

Forskellen fra forgiftning eller tarminfektion er udseendet af takykardi med appendicitis, subfebril tilstand vises. Destruktiv form for blindtarmsbetændelse kendetegnet ved alvorlig forgiftning af kroppen. En komplikation i form af bylder i bughulen er mulig. Sjældent, men der er et positivt Croup -syndrom. Dannelsen af ​​tromboflebitis i bækkenårerne eller iliacvenerne er mulig. Lokal status ved palpation er præget af skarp smerte. Murphys syndrom er ikke karakteristisk for akut blindtarmsbetændelse. Patologi udvikler sig hurtigt og går over i komplekse faser, som peritonitis. Det er vigtigt ikke at spilde tid.

Symptomer, der er almindelige for små børn og ældre

Lægerarbejdere bemærker særegenhederne ved sygdomsforløbet hos børn og ældre såvel som hos voksne patienter med en specifik organstruktur.

Hos et barn med betændelse i appendiks noteres følgende klager:

• Mavesmerter er hovedsymptomet;
• Diarré;
• Temperaturstigning;
• Trang til at kaste op;
• En tilstand af sløvhed;
• Øget stemning.

De anførte symptomer er typiske for tarminfektioner i barndommen.

Symptomer hos ældre omfatter andre tegn. Der er ingen aktiv manifestation af angrebet. Ubehaget manifesterer sig ikke åbent og aktivt, også med destruktive former. Sjældent er der en stigning i temperaturen, ømhed i maven er svag, pulsen er inden for normale grænser, der er en lille stigning i leukocytter i blodet. For at diagnosticere patologi hos ældre patienter kræves en koloskopi -procedure.

Funktioner af symptomer er noteret hos kvinder under graviditet. Diagnosen kompliceres af forskydningen af ​​tarmprocessen opad på grund af tilstedeværelsen af ​​et foster i livmoderen. Symptomer er milde. Du skal sikre dig, at tilstedeværelsen af ​​mavesmerter ikke udgør en trussel om for tidlig fødsel eller abort.

Kroniske former for patologi er præget af ømhed. Følelser kan falde eller stige. Sygdommens manifestationer er situationsbestemte, manifesteret i løbet af fysisk arbejde. Vedvarende forstoppelse eller diarré er ofte til stede. Samtidig har patienten normale blod- og urinprøver, temperaturen er inden for normale grænser. Følelser af smerter i maven opstår ved undersøgelse af en læge og ved palpering af bughinden.

Årsager

Specialister skelner ikke en årsag til et angreb af akut blindtarmsbetændelse. Etiopatogenese indeholder dybest set en bakteriefaktor. Der er en række faktorer, der udløser den akutte tilstand. Sygdommens ætiologi overvejer flere teorier: infektiøs, allergisk, angio-neurotisk, kongestiv hypertensiv.

Kort sagt er hovedårsagerne:

• Tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme.
• Betændelse i blodkarrene.
• Anamnese udelukker ikke allergi.
• Patogenesen ved akut blindtarmsbetændelse indeholder dybest set en okklusion, der blokerer lumen i orgelet. Med det eksisterende stik vises yderligere angrebsprovokatører: ophobning af patogene mikroorganismer; tilstopning af cøliaki -processen med råd, afføring, pus, fremmedlegemer fra tarmene (i en tilstand som perforeret blindtarmsbetændelse); udviklingen af ​​en cyste eller tumor; en lokal defekt i slimhinden i organet skabes i form af et sår.

Af ikke så lille betydning er patientens ernæringsegenskaber. Det bemærkes, at elskere af kød og dets produkter er mere tilbøjelige til at få et angreb af blindtarmsbetændelse. Dette skyldes den store mængde proteinrester i tarmen, hvilket er gunstigt for fremkomsten og reproduktionen af ​​parasitter, der lever af proteinmasser. Tilstedeværelsen af ​​parasitter indebærer også tilstedeværelse af patogen mikroflora, som tilstopper lumen i appendiks og forårsager dets overløb.

Diagnostik

Tilstanden ved akut blindtarmbetændelse er ikke let at diagnosticere. Lægen, der undersøger patienten, skal afgøre, om tilstanden i "Akut mave" er en af ​​tarmsygdommene. En pålidelig diagnose stilles kun af en kirurg efter følgende trin:

1. Undersøgelse af patienten, palpering af maven, komplet indsamling af oplysninger fra patienten selv, den medicinske historie studeres omhyggeligt.
2. Kliniske analyser. En test for tilstedeværelsen af ​​et øget antal leukocytter i blodet.
3. Gennemførelse af instrumentelle undersøgelser ved hjælp af en røntgenmaskine, ultralyd, MR, laparoskopi.
4. Når en kvindelig patient indlægges, kræves en undersøgelse og generel konsultation af en gynækolog.

Vanskeligheder ved diagnosen opstår ikke, hvis processen er placeret korrekt på et typisk sted. Hvis placeringen er atypisk, er det vigtigt at skelne sygdommen fra en anden patologi for at undgå taktiske fejl i behandlingen.

Førstehjælp til et angreb

Betændelse i appendicitis manifesterer sig i form af et angreb. Angrebet forekommer altid uventet for patienten og hans miljø. Ikke alle mennesker ved, hvordan de skal opføre sig, når de karakteristiske manifestationer af et angreb vises, hvordan man hjælper en patient, hvis du er i nærheden af ​​ham.

En tilstand med akut blindtarmbetændelse begynder altid med smerter i nærheden af ​​patientens navle. Over tid overføres ubehaget til højre side af bughinden. Hele bughulen, der er placeret under navlen i højre side, fyldes med smerter. Patienten begynder at føle trang til kvalme. Opkastning er ikke udelukket. Mavemusklerne er i en spændingstilstand.

Den allerførste ting at gøre i dette tilfælde er at ringe til en ambulance. Mens du venter på lægen, er det vigtigt ikke at forlade patienten og forhindre komplikationer. Det grundlæggende ved anfaldshjælp er som følger:

1. Giver fuldstændig hvile til patienten med blindtarmsbetændelse.
2. Tilbyd ikke vand, mad eller smertestillende medicin. Brug af medicin kan forvrænge symptomerne, og lægen vil foretage en fejlagtig konklusion i diagnosen.
3. Det tilrådes at placere en isvarmepude på patientens mave og forny den med jævne mellemrum for tilstedeværelse af kulde.

Behandling

Hospitalskirurgi er involveret i behandling af anfaldspatienter. I behandlingen bruges en kirurgisk mulighed - en operation. Læger handler altid efter et velsmurt princip:

1. Den indlagte patient forbliver på hospitalet.
2. Læger giver opfølgning i 2 timer efter indlæggelse.
3. Den forberedende del til kirurgiske procedurer begynder.
4. Fjernelse kirurgi er som en kur mod et angreb.

Fjernelsesproces

En operation for at fjerne den betændte proces hos patienter er mulig på to måder:

• Laparotomisk. Med denne behandlingsmulighed laver kirurgen et snit i bughinden, hvorigennem det kommer ind i bughulen og når appendiks.
• Laparoskopisk. Denne mulighed forudsætter en lille åbning i maven. Metoden er sikrere, mindre ubehagelig for patienten, genoprettelsesprocessen efter blindtarmsbetændelse er hurtigere, efter manipulationen er der kun et lille ar tilbage.

Komplikationer

Tilstanden ved akut blindtarmbetændelse har nogle gange nogle komplikationer. Efter operationen er dødeligheden ikke høj, mindre end 1 procent. Dødelighed er ikke forbundet med selve fjernelsen, men med udviklingen af ​​komplikationer.

1. Med en flegmonøs form er udviklingen af ​​et empyema i tillægget mulig.
2. Er under udvikling appendikulær infiltrat.
3. Med langvarig forsinkelse i at søge hjælp eller lang forberedelse er komplikationer mulige på grund af den udviklede peritonitis.
4. Betændelse med purulent indhold i tarmens mavehule.

Forebyggelse

Der er ingen særlige anbefalinger vedrørende tilstanden af ​​akut blindtarmbetændelse. Den korrekte taktik for en akut tilstand er at følge enkle regler for en sund kost, overholdelse af en rationel livsstil, gennemførlige sportsaktiviteter, daglige gåture og tilstedeværelsen sund søvn. Det er vigtigt at overvåge dit generelle helbred, holde dig i form, bevæge dig aktivt og forbedre immuniteten. Et godt helbred er grundlaget for et langt liv af høj kvalitet.